Перекрестынй прикус: что это, причины, диагностика и исправление

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус – патология смыкания зубных рядов, обусловленная несоответствием их размеров и формы в поперечном направлении. Перекрестный прикус проявляется ярко выраженной асимметрией лица, дефектами речи, прикусыванием слизистой оболочки щек, нарушением функции жевания, болями в области ВНЧС.

Диагностике перекрестного прикуса способствуют клинические данные, функциональные пробы, изготовление и изучение диагностических моделей челюстей, ТРГ с рентгеноцефалометрическим анализом, ортопантомография, рентгенография ВНЧС.

Лечение перекрестного прикуса проводится с помощью различных, индивидуально подобранных съемных и несъемных ортодонтических приспособлений.

Перекрестный прикус – разновидность неправильного прикуса, характеризующаяся пересечением (перекрещиванием) зубных рядов при смыкании челюстей. Распространенность перекрестного прикуса в стоматологии колеблется от 0,4-2% в детском и подростковом возрасте до 3% среди взрослых. Перекрестный прикус относится к трансверзальным аномалиям окклюзии.

Обратите внимание

Для характеристики перекрестного прикуса также используются термины «косой», «латеральный» прикус, латеродевиация, латерогения, латерогнатия, латеропозиция и др.

Несмотря на то, что перекрестный прикус встречается в популяции реже, чем дистальный, мезиальный, глубокий или открытый, он относится к числу наиболее тяжелых нарушений окклюзии, требующих длительного активного ортодонтического лечения и продолжительного ретенционного периода.

Причины перекрестного прикуса

Предпосылки формирования перекрестного прикуса могут носить врожденный и приобретенный характер. К факторам врожденного порядка относятся наследственная обусловленность, неправильная закладка зубных зачатков, нарушения развития челюстей и височно-нижнечелюстного сустава, расщелины нёба, макроглоссия, родовые травмы и пр.

Чаще перекрестный прикус развивается под влиянием факторов, действующих в постнатальном периоде. Это может быть связано с нарушением прорезывания зубов (ретенцией, изменением последовательности); бруксизмом; нарушением жевательной функции при преждевременной потере зубов, множественном кариесе.

Нередко перекрестный прикус является следствием неправильных стереотипов поведения: вредных привычек (подпирание щеки кулаком, сосание пальцев, закусывание губы), нарушения позы сна (сон на одном боку с подложенной под щеку рукой).

Причинами перекрестного прикуса могут являться заболевания, связанные с нарушением минерального обмена (рахит), затруднением носового дыхания (ринит, аденоиды, гайморит), гемиатрофия лица, полиомиелит, остеомиелит челюстей, анкилоз ВНЧС, артрит ВНЧС и др.

Обосновано мнение, что неправильный прикус у детей (в т. ч. перекрестный прикус) может являться следствием диспластических изменений опорно-двигательного аппарата (нарушений осанки, сколиоза). Формирование перекрестного прикуса возможно при несоблюдении реабилитационных мероприятий после уранопластики, травм лицевого скелета.

В ортодонтии предложены различные варианты классификации перекрестного прикуса. Так, согласно одной из них авторы выделяют зубоальвеолярный (с локализацией изменений в пределах зубных дуг и альвеолярного отростка), гнатический (с локализацией изменений в пределах зубных дуг и челюстей) и суставной перекрестный прикус (связанный с изменением положения нижней челюсти).

Наиболее распространенной в клинической практике является классификация, выделяющая следующие формы перекрестного прикуса:

  1. Буккальный перекрестный прикус может быть со смещением или без смещения нижней челюсти, односторонним или двусторонним. В основе буккального прикуса лежит сужение верхнего зубного ряда и/или челюсти, расширение нижнего зубного ряда и/или челюсти с одной или двух сторон. При смыкании зубных рядов характеризуется перекрыванием щечных бугров верхних зубов щечными буграми нижних.
  2. Лингвальный перекрестный прикус (одно- и двусторонний) обусловлен расширением верхнего зубного ряда и/или челюсти, сужением нижнего зубного ряда и/или челюсти также с одной или обеих сторон. При смыкании зубных рядов характеризуется перекрыванием щечных бугров нижних зубов небными буграми верхних зубов.
  3. Буккально-лингвальный перекрестный прикус сочетает в себе признаки первых двух.

Симптомы перекрестного прикуса

Каждая форма перекрестного прикуса имеет свои специфические клинические проявления и признаки. Общим для указанной аномалии прикуса является нарушение симметричности и, следовательно, эстетики лица. При этом подбородок пациента с перекрестным прикусом сдвинут в сторону, верхняя губа на этой же стороне западает, противоположная сторона нижней части лица уплощена.

Внутриротовые признаки перекрестного прикуса могут включать расширение или сужение одного зубного ряда, смещение нижней челюсти, нарушение контакта боковых зубов, перекрещивание зубных рядов при смыкании челюстей, несовпадение расположения уздечек нижней и верхней губы.

При различных формах перекрестного прикуса вследствие уменьшения количества окклюзионных контактов нарушается функция жевания; при этом часто отмечается прикусывание слизистой оболочки щек. Неправильная речевая артикуляция (дислалия) касается, главным образом, язычных фонем.

При перекрестном прикусе часто появляется хруст и болезненность при открывании рта, блокирование нижней челюсти – развивается дисфункция ВНЧС; в дальнейшем велик риск развития деформирующего артроза ВНЧС. Неравномерное распределение жевательного давления способствует поражению тканей пародонта – возникновению пародонтита и пародонтоза.

Постановке ортодонтического диагноза предшествует полное клиническое, функциональное и инструментальное обследование. При первичной консультации ортодонт производит осмотр лица и полости рта, осуществляет пальпацию и аускультацию ВНЧС, выполняет необходимые функциональные пробы, сопоставляет объективные данные с жалобами и анамнестическими сведениями.

Важно

Дальнейший алгоритм предполагает определение конструктивного прикуса, изготовление и анализ диагностических моделей челюстей, изучение ортопантомограмм и прямых телерентгенограмм головы. Для выявления смещения нижней челюсти при перекрестном прикусе требуется выполнение рентгенографии ВНЧС.

В ходе обследования устанавливается разновидность и форма перекрестного прикуса, его этиология, сопутствующие нарушения, что влияет на объем и последовательность реализации лечебных мероприятий.

В комплексной диагностике нарушений, связанных с перекрестным прикусом, могут участвовать такие специалисты, как логопед, невролог, оториноларинголог, педиатр и др.

Лечение перекрестного прикуса

Ортодонтическое лечение перекрестного прикуса направлено на нормализацию взаимоотношений зубных рядов в трансверзальной плоскости.

В период временного прикуса ребенку рекомендуется жевание твердой пищи, выполнение миогимнастики, пришлифовывание бугров и режущих краев зубов, в случае ранней потери молочных моляров – съемное протезирование.

В позднем временном и смешанном прикусе широко применяется аппаратурное лечение с помощью аппаратов функционального действия (бионатора Янсона, регулятора функций Френкеля, активатора Кламмта, активатора Андрезена-Гойпля и др.), а также внеро­товых систем (головной шапочки с подбородочной пращой и резиновой тягой).

С формированием постоянного прикуса лечение осуществляется несъемными ортодонтическими аппаратами механического действия: аппаратом Энгля, коронками Катца, брекет-системами с последующим ношением ретейнеров. По ортодонтическим показаниям при перекрестном прикусе дополнительно проводится хирургическое лечение – удаление отдельных зубов, компактостеотомия.

Прогноз и профилактика

При начале лечения в период временного прикуса нормализации окклюзионных взаимоотношений удается достичь с помощью консервативных мероприятий. Резко выраженная асимметрия лица при позднем начале лечения перекрестного прикуса в ряде случаев может быть устранена только хирургическим путем.

Профилактика перекрестного прикуса предполагает систематическое посещение стоматолога, искоренение вредных привычек, контроль за правильностью осанки и положением ребенка во время сна, нормализацию носового дыхания и пр.

Выявлять и устранять заболевания и аномалии зубов целесообразно в детском возрасте: это способствует правильному формированию зубных дуг, предупреждению формирования перекрестного прикуса, асимметрии лицевого скелета, патологии пародонта и височно-нижнечелюстного сустава.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/crossbite

О перекрестном прикусе и подходах к его лечению у детей и взрослых

Перекрестным считается прикус, характеризующийся пересечением (перекрещиванием) зубных рядов при смыкании челюстей. Эта патология зачастую довольно сложно поддается лечению, причем длительность необходимых процедур и их успех во многом определяются тяжестью клинического случая и причинами, которые, собственно, и привели к возникновению перекрестного прикуса.

Как бы то ни было, важно понимать, что данная аномалия прикуса требует адекватного и своевременного лечения, поскольку без соответствующего ортодонтического вмешательства возможны весьма неприятные, а порой и опасные последствия (о них мы тоже еще поговорим чуть ниже).

Ниже на фото показаны примеры перекрестного прикуса у ребенка и взрослого человека:

Типы перекрёстного прикуса, выделяемые ортодонтами

Существует несколько типов перекрестного прикуса, причем в зависимости от типа данной патологии план соответствующего лечения также может быть разным.

Итак, давайте посмотрим, какие разновидности перекрестного прикуса выделяют сегодня врачи.

Перекрёстный прикус в переднем отделе – диагностируется, когда один или несколько зубов находятся в аномальном положении, чаще всего наклонены в строну языка, создавая тем самым обратное перекрытие. Например, перекрестно могут смыкаться один, либо два резца.

Ниже на фотографии показан пример переднего перекрестного прикуса:

Как правило, перекрестный прикус в переднем отделе сочетается с аномальным мезиальным прикусом в боковом отделе зубных рядов, либо с привычным смещением нижней челюсти вперед и формированием ложного перекрестного прикуса. Во втором случае, бывает важно понять, по какой причине пациенту удобнее выдвигать нижнюю челюсть вперед.

Также выделяют перекрестный прикус в боковом отделе – патология характеризуется неправильным смыканием премоляров и моляров (то есть 4, 5, 6 и 7 зубов, а также зубов мудрости). Как и во фронтальном отделе, при перекрестном прикусе боковых зубов аномалия может затрагивать только один зуб, несколько и даже полностью весь боковой сегмент.

Совет

При диагностировании перекрестного прикуса в боковом отделе важным является уточнение, в какую сторону происходит смещение нижней челюсти, а также присутствует ли смещение лишь с одной стороны зубных рядов, либо с обеих. В зависимости от этого, ортодонты выделяют односторонний и двусторонний боковой перекрестный прикус.

В свою очередь, односторонний перекрестный боковой прикус может проявляться по-разному, а именно:

  • Односторонний перекрёстный прикус со смещением в сторону языка (лингвальный прикус). Этот тип перекрестного прикуса часто возникает из-за скученности зубов, как следствия дефицита места в зубной дуге. Либо у детей при задержке смены молочных зубов в молочном прикусе;
  • Односторонний перекрестный прикус со смещением в сторону щеки (буккальный прикус). Этот тип аномалии встречается довольно редко, он может быть, например, обусловлен неправильной закладкой зубных зачатков, что заставляет зубы прорезываться вне зубного ряда в сторону щеки. Однако чем больше зубов находятся в таком неправильном смыкании, тем больше вероятность, что причиной данного вида перекрестного прикуса является асимметрия развития челюстей;
  • И, наконец, односторонний перекрестный прикус со смещением в сторону неба (палатинальный прикус). Диагностируется, когда один или более зубов в боковом сегменте наклонены в сторону неба. Причинами данного типа окклюзии могут быть макродентия (чрезмерно крупные зубы) и отсутствие отдельных зубов. Как правило, патология чаще встречается при врожденных пороках развития, либо травмах и болезнях височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Пример одностороннего перекрестного прикуса у взрослого человека:

Что касается двустороннего перекрестного прикуса – наиболее частой причиной этой патологии является несоответствие размеров зубных дуг. Нередко это сочетается с патологическим прикусом II класса по Энглю и передним положением верхней челюсти, что порой требует при лечении обращения к челюстно-лицевому хирургу для полной коррекции патологии.

Причины возникновения патологии

Как правило, перекрестный прикус формируется еще в детском возрасте. Причин тому может быть несколько – давайте рассмотрим основные из них подробнее.

  • Вредные привычки в раннем детстве. У ребенка структуры в организме более податливы, чем у взрослого, и челюстно-лицевая область не является исключением. Даже малейшее регулярное давление иногда способствует развитию отклонений. Например, привычка спать на одном боку с рукой под головой, привычка закусывать губу, сосать пальцы и другие посторонние предметы, привычка подпирать щеку рукой – все эти каждодневно повторяемые действия нередко способствуют смещению нижней челюсти, отдельных зубов, а в некоторых случаях даже нарушают нормальный рост челюстей;
  • Анкилоз и артриты ВНЧС. Анкилозом называют патологическое срастание элементов сустава между собой, что в рассматриваемом нами случае ограничивает подвижность нижней челюсти. Этот процесс может стать результатом длительного артрита, то есть воспалительного процесса, либо следствием травмы – например, полученной при накладывании щипцов при родовспоможении. Лечение анкилоза является, как правило, весьма трудоемким и требует длительного ортодонтического лечения в команде с челюстно-лицевым хирургом. Иногда лечение занимает от 10 лет и больше – соответственно, и перекрестный прикус будет исправляться постепенно, по мере взросления пациента. Пример пациента с анкилозом приведен на фото ниже:
  • Нарушения сроков и последовательности прорезывания зубов. Каждый зуб в норме должен прорезываться в зубном ряду в определение время и на определенном этому зубу месте. Если же, например, зуб по каким-либо причинам долгое время не прорезывается, то уже имеющиеся зубы зачастую смещаются, чтобы заполнить собой пустоту (скомпенсировать дефект зубного ряда) – в итоге создаются патологические контакты, что и является причиной развития перекрестного прикуса. А если зубы прорезаются намного позже, когда зубной ряд уже сформирован, то «запоздалым товарищам» приходится в буквальном смысле слова находить себе место, где придётся. Например, зуб может прорезаться в области переходной складки десны, в сторону губы, щеки или неба;
  • Болезни ЛОР-органов (частые простуды, заложенность носовых путей, тонзиллиты, аденоиды). Дело в том, что патологическое увеличение миндалин часто приводит к затрудненному носовому дыханию, вынужденному ротовому дыханию, что напрямую связано с формированием патологического прикуса. Воспалительные процессы уха могут затрагивать структуры височно-нижнечелюстного сустава, так как он находится в непосредственной близости от ушей, а перегородки, отделяющие одно образование от другого, довольно тонкие. Соответственно, воспаление в среднем ухе может провоцировать артрит, либо, в более тяжелых случаях, анкилозирование сустава. Вот почему при отитах иногда пациенты отмечают затрудненное болезненное открывание рта и припухлость чуть ниже мочки уха;
  • Ранняя потеря молочных зубов. Удаление временных зубов вследствие кариеса и его осложнений довольно часто приводит к формированию перекрестного и других видов аномального прикуса. Как говорится, природа не терпит пустоты, и если появилось свободное место, то оставшиеся молочные зубы заполнят его собой, наклоняясь и смещаясь в сторону дефекта, вынуждая в дальнейшем уже постоянные зубы прорезаться вне зубного ряда, либо с наклоном или поворотом по оси;
  • Врожденные пороки развития (различные синдромы). В качестве примера можно привести синдром первой и второй жаберных дуг – это заболевание является наследственным, в основе его лежат нарушения формирования данных образований у эмбриона человека на первых неделях его развития в утробе матери. А как известно, именно из жаберных дуг формируются структуры челюстно-лицевой области, верхняя и нижняя челюсть. Внешний вид пациента с гемифациальной микросомией (научное название заболевания) представлен на нижеприведенном фото:
  • Расщелина губы и альвеолярного отростка неба также могут стать причинами формирования перекрестного прикуса. Эти врожденные пороки развития ребенка характеризуются наличием соустья между полостью рта и полостью носа, что значительно затрудняет нормальное развитие ребенка, его кормление, речь и формирование прикуса. Лечение детей с расщелинами губы и альвеолярного отростка неба – это сложный и долгий процесс, планируемый еще с момента выявления патологии у плода. После рождения на определенных этапах роста ребенок проходит оперативное лечение для коррекции дефекта и закрытия соустья.
Читайте также:  Лечение кисты зуба в домашних условиях народными средствами

Как обычно производится диагностика перекрестного прикуса

Диагностика перекрестного прикуса у ребенка начинается с обычного внешнего осмотра. Помимо первичного осмотра врач-ортодонт должен тщательно собрать анамнез жизни ребенка, выяснить, как проходили у матери беременность и роды.

Важно также уточнить, были ли какие-либо серьёзные травмы, удары, падения, то есть факторы, которые могли повлиять на развитие челюстно-лицевой области.

Вторым важным пунктом диагностики является определение положения центральной окклюзии по вышеописанным методикам, либо с помощью других способов, например, при помощи восковых прикусных шаблонов (этим способом пользуются ортопеды для протезирования у пациентов с полной или частичной потерей зубов, чтобы правильно сделать протез).

К другим обязательным методам диагностики патологий прикуса, в том числе перекрестного, относят проведение функциональных проб. Например, может быть проведена проба по Ильиной-Маркосян – эта проба позволяет оценить степень патологического смещения нижней челюсти:

  • Сначала врач оценивает лицо пациента в состоянии покоя и во время разговора (для выявления дисбаланса в работе мышц и их излишнего напряжения);
  • Затем пациента просят закрыть рот и сжать зубы, не разжимая губ. Данный прием позволяет оценить привычное смещение нижней челюсти в ту или иную сторону;
  • Далее пациента просят широко открыть рот и обращают внимание, насколько при этом смешается нижняя челюсть относительно средней линии лица;
  • После определения центрального соотношения врач оценивает, насколько бы эстетически улучшилось лицо пациента в этом положении по сравнению с его привычной окклюзией.

Из дополнительных методов диагностики обязательным бывает проведение рентгенологических обследований:

  • Ортопантомограмма (у детей старше 5 лет). Позволяет оценить асимметрию костных структур челюстей;
  • Телерентгенограмма. Позволяет оценить череп пациента в целом и увидеть, какие фрагменты челюстных костей короче других;
  • Рентген кисти ребенка – проводится в подростковом возрасте для того, чтобы понять, на каком этапе костного роста сейчас находится ребенок (это бывает важно для выбора лучшего плана лечения);
  • Рентген ВНЧС в состоянии открытого и закрытого рта пациента – проводится врачом обязательно, чтобы убедиться, что височно-нижнечелюстной сустав не является причиной перекрёстного прикуса.

Какие проблемы могут возникнуть при наличии перекрестного прикуса

Зубы, прорезавшиеся вне зубного ряда и создающие перекрестные контакты, могут серьезно травмировать слизистые оболочки полости рта во время разговора и приема пищи.

Пациенты нередко жалуются на прикусывание щек, травмирование губ – в таких случаях следует как можно скорее обратиться за помощью к ортодонту, так как постоянная травма мягких тканей опасна и может привести к изъязвлению ран и их нагноению.

Более того, если этот процесс длительный (хронический), то такие травмы могут перерождаться в злокачественные образования полости рта.

Далее. Из-за чрезмерной патологической нагрузки на зубы, находящиеся в перекрестном прикусе, создается опасность повышенной стираемости зубов, например режущих краев резцов. Иногда эта проблема носит весьма острый характер, когда от зубов остаются своего рода «пеньки».

В тяжелых случаях пациентов может беспокоить выраженная асимметрия лица, боли в области ВНЧС и затрудненное открывание рта, регулярные головные боли.

Если изучить отзывы взрослых пациентов, то среди других описываемых проблем люди иногда отмечают невозможность приема твердой пищи и проблемы с ЖКТ (как следствие разбалансированного рациона питания).

Родители детей с выраженным перекрестным прикусом нередко отмечают их чрезмерную застенчивость, замкнутость, проблемы с общением, низкую самооценку, потому как в детстве любые эстетические дефекты очень часто влекут насмешки со стороны сверстников. В некоторых таких случаях для достижения лучшего эффекта лечения врач-ортодонт может дополнительно рекомендовать занятия с квалифицированным психологом, который улучшит эмоциональный статус ребенка.

Подходы к лечению патологии у детей

В зависимости от степени тяжести перекрестного прикуса и от возраста ребенка, лечение патологии может заметно различаться.

В раннем сменном прикусе (но обычно не ранее 5-6 летнего возраста ребенка) методом выбора будет лечение на съёмных пластиночных аппаратах с расширяющим винтом и секторальным распилом. То есть винт будет расширять именно тот сегмент зубного ряда, который нуждается в таком исправлении.

Кроме того, в конструкцию аппарата для коррекции перекрестного прикуса врач может включить дополнительные элементы – щечные и губные пелоты для нормализации работы мышц этой области, а также для отодвигания мягких тканей от зубов – чтобы предупредить нежелательное давление, которое могут оказывать ткани на зубы.

Обратите внимание

Вообще говоря, опытный врач-ортодонт может включать в конструкцию съемного аппарата самые разнообразные дополнительные элементы для повышения эффективности проводимого лечения.

Хорошо работают при исправлении перекрестного прикуса такие функционально действующие аппараты, как регулятор функции Френкеля: это устройство нормализует естественное миодинамическое равновесие челюстно-лицевой области.

Кроме того, перекрёстный прикус часто сочетается с неправильным смыканием первых моляров, поэтому ортодонт может предложить использование таких аппаратов, как активатор Андрезена-Гойпля и активатор Персина для лечения аномалий II и III классов.

При значительном сужении верхней челюсти врач может использовать для лечения перекрестного прикуса такие расширяющие конструкции, как аппарат Бидермана для быстрого небного расширения (тоже с винтом, режим активации устанавливает врач). Активацию производят либо родители, либо сам пациент, в среднем один раз в 7-10 дней.

Пример такого аппарата показан на фотографии:

Иногда коррекция перекрестного прикуса проводится в два этапа, то есть лечение с помощью аппаратов является подготовительным этапом к лечению на брекет-системе, которая работает непосредственно с углами наклона зубов, исправляет излишние повороты и ставит каждый зуб на свое место в челюстной дуге.

Лечение перекрестного прикуса у взрослых

У взрослых пациентов лечение перекрестного прикуса, как правило, начинается на брекет-системе. Возможно также использование каркасных расширяющих аппаратов, описанных выше, – совместно с брекет-системой, либо перед подготовкой к фиксации брекетов.

Для коррекции собственно перекрестного перекрытия на этапе ношения жестких прямоугольных дуг врач дополнительно подключает эластичные перекрестные тяги в боковых и передних отделах зубных рядов, которые пациент носит по 12 часов в день и на ночь, снимая во время еды.

Иногда можно ограничиться частичной фиксацией брекетов только на те сегменты зубного ряда, которые нуждаются в лечении.

Профилактические мероприятия

Для профилактики развития перекрестного прикуса у ребенка важно с младенчества бороться с вредными привычками малыша, регулярно посещать педиатра и стоматолога (кариес на молочных зубах нужно обязательно и своевременно лечить).

В возрасте 5-6 лет желательно сходить на консультацию к врачу ортодонту, чтобы подстраховать себя и вовремя начать лечение, если это нужно. Очень важно следить за формированием правильной осанки ребенка: было проведено немало научных исследований, доказывающих взаимосвязь между стойким нарушением осанки и патологическим прикусом.

Занимайтесь спортом, посещайте курсы лечебного массажа. Это поможет избежать множества проблем со здоровьем, и не только с прикусом, ведь наш организм – это единое целое, и все в нем тесно взаимосвязано.

Источник: http://plomba911.ru/ortodontiya/ispravlenie-prikusa/perekrestnyj-prikus.html

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус — это патологическое расположение зубов, при котором нижняя челюсть сдвигается относительно верхней челюсти в горизонтальном направлении, поэтому происходит перекрещивание зубов обеих челюстей. Для патологии характерно видимое нарушение симметрии лица и внчс (височно-нижнечелюстного сустава) ввиду того, что челюстные кости развиваются неправильно.

Содержание статьи:

Люди с перекрестным прикусом испытывают определенные сложности с пережевыванием пищи, у них нарушается дыхательная и речевая функции, может развиться функциональная перегрузка пародонта.

Если у человека с нормальным прикусом происходит смыкание зубов в правильном положении, то при перекрестном прикусе эта функция нарушается и провоцирует такие осложнения, как прогрессирование гингивитов и пародонтита, а также стирание зубной эмали.

Описанные выше осложнения можно предупредить: для этого следует своевременно выполнить профилактические мероприятия, а также пройти назначенный специалистом курс лечения.

Перекрестный прикус — это аномалия, которую можно исправить, однако для успеха лечения важно не откладывать его начало. В ортодонтии повсеместно применяют различные способы устранения перекрестного прикуса, благодаря которым восстанавливается правильное положение челюстей.

Лечение патологии перекрестного прикуса очень продолжительное, при этом важно соблюдать все назначения врача.

Причины перекрестного прикуса

Причин, по которым может развиться перекрестный прикус, очень много. Это может быть как врожденная или переданная по наследству патология, так и аномалия, которую спровоцировали сопутствующие факторы и привычки.

При диагностике и сборе анамнеза у пациентов с перекрестным прикусом врачи выделяют ряд причин, которые наиболее часто сопровождают аномалию. К ним относятся:

  • процессы в организме, имеющие воспалительный характер;
  • неправильный рост костей челюсти;
  • неполноценное выполнение функции жевания (пища постоянно пережевывается «вяло», без определенных усилий);
  • привычка пережевывать пищу на одной из сторон (врожденная или приобретенная, в силу ранней потери или удаления зубов);
  • несвоевременное прорезывание и смена временных зубов на постоянные зубы;
  • недостаточная окклюзия челюстей на стадии молочных зубов;
  • привычка дышать ртом и, как следствие, нарушенная функция глотания;
  • различные травмы.

Также некоторые специалисты убеждены в том, что нарушение развития костей челюсти может быть связано с дисфункцией опорно-двигательной системы (например, искривление позвоночника, привычка «горбиться», в результате чего происходит неправильное формирование всего скелета человека, в том числе и костей челюсти). Исследования показали, что патология перекрестного прикуса у пациентов с диспластическими заболевания встречается значительно чаще, чем у других больных.

Классификация перекрестного прикуса

Все аномалии перекрестного прикуса в зависимости от индивидуального строения костей челюсти и факторов, провоцирующих заболевание, могут быть с одной стороны челюсти, с двух сторон челюсти, симметричными или не иметь симметрии, встречаться в совокупности. Чаще всего диагностируется перекрестный прикус, который развивается в результате смещения нижней челюсти в сторону.

В медицине принято классифицировать патологию перекрестного прикуса по видам проявления. Специалисты выделяют три вида.

  1. Перекрестный прикус первого вида или буккальный.
  2. Аномалия прикуса без бокового смещения нижней челюсти может быть:

    • с одной стороны челюсти, при которой зубы верхнего ряда или всей челюсти с одной стороны сужаются либо зубы нижнего ряда становятся более широкими. Также встречается совокупность этих признаков;
    • с двух сторон челюсти, когда зубы верхнего ряда симметрично или без симметрии сужаются либо зубы нижнего ряда точно так же расширяются. Возможно сочетание обоих показателей.

    Аномалия прикуса со смещением челюсти в бок:

    • смещение происходит параллельно середине носа, между центральными резцами;
    • смещение челюсти происходит по диагонали.

    Аномалия совмещенного буккального прикуса:

    • патология характеризуется совокупностью всех вышеописанных признаков.
  3. Перекрестный прикус второго типа или лингвальный.
  4. Данная патология может быть:

    • с одной стороны челюсти, когда зубы верхнего ряда расширяются или зубы нижнего ряда сужаются. Возможна совокупность двух признаков;
    • с двух сторон челюсти, когда зубы верхнего ряда расширяются или зубы нижнего ряда сужаются. Возможна совокупность двух признаков.
  5. Перекрестный прикус третьего типа или буккально-лингвальный.
  6. Аномалия имеет три вида:

    • зубоальвеолярный — аномалия характеризуется стенозом или эктазией альвеолярной дуги одной или двух челюстей;
    • гнатический — аномалия, для которой характерен стеноз или эктазия основания челюсти (любые отклонения в развитии челюсти);
    • суставной — аномалия, при которой происходит боковое смещение челюсти относительно сагиттальной плоскости или диагонально ей.

Симптомы перекрестного прикуса

Данная стоматологическая патология имеет широкую и разнообразную совокупность проявлений. В силу того, что этой аномалии присущи разные виды, симптоматика заболевания может выражаться в следующем:

  1. нарушение формы лица с ярко выраженным отсутствием симметрии;
  2. движения нижней челюстью часто затруднены;
  3. нарушается функция пережевывания пищи;
  4. существует вероятность травматичной окклюзии в силу ее увеличения;
  5. высокий риск возникновения болезней пародонта.
Читайте также:  Какой врач лечит язык и как выбрать нужного специалиста?

Довольно часто пациенты замечают, что полностью открыть рот не получается. Это вызвано тем, что нижняя челюсть меняет свое естественное положение и смещается в сторону. Зубы смыкаются в неестественном положении, отмечается характерное для патологии скрещивание зубов верхнего и нижнего ряда. При перекрестном прикусе смыкание зубов происходит в обратном направлении.

Для перекрестного прикуса, развитого с одной стороны, характерны следующие симптомы:

  1. пересечение верхних и нижних зубов с одной стороны происходит в одном пункте;
  2. пересечение верхних и нижних зубов с обеих сторон происходит в двух пунктах.

В процессе осмотра у специалиста перекрестный прикус имеет выраженные внешние признаки:

  1. отсутствие лицевой симметрии;
  2. неестественное положение подбородка (со сдвигом в определенную сторону);
  3. западание верхней губы;
  4. уплотнение в области нижней челюсти с противоположной стороны.

Диагностика перекрестного прикуса

Лечение, направленное на исправление перекрестного прикуса, может назначаться только после полного диагностического обследования. Для правильной постановки диагноза в особо сложных случаях проводят дифференциальную диагностику.

Для начала пациенту необходимо сдать все клинические анализы, после чего его будет осматривать врач-ортодонт. В ходе приема будет произведен осмотр ротовой полости, а также поставлена оценка нарушению симметрии лица.

Тщательному осмотру подлежит внчс, для этого выполняют пальпацию и аускультацию, также назначают исследование рентгеном для определения смещения нижней челюсти.

Важно

В процессе осмотра врач проведет функциональную пробу, которая позволит установить степень тяжести заболевания.

Специалист после сбора анамнеза и сопоставления с полученными результатами анализов делает вывод о том, какой формы перекрестный прикус у пациента, а также выявляет причину появления аномалии. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация логопеда, педиатра или лора.

Лечение перекрестного прикуса

Итак, диагноз — перекрестный прикус, лечение этого заболевания направлено на восстановление естественных размеров нижней и верхней челюстей, а также на установление нормальной окклюзии. В ходе лечения происходит выравнивание зубных рядов и нормализация жевательной и речевой функций.

Наиболее часто в исправлении прикуса ортодонты используют специальные зубные пластины и брекет-системы.

Зубные пластины рекомендуется устанавливать тем пациентам, которые обратились за помощью своевременно и выявили патологию на ранней стадии. Такое приспособление не вызывает особого дискомфорта, а также его удобно носить.

Брекет-системы применяются в более запущенных случаях, однако именно они обладают максимальным эффектом в процессе устранения перекрестного прикуса.

Если заболевание достигло наивысшей степени и протезирование не принесет должных результатов, то назначается хирургическое вмешательство, однако такие случаи крайне редки и необходимы, только если патология имеет врожденный характер.

Лечение данного заболевания необходимо в любом возрасте, но чем раньше разрабатывается план, тем оно быстрее и эффективнее.

Прогноз и профилактика перекрестного прикуса

Своевременное лечение патологии, особенно если она была выявлена на стадии временного прикуса, имеет благоприятный прогноз. Если симметрия лица четко выражена, а стадия заболевания запущена, то лечение будет хирургическим.

Для профилактики необходимо регулярно посещать стоматолога, следить за правильным положением спины, а также избавиться от ряда вредных привычек (подкладывание кистей рук под щеку во время сна, дыхание ртом и прочее).

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/perekrestnyy-prikus/

Перекрестный прикус у детей и взрослых: классификация, методы исправления

Очень часто стоматологи диагностируют у пациентов зубочелюстные патологии. У детей, по мере взросления, эти явления могут приводить к неправильному прикусу, дефекту окклюзии.

Среди 30% людей с такими проблемами, у 3% наблюдается перекрестный прикус, в силу чего кроме неправильного расположения зубов в ряду, лицо пациента выглядит не эстетично, так как приобретает асимметрию.

В настоящее время существуют методы, которые помогут исправить или уменьшить проявление данной проблемы.

Что представляет собой

Для перекрестного прикуса свойственно несоответствие размеров зубов и их форм в поперечном направлении. Такая аномалия выражается в смещенном пересечении челюстей.

Кроме внешней асимметрии, у пациентов присутствуют дефекты речи, нарушение жевательной функции, постоянные прикусывания щек.

Лечением занимается стоматолог ортодонт. Действия по устранению патологии проводятся комплексно на протяжении длительного времени.

Классификация

Существует несколько типов перекрестного прикуса, которые отличаются признаками, требующими своеобразного подхода и выбора методов и средств для лечения. Стоматологи выделяют:

  1. Буккальный прикус. Его особенность в сужении верхней неподвижной челюсти и расширении нижней подвижной. Может проявляться с одной или сразу с двух сторон. При этом, возможно смещение кости челюсти. Пережевывание еды затрудняется из-за дефекта окклюзии.
  2. Лингвальный. Выражен в уменьшенной нижней челюсти и в увеличенной верхней. Смыкание зубов верхнего и нижнего ряда может происходить без контакта друг с другом. Дефект распространяется как на одну, так и на две стороны.
  3. Буккально-лингвальный. Включает характеристики двух описанных типов. Данный прикус стоматологи подразделяют на гнатический (чрезмерное развитие или недоразвитие челюсти), зубоальвеолярный (сужение или расширение челюстных дуг), суставной (смещение в одну из сторон подвижной челюсти).

Причины

Причины образования перекрестного прикуса изучаются по сегодняшний день. Но все их можно подразделить на две категории – врожденные и приобретенные.

Основные врожденные причины:

  1. Наследственная предрасположенность. Среди таких заболеваний находятся различные синдромы. Например, нарушения при формировании жаберных дуг у эмбриона на первых неделях беременности матери.
  2. Неправильное формирование височно-челюстных костей. Приводит не только к перекрестному прикусу, но и к проблемам с вестибулярным аппаратом, моторикой.
  3. Расщепление нёба. Врожденный порок, при котором ребенок рождается с соустьем между полостью носа и рта.
  4. Дефектные зачатки зубных рядов.

Среди приобретенных:

  1. Родовая травма. Повреждения при родовспоможении могут сказаться на неправильном формировании челюсти ребенка.
  2. Неравномерное прорезывание зубов и их раннее выпадение. Происходит вследствие нарушенного обмена веществ.
  3. Бруксизм — сильное сдавливание челюсти во время сна, при котором велика вероятность нанесения травм ротовой полости, стирания эмали и формирования дефектного прикуса.
  4. Вредные привычки в раннем детстве. Регулярное оказание давления малышом на челюстно-лицевую часть способствует развитию патологий. К примеру, это может быть частое закусывание губы, неправильная поза сна, сосание пальцев.
  5. Хронические заболевания дыхательной системы. К таким болезням можно отнести синусит и гайморит.
  6. Костно-мышечные заболевания. Среди них артрит, рахит и остеомиелит.

Диагностика

Действия специалиста по выявлению перекрестного прикуса начинаются с проведения инструментального обследования и изучения результатов.

Стоматолог определяет состояние зубочелюстной системы с помощью метода пальпации височно-нижнечелюстного сустава и его аускультации. Для составления более подробной клинической картины используется ортопантомограмма, телерентгенограмма и рентгенография.

На основании исследований, доктор уточняет тип дефекта и назначает метод лечения и исправления.

Для получения полной картины и установления диагноза может потребоваться консультация педиатра или терапевта, а также невролога.

В видео представлен материал о диагностических признаках перекрестного прикуса.

Способы коррекции

С помощью лечения, назначенного ортопедом, можно достичь равномерного по отношению друг к другу расположения зубных рядов на нижней и верхней челюсти.

Методы и время лечения зависят от вида аномального прикуса, степени запущенности проблемы и возраста пациента.

Трейнеры

Данный метод заключается в исправлении прикуса при помощи снятия напряжения мышц челюсти и давления на зубы.

Трейнеры представляют собой силиконовую конструкцию, смоделированную на компьютере под индивидуальные особенности ротовой полости пациента.

В основном они предназначены для использования во время сна. Таким образом, они остаются незаметны для окружающих. В дневное время их необходимо носить от 1 до 3 часов.

Совет

Лечение производится поэтапно, различными по жесткости материала трейнерами, каждый из них обозначен определенным цветом.

Для достижения результата сначала применяют мягкие, а затем более жесткие конструкции.

Носить каждый тип трейнера требуется около 7 месяцев. Эффект заметен в 90% случаев. Стоимость трейнеров около 4—5 тысяч рублей.

Брекеты

Это устройство остается на зубах постоянно в течение продолжительного времени. Оно способствует выравниванию окклюзии вследствие оказания давления на зубы.

Брекеты могут быть сделаны из керамики, металла, пластика. Один из минусов брекет-системы – это долгое привыкание пациента к ним. Лечение длится не менее года. Иногда срок ношения занимает 5—7 лет.

Стоматологи считают этот метод коррекции эффективным. Цена на установку брекетов в среднем 18 тысяч рублей.

Ортодонтические пластинки

Конструкции представляют собой съемный ортодонтический аппарат, изготовленный из металлической проволоки и мягкого пластика. Для коррекции серьезных патологий устройство может иметь дополнительные элементы. Например, удерживающие ее крючки.

В основном применяется стоматологами для исправления дефектов прикуса у детей в возрасте до 12—15 лет. Это обусловлено тем, что их воздействие невелико для оказания помощи взрослому человеку.

Для детей устройства вполне эффективны. Сроки ношения разнятся, но в среднем составляют от одного года до двух-трех лет.

Стоимость пластинок варьируется в зависимости от их комплектации. Примерная цена – 15 тысяч рублей и более.

Каппы-элайнеры

Ортопедическая конструкция повторяет контур зубов. Изготавливаются из прозрачного пластика. Устранение патологии прикуса происходит за счет давления элайнеров на проблемные секторы.

Устройство не приносит боли, так как создается на основе слепков челюсти каждого пациента. Стоматологи советуют носить элайнеры на протяжении 20 часов в сутки. Необходимо производить замену конструкции каждые 2 недели.

Среди достоинств устройств легкая адаптация, исключение повреждений слизистой ротовой полости, незаметность для окружающих.

Может применяться даже для детей. Однако этот метод лечения не подходит для пациентов с отсутствием даже одного зуба.

В зависимости от степени проблемы, ношение может длиться от 3 месяцев до двух лет. Каппы-элайнеры отличаются высокой стоимостью – их установка обойдется от 60 до 150 тысяч рублей.

Хирургический метод

В сложных случаях, когда обычные средства не способны помочь, доктора используют хирургические методы.

Они заключаются в осуществлении разреза верхнего нёба и расширении челюсти операционными аппаратами. Зачастую устанавливаются винтовые экспандеры, которыми стоматолог периодически расширяет верхнее нёбо. После этого у пациента на протяжении часа наблюдается боль.

Результат лечения виден уже через два—три месяца.

Однако такое хирургическое вмешательство можно провести только до 20 лет, так как у людей старшего возраста происходит окостенение небного шва.

Осложнения

Зачастую люди, которым поставили диагноз перекрестный прикус не находят в этом ничего страшного, кроме непривлекательного внешнего вида. Но несвоевременно исправленная патология может привести к ряду серьезных осложнений.

Самые распространенные из них:

  • заболевания пищеварительной системы;
  • нечеткая дикция;
  • нарушение дыхательных функций;
  • частые поражения зубов кариесом;
  • нанесение травм языку и слизистым щек;
  • возникновение сложностей в установлении протезов и имплантов;
  • развитие проблем с сердечнососудистой системой;
  • повреждение эмали зубов, появление их чрезмерной чувствительности;
  • появление болей в голове из-за давления на височно-челюстной сустав;
  • смещение и деформация позвонков.

Профилактика

Чтобы избежать приобретенного перекрестного прикуса, необходимо с первых месяцев жизни ребенка следить за его позой сна. Кроме того, следует заботиться о том, чтобы малыш не тянул в рот посторонние предметы.

Следует регулярно водить ребенка к стоматологу для своевременного лечения кариеса, так как вырывание зубов ведет к смещению соседних единиц.

В 5—6 лет рекомендуется привести ребенка к ортодонту для подстраховки от патологии. Этот возраст оптимален для коррекции в случае выявления дефектов.

Также немаловажное значение имеет осанка. Исследователи давно доказали взаимосвязь между искривлением позвоночника и появлением неправильного прикуса.

Об эффективных методах исправления и профилактике дефекта прикуса смотрите в видеоматериале.

Отзывы

Перекрестный прикус встречается у людей не так часто, как другие виды патологий зубочелюстной системы.

Именно поэтому информация об исправлении и лечении дефекта у себя или ребенка будет полезна для читателей. Вы можете поделиться своим опытом в комментариях к данной статье.

Источник: http://dr-zubov.ru/ortodontiya/prikus/metodiki-ispravleniya-perekrestnogo-u-vzroslyx-i-detej.html

Перекрестный прикус — причины, виды и последствия

Приветствую в нашем блоге! Сегодня мы поговорим о таком патологическом явлении как перекрестный прикус, обсудим основные его разновидности, причины появления и неудобства, которые он приносит.

Также, отдельно остановимся на методах лечения этого явления. Давайте сначала разберемся с определением понятия перекрестный прикус!

Неправильное смыкание зубных рядов, обусловленное несоответствием их размеров и формы в поперечном направлении, и есть так называемый перекрестный прикус.

Обратите внимание

Основные признаки, по которым можно определить данную патологию: выраженная асимметрия лица, вынужденное прикусывание слизистой оболочки щеки, из-за смещения зубных рядов, дефекты речи, нарушение функции жевания и болевые ощущения в области челюстного сустава. При закрытии, нижняя и верхняя челюсти пересекаются, образуя перекрещивание.

Данный тип прикуса считается неправильным и поддается коррекции. Перекрестный прикус относится к трансверзальным аномалиям окклюзии. Для его характеристики также используются термины латеродевиация, латерогения, латерогнатия, латеропозиция и др.

Несмотря на то, что перекрестный прикус встречается реже, чем дистальный, мезиальный, глубокий или открытый, он относится к числу наиболее тяжелых нарушений окклюзии, требующих длительного активного ортодонтического лечения и продолжительного периода восстановления и коррекции.

Причины появления данной патологии бывают врожденными и приобретенными.

Такой недуг, как перекрестный прикус, может возникнуть на фоне нарушений развития челюстей и височно-нижнечелюстного сустава, при родовой травме, расщелине неба, неправильного расположения зубных зачатков и других патологиях.

Различные негативные факторы могут спровоцировать возникновение перекрестного прикуса: гемиатрофия лица, ринит, гайморит, аденоиды, полиомиелит, анкилоз и артрит височно-нижнечелюстного сустава, серьезное нарушение минерального обмена в организме, различные невралгии, психосоматические проблемы, преждевременная потеря зубов, множественный кариес, бруксизм, нарушение прорезывания зубов, диспластическое отклонение опорно-двигательного аппарата и при несоблюдении реабилитационных мероприятий после уранопластики, травм лицевого скелета.

У детей данный недуг встречается не чаще чем в 2%, у взрослых людей этот показатель равняется 3%. Но все же, большинство исследователей этой проблемы склоняются к тому, что именно в раннем возрасте, когда только начинает формироваться прикус и становление зубных рядов, пагубные внешние и внутренние факторы могут спровоцировать появление перекрестного прикуса.

Читайте также:  Протезирование на имплантах: виды, плюсы и минусы

Виды перекрестного прикуса

Изучением данной проблемы занимается ортодонтия, которая считает, что эта окклюзия бывает нескольких видов, которые классифицируются по причинам, провоцирующих возникновение подобного прикуса и по симптоматике протекания недуга.

На данный момент существует 2 распространенные классификации перекрестного прикуса. Некоторые источники выделяют зубоальвеолярный (с локализацией изменений в пределах зубных дуг и альвеолярного отростка), гнатический (с локализацией изменений в пределах зубных дуг и челюстей) и суставной перекрестный прикус (связанный с изменением положения нижней челюсти).

Но самое распространенное деление на виды этого неправильного прикуса выглядит так:

  • Лингвальный перекрестный прикус (бывает односторонний и двусторонний) – патологическое явление, которое характеризуется расширением верхнего зубного ряда и/или челюсти, сужением нижнего зубного ряда и/или челюсти также с одной или обеих сторон. При смыкании зубных рядов имеет место перекрывание щечных бугров нижних зубов небными буграми верхних зубов.
  • Буккальный перекрестный прикус – нарушение прикуса, в основе которого лежит сужение верхнего зубного ряда и/или челюсти, расширение нижнего зубного ряда и/или челюсти с одной или двух сторон. При смыкании зубных рядов характеризуется перекрыванием щечных бугров верхних зубов щечными буграми нижних. Он может быть односторонним или двусторонним как предыдущий вид патологии, со смещением или без него.
  • Буккально-лингвальный перекрестный прикус – является сочетанием первых двух типов данного недуга.

Основные симптомы перекрестного прикуса

Все вышеперечисленные виды этой патологии имеют свои симптомы, их анатомия, динамика протекания и последствия возникновения могут существенно отличатся друг от друга. Общим для указанной аномалии прикуса является нарушение симметричности и, следовательно, эстетики лица.

При этом подбородок пациента с перекрестным прикусом сдвинут в сторону, верхняя губа на этой же стороне западает. В таких случаях возможно смещение нижней челюсти, расширение или сужение зубных рядов, отсутствие контакта между боковыми зубами, несовпадение уздечек нижней и верхней губы.

Эта патология провоцирует возникновение различных дефектов речи, которые влекут за собой и пагубные психологические последствия (неуверенность в себе, непонимание окружающих, повышенная тревожность и социальная дезадаптация).

Жевательная функция тоже может быть нарушена, что приводит к травматизму различных объектов в ротовой полости (зубов, десен и мягких тканей).

Важно

При перекрестном прикусе часто появляется хруст и болезненность при открывании рта, блокирование нижней челюсти, развивающее дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава; в дальнейшем велик риск развития деформирующего артроза в данной области.

Неравномерное распределение жевательного давления способствует поражению тканей пародонта – возникновению пародонтита и пародонтоза.

По вышеперечисленным признакам вы сможете понять, что за тип недуга присутствует у конкретного человека, который испытывает эти симптомы. В любом случае, для установления точного диагноза необходимо обратиться к профессиональному дантисту и пройти диагностическое обследование, которое подтвердит или опровергнет ваши опасения.

Диагностика

Для точности установления наличия данного недуга необходимо пройти комплекс обследований, результаты которого прольют свет на сложность перекрестного прикуса и причины его возникновения. Постановке ортодонтического диагноза предшествует полное клиническое, функциональное и инструментальное обследование.

При первичной консультации ортодонт производит осмотр лица и полости рта, осуществляет пальпацию и аускультацию височно-челюстного сустава, выполняет необходимые функциональные пробы, сопоставляет объективные данные с жалобами и анамнестическими сведениями.

Для более глубоко изучения проблемы необходимо провести телерентгенограмму и ортопантомограмму головы. Когда нижний ряд зубов смещен, необходимо сделать рентгенографию височно-челюстного сустава.

В ходе обследования устанавливается разновидность и форма перекрестного прикуса, его этиология, сопутствующие нарушения, что влияет на объем и последовательность реализации лечебных мероприятий.

Так как исправить неправильный прикус подобного вида у ребенка?

Если вашему малышу поставили диагноз перекрестный прикус, тогда вам придется внимательно следить за тем, чтобы он отказался от вредных привычек, постегивающих возникновение данной проблемы, менял позы во время сна (придется переворачивать его первое время), купить соску и бутылочку для кормления правильной формы.

На ранних этапах данного недуга можно использовать шлифовку некоторых зубов. Врачи утверждают, что лицевая гимнастика тоже может внести положительные коррективы в протекание лечебного процесса.

Перекрестный прикус, образовавшийся из-за неправильного развития челюстей, можно устранить с помощью давящей повязки и всевозможных небных расширителей. Однако данные конструкции следует использовать с особой осторожностью. Слишком сильное давление на челюсть может привести к заметным деформациям подбородка и лица.

Совет

Если же перекрестный прикус развился вследствие несвоевременной потери зубов, то первым делом необходимо их восстановить и только потом приступать к следующему этапу лечения. Когда данная проблема только началась, ее намного легче устранить. Главное, не допустить родителям, чтобы этот недуг малыш перенес с собой и во взрослую жизнь, где с ним будет бороться намного сложнее.

При серьезных аномалиях вместе с вышеописанным оборудованием используют еще и функциональную аппаратуру, например, активатор Андрезена — Хойпля с одно- или двусторонним пелотом (небольшой пластинкой, которая располагается под языком); регулятор функций Френкеля, а также коронки Катца.

Нормализовать положение и размер зубных рядов в период молочного и сменного прикуса позволяют пластинки и трейнеры, а после 12 лет — брекеты, тяги и элайнеры. Детям рекомендуется в этот период жевать как можно больше твердой пищи.

Давайте разберемся, чем опасен перекрестный прикус для человека?

К сожалению, при всех видах данной патологии прослеживаются различной степени выраженности асимметрии лица.

Уплощение подбородка – характерная особенность людей, страдающих лингвальным перекрестным прикусом, а у пациентов с буккальной разновидностью заметно существенное увеличение челюсти. Также, перекрестный прикус имеет еще одну неприятную отличительную черту — его обладателя можно узнать по западающей верхней или нижней губе.

Сейчас мы коснулись лишь эстетической стороны вопроса, но есть еще и очень важная функциональная часть.

Серьезное нарушение процесса пережевывания пищи и в последствии, возникающие проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, могут существенно повлиять на качество жизни человека, у которого есть этот недуг.

Часто перекрестный прикус провоцирует появление гипертонуса мышц лица. Это явление чревато возникновением невралгических реакций, которые в совокупности с симптомами этого недуга отражаются на работе не только мнемических мышц, но и периферических нервов.

Еще одним неприятным феноменом, который сопутствует эту проблему, есть систематически повторяющееся травмирование выступающими зубами мягких тканей щеки. Это может привести к возникновению воспалительных процессов в данной области со всеми вытекающими из этого последствиями.

Исправить перекрестный прикус у взрослых помогает комбинированное ортодонтическое лечение, которое зачастую включает в себя ортогнатическую хирургию. Однако операция требуется далеко не во всех случаях. Например, аномалию прикуса, образованную на уровне зубных рядов, можно устранить брекетами или элайнерами.

Обратите внимание

Также, есть специальная пластина, которая устанавливается в необходимом месте для корректировки положения зубных рядов.

При наличии большой скученности зубов, врачи могут принять решение об удалении некоторых из них. Людей с искривленной челюстной костью направляют на остеотомию — операцию по устранению костных деформаций.

Ее проводят под общим наркозом, после чего пациент какое-то время пребывает в стационаре. Необходимо понимать, что хирургический этап не отменяет ношения ортодонтических конструкций.

То есть, для того чтобы исправить перекрестный прикус, пациенту придется носить брекеты или капы как до, так и после операции.

В ортодонтии применяется быстрое и медленное расширение верхней челюсти для устранения этой патологии. Быстрый этап характеризуется применением большой расширяющей силы специального аппарата. Необходимое расширение челюстей этим методом достигается в короткий период времени путем раскрытия срединного небного шва, с последующим его зарастанием новой костной тканью.

Медленный этап, который после самого расширения, включает в себя еще и постепенное формирование новообразованной костной ткани может занять пару месяцев. Медленное расширение менее травматично и поэтому оно более предпочтительно.

Давайте детально остановимся на отдельных видах ортодонтических конструкций, с помощью которых можно устранить перекрестный прикус.

При двусторонней лингвальной форме этого недуга, применяют каппу на нижние зубы с расширенной площадкой, что создаст условия для расширения нижнего зубного ряда и возможного сужения верхнего.

Важно

Когда причиной перекрестного прикуса является одностороннее недоразвитие верхней челюсти, то на стороне неправильного смыкания изготавливают каппу на нижнюю челюсть с наклонной плоскостью, которая заходит под верхние зубы с небной стороны и при смыкании способствует их смещению в щечную сторону, одновременно стимулируя рост альвеолярного отростка верхней челюсти. В процессе лечения наклонная плоскость при необходимости корригируется. В этом периоде можно применять активаторы различных конструкций. В таких активаторах есть пружины, винты и другие атрибуты для корректировки положения зубов и челюсти.

Аппарат Френкеля

Возможно устранение перекрестного прикуса и без раскрытия небного шва, путем сдвига нижней челюсти с дальнейшим ростом ее суставного отростка. Вот краткий список активаторов, которые используются чаще всего: регулятора функций Френкеля, активатора Кламмта, бионатора Янсона, активатора Андрезена-Гойпля.

Часто при коррекции используют ортопедический винт, который состоит из 2-3 трубок и фиксирующей рамки.

Иногда в комплексе с активаторами, которые регулируют положение зубов, челюсти и жевательных суставов применяют шапочки с подбородочной пращой и резиновой тягой. Аппарат Энгля и коронки Катца тоже используют для борьбы с таким недугом как перекрестный прикус.

Брекеты и ретейнеры человеку, у которого есть эта проблема, придется носить продолжительное время, точные сроки которого устанавливает лечащий врач. Он будет с определенной периодичностью осматривать вас, проверяя динамику протекания восстановительных процессов.

Чтобы избежать возникновения такого негативного явления как перекрестный прикус, необходимо систематично посещать дантиста (взрослым и детям), контролировать осанку и положение тела во сне у ребенка, избавляться от вредных привычек, которые подстегивают появление данного недуга, своевременно выявлять патологии в ротовой полости (особенно зубов).

Это способствует правильному формированию зубных дуг, предупреждению формирования перекрестного прикуса, асимметрии лицевого скелета, патологии пародонта и височно-нижнечелюстного сустава. Чем раньше вы начнете предпринимать меры по устранению этой патологии, тем меньше времени, средств и усилий вы потратите для достижения их ликвидации.

Для взрослых достаточно 2 раза в году проходить обследование у стоматолога. К детям же нужно относиться более внимательно и записываться на прием не только к дантисту, но и к логопеду, педиатру и другим специалистам, которые способны разглядеть формирование перекрестного прикуса на ранней стадии.

Перекрестный прикус зубов — итоги

Существует много патологий развития челюсти, зубных рядов и их положения в полости рта, которые приносят массу проблем как чисто эстетического характера, так и функционального.

К таким недугам относиться и перекрестный прикус, который бывает 3-х видов: буккальный, лингвальный и буккально-лигвальный.

Данная классификация отталкивается от типа смещения челюсти и расширения зубных рядов в верхней или нижней части.

Совет

Эта аномалия развития приводит к асимметрии лица, частичной дисфункции жевательной системы и ЖКТ, воспалительным процессам в ротовой полости, разрушению зубов, гипертонусу мышц лица, психологическим расстройствам и постепенной дистрофии периферических нервов в данной области.

Для комплексного решения этой проблемы необходимо пройти обследование у ортодонта. Только он сможет установить наличие перекрестного прикуса, выявить причины его возникновения и назначить эффективное лечение, опираясь на степень сложности конкретного случая.

В современных клиниках есть различные прогрессивные аппараты, капы, брекеты, ретейнеры и прочий инвентарь для устранения данной патологии. Процесс их подбора очень индивидуален.

На ранней стадии развития недуга можно обойтись минимальным количеством терапевтических процедур и вспомогательных аксессуаров.

При запущенных формах перекрестного прикуса, придется пройти операцию и длительный период восстановления.

Для недопущения развития неправильного прикуса данного вида, следует проводить профилактические меры.

Лучше с раннего детства устранить все негативные факторы, способные спровоцировать развитие этой патологии.

Когда перекрестный прикус является следствием врожденной патологии, тогда своевременное обращение к опытному специалисту, поможет корректировать процесс его устранения максимально быстро и эффективно.

Обратите внимание

Если данная статья была для вас интересной и помогла более глубоко взглянуть на проблему устранения перекрестного прикуса, можете поделиться ею с коллегами по работе, родственниками и друзьями.

Надеюсь, вы почерпнули что-то важное, новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Оставайтесь с нами и берегите себя!

Источник: https://www.uadent.com/perekrestnyjj-prikus/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector