Коронка на имплант: можно ли поставить, как и когда?

Когда и как ставят импланты, что будет, если их не ставить , противопоказания к операции

Многим пациентам, которые на собственной практике не сталкивались с имплантацией зубов, эта процедура кажется очень сложной, длительной и болезненной.

Между тем, по ощущениям процесс мало чем отличается от банального удаления зуба, правда, при этом он действительно более длительный, поэтому пациенту придется запастись терпением.

Зубные импланты – как их ставят, сколько времени занимает процедура, из каких этапов она состоит?

Обратите внимание

Зубным имплантом называют конструкцию, предназначенную для внедрения в костную ткань челюсти для последующей установки на ней протеза. Таким образом, имплантат заменяет собой зубные корни, поскольку происходит процесс его сращивания с костью (остеоинтеграция).

Коронка соединяется с имплантом с помощью абатмента.

Имланты могут различаться формой и другими характеристиками, но подавляющее большинство изготавливается из металлов титановой группы. Все конструкции состоят из двух основных частей:

  • корневая – та, что будет вкручена в кость,
  • абатмент – наддесневая часть, которая служит связующим звеном между корнем и коронкой.

При этом конструкции могут быть разборными либо неразборными. В первом случае абатмент устанавливается отдельно, во втором – он выполнен из одного куска металла с корневой частью.

Планирование операции необходимо даже в том случае, если она будет проводиться классическими, отработанными методами.

Планирование начинается с обследования состояния ротовой полости пациента – для выявления существующих проблем, их своевременного устранения и определения анатомических особенностей.

Кроме того, на этом этапе оценивается общее состояние здоровья, поскольку операция имеет немало противопоказаний – как абсолютных, так и относительных. Обязательные врачебные мероприятия на этапе планирования:

  • выявление наличия противопоказаний (в некоторых случаях – с привлечением докторов других специальностей),
  • санация полости рта, лечение кариеса,
  • рентгенограмма и компьютерная томограмма челюсти для определения анатомических особенностей.

Постоянная коронка устанавливается после полного приживления импланта.

Хирургический этап предполагает непосредственно установку имплантата в кость. Для этого врач придерживается следующего алгоритма:

  1. Дезинфекция ротовой полости антисептическими растворами.
  2. Под местной анестезией десна разрезается и отделяется от надкостницы.
  3. Создается имплантационное ложе в кости. При этом используется глубинометр для точного определения его глубины и метчики, чтобы ложе повторяло резьбу импланта.
  4. Имплант вкручивается в ложе и закрепляется специальной заглушкой.
  5. Зашивание десны.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Аврамов Р. Ю.: «Обычно эта процедура занимает около 1 часа. А вот приживление имплантата – процесс намного более длительный, для него потребуется несколько месяцев, иногда до полугода.

Только после этого устанавливают абатмент. Для этого десна вновь разрезается, удаляется заглушка, на нее ставится формирователь десны. Примерно через две недели после этого он удаляется, а на прижившийся корень накручивается абатмент».

На этом этапе к работе подключается ортопед, который снимает слепки и по ним изготавливает индивидуальный протез. На имплантах можно зафиксировать любую конструкцию, заменяющую как один зуб, так и весь ряд. Варианты установки могут быть следующими:

  • одиночная коронка, когда отсутствует один зуб,
  • мостовидный протез, который крепится на имплантах, применяется при отсутствии нескольких зубов,
  • бюгельное протезирование,
  • балочный протез на имплантах при полном отсутствии зубов.

Немедленное протезирование предполагает фиксацию импланта после удаления зуба.

В некоторых клиниках, где ставят зубные импланты, практикуется так называемая немедленная имплантация. Процедура предполагает, что имплантат ставится через несколько дней (обычно 2-4) после удаления зуба. Таким образом, длительное ожидание приживления отсутствует. В этом случае процедура проводится по следующему алгоритму:

  1. Стандартная подготовка, обследование, лечение кариеса и санация ротовой полости.
  2. Снятие слепка.
  3. Установка имплантата и временной коронки. При процедуре десна не разрезается и не отслаивается, а имплантат вкручивается в костную ткань. Он может быть установлен и после удаления зуба, в этом случае ткань не успевает атрофироваться, как это происходит, если после потери зуба прошло больше 1-2 месяцев.
  4. Замена временного протеза постоянным.

В данном случае используются цельные конструкции, когда абатмент составляет единое целое с искусственным корнем. Методика осуществляется за счет работы с иными отделами костной ткани челюсти, чем при классической двухэтапной технологии. Для этого применяются конструкции со специальной резьбой.

https://www.youtube.com/watch?v=yKy6WWJ2zbw

Костная пластика проводится для восполнения недостающего объема костной ткани.

Костная пластика необходима в тех случаях, когда фиксируется недостаток объема костной ткани, требуемой для установки имплантатов. Если пренебречь рекомендуемыми нормами объема, будет развиваться атрофия ткани вокруг импланта, что приведет к его подвижности и к обнажению корневой части конструкции. В сегодняшней стоматологии используются следующие методы остеопластики:

  • направленная тканевая регенерация с использованием синтетических материалов,
  • НТР с применением естественной костной ткани (например, животных),
  • аутогенная пересадка (собственной ткани).

Во всех этих случаях применяются специальные барьерные мембраны, которые предотвращают соприкосновение пересаженной кости и слизистой оболочки.

Мембраны (рассасывающиеся или нерассасывающиеся) устанавливаются поверх пересаженного материала, после чего слизистая зашивается. Отдельный вид остепластики – синус-лифтинг, который осуществляется на верхней челюсти.

Объем ткани увеличивается за счет приподнимания гайморовых пазух.

Разработаны современные методики, которые позволяют проводить имплантацию без остеопластики. Чаще всего применяется метод расщепления. При помощи специального инструмента врач делает разрез в кости, в который устанавливается винтовой имплант, расщепляющий ткань и увеличивающий тем самым ее объем. Он имеет особую конструкцию, благодаря которой раздвигает ткань наподобие клина.

Важно

Кроме того, разработаны специальные мини-импланты, предназначенные специально для пациентов с недостатком кости. Это стрежни из титана, размеры которых намного меньше стандартных. На верхней части они имеют резиновую накладку, которая компенсирует недостающую ткань.

Один из главных вопросов, который волнует пациентов, — больно ли ставить зубные импланты? Во время процедуры применяется местная анестезия, поэтому болезненные ощущения отсутствуют. После операции может возникнуть отек, особенно если она предполагала восстановление не одного зуба, а целого ряда. Однако при соблюдении предписаний врача неприятные ощущения исчезают довольно быстро.

Стоматологический кабинет у большинства пациентов до сих пор вызывает тягучий страх. Больше всего слухов, сомнений и опасений связано с установкой ортопедических конструкций и «новых» зубов. Многие полагают, что это неимоверно длительная и болезненная процедура.

Отнюдь: современные препараты для местной анестезии действуют быстро и безотказно, а время вживления занимает от пары недель до нескольких месяцев.

А слухи и предостережения связаны лишь с тем, что люди не имеют ни малейшего представления о том, как вставляют зубные импланты.

В подавляющем большинстве случаев опытному врачу нет необходимости направлять пациента на узкоспециальные дополнительные обследования.

На фото стоматолог проводит осмотр полости рта пациента

О состоянии полости рта расскажет визуальный осмотр, а информацию о перенесенных заболеваниях и вмешательствах можно узнать из анамнеза.
Установку зубных имплантов в обязательном порядке должна предварять процедура санации полости рта.

Это необходимо для ликвидации условно-патогенной сферы, которая при операции может попасть в лунку и спровоцировать воспаление.

Совет

Оптимальный момент для вмешательства – сразу после ликвидации старого зуба. Это объясняется тем, что длительное отсутствие даже одного зуба ведет к сдвигу всего ряда. При этом нагрузка на «соседей» увеличивается, что явно не способствует здоровью оставшихся жевательных приспособлений.

Кроме того, данные последних исследований подтвердили, что морщины на коже в области потерянного зуба появляются в два раза быстрее.
Однако не все так просто. Хотя многие виды имплантатов позволяют проводить установку в кратчайшие сроки, подходят они далеко не всем.

Подбор материалов и определенной конструкции зависит от особенностей анатомического строения челюсти, состояния костной ткани.

Уровень здоровья также непосредственно влияет на выбор: если в полости рта обнаружены кариозные образования, инфекционные поражения и другие патологии, проводить имплантацию нельзя, необходимо сначала устранить проблемы вплоть до полного излечения.

Итак, решение принято, результаты осмотров дали «добро«, подобраны зубные импланты. Как их ставят?
Все манипуляции можно распределить по группам, и тогда схема будет выглядеть так:

  • определение противопоказаний и оценка здоровья пациента,
  • предоперационные подготовительные мероприятия,
  • хирургическое вмешательство (именно на этом этапе вставляют имплант зуба, как основу всей конструкции),
  • фиксация абатмента,
  • ортопедия – изготовление и размещение коронки.

Теперь подробнее о том, как делают имплантацию зубов и чего ждать пациенту.

Врач осматривает полость рта, определяет возможные осложнения после вмешательства, выявляет вероятные противопоказания к процедуре в целом или к конкретным типам имплантов.

На этом этапе пристальное внимание специалистов направлено не только на полость рта, но и на все системы организма, поскольку некоторые заболевания являются прямым запретом на проведение операции. Обследование включает:

  • общие анализы крови и мочи,
  • биохимию крови,
  • исследование на сахар,
  • взятие биоматериала для выявления СПИДа, ВИЧ-инфекции, гепатита,
  • рентгенографию челюсти.

Результаты исследования определяют: показана ли имплантация пациенту или же имеются веские противопоказания к вмешательству.

Если запреты на установку имплантов зубов отсутствуют, медики приступают к предварительным манипуляциям перед операцией.

Они заключаются в выявлении и ликвидации стоматологических патологий, в частности, кариозных образований, заболеваний десен. Старые коронки удаляют, заменяя их новыми, проводят необходимую терапию.

Также на этом этапе производятся детальные исследования челюсти с помощью трехмерной томографии и ортопантомографии – панорамной съемки.

Панорамный рентгеновский снимок снимок челюсти

Это необходимо для вероятного выявления заболеваний и патологий, которые невозможно заметить при осмотре. В первую очередь речь идет о кистозных образованиях и гранулемах. Кроме того, врач оценивает размеры костной ткани, получает данные об особенностях строения челюсти, что позволяет до мельчайших деталей распланировать предстоящую операцию.

Обратите внимание

Именно эта ступень всего действа в большей степени волнует пациентов, решивших устанавливать имплант зуба. Как это делается, больно ли, стоит ли вообще связываться?

Ответом на все животрепещущие вопросы может служить тот факт, что уровень медицины значительно вырос как в плане эффективных и безопасных обезболивающих средств, так и в отношении профессионального оборудования. На смену допотопным материалам пришли инновационные разработки, а анестезирующие препараты оказывают практически моментальное действие.

В итоге болезненность и риск осложнений сведены к минимуму.

Поскольку с возрастом костная ткань истончается, становится рыхлой и пористой, возможно проведение синус-лифтинга закрытого или открытого типа. Эта процедура может занимать до нескольких часов, а ее итогом становится увеличение десневой кости как в высоту, так и в ширину, что необходимо для надежной фиксации имплантата.

Схематическое изображение процедуры открытого синус-лифтинга

Читайте также:  Стесняюсь ставить брекеты в 25 лет

А вот период привыкания новых тканей может занять до трех месяцев и даже больше.
Также существует метод, позволяющий внедрять конструкции в челюсть без предварительного наращивания костных структур. Хотя этому способу от силы десять лет, он уже достаточно востребован.

Специальные материалы и аппаратура позволяют вставить имлантанты зубов (фото выше) на минимальную массу костной ткани даже при отсутствии всех остальных зубов.

При этом не играет роли кровообращение в десне, время вживления существенно сокращается, да и стоимость процедуры заметно ниже, поскольку затраты на материалы и оборудование уменьшаются.

Если синус-лифтинг не потребовался или введенный материал уже полностью прижился, приступают к непосредственной установке зубных имплантов :

  1. Сначала обеспечивается доступ к кости. Исходя из варианта имплантов, врач делает разрез десны или прокол мягких тканей.
  2. Затем в костных структурах просверливается небольшое углубление с четко выверенным диаметром, в который внедряется конструкция.
  3. После вживления импланта на его верхушке фиксируют специальную заглушку.
  4. Разрез сшивают. Прокол, как правило, зарастает самостоятельно.

Процесс установки ограничивается максимум парой часов, а вот приживление импланта может занять 3–5 месяцев. Хотя некоторые методики предполагают внедрение всей конструкции всего за 3–4 дня.

Абатмент представляет собой специальный винтовой элемент, который фиксируется на импланте и отвечает за крепление будущего протеза. Хотя сама манипуляция по установке этого приспособления длится всего пару минут, процедура может занять больше времени, поскольку размер и угол наклона обязан соответствовать челюсти конкретного пациента.

Изображение имплантированного зуба в десне, в разрезе

Именно поэтому обычно подготавливают несколько вариантов абатмента. Также стали выпускаться импланты, включающие в себя уже подсоединенный элемент.

Важно

На этой стадии изготавливаются протезы для имплантации зубов. Как это происходит? С помощью специальных составов делается слепок обоих челюстей пациента, по которому изготавливается зубная коронка или мост. В это же время подбирается оттенок будущего протеза. Искусственная конструкция может быть как съемной, так и постоянной.

Вместе со снятием/изготовлением слепка процедура протезирования ориентировочно длится 2–3 часа, и сразу по окончании манипуляций человек может полноценно пользоваться новыми жевательными приспособлениями в полном объеме.

Чтобы искусственные зубы прослужили как можно дольше и не спровоцировали нежелательные явления, необходимо в точности соблюдать советы и рекомендации врача-имплантолога по уходу и режиму питания, а также своевременно и регулярно проходить профилактические обследования.

Современная имплантология предполагает несколько вариантов вживления искусственных ортопедических конструкций, из которых пациент совместно с врачом выбирает наиболее подходящий вариант. Посредством этих методов специалисты устанавливают зубные импланты как с помощью полноценных операционных действий, так и без хирургического вмешательства как такового:

  1. Классический вариант наиболее изучен и опробован. В целом занимает около года. Преимущественно предполагает установку базальных зубных имплантов – титановых элементов с верхушкой в виде буквы Т.
  2. Одноэтапный и двухэтапный метод. Первый вариант, экспресс-имплантация, ограничивается по времени всего неделей, однако для проведения такой процедуры необходимо выполнение многих условий, главным их которых является наличие достаточного количества костной ткани. Второй вариант более длительный, поскольку требуется определенное время для вживления конструкции.
  3. Имплантация без синус-лифтинга – одна из самых новых технологий в ортопедической стоматологии. Выполняется быстро, имеет массу достоинств, но и стоимость пока еще запредельная.
  4. Вариант без хирургического вмешательства. Безоперационная методика предполагает установку имплантов через специальную лунку. Однако подобный способ, увы, подходит далеко не всем.
  5. Лазерная имплантация. Становится все популярнее с каждым днем, поскольку проводится быстрее, чем классический метод, не сопровождается кровотечением и защищает пациента от возможного инфицирования.

Помимо этих способов также еще существует несколько вариантов (мини-имплантация, субмукозная имплантация и т. д.), возможность и необходимость которых решает только врач.
Зная, как ставят имплантаты зубов, идти к стоматологу не так страшно.

Отсутствие зубов всегда ведет к дискомфорту в ротовой полости и нарушению функции жевания.

Недостаток зубов может сказаться и на внешнем облике человека, включая улыбку.

Одним из лучших решений в данной ситуации может быть имплантация зубов.

Имплантация является одной из передовых технологий восстановления зубов.

Положительным качеством имплантации является тот факт, что она позволяет уберечь кость челюсти от атрофических изменений.

Преимуществом имплантации является то, что для восстановления зубного ряда отсутствует необходимость травмировать соседние здоровые зубы, обтачивать их и покрывать коронками.

Импланты могут стать опорой съемным конструкциям при полной или частичной адентии

Имплант зуба состоит из двух частей:

Источник: http://zubovimplantaciya.ru/stati/kogda-i-kak-stavyat-implanty/

Методы и этапы установки имплантов зуба, показания, противопоказания, длительность операции и сроки приживления

Все этапы установки импланта зуба максимально безопасны и безболезненны для пациента, если операция осуществляется в хорошей стоматологической клинике с использованием качественного оборудования и современных материалов.

Этот вид протезирования заключается в восстановлении не только коронки, но и корня зуба, что помогает всей челюстной системе функционировать в обычном режиме.

Прибегнув к имплантации, можно уберечь кость челюсти от атрофических изменений, не травмируя оставшиеся здоровые зубы.

Как делают импланты, их строение

Имплантант или имплант (по-английски – implant) – это штифт, имеющий форму зубного корня. Он сделан из медицинского металлического сплава и ставится в челюстную кость. Затем на протез устанавливается абатмент, а на него – коронка, которую можно менять, не извлекая имплант.

Перед протезированием стоматолог оценивает целесообразность установки имплантата, учитывая физиологические особенности организма пациента, состояние его здоровья.

Подробнее о том, как изготавливаются импланты, можно узнать из видео:

Показания и противопоказания

Классическими показаниями к имплантации считаются:

  • концевые дефекты зубного ряда;
  • полное и неполное отсутствие зубов;
  • непереносимость съемных протезов из-за аллергии или рвотного рефлекса;
  • дефект функциональной окклюзии (смыкания челюстей) после удаления зуба или неправильного стоматологического лечения.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • опухоли (если вставить импланты, они начнут расти);
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • нарушение свертываемости крови;
  • патологии нервной системы и психические расстройства;
  • детский возраст;
  • иммунодефициты;
  • сахарный диабет (особенно некомпенсированного типа);
  • туберкулез;
  • остеопороз;
  • некоторые формы стоматита;
  • аллергия на анестезию;
  • хронические формы заболеваний различных внутренних органов;
  • ревматизм.

Относительные противопоказания к операции по имплантации зубов:

  • беременность на всех сроках;
  • период грудного вскармливания;
  • патологический прикус;
  • бруксизм;
  • плохая гигиена полости рта;
  • кариозные полости (протез вставляется только после полного лечения кариеса);
  • воспаление слизистой;
  • кахексия;
  • патологии височно-нижнечелюстного сустава;
  • курение.

Сколько понадобиться имплантов, зависит от количества зубных единиц, которые необходимо восстановить. Если утерян один зуб, ставится один имплант. Если отсутствуют два или три моляра, то ставят соответственно два или три протеза.

Ограничиваться одним имплантатом нецелесообразно, поскольку он может не выдержать повышенной нагрузки при жевании. В случае полной адентии количество протезов определяет врач в зависимости от предполагаемого межзубного расстояния.

Установка имплантов при полной адентии

Виды имплантации:

  • Для внутрикостной установки дентальных имплантов характерно введение протеза в костную ткань. Эта технология является самой популярной и востребованной во всем мире, поскольку имеет наименьшее количество возможных осложнений. Имплант зуба устанавливается прямо в костное ложе.
  • Базальная имплантация показана при дефиците костной ткани и отсутствии нескольких идущих подряд зубов. С помощью этой методики импланты устанавливают в том случае, если невозможно сделать наращивание ткани кости. Но она опасна возможными побочными эффектами и осложнениями. К тому же выполненные по базальному типу конструкции не слишком надежны, поэтому базальная установка зубных протезов занимает скромное место в современной имплантологии.
  • Внутрислизистая технология чаще всего используется при съемном протезировании для удобной и надежной фиксации вставной челюсти. В этом случае имплант вставляют прямо в десну.

Дентальную имплантацию можно подразделить еще на три вида:

  1. Одноэтапная имплантация позволяет поставить искусственный корень и коронку за один визит к стоматологу.
  2. Двухэтапная установка делается за 2 раза:
    • На первой стадии в челюсть вживляется штифт из металла.
    • При втором посещении устанавливают коронку.
  1. Мини-имплантация используется при имитации премоляров или в узких частях челюсти и характеризуется установкой протезов маленького размера.

Установка импланта зуба: этапы и сроки

Стандартная процедура установки импланта зуба осуществляется в несколько этапов. Их продолжительность зависит от многих факторов, в том числе от состояния здоровья пациента и уровня используемых методик.

Подготовительный этап

Установка имплантанта зуба – это серьезные хирургические манипуляции по вживлению инородного тела в челюсть, поэтому врач, который осуществляет операцию, должен быть уверен в готовности пациента к процедуре.

Протезирование – это стресс для организма, который активизирует болезни, ранее находящиеся в вегетативном состоянии. Перед операцией стоматолог должен убедиться не только в том, что имплант приживется, но и в том, что организм пациента выдержит эту нагрузку, поэтому процесс имплантации зубов начинается с базовой диагностики. Для этого в плановом порядке проводятся следующие процедуры:

  • визуальный осмотр рта;
  • обследование у кардиолога, аллерголога, невролога и эндокринолога (необходимость и последовательность посещения врачей определяется терапевтом);
  • сдача анализов;
  • ЛОР-осмотр (если нужно установить имплант в верхний зубной ряд);
  • санация ротовой полости;
  • аппаратные исследования;
  • наращивание костной ткани.

Сдача анализов

В рамках имплантации зубов делают ряд важных исследований, к ним относится общий анализ крови с дополнительными параметрами:

  1. Коагулограмма или проверка свертываемости крови – установление уровня фибриногена, протромбина и тромбинового времени.
  2. Определение уровня содержания глюкозы в крови.
  3. Биохимия или исследование состава крови на:
    • амилазу;
    • общий и прямой билирубин;
    • холестерол;
    • трансаминазы;
    • электролиты;
    • общий белок;
    • щелочную фосфатазу;
    • мочевину;
    • креатинин;
  4. Проверка на ВИЧ и гепатит.
  5. Атикардиолипиновый тест на сифилис.

Также потребуется сдать общий анализ урины, а при наличиях патологий ЖКТ – анализ кала. При отсутствии хронических заболеваний сдача анализов займет мало времени.

Аппаратные исследования

Следующие виды обследований необходимы для определения анатомического строения челюсти, качества ткани кости и ее патологий:

  • Рентгенография. Позволяет сделать подробный качественный снимок изучаемой части челюсти, благодаря чему прослеживается состояние костной ткани и имеющихся корней.
  • Ортопантомограмма. Дает детальное представление о качестве кости и возможных патологиях за счет объемного панорамного изображения.
  • Компьютерная томография. Помогает получить трехмерный снимок кости, что позволяет определить структуру и плотность челюстной кости.

Наращивание костной ткани

Имплантанты зубов ставят только при условии достаточного объема костной ткани. Если в результате аппаратных исследований будет установлено, что объема челюстной кости не хватает для качественного протезирования, то при отсутствии противопоказаний осуществляется пластика костной ткани. Для этого используются различные методики:

  • Направленная регенерация. Характеризуется наращиванием объема кости за счет вживления натурального или искусственного материала.
  • Подсадка костного блока. Проводится при рассасывании кости, в ее рамках осуществляется забор ткани на другом участке тела и пересадка в челюсть.
  • Синус-лифтинг. Поднятие слизистой оболочки нижней части гайморовых пазух, за счет чего увеличивается объем верхней челюсти.
Читайте также:  Классификация кариеса: клиническая, по интенсивности поражения, по течению

Наращивание объема кости

Имплантация зубов происходит не сразу после наращивания костной ткани, а через несколько месяцев после завершения стоматологической операции.

Хирургический этап

После полной подготовки полости рта происходит сама операция. Процесс установки импланта зуба длится недолго.

Временной промежуток зависит от качества проведенных диагностических работ, сложности используемой методики и физиологических особенностей строения челюстного аппарата пациента.

Стандартно имплант зуба ставят около 90 минут – столько же, сколько длится по времени обычный стоматологический прием.

Хирургическое вмешательство начинается с лоскутного разреза и отслаивания десневой и надкостной ткани, в результате обнажается участок кости. На нем устанавливается фрезерная метка для формирования ложа искусственного корня. Потом в этом месте врач высверливает тонкий канал по длине имплантата. После достижения нужной глубины канал расширяют с помощью специальных сверл.

После получения необходимой ширины в канале делается резьба, совпадающая с резьбой протеза. За счет нее и устанавливают зубные импланты. То есть их просто вворачивают в полученную лунку, после чего закрывают ввинчивающейся заглушкой. Затем слизистую и надкостную ткань кладут на имплантат и ушивают простыми швами, принятыми в хирургии.

Послеоперационный период

Импланты зубных корней ставят быстро, а вот их приживление длится долго. В течение первых 5 дней может наблюдаться отек и болезненность, потом неприятная симптоматика должна пройти.

В послеоперационный период нужно избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок, посещения сауны и бани, а также жевания на стороне раневой поверхности.

Нужно обрабатывать ротовую полость антисептическими препаратами и делать все возможное, чтобы имплант прижился. В противном случае произойдет отторжение материала.

Признаки отторжения

Отторжение зубного импланта

Признаки того, что имплантат не прижился:

  • покраснение десны;
  • опухоль в месте установки протеза;
  • сильная боль в челюсти (не проходит даже после принятия сильных обезболивающих);
  • подвижность соседних зубов;
  • поднятие температуры.

При возникновении любых неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться к стоматологу.

Для образования естественного контура десенной ткани взамен имеющейся винтовой заглушки устанавливают специальный винтовой титановый цилиндр, который называется формирователем десны. Его установка происходит через 3–6 месяцев после внедрения штифта.

Этап установки абатмента

Абатмент – это промежуточная часть имплантата, соединяющая корень с коронкой. Его вставляют вместо формирователя десны после образования слизистого валика вокруг будущего искусственного зуба. Процедура длится ни несколько часов, а всего 15–20 минут.

Этап протезирования

После приживления импланта зуба устанавливают искусственную коронку. Сперва с челюстей снимут слепки, чтобы изготовленные протезы имели нужную форму, не мешали прикусу пациента и помогли восстановить жевательную функцию. Затем полученная коронка с помощью адгезивного материала ставится на абатмент.

Этап реабилитации

После проведения всех этапов имплантации зуба начинается реабилитационный период. Его срок зависит от метода проведения стоматологической процедуры и физиологических особенностей организма. В течение этого периода необходимо:

  • осторожно и тщательно очищать ротовую полость;
  • использовать асептические ополаскиватели;
  • регулярно посещать стоматолога (хотя бы раз в месяц);
  • уменьшить количество потребляемой твердой пищи.

Совместная работа стоматолога и пациента на всех этапах установки зубного импланта гарантирует хорошее приживление дентального протеза и полное восстановление жевательной функции.

Источник: https://StomaGet.ru/protezirovanie-i-implantatsiya/etapy-ustanovki-implanta-zuba-kak-stavyat

Зубные коронки на имплантах

Имплантация зубов считается самым совершенным методом восстановления отсутствующих зубов, поскольку функциональность зуба восстанавливается полностью, включая корень, не задействуя соседние зубы. Сначала в костной ткани закрепляются импланты, заменяющие корень зуба. И после – уже на имплантах – фиксируются зубные коронки, восстанавливающие видимую часть зуба.
 

Содержание статьи

Когда лучше ставить коронку на имплантат?

  • отсутствие одного или нескольких зубов вместе с корнем
  • наличие разрушенных корней (одномоментная имплантация в лунку удаленного корня)
  • наличие молочных зубов у взрослых (несформировавшиеся коренные зубы)

Однако не стоит забывать, что существует ряд стандартных противопоказаний к имплантации зубов (к примеру, установка имплантов запрещена при проблемах с сердечно-сосудистой, нервной или иммунной системами, заболеваниях крови, туберкулезе и пр.), в случае обнаружения которых, врач предложит вам другие варианты протезирования зубов. Подробнее о списке противопоказаний расскажет врач на первой консультации по протезированию на имплантах. Для того чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний имплантолог обязательно назначает сдачу анализов крови непосредственно перед операцией, вне зависимости от метода имплантации и сложности случая. Даже если требуется всего один имплант и пациент уверен, что со здоровьем все в порядке, каждый имплантолог при назначении операции должен назначить пациенту анализы, так как они обязательны с медицинской точки зрения.

Этапы установки коронок на импланты

Протезирование на имплантах может затянуться на полгода или даже год, если наблюдается значительная атрофия костной ткани, требующая её наращивания.

Конечно, исследователи стараются значительно сократить срок лечения и сегодня восстановить зубы, установив импланты и коронки, можно всего за пару дней.

Тем не менее, набор стандартных процедур практически идентичен и отличается по большей части только в зависимости от сложности случая:

  1. Подготовка к имплантации зубов: выявляются противопоказания, изучается костная ткань, подбирается имплант и место его будущей установки;
  2. Если требуется наращивание костной ткани/синус-лифтинг (довольно часто у пациентов наблюдается истончение кости в области потерянных зубов), то процедура может проводиться отдельно или одновременно с установкой импланта (по ситуации). При проведении отдельно от имплантации, операция по наращиванию костной ткани продляет весь процесс лечения на несколько месяцев. Однако в некоторых случаях, к сожалению, данная процедура необходима. Стоит продлить лечение на несколько месяцев, чтобы получить хорошие результаты на долгие годы, ведь помимо восстановления высоты кости для возможности установки самого импланта, эта процедура позволяет получить хорошие эстетические результаты протезирования, так как все зубы будут на одном уровне, как при естественном здоровом зубном ряде. Сама процедура наращивания костной ткани представляет собой ряд хирургических манипуляций, когда через отверстие в костной ткани челюсти врач помещает костный заменитель (натурального или синтетического происхождения), далее смешиваясь с клетками крови, костный заменитель становится строительным материалом для формирования новой костной массы;

    (на рисунке схематично изображена операция синус-лифтинга (приподнятия синуса и подсадки костной ткани) в области одного зуба)

  3. Операция по установке импланта: в зависимости от метода имплантации, искусственный корень устанавливается обычным способом (полноценная операция с разрезами десны тканей, последующим наложением швов), либо облегченным методом (путем прокола (трансгингивальный или миниинвазивный метод), без наложения швов и очень коротким реабилитационным периодом). Выбор метода установки зависит от вида импланта и размеров кости, так как иногда при узком гребне врачу просто необходимо провести раскрытие мягких тканей, чтобы правильно установит имплант в узкую кость. В некоторых случаях, когда у пациента сохранились разрушенные корни зубов, можно провести одномоментное удаление и установку импланта прямо в лунку удаленного зуба. Однако эта операция показана не всем и должна производиться в один прием. Тем пациентам, которым не показана имплантация сразу после удаления корней, необходимо ждать в среднем около 3 месяцев для заживления лунки удаленного зуба перед имплантацией. На это время пациент может пользоваться частичным съемным протезом (иммедиат протез или коронка “бабочка”);
  4. Приживление имплантов: при классическом подходе перед протезированием должно пройти в среднем около 4-6 месяцев, в течение которых кость и имплант полностью срастаются. Наиболее современные классические импланты позволяют протезирование уже через 3 месяца после имплантации. Однако у каждого пациента процесс регенерации кости происходит индивидуально, у кого-то успешное приживление имплантов наблюдается уже на третий месяц, а другим пациентам при таких же имплантах может потребоваться от 6 месяцев. В процессе приживления имплантов пациент должен регулярно посещать осмотры у своего лечащего стоматолога и проходить диагностику, чтобы убедиться в том, что приживление имплантов происходит без осложнений. Если пациент испытывает какой-либо дискомфорт в зоне установленных имплантов, необходимо немедленно обратиться в клинику, не дожидаясь очередного приема и не пытаясь устранить симптомы самостоятельно. При одноэтапном методе имплантации коронка фиксируется практически сразу после операции – через пару дней после вживления металлических корней, так как требуется время для изготовления коронок по слепкам;
  5. Протезирование зубов: когда пациент готов к протезированию, с полости рта снимаются слепки (с помощью слепочной массы) либо полость рта сканируется внутриротовым сканером для получения точных компьютерных моделей челюсти (применимо при изготовлении коронок из диоксида циркония или оксида алюминия по технологии CAD/CAM), подбирается цвет будущих коронок, далее протезы изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Готовые коронки устанавливаются на импланты с помощью специального стоматологического цемента, реже применяются коронки с винтовой фиксацией на абатменте, поскольку винтовая фиксация считается менее надежной. При необходимости коронка может быть подкорректирована под прикус непосредственно сразу после установки или через несколько дней, когда пациент привыкнет к новому протезу.

Зубные коронки на имплантах: виды

Современные зубные коронки создаются из различных материалов, однако на имплантах допускается использование далеко не всех. Например, зубные протезы из керамики на искусственных корнях из металла не фиксируются.

Цельная керамика или фарфор – это слишком хрупкий материал, который от чрезмерного давления металлического основания абатмента может попросту расколоться.

Коронки из цельного металла также не рекомендуются, поскольку они недостаточно эстетичны и стачивают эмаль соседних естественных зубов. Так какие зубные коронки допускаются к установке на импланты?

  • зубные коронки из металлокерамики: наиболее оптимальный вариант по соотношению цены и качества, поскольку и выглядят эстетично, и отличаются достаточно продолжительным сроком службы. Основание таких коронок создается из металла. Если в полости рта уже есть металлические элементы, например, коронки с металлической основой, рекомендуется выбирать тот же металл для установки коронок на импланты, поскольку наличие разных металлов в полости рта может привести к неприятному гальваническому эффекту (исключение составляют инертные титановые и золотые сплавы).При применении коронок на каркасе из золотых сплавов срок службы коронки на импланте значительно увеличивается, а количество противопоказаний сокращается за счет инертности и гипоаллергенности сплава. Внешнее покрытие таких коронок создается из керамики, что придает изделию отличный внешний вид;
  • зубные коронки из металлопластмассы: такие коронки часто используются как временный вариант, который прослужит около двух – трех лет. Они пластичнее коронок из других материалов, поэтому позволяют оптимизировать нагрузку на имплант, а также быстрее привыкнуть к новым конструкциям. Кроме того, их довольно легко корректировать непосредственно в полости рта. Временным этот вариант считается за счет недолговечности пластмассового покрытия (пластмасса впитывает все красящие вещества, может стачиваться и деформироваться, а также откалываться от металла). При этом это самый недорогой вид протезирования на имплантах;
  • зубные коронки из диоксида циркония или оксида алюминия: самое долгосрочное вложение средств в зубное протезирование. Импланты и коронки из этих материалов прослужат не меньше 15-20 лет. Вам не придется по прошествии 10 лет начинать задумываться о смене протеза. Это наиболее качественные, естественные и натуральные зубные коронки. Наиболее эстетичную конструкцию можно получить при применении также диоксид циркониевого абатмента. При этом, естественно, такие коронки наиболее дорогие, но высокая цена оправдывает идеальное качество и долгий срок службы.

Преимущества коронок на имплантах по сравнению с опорой на свои зубы

  • отличная фиксация и комфорт: импланты надежно крепятся в кости, полностью с ней срастаясь, а коронки на них устанавливаются несъемным методом с помощью специального стоматологического клея. Такие протезы абсолютно неподвижны в полости рта и ощущаются как естественные зубы;
  • отличная эстетика: единичные зубные коронки на имплантах выглядят намного естественнее, чем частичные съемные конструкции или зубные мосты с креплением на соседние зубы;
  • защита от атрофии костной ткани: импланты позволяют нагрузить костную ткань, аналогично естественным корням, тогда как нагрузка от мостовидных протезов передается лишь на опорные зубы, а кость под зубным мостом постепенно уменьшается в размерах;
  • защита живых зубов полости рта от повреждения в ходе протезирования: при фиксации имплантов и установке протезов на них естественные зубы не травмируются;
  • продолжительный срок службы: срок службы самих имплантов практически ничем не ограничен и при соблюдении гигиены и бережном обращении, а также отсутствии серьезных заболеваний организма, импланты могут прослужить до конца жизни. Сами коронки на имплантах имеют продолжительный срок службы (не считая металлопластмассы), и даже по истечении срока службы их можно заменить, не повреждая при этом верхушки имплантов;
  • легкий уход: гигиенический уход за коронками на имплантах такой же, как и за естественными зубами, то есть чистка щеткой, ополаскивания и использование ирригатора для очищения промежутков между зубами. Однако не рекомендуется злоупотреблять зубной нитью, чтобы не нарушить целостность мягких тканей, окружающих верхушку импланта. Именно соблюдение гигиены является основным фактором, влияющим на срок службы конструкций;
  • возможность немедленного восстановления отсутствующих зубов при выборе имплантации с моментальной нагрузкой (экспресс имплантации).

Сколько стоит поставить коронку на имплантат

Стоимость протезирования на имплантатах складывается из многих элементов:

  • в первую очередь стоимость самого импланта, причем цена может отличаться в несколько раз, в зависимости от производителя. К сожалению, многие пациенты заблуждаются, полагая, что импланты – это лишь металлические винты, которые не должны стоит дорого, и поэтому выбирают самые недорогие конструкции. Однако стоимость самого импланта складывается из стоимости качественного сплава, многолетних научных и практических исследований и доработок, дорогостоящего оборудования для изготовления высокоточных конструкций и прочих факторов. Если врач предлагает пациенту разные конструкции, подходящие для его клинического случая, имеет смысл выбрать более качественные импланты, чтобы обеспечить гарантированный результат имплантации;
  • индивидуальный набор инструментов, применяющихся хирургом при установке каждого подвида имплантов, а таже ортопедом для протезирования на каждом подвиде имплантов. Наборы инструментов, как правило, заказываются вместе с имплантами непосредственно у производителя;
  • дополнительные детали и супраструктуры для протезирования: в первую очередь это относится к классической имплантации, для которой требуется большое количество деталей (формирователь десны, абатмент, заглушка и пр.). Существенно повышают общую стоимость имплантации индивидуальные детали, требующиеся для случая пациента, например, угловые адаптеры, индивидуальные абатменты, абатменты из диоксида циркония (при высоких требованиях к эстетике). Но даже при одноэтапной имплантации врачи и зубные техники используют большое количество деталей, о которых пациент может не знать, но которые естественно увеличивают общую стоимость имплантации и протезирования, например, для создания зуботехнических моделей с аналогами установленных имплантов и абатментов, по которым изготавливаются протезы. Все эти процедуры требуют определенного набора деталей, которые также заказываются у производителя имплантов;
  • работа врачей и техников: лечение у специалистов высокой квалификации конечно обойдется пациенту дороже, но опыт врачей и техников позволяет обеспечить качественные результаты, на которых не стоит экономить;
  • оснащение клиники: для проведения качественного восстановления зубов стоматологическая клиника должна обладать всем необходимым оборудованием, начиная с диагностического (ортопонтамограф, компьютерный томограф), стерилизационного, лечебного, и заканчивая дополнительным оборудованием, облегчающим процесс лечения для пациента и врачей (внутриротовой сканер и CAD/CAM, ультразвук и лазер для щадящих хирургических манипуляций и т.д.). Приобретение и содержание такого оборудования стоит клинике довольно дорого, что безусловно сказывается на стоимости услуг, но в то же время обеспечивает совершенно иной уровень лечения и комфорта для пациента, по сравнению с клиниками эконом класса или бесплатными государственными стоматологическими кабинетами;
  • вид коронки на имплант: наиболее дорогими коронками являются коронки на диоксиде циркония и металлокерамика на золотом сплаве, в то же время такие коронки служат дольше всех и отличаются высокой биосовместимостью. Чуть менее затратными, но не менее эстетичными будут коронки на оксиде циркония, однако они обладают чуть меньшей прочностью и сроком службы. Средними по цене и качеству являются металлокерамические коронки на базовых металлах. И, наконец, самыми экономичными, но и наименее долговечными и эстетичными являются коронки из металлопластмассы.

По возможности врач предлагает пациенту несколько вариантов протезирования и имплантации, отличающихся по стоимости, чтобы пациент мог выбрать оптимальный метод, основываясь на разъяснениях врача и собственных пожеланиях.

Статьи по этой теме

Зубные коронки на имплантах фото и видео

Получить консультацию стоматолога

Врачи и клиники аcсоциации

Все врачи, входящие в состав ассоциации – сертифицированые специалисты с многолетним опытом работу

Для просмотра полного списка клиник, с которыми мы работаем, перейдите по ссылке:

Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ОБЯЗАТЕЛЬНО НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА В КАЖДОМ СЛУЧАЕ.

Источник: http://www.zubi-protezi.ru/protezi/read/zubnie_koronki_na_implantah.html

Коронки на имплантах: беседуем со специалистом – Импланты.Москва

Сегодня стоматология выделяет два типа абатментов — стандартные и индивидуальные. Коронки на имплантах в Москве ставят по обеим технологиям. Стандартные – массовый продукт, хотя у них и есть «размерная сетка», как у одежды. При установке импланта со стандартным абатментом врач подберёт Вам наиболее подходящий.

Если же Вы заказали индивидуальный абатмент – это штучный продукт. Его делают в зуботехнической лаборатории, предварительно сняв у Вас слепок. Благодаря такому абатменту коронки на имплантах садятся «как влитые».

Абатмент может быть керамическим, циркониевым или металлическим. Его важно сочетать с коронкой. Например, керамика несочетаема с металлом, поскольку, когда на зубы падает прямой свет, может быть заметно, что Вы носите зубной протез. Если, конечно, Вас это тревожит.

Как крепятся коронки на имплантах?

Коронки на имплантах в Москве крепят двумя методами. С помощью медицинского цемента, либо винтовым способом.

В первом варианте на уже установленный титановый корень привинчивают абатмент и «приклеивают» на эту конструкцию капелькой безопасного медицинского цемента коронку. Обычно так делают, когда ставят мостовидный протез на имплантах. Такие «мостики» тоже есть, и кстати, при их установке не нужно обтачивать живые зубы, в отличие от мостовидных протезов прошлого поколения.

Второй вариант – винтовой способ – выглядит иначе. Коронку и абатмент «склеивают» до установки в Вашу челюсть, и уже затем привинчивают готовую конструкцию на установленный в костную ткань титановый корень. Как Вы понимаете, такой способ лучше – разобрать такой зубной протез при необходимости куда проще, чем в первом варианте.

Импланты может понадобиться разбирать? Расскажите подробнее, в каких случаях это может случиться?

Непосредственно импланты – искусственные титановые корни – ставятся на всю жизнь. Но коронки на импланты могут получить повреждения или утратить прочность фиксации.

Чаще всего это бывает, когда неопытный врач плохо установил коронки на импланты изначально. Один из вариантов – коронка неплотно прилегает к десне, и под зубной протез начинают попадать бактерии.

Это тот самый «эффект неубиваемого запаха изо рта», свойственный зубным протезам старого поколения. Разумеется, в этом случае работу нужно исправить.

Совет

Также нуждается в коррекции случай, когда коронки на импланты установили, нарушив естественный прикус – от этого даже могут начать постоянно болеть челюсти и мягкие ткани. Проблема также решается качественной «переустановкой» коронки на импланты.

Вывод: устанавливайте коронки на имплантах в Москве изначально в хорошей клинике у опытных врачей с современным оборудованием!

Можно ли снимать коронки с имплантов?

Разумеется. Сама модульная конструкция коронки на имплантах предполагает возможность разбора. Конечно, коронки на имплантах, установленные винтовым способом, снять проще.

Там предусмотрено отверстие для винта – в обычных условиях оно закрыто пломбой, а при надобности пломба просто высверливается, и врач стоматолог получает лёгкий доступ к винту.

В случае крайней необходимости возможна и разборка цементного соединения, хотя это гораздо сложнее.

Какой срок службы коронок на имплантах?

Как мы уже говорили, сам титановый корень практически вечен. А коронки на имплантах имеют срок годности в зависимости от материала, из которого их изготовили.

  • Диоксид циркония — 15 —20 лет.
  • Металлокерамика — 10 —12 лет.
  • Керамика — 10 —15 лет.

Сколько стоит коронка на имплант?

Металлокерамические коронки на имплантах в Москве сегодня стоят в диапазоне 15 000 – 18 000 рублей, сюда уже включена цена абатмента. Как Вы помните, это эконом-класс.

Более надёжные и красивые коронки на имплантах из циркония и керамики стоят в диапазоне 30 000 – 50 000 рублей, также с учётом абатмента.

Разумеется, коронки на имплантах в Москве в каждой клинике стоят по-разному – на цену влияет множество факторов. Подробно мы говорили об этом в отдельной статье.

Источник: https://xn--80apjdhjy6e.xn--80adxhks/implantatsiya-zubov/koronki-na-implantah/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector