Импланты при пародонтозе: можно ли ставить и как?

Можно ли устанавливать импланты при пародонтозе

Пародонтоз – редкое заболевание ротовой полости, которое встречается не более чем у 3% больных. При этом в большинстве случаев перед пациентами встает вопрос: пытаться ли сохранить имеющиеся зубы и все время проходить поддерживающее лечение, или решиться на импланты при пародонтозе?

Что такое пародонтоз и как он может повлиять на имплантацию

Пародонтоз – заболевание пародонта (тканей, которые окружают корень зуба), при котором происходит постепенное ухудшение его кровоснабжения. Это приводит к тому, что постепенно начинают оголяться корни, кость постепенно убывает, возникают щели в межзубном пространстве.

Все это приводит к ухудшению жевательной функции и постепенной потере зубов. Болезнь развивается постепенно, в течение многих лет, и не всегда есть возможность быстро ее обнаружить.

Заболевание не относится к воспалительным, но при этом затрагивает все кости и зубы верхней и нижней десны.

В случае пародонтоза решение практически всегда принимается в пользу установки имплантов, так как при прогрессировании заболевания все зубы рано или поздно выпадут.

Установка имплантов при пародонтозе

Как правило, с проблемой пародонтоза пациенты приходят к врачу, когда консервативное лечение уже не поможет. Поэтому оптимальный вариант – удаление пораженных зубов и замена их имплантами.

Имплантация при пародонтозе будет выглядеть следующим образом:

  • Сначала проводится санация полости рта, пролечиваются воспалительные процессы в деснах, удаляются больные и разрушенные зубы. Это поможет избежать осложнений после установки имплантов, и убережет пациента от развития бактериальной инфекции в тканях, прилегающих к искусственным зубам.
  • После этого врач подбирает необходимый вид имплантов, а также методику, с помощью которой они будут установлены.
  • Производится непосредственная установка имплантов.
  • Далее осуществляется постоперационный уход и профилактические осмотры у стоматолога.

Следует подробнее рассмотреть методы, благодаря которым осуществляется вживление искусственных конструкций в костную ткань.

Классический метод

Проводится в тех случаях, когда у пациента наблюдается значительная атрофия кости. Предварительно производится операция синус-лифтинга, которая представляет собой наращивание отсутствующих частей кости, чтобы затем в эти места было осуществлено вживление импланта.

Данный метод является наиболее длительным, дорогостоящим и болезненным. Он состоит из двух этапов: сначала устанавливаются импланты на предварительно подготовленные десны, а через некоторое время после заживления мягких тканей врач приступает к наращиванию зубов.

В перерывах между этими этапами пациенту приходится испытывать множество неудобств, связанных с ношением временных конструкций, невозможностью употреблять привычные продукты питания. Эстетический фактор также следует брать в расчет.

Экспресс-метод

Широко применяется в современных стоматологических клиниках. Такая имплантация при пародонтозе проводится одновременно с удалением зуба. Это позволяет уменьшить риск возникновения воспаления, меньше травмируется кость, ткани заживают быстрее. Однако данный вид протезирования требует высокой квалификации врача, так как у него имеется множество нюансов, о которых необходимо помнить.

Базальный метод

Применяют при значительном разрушении костной ткани, когда имплант вживляют в базальный слой кости. Он является наиболее прочным и меньше всего подвержен разрушениям вследствие болезни. Пациенту вживляют искусственные конструкции, которые уже имеют переходную часть для наращивания зуба.

Процедура выполняется одновременно с удалением пораженных зубов. Установка протезов происходит в кратчайшие сроки – максимум через неделю после операции вживления. Такая скорость связана с тем, что костям необходима повышенная нагрузка, чтобы остановить последующее разрушение и деформацию.

Данный метод любим многими пациентами, так как через короткий промежуток времени они снова получают красивую и здоровую улыбку.

Чем отличаются методы

Итак, основные отличия всех трех методов:

  • в классическом случае требуется время между удалением зубов, установкой имплантов и наращиванием искусственных зубов;
  • экспресс-метод и базальная технология предполагают одновременное удаление и имплантирование металлических конструкций, а также быстрое наращивание искусственных зубов.

Несколько слов стоит сказать о самих системах имплантов. В данном случае экономия – неверное решение, так как некачественные конструкции не только не будут выполнять свои функции, но и не смогут защитить кость от последующего разрушения.

Ортодонты рекомендуют отдавать предпочтение шведским, немецким, французским и американским системам. А вот израильские, китайские и другие страны- производители не всегда могут похвастаться надежностью и качеством изготавливаемых имплантов.

Какую систему выбрать – решает пациент совместно со стоматологом, исходя из клинической картины, количества необходимых искусственных зубов, а также имеющегося бюджета.

Стоит отметить еще один вопрос, который нередко волнует пациентов: можно ли не прибегать к имплантации, а ограничиться установкой мостов на месте отсутствующих зубов? К сожалению, при пародонтозе это не даст длительного эффекта.

Дело в том, что зубы, на которые крепятся опоры моста, со временем начнут еще быстрее расшатываться, и конструкцию придется заменять.

Помимо этого, мосты и коронки не способны приостановить процесс разрушения кости. Поэтому импланты при пародонтозе, несмотря на болезненность и дороговизну процедуры – единственный действенный метод восстановить зубной ряд с сохранением не только жевательной функции, но и прикуса.

Уход после имплантации

Чтобы установленные импланты прослужили как можно дольше, состояние десен не начало ухудшаться, необходимо придерживаться некоторых правил ухода не только в постоперационный период, но и на протяжение всего срока ношения конструкций. Важно выполнять следующие действия.

Во-первых, тщательно очищать импланты от скапливающегося налета и бактерий. Чистить зубы следует 2 раза, оптимальный вариант – использование электрической зубной щетки. После каждого приема пищи следует полоскать рот водой. Также несколько раз в день следует обрабатывать ротовую полость антибактериальными препаратами.

Во-вторых, следует тщательно очищать межзубное пространство, так как здесь скапливаются патогенные микроорганизмы, способные ухудшить состояние десен. Для этого предпочтительно использовать ирригатор, а не зубную нить, так как последняя при неумелом применении может травмировать мягкие ткани.

Обратите внимание

В-третьих, в питании также важно ввести некоторые ограничения. Отдавать предпочтение следует диетическим продуктам, которые должны быть мягкими, не содержать твердых частиц и не раздражать ротовую полость.

Также следует придерживаться щадящего и здорового образа жизни.

Следует отказаться от курения, употребления пиртосодержащих и алкогольных напитков, снизить количество физических нагрузок, временно отказаться от занятий спортом.

 По назначению врача следует принимать необходимые лекарственные препараты, благодаря которым заживление пойдет быстрее и удастся избежать возникновения инфицирования.

Профилактические осмотры у стоматолога должны проводиться раз в полгода для отслеживания состояния десен и имплантов, в случае необходимости сразу же пролечивать возникающие заболевания. Данные меры помогут не только поддерживать десны и искусственные зубы в хорошем состоянии длительное время, но и избавят от необходимости пролечивания разнообразных патологий ротовой полости.

Лечение пародонтоза при помощи имплантации — видео

Имплантация при пародонтозе – сложная и дорогостоящая процедура, выполнение которой требует не только тщательной предварительной подготовки, но и высокой квалификации ортодонта. Перед тем, как решиться на ее проведение, следует проконсультироваться в нескольких клиниках и выслушать мнения разных специалистов, чтобы принять верное решение.

Источник: https://tvoidantist.ru/implantatsiya/pri-parodontoze.html

Имплантация при пародонтите и пародонтозе – осуществимо?

Новейшие системы для имплантации позволяют сохранять «родные» зубы даже при выраженном пародонтите и пародонтозе! Так говорят создатели этих технологий, но что происходит на самом деле?

Мнения по поводу имплантации при поражении тканей пародонта разделились: челюстно-лицевые хирурги считают, что это бессмысленная трата денег, пародонтологи изучают и внедряют инновационные системы, стремясь сделать всё, чтобы сохранить пациенту зубы. Чтобы объективно оценить возможность протезирования, попробуем разобраться в сути вопроса.

Характерные признаки заболеваний пародонта

  1. Пародонтит – это воспаление десен, вызывающее разрушение карманов, в которых удерживаются зубы. Симптомы заболевания очень неприятны: нагноение в области шейки зуба, кровотечение, боль, неприятный запах изо рта.

    Инфекция постепенно разрушает костную структуру, приводит к адентии.

  2. Пародонтоз обычно протекает бессимптомно, так как носит невоспалительный характер. Признаками заболевания является обнажение шейки зубов и убывание костной ткани.

Всё это в совокупности препятствует установке зубных имплантов.

Атрофия костной ткани челюсти при пародонтите – препятствие для установки импланта

Когда имплантация реально решит проблему

  1. Установка имплантов при пародонтите.
  2. При инфекционном поражении тканей пародонта вариант с протезированием на имплантах не подходит, так как в патологически воспалённых тканях они просто не приживутся. Съёмные протезы доставляют дискомфорт, а иногда и боль, ускоряют процесс убывания кости.

    Чтобы блокировать инфекцию, стоматологи предлагают провести подготовку к имплантации и удалить все зубы. При полной адентии при условии лёгкой и средней стадии атрофии дёсен протезирование обычно проходит без осложнений.

  3. Имплантация при пародонтозе.
  4. Основная задача стоматолога при пародонтозе – снизить нагрузку на дёсны и зафиксировать расшатанные зубы. С этой функцией отлично справляются шины из металлической, стекловолоконной дуги или армидной нити. Благодаря «связке» дёсны перестают испытывать постоянное давление, хорошо восстанавливаются после антимикробной терапии и физиолечения.

    Челюстно-лицевые хирурги ставят под сомнение целесообразность шинирования. Они считают, что начавшийся процесс разрыхления дёсенных тканей необратим, поэтому расшатанные зубы перед имплантацией должны быть удалены, а очаги воспаления (если они есть) очищены и продезинфицированы.

Шинирование как подготовительный этап перед установкой имплантов

Одномоментная имплантация – плюсы и минусы

Самой прогрессивной технологией протезирования считается одномоментная имплантация, однако не следует возлагать на неё большие надежды при выраженном пародонтите и пародонтозе. В рыхлых, значительно атрофированных тканях опора долго не удержится, а с учётом того, что имплантация по системе «Всё-на-4» и «Всё-на-6» достаточно дорога, «овчинка выделки не стоит».

Однако метод имеет свои плюсы и подходит пациентам, у которых процесс разрушения костной ткани зуба только начинается:

  • установка временных протезов на 3-5 день;
  • опорный элемент вставляется в лунку сразу после удаления зуба, то есть дёсны не травмируются;
  • высокая степень остеоинтеграции (до 98%).

Базальные имплантаты: оптимальное решение или миф

Метод базальной имплантации наиболее оправдан при заболеваниях дёсен. Он используется как при полной адентии – в качестве опоры устанавливаются 8-14 имплантов, так и при расшатывании зубов, когда подвижные единицы удаляются, а на их место вживляются наклонные фиксирующие элементы.

Технология позволяет «спасти» здоровые зубы, отказаться от костной пластики и через несколько дней после вживления имплантов поставить временный протез.

Возможна ли имплантация при тяжёлых формах пародонтоза и пародонтита

Как ни печально, но уверения стоматологов в том, что после определённой подготовки имплантация пройдёт успешно, на практике не подтверждается.

Объясним почему:

  • для восстановления объёма костной ткани потребуется хирургическая операция. Она стоит денег, требует нескольких месяцев реабилитации, но самое неприятное – не гарантирует регенерацию структуры кости, а при гранулирующем пародонтозе и генерализованном пародонтите и вовсе не применяется;
  • при обширной зоне поражения воспалительный процесс может коснуться не только верхних слоёв десны, но и базальных. В этом случае даже односоставные импланты с угловым мультиюнит абатментом, применяемые в базальной имплантации, не всегда могут обеспечить надёжную опору.

Какая технология поможет

ПоказанияРешение
Начальная стадия пародонтита Шинирование
При отсутствии выраженных признаков воспаления Шинирование внутризубными фиксирующими конструкциями или объединёнными вкладками и коронками
Начальная и умеренная стадия атрофии при пародонтозе Одномоментная имплантация
Расшатывание зубов, тяжёлая стадия пародонтита после эффективной противовоспалительной терапии, полная адентия Базальная имплантация

Какая бы технология ни была выбрана, пациент должен знать, что никакие виды вмешательства – хирургическую операцию, установку имплантов – нельзя проводить при очевидных признаках воспалительного процесса.

Сначала нужно пройти комплексную антибактериальную терапию, и только закрепив положительный результат, принимать решение о том или ином виде имплантации.

Источник: https://MyDentist.ru/blog/implantaciya-pri-parodontite-i-parodontoze/

Возможна ли установка имплантов при пародонтозе?

Пародонтоз значительно осложняет протезирование. Значительные повреждения тканей делают невозможным большинство стандартных методов восстановления зубного ряда. Оптимальный вариант лечения – установка имплантов при парадонтозе.

Особенности и опасность пародонтоза

При пародонтозе происходит атрофия пародонта – комплекса тканей, окружающих и удерживающих зуб в лунке. Возникает болезнь на фоне нарушения питания альвеолы. Постепенно шейка зуба обнажается, рисунок кости становится мелкодистрофическим, эмаль истончается, а десна начинает кровоточить.

Опасность пародонтоза заключается в сложности его диагностирования на начальном этапе.

Опасность пародонтоза заключается в сложности его диагностирования на начальном этапе. Связано это с продолжительным бессимптомным течением заболевания.

На первой стадии пациенты могут ощущать небольшой зуд и чувствительность при приеме пищи. В таких случаях патологию выявляют случайно во время профилактического обследования или лечения других нарушений.

Но обычно болезнь определяют, когда зубы становятся подвижными или выпадают.


Совет

Пародонтоз – не «чисто» стоматологическая проблема. Предположительно, он развивается на фоне других проблем в организме: системных заболеваний, нарушения обмена веществ, проблем с сердечно-сосудистой системой и органами пищеварения. Патология носит наследственный характер и встречается только у 1 – 8% пациентов.

Важно! Пародонтоз часто путают с пародонтитом. Но эти болезни, несмотря на схожесть симптомов, существенно отличаются. Первый протекает только хронически и не сопровождается воспалительным процессом.

С начала развития заболевания до потери зубов может пройти 10 – 15 лет. Пародонтоз не подлежит полному излечению, его возможно только купировать.

Как можно восстановить зубы

Сложность протезирования при пародонтозе несъемными протезами заключается в том, что дистрофия тканей постоянно усугубляется. Если поставить мост, уже через год – два он может выпасть вместе с опорными зубами.

Важно! На начальной стадии заболевания, когда атрофия тканей не значительна и зубной ряд цельный, применяют шинирование. Зубы «связывают» между собой стекловолокном или арамидной нитью. Процедура предотвращает подвижность жевательных единиц и их выпадение.

Обычно протезирование проходит по смехе All-on-four.

Самый дешевый вариант – бюгельный съемный протез. Конструкция представляет собой металлическую дугу с двумя базисами, на которые крепятся искусственные зубы. Но этот вид не предотвращает дальнейшее разрушение тканей и не восстанавливает в полной мере функциональные и эстетические функции челюсти.

Единственный надежный вариант протезирования при пародонтозе – имплантация зубов.

Важно

При этом способе имплантат вживляется в базальный, самый глубокий, слой костной ткани. Он плотный и почти не подвержен дистрофии. Отличается и форма базальных имплантатов: у них корневидное основание и несъемный абатмент (верхняя часть, на которую устанавливается коронка).

При пародонтозе возможно имплантирование только экспресс-методом. Он позволяет обойти разрушенные ткани. А вживленные искусственные зубы из-за особой формы способствуют укреплению кости. Кроме того, этот способ относительно безболезненный, не требует больших доз анестетика, а основная работа выполняется за один день.

Этапы проведения имплантации

Имплантация при пародонтозе проводится в несколько этапов:

  1. Санирование полости рта – вылечивание зубов либо удаление нежизнеспособных жевательных единиц.
  2. Установка имплантатов.
  3. Крепление несъемных протезов – коронок или мостов. Может проводиться как сразу после вживления искусственного корня, так и спустя 2 – 3 дня, когда заживут мягкие ткани.

Источник: https://skzub.ru/implantatsiya/vozmozhna-li-ustanovka-implantov-pri-parodontoze.html

Можно ли делать имплантацию зубов при пародонтозе: методы установки имплантов и риски

Имплантация при пародонтозе — возможность восстановить зубной ряд и предотвратить дальнейшую атрофию кости. Установка имплантов выполняется в базальные слои челюсти, что обеспечивает первоначальную стабильность и компрессию. За счет этого протезирование не откладывается на период приживления, а проводится через несколько дней.

Содержание

Можно ли делать имплантацию зубов при пародонтозе

Заболевания пародонта усложняют процесс имплантации, но не являются противопоказанием. Провести классическую двухэтапную имплантацию при пародонтозе сложно, так как болезнь сопровождается истончением кости. Классические импланты устанавливаются в губчатые слои челюсти, поэтому альвеолярный отросток должен иметь требуемый объем.

Костная пластика и синус-лифтинг не всегда дают хорошие результаты. Процесс приживления пересаженного материала занимает много времени. Наиболее приемлемый способ восстановления зубов при пародонтозе — базальная имплантация. Метод позволяет вживить импланты при существенном недостатке объема кости.

Что же такое пародонтоз — почему возможны риски

Пародонтозу свойственно системное поражение тканей пародонта, что приводит к нарушению кровоснабжения в деснах, оголению шейки зубов, истончению костных межзубных перегородок.

Заболевание встречается относительно редко, в 1-8% случаев. Причины развития точно не установлены.

Есть версия, что большую роль играет наследственная предрасположенность и системные болезни (сахарный диабет, вегетососудистая дистония, гипертония, атеросклероз).

При пародонтозе начальной степени сохраняется надежная стабильность зубов. При обнажении шеек десневые карманы не образуются, нет воспаления в пародонтальных тканях. Подвижность зубов появляется на тяжелой стадии и приводит к их утрате.

Стадии пародонтоза:

  1. На легкой стадии отмечается небольшое опущение и покраснение десны. Зуб надежно зафиксирован в альвеоле, но при рентгенологическом исследовании обнаруживаются начальные атрофические изменения в кости. В области шейки присутствуют твердые отложения.
  2. На средней стадии заболевания десны приобретают синюшный окрас и кровоточат. Образуются межзубные промежутки разной протяженности и пародонтальные выемки глубиной до 6 мм. При рентгенограмме отмечается деструкция альвеолярного отростка.
  3. Тяжелая стадия сопровождается подвижностью зубов во всех направлениях. Шейки зубов обнажаются до половины длины корня и покрываются налетом. Межзубные промежутки активно расширяются, появляется чувствительность от всех видов раздражителей. Истончение альвеолярного отростка на 1 см, что больше половины высоты корневой системы.
  4. Для четвертой стадии характерно оголение шеек на 2/3. Альвеолярный отросток челюсти значительно атрофирован, зуб удерживается в кости верхушкой корня. Десны становятся красными и уплотняются.

Возможные риски имплантации:

  • недостаточная стабильность конструкции в кости;
  • воспаление тканей в области импланта (периимплантит);
  • отторжение титанового корня.

Базальная имплантация с моментальной нагрузкой — оптимальный вариант

При базальной имплантации титановые корни устанавливаются сквозь альвеолярный отросток в базальный отдел и скуловую кость, включая кортикальную пластину. Эти слои челюсти имеют высокую плотность и не подвержены атрофии.

Для вживления используются односоставные импланты с несъемным абатментом и компрессионным типом резьбы. Эти свойства обеспечивают надежную первоначальную стабильность и позволяют провести немедленное протезирование.

Какие технологии применяются

BASAL COMPLEX (базальный комплекс) — метод одноэтапной имплантации, который показан при остром недостатке кости. На один зубной ряд устанавливается 8-12 имплантов, часть которых вживляется под углом. Наклонное положение дает возможность улучшить контакт импланта с костью, подобрать оптимальные участки для внедрения, обойти кровеносные сосуды и нервные окончания.

Кому показана и кому противопоказана

Отсутствие более трех зубов не является противопоказанием к имплантации

Показания к базальной имплантации:

Противопоказания:

Подготовительный этап

  1. Санация ротовой полости. Проводится лечение кариеса, удаление непригодных зубов, профессиональная чистка отложений.
  2. Терапевтическое лечение тканей пародонта предусматривает наложение повязок, аппликаций и мазей.

  3. Процедуры электрофореза, ультрафиолетового облучения или плазмолифтинга.
  4. Прием поливитаминов, местных иммуностимуляторов, кровоостанавливающих препаратов.

  5. Шинирование или пришлифовывание подвижных зубов (по показаниям).
  6. Компьютерная томография, рентгенологическое исследование для оценки состояния костной ткани, определения области вживления имплантов.

  7. Трехмерное моделирование, определение угла наклона.
  8. Подбор имплантов.

Как ставят базальные импланты

Для установки базальных имплантов резекция десны не требуется. Хирург делает небольшой прокол в десне и вкручивает конструкцию в кость. Для соблюдения точности при расстановке имплантов используются индивидуальные шаблоны в виде каппы с отверстиями.

Выбор имплантатов зубов

Основные производители базальных титановых стержней:

Другие методики установки

  • ALL-ON-4 (все на 4) — методика предполагает вживление 4-х имплантов в челюсть для установки полного несъемного протеза. Два импланта вживляются во фронтальный отдел, два в боковой под углом в районе 5-6 зуба. Метод показан при атрофии кости средней степени.
  • ALL-ON-6 (все на 6) — вживление 6-ти имплантов в челюсть. Два в передней зоне и по два в боковом отделе с каждой стороны. При наличии такого количества опор протез будет зафиксирован надежнее, а кость получит больше жевательной нагрузки.
  • Instant Teeth — имплантация с моментальной нагрузкой на один или несколько зубов. На место каждого зуба устанавливается отдельный имплант.

Как сохранить зубы при пародонтозе — лечение плазмолифтингом

Плазмолифтинг — инъекционная методика лечения заболеваний пародонта. Перед процедурой с помощью вакуумных пробирок проводится забор крови пациента.

Полученный биоматериал обрабатывается в центрифуге, где кровь разделяется на компоненты. Полученная в результате обработки и обогащенная тромбоцитами плазма вводится локально в пародонтальные ткани.

Введение плазмы обеспечивает питание твердым и мягким тканям, стимулирует регенерацию и повышает местный иммунитет.

Показания к плазмолифтингу в стоматологии:

  • профилактика воспалительных процессов в тканях пародонта;
  • лечение пародонтита и пародонтоза любой степени тяжести;
  • гингивит;
  • постимплантационный период;
  • осложненное удаление зуба, альвеолит.

Противопоказания:

  • гепатит;
  • ВИЧ, СПИД;
  • заболевания крови;
  • аллергия на лекарственные антикоагулянты;
  • бактериальные инфекции;
  • злокачественные новообразования;
  • заболевания эндокринной системы;
  • психические расстройства.

Средняя стоимость имплантации по Москве

Наименование услуги Стоимость, руб.
Базальные импланты
PEEK-Optima 3000-4000
BOI Ihde Dental 3000-5000
TOI Biomed 3000-5000
ROOTT BASAL 5000-6000
Имплантация под ключ
ROOTT BASAL с металлопластмассовой коронкой 38000
Ihde Dental BCS или KOS с металлокерамической коронкой 46000
Установка ROOTT BASAL или ROOTT COMPRESSIVE на всю челюсть 350000

Поделитесь с друзьями:

Источник: http://TopDent.ru/articles/implantatciia-zubov-pri-parodontoze.html

Можно ли ставить импланты при пародонтозе

Пародонтоз значительно осложняет протезирование. Значительные повреждения тканей делают невозможным большинство стандартных методов восстановления зубного ряда. Оптимальный вариант лечения – установка имплантов при парадонтозе.

Особенности и опасность пародонтоза

При пародонтозе происходит атрофия пародонта – комплекса тканей, окружающих и удерживающих зуб в лунке. Возникает болезнь на фоне нарушения питания альвеолы. Постепенно шейка зуба обнажается, рисунок кости становится мелкодистрофическим, эмаль истончается, а десна начинает кровоточить.

Опасность пародонтоза заключается в сложности его диагностирования на начальном этапе. Связано это с продолжительным бессимптомным течением заболевания.

На первой стадии пациенты могут ощущать небольшой зуд и чувствительность при приеме пищи. В таких случаях патологию выявляют случайно во время профилактического обследования или лечения других нарушений.

Но обычно болезнь определяют, когда зубы становятся подвижными или выпадают.

Совет

Пародонтоз – не «чисто» стоматологическая проблема. Предположительно, он развивается на фоне других проблем в организме: системных заболеваний, нарушения обмена веществ, проблем с сердечно-сосудистой системой и органами пищеварения. Патология носит наследственный характер и встречается только у 1 – 8% пациентов.

Важно! Пародонтоз часто путают с пародонтитом. Но эти болезни, несмотря на схожесть симптомов, существенно отличаются. Первый протекает только хронически и не сопровождается воспалительным процессом.

С начала развития заболевания до потери зубов может пройти 10 – 15 лет. Пародонтоз не подлежит полному излечению, его возможно только купировать.

Как можно восстановить зубы

Сложность протезирования при пародонтозе несъемными протезами заключается в том, что дистрофия тканей постоянно усугубляется. Если поставить мост, уже через год – два он может выпасть вместе с опорными зубами.

Важно! На начальной стадии заболевания, когда атрофия тканей не значительна и зубной ряд цельный, применяют шинирование. Зубы «связывают» между собой стекловолокном или арамидной нитью. Процедура предотвращает подвижность жевательных единиц и их выпадение.

Самый дешевый вариант – бюгельный съемный протез. Конструкция представляет собой металлическую дугу с двумя базисами, на которые крепятся искусственные зубы. Но этот вид не предотвращает дальнейшее разрушение тканей и не восстанавливает в полной мере функциональные и эстетические функции челюсти.

Единственный надежный вариант протезирования при пародонтозе – имплантация зубов.

При пародонтозе возможно имплантирование только экспресс-методом. Он позволяет обойти разрушенные ткани. А вживленные искусственные зубы из-за особой формы способствуют укреплению кости. Кроме того, этот способ относительно безболезненный, не требует больших доз анестетика, а основная работа выполняется за один день.

Важно! Если потеряны все зубы, необязательно устанавливать имплантат в каждую лунку. Обычно протезирование проходит по смехе All-on-four (четыре единицы), All-on-six (6 единиц) или Basal Complex (12 единиц). После на прижившиеся искусственные корни крепят несъемный протез.

Этапы проведения имплантации

Имплантация при пародонтозе проводится в несколько этапов:

  1. Санирование полости рта – вылечивание зубов либо удаление нежизнеспособных жевательных единиц.
  2. Установка имплантатов.
  3. Крепление несъемных протезов – коронок или мостов. Может проводиться как сразу после вживления искусственного корня, так и спустя 2 – 3 дня, когда заживут мягкие ткани.

Дальнейших успех восстановления зубов зависит от пациента. Необходимо придерживаться рекомендаций дантиста, в первые дни отказаться от курения и алкоголя, исключить физические нагрузки, обрабатывать полость рта антисептиками. В последующем нужна тщательная чистка зубов и периодические (раз в полгода) визиты в стоматологию для снятия зубных отложений и предупреждения осложнений.

Виды имплантатов и цены

Для протезирования при пародонтозе используют несколько видов базальных имплантатов. Они отличаются формой и способом установки.

ВидОсобенностиКомпания-производительСтоимость за 1 единицу (руб)

BOI Выполнены в форме горизонтальной полой пластины с вертикальным стержнем. Ihne Dental 3 000 – 5 000
TOI Оснащены внутренней защитой от прокручивания в виде дисков. Biomed 3 000 – 5 000
PEEK-Optima Сделаны из полимера, их можно адаптировать к физическим особенностям пациентам во время установки. PEEK 3 000 – 4 000
ROOT Basal Гладкая поверхность позволяет избежать скапливания бактерий. Можно устанавливать при воспалении пародонта и курильщикам. ROOTT 5 000 – 6 000

Восстановить зубы при пародонтозе можно только с помощью базальной имплантации. Протезирование проходит в кратчайшие сроки, отличается безболезненностью и почти не имеет противопоказаний.

skzub.ru

Возможно ли протезирование?

Протезирование при пародонтозе помогает перераспределить нагрузку на зубной ряд, провести фиксацию расшатавшихся зубов и уменьшить участие в жевательном процессе. Именно эти функциональные особенности помогают пациенту увеличить срок эксплуатации собственного зубного ряда.

Перед тем как приступить к протезированию зубов рекомендуется предварительно подготовить ротовую полость:

  1. Провести консервативное лечение пародонтоза.
  2. Осуществить профессиональную чистку зубов.
  3. Устранить все кариозные полости.
  4. Избавиться от воспалительных процессов.

Пациенту перед установкой постоянных протезов рекомендуется некоторое время поносить временные, чтобы подготовить ткани пародонта к нагрузке зубного ряда. К установке постоянных протезов можно приступить тогда, когда заболевание находится в стадии ремиссии и все воспалительные процессы устранены.

Какие лучше выбирать протезы?

Лучше всего обратить внимание на съемные, которые помогут обеспечить доступ для выполнения лечебных процедур при необходимости.

Они не должны осуществлять давление на десневые сосочки, так как это может спровоцировать повреждение ткани. Оптимальным вариантом считаются бюгельные протезы, которые имеют окклюзивные накладки.

Положительная сторона данного вида заключается в том, что нагрузка происходит на зубы, а не десневую ткань.

Необходимо помнить, что протезирование при пародонтозе также имеет и противопоказания:

  1. Наличие коронок, которые частично состоят из фарфора или металлоконструкции.
  2. У пациента есть консольные и металлоакриловые коронки.

Можно ли ставить импланты?

Имплантация при пародонтозе возможна и даже является во многих случаях оптимальным вариантом решения данной проблемы.

Если операция была проведена своевременно, то это поможет избавиться от дальнейшего прогрессирования заболевания ротовой полости. Необходимо помнить, что успешность процедуры в большей степени зависит от стадии пародонтоза.

Рекомендуется проводить имплантацию в стадии ремиссии, когда симптоматика практически отсутствует.

Предварительно необходимо провести лечение десен, устранить воспалительный процесс и тем самым уменьшить распространение болезнетворных бактерий.

Если не избавиться от микроорганизмов до имплантации, то после операции увеличивается риск возникновения воспалительного очага возле имплантов. Требуется тщательная диагностика и планирование процедуры.

Может потребоваться обследование при помощи компьютерной томографии, консультация иных специалистов. На основании результатов составляется план лечения.  

zubx.ru

Обратите внимание

Только что на приеме у меня был 82-летний дедушка. Зубов на нижней челюсти нет вообще. Выраженный недостаток костной ткани и слизистой оболочки. В прошлом — два инсульта, химиотерапия по поводу злокачественной опухоли шеи, артериальная гипертензия, ревматоидный артрит.

Стабильный, удобный и долговечный съемный протез изготовить сложно — он просто не будет держаться. Оптимальным вариантом была бы установка двух опорных имплантов с шариковыми замками примерно так, как на фотографии ниже:

но… лечащий доктор нашего дедушки (терапевт из районной поликлиники), услышав про импланты, возмутился и категорически запретил их ставить. Типа, была онкология, были ОНМК, гипертензия, опять же….

А ведь по существующим ныне правилам, все пациенты с общесоматической патологией или отягощенным анамнезом должны посетить врача-терапевта и получить его консультацию. А тут терапевт, совершенно не разобравшись в предмете, лишил дедушку шанса на нормальную жизнь.

Остается моему пожилому пациенту всю жизнь пользоваться клеем Corega и неудобным съемным протезом. Само собой, на его здоровье это скажется не самым положительным образом.

*   *   *Вы знаете, я занимаюсь имплантологией достаточно давно. Среди людей, прошедших через операцию имплантации были пациенты: — с сахарным диабетом I и II типа — в возрасте от 85 и старше. — после перенесенных инсультов и инфарктов — с кардиостимуляторами — после перенесенных онкологических заболеваний — с гепатитом С — с системной красной волчанкой (правда, в стадии глубокой ремиссии)

 — курильщики с 30-летним стажем (по 2 пачки сигарет в день)

Осложение в виде отторжения импланты было только один раз — пациентка умолчала, что проходит лучевую терапию — слишком торопилась “сделать улыбку”. В результате, зона имплантации получила свою дозу облучения, регенерация в ней остановилась — и имплант выкрутился через три месяца после операции. 

Когда мы спрашиваем терапевтов, можно ли удалять таким пациентам зубы, то ответ почти всегда: “Конечно можно, почему нет?”. Но когда речь заходит об имплантах, мы получаем категорический запрет без четкого объяснения причин.

Между тем, по травматичности и влиянию на организм, операция дентальной имплантации на порядок проще и легче, чем удаление зуба. Мы работаем в стерильных условиях, не оставляем открытой костной раны (как в случае с лункой удаленного зуба). Послеоперационные осложнения при удалении зубов бывают гораздо чаще, нежели при операции дентальной имплантации.

Важно

Так почему пациентам с хроническими заболеваниями удалять зубы можно, а ставить импланты нельзя?

Сейчас мы очень много говорим о качестве жизни пациентов с хроническими общесоматическими заболеваниями. Качество жизни — это собирательное понятие, показывающее, насколько удобно, комфортно и легко живется человеку с той или иной проблемой.

Скажем, для инсулинового диабетика есть разница  — использовать стандартные одноразовые шприцы с большими иголками или применять специальные электронные инъекторы с тончайшими канюлями.

Для пациента с кардиостимулятором важно — находится батарейка внутри него или снаружи, каков срок службы этой батарейки, сколько таблеток он будет принимать в день и т. д. Все это прямо влияет на количество обострений, побочных эффектов и осложнений основного заболевания.

Поэтому если мы хотим, чтобы у людей с повышенным артериальным давлением не было инсультов и инфарктов, у язвенников не было обострений, а диабетики не впадали в гипер- или гипогликемическую кому — необходимо создать им соответствующее качество жизни. Возможность нормально принимать пищу, нормально питаться, общаться и не чувствовать дискомфорта в полости рта — одно из составляющих этого понятия. Уж доктора-терапевты после шести лет лечфака должны это знать.

С другой стороны, данный пример с дедушкой наглядно показывает, насколько наши врачи в курсе последних трендов и разработок в медицине, как они следят за всем новым и как интересуются другими медицинскими специальностями. В здравоохранении прочно засели стереотипы 50-летней давности, поменять которые очень непросто. Но менять их нужно.

Рассуждая на эту тему, мы можем зайти очень далеко. Вплоть до того, что во всем виноваты Госдеп или Путин с Медведевым. Да и речь идет не обо всех врачах, а о представителях наихудшей породы aka “врач совковый непереобучаемый”.

Однако, тема нашей сегодняшней беседы не в этом. Мне хотелось бы еще раз и навсегда ответить на вопрос:

Совет

“Можно ли ставить импланты пациентам с хронической общесоматической патологией?”

Ответ: МОЖНО. Если не нарушен процесс регенерации тканей. То есть, если у пациента нормально заживают лунки после удаления зубов, ранки и ссадины на коже, синяки и ушибы не приводят к каким-то серьезным последствиям — есть все основания предполагать, что с имплантами все будет в порядке. Потому как в общесоматический статус практически не влияет на успех имплантации.

Почему отторгаются и не приживаются импланты, можно почитать здесь>>

Можно ли ставить импланты сильно пожилым пациентам — ответы здесь>>

stsvv.livejournal.com

Базальная имплантация при пародонтозе

Источник: https://zubi5.ru/parodontoz/mozhno-li-stavit-implanty-pri-parodontoze.html

Проводят ли имплантацию и протезирование при пародонтозе?

Все чаще стоматологам задают вопрос, можно ли ставить импланты или протезы при пародонтозе? Ведь у пациентов, потерявших большую часть зубного ряда есть проблемы не только с зубными патологиями, но и заболевания мягких тканей. А восстановить красоту и целостностью улыбки хочется в любом возрасте.

Попробуем описать основные риски и сложности данной процедуры, чтобы простой человек мог ориентироваться, стоит ли начинать такой сложный и дорогостоящий процесс и на какой результат можно рассчитывать.

О пародонтозе, пародонтите…

Среди самых распространенных проблем с мягкими тканями ротовой полости оказываются:

  1. Пародонтит – воспалительный процесс вокруг основания зуба. Проявляется кровоточивостью десен, болезненными ощущениями, отечностью и покраснением. Если вовремя его не пролечить, то иммунитет человека резко снижается, организм становится подверженным различным вирусам, а также вырастают риски расшатывания зубов и последующего их выпадения.
  2. Пародонтоз – это заболевание немного другого характера. В данном случае отсутствует нормальное кровоснабжение в тканях пародонта и даже без явных симптомов наступает оголение зубных корней, появление промежутков в ряду. Опасность такой патологии состоит в том, что на первых этапах ее довольно сложно заметить, так без воспалительного процесса нет никаких неприятных ощущений или дискомфорта.

Возможные риски при имплантации

Не каждый стоматолог согласится поставить импланты или другие ортодонтические конструкции на пораженные мягкие ткани. Ведь этот процесс оказывается довольно сложным:

  • нет возможности качественно и надежно зафиксировать металлический штифт;
  • высоки риски инфицирования тканей и отторжения искусственного материала;
  • при пародонтозе и пародонтите страдает не только поверхностный слой, но и атрофируется костная ткань;
  • после операции часто воспаляется слизистая вокруг установленного импланта.

Опытные специалисты могут порекомендовать сначала удалить расшатанные единицы из ряда и тут же на их место вставить качественные современные штифты. У некоторых разновидностей моделей производители продумывают такое покрытие, которое поможет остановить воспалительный процесс и новые искусственные зубы будут препятствовать распространению инфекции по ротовой полости.

Современная стоматология предлагает устанавливать импланты ради достижения таких лечебных целей:

  • помощь в фиксации уже расшатанных единиц;
  • более равномерное и щадящее распределение жевательной нагрузки между деснами и зубами;
  • есть возможность восстановить пораженные мягкие ткани в ходе одномоментной операции;
  • как способ защиты зубного ряда.

Виды протезирования при заболеваниях пародонта

Чтобы определиться, какие лучше устанавливать импланты или протезы на пораженные десны, можно посоветоваться с профессиональным врачом, а также изучить отзывы пациентов. Но следует учитывать, что не у всех людей реакция организма на тот или иной материал будет одинаковой.

Сегодня самыми популярными способами восстановления разрушенного зубного ряда являются такие:

  1. Циркониевые коронки – сделанные из особого материала, который не дает патогенным бактериям распространяться по окружающим тканям. Способствуют остановке воспалительного процесса в деснах. Ставятся на обточенные остатки естественного зуба или на искусственные импланты. Выбираются при поражениях пародонта по той причине, что фарфоровые или металлические аналоги являются противопоказанными в данном случае.
  2. Виниры – доступно их использование только при незначительных поражениях мягких тканей.
  3. Мостовидные протезы – их стараются не применять при пародонтозе или пародонтите, так как здесь характерна высокая нагрузка на опорные зубы.
  4. Съемные конструкции – предусматривают равномерное распределение по всей челюсти, что обеспечивает им высокую популярность при патологиях мягких тканей. Сюда же относятся и особые шинирующие бюгельные протезы, которые помогают укрепить расшатанные из-за пародонтоза единицы. То есть они выполняют еще и лечебную функцию.
  5. Импланты – как самостоятельные искусственные зубы способны не просто восстановить естественный ряд, но и полностью взять на себя все функции утраченной единицы. Но при пародонтозе или пародонтите требует особого подхода и тщательного подбора способов и материалов для имплантации.

Проведение процедуры протезирования

Врач, который собирается проводить установку протезов или имплантов должен точно знать, что он делает. Весь процесс выглядит следующим образом:

  1. Проводится полноценное лечение тканей пародонта. Для этого выбирают самый подходящий способ – электрофорез, массаж, кюретаж, ультрафиолетовое облучение и пр. Иногда требуется более длительный период подготовки десен, который предусматривает прием курса антибиотиков, антиоксидантов, кровоостанавливающих препаратов и витаминного комплекса.
  2. Санация полости рта – должна быть проведена ради удаления любых очагов инфекции. На этом этапе совершают лечение кариеса, пульпита, проводят чистку пародонтальных карманов и зубных поверхностей от камня и налета.
  3. При наличии сильно расшатавшихся зубов их удаляют и тут же на это место ставят импланты. В отдельных случаях могут применить способ шинирования, чтобы сохранить отдельные единицы.
  4. Фиксируют сначала временные протезы и только через определенный период устанавливают постоянные. Иногда врач принимает решение сразу перейти к финишной имплантации, без промежуточного этапа.
  5. При необходимости совершают удаление отмерших частей мягких и костных тканей, а на их место наращивают новые, если это требуется для эстетического результата.

При сильных повреждениях пародонта особое внимание уделяют промежуточному временному протезированию. За счет этого удается лучше распределить жевательную нагрузку на зубной ряд, десны и костную ткань. При этом совершают шинирование или используют съемные конструкции.

Основную процедуру по окончательной фиксации имплантов совершают только после полной остановки кровоточивости десен и качественного лечения кариозных полостей.

Перед имплантацией обязательна нужна профессиональная чистка всех поверхностей от зубного налета и камня.

Материалы для искусственных единиц подбирают с особой тщательностью – они должны быть прочными и не вызывать раздражения слизистой.

Видео: имплантация при пародонтите, пародонтозе.

А что по поводу имплантов при пародонтозе?

И все же, даже при современных возможностях и технологиях не всегда есть показания по установке металлических штифтов в пораженные десны. Например, при гранулирующем пародонтозе обычная имплантация недоступна. А все из-за того, что костная ткань пошла на убыль и ее наращивание не даст ожидаемого результата.

В таких сложных ситуациях выбирают так званую базальную имплантацию. Она предусматривает взятие за основу не поверхностный слой мягких тканей, а более глубокие и прочные – базальные участки. Здесь кость более плотная и редко поддается разрушению под воздействием воспалительных процессов.

В тех случаях, когда зубные ряды сильно расшатаны из-за поражения и ослабления пародонта, врачи дополнительно к имплантации или протезированию применяют шинирование. Такие специальные конструкции помогают удерживать зубы на положенных местах, укрепляют их и предотвращают выпадение.

Чтобы избежать рисков отторжения материала, нужно подойти к процессу выбора всех элементов очень серьезно:

  • врач и клиника, где вы будете совершать процедуру, должны отвечать высоким стандартам и требованиям современной имплантологии, иметь высокую репутацию и хорошие отзывы от большинства пациентов;
  • материалы, из которых изготавливаются протезы или импланты, должны быть высококачественными, антисептическими, гипоаллергенными, биосовместимыми;
  • модели выбранных штифтов предполагают доступность их установки в пораженные пародонтальные ткани;
  • весь процесс лечения должен отвечать индивидуальным особенностям пациента и предусматривать его возраст, состояние здоровья, потребности и пр.

Источник: https://infozuby.ru/implanty-ili-protezy-pri-paradontoze.html

Гарантии успеха имплантации при пародонтозе

743

Пародонтоз это заболевание, которое встречается нечасто – диагностируется всего у 3 человек из 100.

Но последствия болезни плачевны – при отсутствии грамотного лечения, человек может лишиться всех зубов.

Имплантация сегодня открывает множество возможностей для замещения элементов, утраченных вследствие патологии. Рассмотрим все аспекты проведения операции при этом неприятном диагнозе.

Коварство патологии

Пародонт – это совокупность тканей (периодонт, зубная эмаль, пульпа зуба, десна, альвеолярные отростки, дентин, цемент). Все эти составляющие окружают и удерживают зуб в своей лунке.

При пародонтозе, вследствие недостаточного поступления кислорода, происходит патологическое изменение тканей пародонта.

Оголяется шейка зуба, развивается равномерная деструкция костной ткани, истончается эмаль. Вылечить полностью это заболевание нельзя, возможно только остановить его дальнейшее развитие.

Не так давно врачи считали вживление стержня при пародонтозе бессмысленной тратой сил и денег. Существовало мнение, что при этой патологии система будет зафиксирована непрочно, и просто выпадет. Риски связывали с малым объемом костной ткани и возможным воспалением десны вокруг искусственного зуба.

Несъемные протезы тоже не являются панацей от болезни, из-за продолжающейся дистрофии кости. Нередки случаи, когда установленный мост выпадал уже через 2 года.

Чтобы минимизировать эти осложнения необходимо комплексное лечение:

  • терапевтическое,
  • ортопедическое,
  • хирургическое.

Терапевтическое лечение предполагает прием медикаментов и физиопроцедуры. Препараты, используемые в лечении – это противовоспалительные средства, витамины, гормоны.

Из физиопроцедур назначают коротковолновое ультрафиолетовое облучение, электрофорез. Массаж десен тоже является важной частью предварительной терапии.

Обратите внимание

Ортопедическое лечение включает шинирование подвижных зубов, когда их связывают между собой армии дной нитью или при помощи стекловолокна.

Пародонтоз всегда приводит к потере зубов, со временем все больше оголяется шейка зуба, убывает костная ткань. В связи с этим после комплексного лечения и удаления зубов, которые невозможно восстановить, устанавливаются искусственные корни.

Используемые методы

Бюгельный съемный протез, который раньше являлся единственным способом восстановить зубной ряд, не предотвращает прогрессирующее разрушение пародонта.

Поэтому имплантация не только показана, но является единственно возможным способом восстановления зубочелюстных функций. Современные стоматологии предлагают три метода:

  1. Классический способ, при которой штифт устанавливается в верхний слой костной ткани. Но этот метод не всегда эффективен, так как процесс убыли кости продолжается и после операции. Не помогает даже синуслифтинг.

    Не в пользу метода говорит и его длительность. От 4 до 5 месяцев должно пройти, прежде чем процедура будет завершена. И все это время не будет осуществляться нагрузка на кость, что тоже скажется на ее состоянии.

  2. При экспресс-методе проводится вживление в один этап. Эта методика требует тщательного соблюдения технических нюансов. В качестве плюсов можно отметить малую травматичность и низкий риск инфицирования.
  3. Базальная методика. Вся процедура может занять всего от 3 до 5 дней. При этом осуществляется немедленная нагрузка, что очень важно для кости. Эта методика предусматривает установку стержня в самый глубокий – базальный слой кости, который отличается высокой плотностью и устойчивостью к процессам дистрофии.

В пользу базального метода говорит и то, что искусственные корни можно установить под наклоном. Это увеличивает площадь контакта поверхности системы с костной тканью.

Предъявляемые к системам требования

На выбор имплантата при пародонтозе влияют два фактора:

  • форма. Конструкции должны иметь широкий диаметр витков и удлиненную, коническую форму, которая смогла бы проникнуть в глубокие слои кости;
  • покрытие. Оно должно предотвращать размножение патологических микроорганизмов и способствовать быстрому и качественному сращению кости и стержня.

Чтобы достичь хорошей придесневой эстетики применяется технология переключения платформ.

Почти все современные модели изготавливаются из титанового сплава. Этот биоинертный материал почти никогда не вызывает аллергии и отторжения.

Но если аллергическая реакция, все же, имеет место, можно выбрать конструкции из корундовой керамики и циркония.

Самыми популярными системами, которые применяются при пародонтозе, являются модели от Alpha Bio, Straumman, Nobel Biocare, Astra Tech.

Базальный метод

Базальная имплантация позволяет нагружать искусственный корень в самое короткое время. Нагрузка, которая передается на кость при пародонтозе, очень важна. Таким образом стимулируются процессы кровообращения, и значит, увеличивается поступление кислорода в костные клетки и окружающие ткани.

В условиях гипоксии пародонта, такие изменения благотворно влияют на лечение пародонтоза и препятствуют атрофии кости. Кроме того, улучшенное кровообращение позволяет нарастать ткани вокруг системы, и она быстрее интегрируется.

Методика предполагает вживление не в губчатый, а в базальный, более плотный слой кости, который не подвергается резорбции. При этом обеспечивается моментальная нагрузка.

При базальной методике, врач выбирает конструкции разной формы и структуры. У каждой из них своя функция и особенности. Используются следующие виды систем:

  • компрессионные. Их позиционируют в узких местах, при этом затрагивается губчатая ткань. Особое строение конструкций позволяют уплотнять губчатую кость, при этом создается устойчивый слой и обеспечивается первичная стабильность;
  • базальные – их ввинчивают в базальную кость.

Сочетая базальные и компрессионные модели, врач открывает для себя широкое поле для маневренности. Такие конструкции можно устанавливать не только прямо, но и под углом, близко друг к другу или когда объем кости недостаточен.

Врачом подбирается целый набор систем разной формы, длины, ширины и резьбой. Появляется индивидуальная конструкция с главным компонентом – протезом.

Преимущества и недостатки

Применение базальной методики при пародонтозе имеет много плюсов:

  • не нужно наращивать костную ткань;
  • лечение по индивидуальным характеристикам. Для сокращения срока приживления и обеспечения равномерной нагрузки будут подбираться конструкции, отличающиеся по форме, длине и резьбе;
  • короткий процесс лечения;
  • восстанавливается ткань кости, благодаря стимуляции кровообращения;
  • мало противопоказаний;
  • устойчивость к микроорганизмам – так как стержень устанавливается в глубокие слои кости, доступ микробов и бактерий к нему затруднен, а значит, риск отторжения минимален;
  • возможно восстановление зуба сразу после удаления;
  • можно проводить при значительной атрофии кости;

В качестве недостатков методики следует отметить отсутствие квалифицированных специалистов. По-настоящему профессиональных врачей, проходивших специализированное обучение и знающих все нюансы базальной методики, очень мало, а шансы попасть в руки непрофессионала, очень велики.

Чтобы стать настоящим профессионалом, нужно учиться в Международном фонде имплантологов, а обучение в нем стоит недешево.

Кроме того, врач должен быть не только хирургом и ортопедом, но и уметь моделировать лечение при помощи специальных компьютерных программ.

Этапы проведения

Базальная имплантация включает 4 процедуры:

  • диагностика и предварительная подготовка;
  • моделирование;
  • вживление стержней;
  • протезирование.

Рассмотрим детально каждый этап.

  1. Диагностика проходит в один-два дня. На этом этапе врач всесторонне обследует пациента, исследует костную ткань и ротовую полость, в этот период проводят компьютерную томографию.

    На консультации врач расспрашивает больного о хронических заболеваниях, дает рекомендации по предоперационным действиям. В это же время сдаются необходимые анализы, среди которых обязателен анализ крови.

    Пациент проходит обследование у профильного врача. Причем первичная консультация может проходить не только у доктора в кабинете, но и через видеосвязь, а файлы с данными КТ отправляться по электронной почте.

    Такой способ удобен, если пациент живет далеко от клиники, в другом городе или регионе, и ездить каждый раз неудобно. На предварительном этапе проводится комплексное лечение пародонтоза и удаление непригодных с функциональной и эстетической точки зрения зубов.

  2. На стадии компьютерного моделирования врач оценивает атрофированную кость, выбирает место для установки системы, чтобы не задеть важные нервы, подбирает оптимальную конструкцию.

    Для этого данные, полученные с компьютерной томографии, сохраняются на компьютер. Дальнейший процесс лечения моделируется с помощью специального программного обеспечения. Оно иногда поставляется производителями вместе с системами.

  3. Установка конструкции осуществляется методом разреза или прокола. Прокол, часто используется при пародонтозе, так как он подходит пациентам со слабыми деснами. Всю процедуру можно провести, не накладывая швы.
  4. Через 3 дня после вживления устанавливается протез. Его изготовляют при помощи слепков, снятых с зубов больного. Этот протез выполнен из пластика и является временным.

    Носить его нужно около 3 лет, пока он не потеряет внешний вид. Только по истечении этого времени, устанавливаются постоянные коронки, которые прослужат не меньше 20 лет.

В видео представлены этапы имплантации при пародонтите и пародонтозе.

Гарантии успеха

Успех операции зависит, как минимум от четырех важных факторов:

  • точности соблюдения протокола имплантации;
  • квалификации и опыта врача;
  • выполнения всех предписаний врача в послеоперационный период;
  • проведения предварительного лечения пародонтоза.

Кроме того, на хороший результат влияет и выбор качественной системы от надежного производителя.

Особенности реабилитации

Чтобы операция прошла успешно, следует выполнять все указания и рекомендации врача:

  • тщательно ухаживать за дентальными конструкциями. Особое внимание следует уделять задней части искусственного зуба;
  • обязательно очищать межзубные пространства. Можно применять зубную нить, но не все умеют ею пользоваться и травмируют десны. Оптимальным решение является использование ирригатора или зубного ершика;
  • раз в полгода проводить профессиональную чистку зубов, своих и искусственных.
  • не пить спиртное, не курить, исключить в первое послеоперационное время спорт и тяжелые физические нагрузки.
  • полоскать рот антисептическими растворами, принимать назначенные лекарства.

Немаловажна в постоперационный период щадящая диета, исключающая продукты, раздражающие слизистую полости рта.

Риски и осложнения

Имплантация при патологических процессах в пародонте может вызвать следующие осложнения:

  1. Кровотечение во время операции. Его устраняют при помощи гемостатических техник. Также оно может возникнуть при высоком давлении, страхе перед операцией, если нарушена свертываемость крови.

    Решение проблемы в каждом случае разное, кому-то помогает прием седативных препаратов, другим понижающих давление лекарств.

  2. Боль. Если она возникла во время операции, врач увеличивает анестезию. В постоперационный период боль считается нормальным явлением, врач всегда назначает сильные обезболивающие препараты.
  3. Отеки тоже считаются естественной реакцией организма на травмирование. Обычно они держатся не больше недели, для снижения отечности рекомендуется кратковременное прикладывание холода к этому месту.
  4. Повышенная температура, может быть и нормой и признаком осложнения. Если она никак не сбивается и держится в районе 38 градусов, следует обратиться к стоматологу.
  5. В расхождении швов чаще всего виноват сам пациент, который не соблюдал рекомендации врача.
  6. Отторжение имплантата. В таком случае его удаляют и устанавливают новый через месяц или два.

Ответы на вопросы

Многих пациентов интересуют некоторые вопросы относительно имплантации при пародонтозе:

  1. Правда ли, что патология – это прямое противопоказание к имплантации?

    Пародонтоз, безусловно, осложняет процесс операции, но если выбрана правильная тактика, соблюдается протокол и проведено предварительное лечение, процедуру можно проводить.

    При этом чтобы распределить правильно нагрузку на зубы, нужно устанавливать шины. Они фиксируют расшатанные зубы.

  2. Будет ли полноценно функционировать система?

    Если он был установлен с соблюдением всех требований, и пациент продолжает комплексное лечение пародонтоза, соблюдает при этом указания врача, конструкция будет полностью выполнять функции настоящего зуба.

  3. Нужно ли пытаться сохранить расшатавшиеся зубы?

    Это вполне возможно, если патология находится на начальной стадии. Следует провести комплексное лечение, в том числе ортопедическое, заключающееся в шинировании.

Мнения специалистов

Протезисты считают, что установка съемных или частично съемных протезов достаточно эффективный и недорогой, по сравнению с имплантацией, метод восстановления зубов при пародонтозе.

Однако, специалисты указывают на значительные недостатки данной процедуры. В частности, речь идет о неудобстве и ненадежности протезов, которые могут деформироваться через непродолжительное время.

Кроме того, костная ткань из-за неравномерной нагрузки продолжает убывать. Специалисты уверены, что только имплантация и удаление больных зубов поможет бороться с последствиями пародонтоза.

Вполне логично, что при ампутации проблемного зуба устраняется инфекция, которая провоцирует развитие пародонтоза. Все это создает благоприятные предпосылки для последующего срастания кости с системой. А атрофия костной ткани прекращается благодаря вновь возникшей жевательной нагрузке.

Отзывы

Имплантация, единственный способ, который эффективно позволяет бороться с такими ужасными последствиями пародонтоза, как отсутствие зубов. И даже небольшой объем костной ткани не помеха для операции, ведь можно использовать базальную методику.

В комментариях к статье вы можете рассказать свою историю борьбы с этим недугом. Прибегали ли вы к имплантации или используете съемные или частично съемные конструкции? Пишите, ваши отзывы о том или ином методе лечения будут интересны нам и нашим читателям.

Источник: http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/mozhno-li-pri-parodontoze.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector