Зуб мудрости растет. в десне и уперся в корень «семёрки»

Если зуб мудрости растёт горизонтально и давит в соседний зуб

Зубы мудрости, очевидно, называются так потому, что прорезываются, когда у человека уже накоплен некоторый жизненный опыт – в 17 – 25 лет.

К этому времени процесс формирования тела обычно заканчивается, останавливается рост костей, начинают уплотняться суставы, а в клетках запускаются разрушительные реакции, называемые старением.

Челюсти к моменту пробуждения зубов мудрости уже тоже окрепли и сформировались, поэтому прорезывание третьих моляров сопровождается нередко головными болями, общим недомоганием, повышением температуры и воспалениями в лимфоузлах и дёснах.

Обратите внимание

С жалобами на неприятные ощущения в полости рта человек отправляется к стоматологу. Опытный доктор сразу понимает, что стало причиной переживаний и назначает ряд обследований, с помощью которых оценивается картина происходящего.

Совокупность болезненных ощущений обычно свидетельствует о неправильном положении восьмого зуба, поэтому приходится его удалять.

Задача стоматолога – изучить результаты исследований состояния челюсти и избавиться от проблемного зуба с наименьшими последствиями для пациента.

Неправильный рост зуба мудрости

У 70% людей, обратившихся в клинику за помощью при прорезывании зуба мудрости, диагностируется его неправильное расположение. Часто в рамках понятия подразумевается горизонтальный наклон, избыточное притирание к семёрке либо рост восьмого зуба в корневую часть соседнего.

  • Рост зуба под десной вредит остальным. Чем раньше человек проявит заинтересованность и узнает, как именно расположен в челюсти даже пока непрорезавшийся зуб мудрости, тем легче окажется устранить неприятность при её обнаружении. Случается, восьмёрка вредит здоровому седьмому зубу, ещё будучи спрятана под десной. Прорастая, третий моляр словно старается вытолкнуть соседний либо упирается в его стенки, причиняя повреждения. Такой зуб мудрости лучше удалять заранее, иначе риск порчи здорового коренного зуба возрастает. Позднее придётся избавляться и от третьего, и от второго моляра, утратившего функциональность.
  • Схожая ситуация развивается, когда зуб мудрости прорезался под наклоном. Продолжая расти, он начнёт подпирать семёрку. Особенно тревожная картина складывается, если на челюсти отмечается нехватка места. Тогда зубной ряд утрачивает выровненность.
  • Лежачее положение зуба мудрости также считается неблагоприятным, особенно когда зуб повёрнут в сторону соседнего седьмого. Человек порой рассуждает о том, что сохранение собственного, пусть и патологически растущего зуба может оказаться полезным в будущем, когда придет время устанавливать протез. Но подобный дефектный орган не подойдёт в качестве опорного, зато в течение жизни пациента он однозначно разрушит корни семёрки и спровоцирует сильнейший воспалительный процесс. Вдобавок лежачий зуб занимает много места в ряду, сдвигая остальные и провоцируя неровное их расположение.
  • Прилегание восьмёрки ко второму моляру, даже при анатомически верном расположении, также не считается хорошим признаком. Избыточная скученность зубов в глубине полости рта практически всегда становится причиной развития кариеса.
  • Направленность зуба мудрости в сторону щеки на первый взгляд не кажется опасной. Однако это мнимое впечатление. Зуб, растущий вбок, регулярно наносит уязвимой слизистой оболочке щеки микроповреждения. Часто приводит к воспалению десны и перекорониту. Усиливает серьёзность ситуации тот факт, что слизистая щёк небогата болевыми рецепторами, поэтому человек порой даже не ощущает причиняемого вреда. В результате щека повреждается изнутри, а область ранения становится воротами проникновения инфекции и сильно воспаляется. Постепенно клетки слизистой под давлением происходящего трансформируются и заменяются чужеродной, более плотной тканью. Это говорит о возникновении новообразований в очаге постоянного травмирования – доброкачественных либо канцерогенных.

Стоматологи рекомендуют заблаговременно избавляться от зубов мудрости, заложенных неправильным образом. Эта информация доступна пациенту после прохождения рентгенографического исследования. На снимке сразу видно, каким образом внутри десны расположена восьмёрка, появляется возможность предсказать результат при её прорезывании.

Даже не нужно ждать, пока начнётся упомянутый процесс, современный уровень развития стоматологии позволяет врачу вмешаться, пока зуб «спит», и провести операцию по его извлечению в подростковом возрасте. В юности подобная манипуляция переносится намного легче, а регенерация тканей происходит быстрее и полнее.

И к моменту двадцатипятилетия нежелательный сценарий прорезывания искривлённого зуба мудрости окажется уже в прошлом.

Методика удаления горизонтально лежащей восьмерки

Любое положение зуба мудрости, установленное как отклонение от нормы, подразумевает однозначную рекомендацию к сложному удалению.

Операция относится к указанной категории, потому что требуется провести ряд травматичных для пациента действий для извлечения зуба полностью.

Вмешательство способно осложниться различными неприятными последствиями, поэтому перед операцией хирург тщательно готовится и просчитывает возможные варианты развития ситуации. Прохождение рентгена обязательно.

Большинство стоматологов голосуют за ранее удаление ретинированной восьмёрки. С течением лет происходит сильное разрастание корней моляра, кости челюсти уплотняются, что препятствует быстрому извлечению зуба из лунки. В молодости ткани восстанавливаются быстрее, а дискомфорт переживается легче.

Впрочем, сложность операции вполне преодолима, к тому же она происходит под сильной анестезией. Пациент не испытывает боли во время удаления.

Пошаговая методика извлечения горизонтально расположенного зуба мудрости:

  • Применение обезболивающего средства, преимущественно используется препарат «Ультракаин»;
  • Выполнение надреза на десне для вскрытия ретинированного зуба мудрости;
  • При затруднении доступа к корням необходимо распиливание кости. Манипуляция выполняется предельно аккуратно, без риска повредить соседний зуб;
  • Наложение щипцов и извлечение восьмёрки с применением технологии расшатывания;
  • При лежачем положении третьего моляра стоматолог предварительно распиливает зуб на части и достаёт по фрагментам;
  • Зашивание разреза на мягких тканях с приложением ватно-марлевого тампона. Если применяется шовный саморассасывающийся материал, дальнейшей обработки раны не потребуется. При непосредственном ушивании швы снимаются на приёме врача в клинике.

На последнем этапе операции к области удаления прикладывается лёд, таким образом предотвращается образование сильного отёка десны.

Врач проговаривает варианты возможных последствий вмешательства: повышение температуры, болезненность тканей, обусловленная их травмированием, кровотечение. При этом указываются границы нормы, при превышении которых следует немедленно обратиться в клинику.

После удаления лежачего зуба мудрости

Пока действует анестезия, пациент не ощущает боли. Но когда действие препарата ослабевает, понемногу возвращается чувствительность, и человеку становится больно. Эта боль физиологична, ведь врач разрезал ткани, касался кости, нервные окончания оказались повреждены. Спустя несколько дней ощущения стихают окончательно. Возможны перечисленные симптомы:

  • Небольшая гипертермия;
  • Общее недомогание, слабость;
  • Развитие отёка;
  • Кровоточивость в области лунки.

Иногда истечение крови из места удаления зуба пугает человека, это естественная реакция. Пациенту всегда кажется, что он потерял крови больше, чем это происходит в действительности. Иногда явление продолжается часами и к вечеру обычно полностью прекращается.

Но если характер кровотечения на протяжении дня остаётся неизменным, болезненность нарастает, в лунке появляются гнойные вкрапления – терпеть недомогание нельзя. Здесь требуются меры быстрого реагирования для купирования развившегося воспалительного процесса.

Полезные рекомендации

Перед удалением неправильно расположенного зуба мудрости предлагаем ряд советов, которые помогут подготовиться и комфортнее пережить операцию:

  1. Старайтесь записаться на удаление зуба с утра. За ночь в организме накапливается гормон кортизол, помогающий переживать стрессовые ситуации. В дополнение следует учесть тот факт, что неизбежное кровотечение из ранки на месте бывшего зуба к вечеру уже прекратится, и человек получит возможность спокойно уснуть.
  2. Хорошо поешьте перед операцией. В результате слюна будет выделяться в меньших объёмах, да и потом потребуется оставить челюсти в покое и некоторое время не есть.
  3. При возможности сразу же воспользуйтесь холодным предметом и по дороге домой периодически прикладывайте его к щеке, чтобы воспрепятствовать образованию отёка. Подойдет пакет сухого льда из аптечки автомобилиста.
  4. Дома полощите рот чистой водой либо медикаментами, которые посоветует врач.
  5. Принимайте лекарства в правильной дозировке, не увлекайтесь самолечением и самоназначением препаратов.

Рекомендации для лучшего прохождения реабилитационного периода после удаления ретинированного зуба мудрости:

  • Потребуется дать образоваться кровяному сгустку в месте удалённого зуба. Его присутствие обязательно. Сгусток защищает лунку от проникновения бактерий, предотвращает полную деформацию десны. Сухая лунка – опасна, провоцирует воспаление.
  • Нельзя касаться кровяного сгустка языком, щетинками зубной щётки, столовыми принадлежностями. 2-3 дня после операции даже не рекомендуется применять полоскание рта. Лучше набрать в рот лекарство, немного подержать и сплюнуть, избегая шанса стронуть сгусток с места.
  • Для остановки кровотечения допустимо воспользоваться стерильными тампонами из ваты или марли. Разрешается смочить Хлоргексидином, Мирамистином. Запрещено применять перекись водорода!
  • Несколько дней придётся питаться пищей мягкой консистенции, выдерживать приемлемую температуру еды и напитков.
  • Временно полагается отказаться от физических нагрузок, тренировок. Запрещены бани и сауны, бассейн, солярий.
  • Нельзя греть область операции, это вызовет опасный воспалительный процесс. Лёд прикладывать можно, но ни в коем случае не держать на щеке постоянно. Оптимальный ритм: 5 минут охлаждения, 5 минут – перерыв. Если льда дома не нашлось, подойдут пакеты с замороженными овощами, мясо из морозильника.
  • Гигиену полости рта поддерживать не воспрещается. Главное – в первые дни оставить в покое прооперированный участок и не стараться досконально почистить зубы, расположенные вблизи ранки. Дезинфекцию можно проводить растворами Хлоргексидина, Фурацилина, подержав во рту и выплюнув, без полоскания.

Медицине известны случаи, когда зуб мудрости предписывается сохранить.

Но если он растёт, толкая соседей, лежит горизонтально либо упирается в корни рядом стоящих зубов, раздумывать не стоит. Такая восьмёрка считается проблемной и удаляется без сожаления.

Источник: https://drlopaeva.ru/blog/surgical/extraction/esli-zub-mudrosti-rastjot-gorizontalno

Интересные подробности удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Далее вы узнаете:

  • Как происходит удаление зубов мудрости на верхней челюсти;
  • Интересные нюансы удаления скрытого под десной зуба мудрости (ретинированного);
  • Неприятные осложнения, которые иногда возникают непосредственно во время процедуры;
  • А также примерные цены на удаление зубов мудрости в различных стоматологических учреждениях.

Как показывает практика, сам факт предстоящего удаления зуба мудрости нередко вызывает панический страх у некоторых людей. Отдельные умудренные советским прошлым пациенты представляют себе эту процедуру так, что стоматолог-хирург будет им по старинке с долотом и молотком больше часа выдалбливать корни, по кусочкам извлекая их из растерзанной кровоточащей десны…

Что ж, спешим вас обрадовать – на самом деле процедура удаления зубов мудрости сегодня обычно проходит значительно проще и не так страшно, как описано выше. Хотя справедливости ради стоит сказать, что какая-то доля правды в таких опасениях есть, так как верхние зубы мудрости у каждого человека имеют свое уникальное строение и расположение в челюсти, подчас весьма осложняющее их удаление.

За счет того, что зуб мудрости прорезывается самым последним, часто в конце зубной дуги для него попросту не остается места.

При тесном расположении зубов и маленькой верхней челюсти верхний зуб мудрости (восьмой) может вообще долго не начинать прорезываться, упираясь коронковой частью в соседний седьмой.

При этом нередко возникают серьезные проблемы: боль, опухоль десны и щеки, и все это приводит к тому, что проводится сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти, об интересных и важных нюансах которого мы еще поговорим далее более подробно.

К счастью, затрудненное прорезывание 8 зуба сверху встречается крайне редко (по сравнению с зубами мудрости на нижней челюсти), поэтому его удаление на практике в большинстве случаев не представляет сложности для стоматолога-хирурга.

Как обычно происходит удаление верхних зубов мудрости

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти обычно не представляет трудности в следующих случаях:

  • Зуб имеет один или несколько слившихся воедино корней;
  • Корень практически прямой и не слишком длинный;
  • Коронковая часть полностью или на 90% находится над уровнем десны, что обеспечивает возможность ее плотного охвата щипцами.
Читайте также:  Эксфолиативный хейлит: течение и лечение сухости губ

В таких случаях речь идет о простом удалении – то есть, об удалении с применением щипцов.

Строение щипцов для удаления 8 зуба сверху имеет свои особенности, связанные с затрудненным к нему доступом. Нередко стоматологу-хирургу приходится иметь дело с сильно разрушенными кариесом зубами мудрости на верхней челюсти, поэтому для их «вывихивания» из лунки применяют штыковидные (байонетные) щипцы, которые для этого идеально подходят.

Байонетные щипцы применяют не только для удаления корней 8 зуба на верхней челюсти, но и шестого, седьмого верхнего, а также нередко «капризных» корней пятерки и четверки. При особой сноровке этими инструментами можно произвести удаление корня и верхнего переднего зуба, например, центрального резца. Стоматологи-хирурги любят и ценят эти щипцы за их универсальность и удобство в работе.

Важно

Перед хирургическим вмешательством стоматолог-хирург чаще всего делает рентгеновский снимок зуба мудрости, подлежащего удалению, так как это позволяет предвидеть, какое предстоит удаление (простое или сложное), а также предупреждает ряд серьезных осложнений (например, перфорацию гайморовой пазухи, повреждение соседнего зуба и т.д.).

После этого проводится опрос пациента на наличие сопутствующих патологий (сбор анамнеза), обследование зуба и выбор необходимого набора инструментов, удаление налета с удаляемого зуба и антисептическая обработка полости рта в виде полоскания – для дополнительной профилактики нагноения лунки в будущем.

Затем проводится качественная анестезия.

Основные этапы простого удаления верхнего зуба мудрости:

  • Наложение щипцов на коронку или находящийся в лунке корень;
  • Продвижение щечек щипцов чуть глубже;
  • Фиксация;
  • Люксация (раскачивание) зуба в сторону наименьшего сопротивления – в наружную (к щеке);
  • Тракция (извлечение из лунки);
  • Гемостаз – остановка кровотечения из лунки с помощью наложения стерильного марлевого тампона и сильного его прижатия к ране противоположными зубами.

После завершения процедуры удаления стоматолог-хирург дает ценные рекомендации пациенту по уходу за послеоперационной раной: что можно делать, а что нельзя, какие препараты применять, сколько дней и т.д.

Особенности удаления полуретинированных и ретинированных верхних зубов мудрости

Как уже было упомянуто выше, для зубов мудрости верхней челюсти в зубном ряду часто не хватает места. Каждый стоматолог на практике практически каждый день видит необычное расположение верхней восьмерки – так называемую дистопию.

Неправильное положение по отношению к зубному ряду выглядит чаще всего следующим образом: во время прорезывания зуб сильно отклоняется в сторону щеки и порой даже начинает травмировать ее слизистую во время жевания.

В пожилом возрасте это особенно опасно, так как длительно не заживающие раны изъязвляются и могут стать причиной развития опухолевого процесса. Поэтому важно вовремя диагностировать такой зуб и немедленно его удалить.

Иногда в связи с нехваткой свободного места в челюсти или неправильного расположения (например, сильный наклон в сторону 7 зуба) верхний зуб мудрости может прорезаться частично (полуретинированный) или вообще не показаться на поверхности десны (ретинированный). В таких случаях встает вопрос: следует ли срочно провести его удаление?

К решению вопроса об удалении полуретинированного и ретинированного зуба мудрости на верхней челюсти подходят с профессиональной позиции: если зуб не причиняет беспокойства и не создает явной угрозы развития осложнений в будущем, то его обычно не трогают, но проводят динамическое наблюдение не реже 1-2 раз в год.

Перед удалением 8 зуба сверху (также как и 6, 7, 5, и 4-го), проводят анализ рентгенограммы, позволяющей определить границы верхнечелюстной пазухи по отношению к корням зуба: чем ближе расположение, тем больше риск возникновения ее перфорации или прободения.

Теперь давайте посмотрим, какие этапы удаления ретинированных верхних зубов мудрости вас могут ждать в кабинете стоматолога:

  1. Местная анестезия;
  2. Разрез десны скальпелем и отслаивание лоскута;
  3. Резекция костной ткани с помощью наконечников и специальных фрез на низких оборотах с охлаждением, чтобы не было некроза кости (если ретинированный зуб не окружен костной тканью, то выпиливать его не потребуется);
  4. Удаление зуба по частям или целиком с помощью элеваторов или щипцов;
  5. Кюретаж лунки и промывание антисептиками;
  6. Пластика костной раны биоматериалами (аутокость, гидроксиапатит, трикальцийфосфат);
  7. Возвращение слизистого лоскута на прежнее место и наложение швов;
  8. Остановка кровотечения из лунки;
  9. Рекомендации по уходу за послеоперационной раной.

Наркоз или местная анестезия – что предпочесть?

Какую анестезию можно использовать для удаления верхнего зуба мудрости: общую (наркоз) или местную? Этот вопрос волнует многих людей, кому предстоит данная процедура.

Наркоз при удалении зубов имеет определенные преимущества, так как позволяет перенести все самые «страшные» манипуляции с отключенным сознанием.

Однако наркоз не лишен и недостатков: специфическая подготовка к нему, повышенная стоимость всей процедуры, иногда неприятные ощущения после нее.

Совет

Кроме того, известны случаи, когда после проведения наркоза люди вообще «не просыпались», так как есть ряд заболеваний, определяющих риски возникновения реанимационной ситуации во время работы врача.

Поэтому чаще всего верхний зуб мудрости удаляется под местной анестезий. Обычно используются высокоэффективные анестетики Артикаинового ряда, вследствие чего проблем с плохой «заморозкой» практически не возникает.

В случае непереносимости местного анестетика, панического страха перед хирургическим вмешательством, психических расстройств пациента, длительности и высокой травматичности предстоящего вмешательства и т.д. удаление зуба мудрости проводится под наркозом.

Какие осложнения могут возникнуть непосредственно во время удаления верхнего зуба мудрости

Несмотря на то, что верхние зубы мудрости чаще всего не представляют сложности для удаления, в определенных случаях все же возникают серьезные проблемы, приводящие к осложнениям во время проведения вмешательства. Причем в 90% случаев они связаны с непрофессионализмом и грубой работой стоматолога-хирурга.

Итак, перечислим основные осложнения, которые могут возникнуть во время удаления зуба мудрости на верхней челюсти:

  • Перелом коронки или корня удаляемого зуба. Возникает в том случае, когда коронка или корень значительно разрушены кариозным процессом, а наложенные щипцы сдавливают их с неконтролируемой силой. При этом обычно возникает «хруст» и «треск», пугающий пациента и заставляющий его плеваться остатками удаляемого зуба. Профилактика данного осложнения заключается в аккуратности и контроле степени давления щипцов на захваченный зуб, а также в глубине его захвата (чем глубже продвинуты щечки под десну – тем меньше риск, что возникнет перелом коронки или корня).
  • Перелом и вывих соседнего зуба. Это осложнение возникает не часто, но также связано с применением силы и небольшим опытом врача. При работе с элеваторами стоматолог-хирург в качестве опоры может выбрать слабый одиночный соседний зуб и при нарушении техники работы произвести его перелом или вывих. Поэтому важно, чтобы рядом с опорным зубом имелся хотя бы еще один соседний зуб.
  • Повреждения десны и других мягких тканей ротовой полости. Это осложнение возникает довольно часто, особенно во время сложного удаления. Нередко повреждения мягких тканей обусловлено сложностью расположения зуба мудрости (это может касаться как верхней, так и нижней челюсти) и трудностью его извлечения, когда все внимание врача направлено на удаляемый зуб, а разрывы мягких тканей игнорируются. Повреждения могут происходить при соскальзывании инструмента, а также врач может попросту порвать уголки рта пациента, пытаясь получить лучший доступ к удаляемому зубу. Для профилактики таких осложнений врачу важно научиться максимально контролировать свои действия.
  • Проталкивание корня в окружающие мягкие ткани. При грубой работе элеватором иногда происходит смещение корня под десну, а попытки его захвата порой приводят к проталкиванию корня еще глубже. Поэтому врачу впоследствии приходится рассекать десну над ним, чтобы беспрепятственно извлечь проблемный кусок зуба. Профилактикой осложнения является все та же аккуратность в работе и предельная внимательность.
  • Отлом участка альвеолярного отростка – возникает при слишком глубоком захвате щечками щипцов удаляемого зуба, когда они накладываются еще и на часть альвеолярного отростка. Данное осложнение обычно не приводит к нарушению заживления лунки, однако острые края поврежденной костной ткани следует обязательно сгладить, например, костными кусачками (для профилактики воспаления лунки – альвеолита).
  • Перфорация дна верхнечелюстной пазухи. В настоящее время в связи с обязательной рентгенографией перед удалением зуба мудрости это осложнение встречается не так часто, но оно является одним из самых неприятных во всех смыслах (см. отзыв чуть ниже). Профилактикой его является: рентген-контроль перед удалением, не применение врачом чрезмерной силы, направленной в сторону удаляемого корня или части зуба, а также хорошее знание анатомии верхней челюсти.

Примерная стоимость удаления верхних «мудрых» зубов

В зависимости от уровня стоматологической организации, цены на удаление зуба мудрости могут варьировать от абсолютно бесплатного удаления по ОМС до примерно 5-10 тысяч рублей.

Главное преимущество бюджетного учреждения (и, пожалуй, единственное) заключается в низкой цене за услугу – нередко здесь вообще удаляют зубы бесплатно, однако при этом часто процедура производится с отечественными анестетиками, которые не слишком-то эффективны, а вдобавок еще токсичны и аллергенны.

Кроме того, приходится высиживать длинные очереди. Еще и не во всех больницах и поликлиниках возьмутся за сложный верхний зуб мудрости, а направят в другую больницу или даже в частную клинику – из-за нехватки оборудования, инструментов, опыта или ввиду отсутствия желания долго возиться с вами и т.д.

Преимуществом частной клинки является индивидуальный подход к каждому своему пациенту (хотя встречаются также частные стоматологии, где практикуют конвейерный прием). Важным недостатком многих частных организаций является то, что в прайс-листах делается акцент не на простом и сложном удалении, а просто на зубе мудрости.

Именно поэтому не самые честные стоматологи делают даже из простого удаления зуба мудрости целый ритуал: с подготовкой, актерской игрой в сложное удаление с длительными беседами после о том, что извлеченный зуб имел необычные корни, которые чудом удалось так аккуратно подцепить, и в этом заслуга стоматолога-профессионала…

К сожалению, ни один человек не застрахован от излишней накрутки за подобные виды услуг, но есть несколько советов, которые помогут избежать встречи с такими врачами.

Прежде чем обратиться к стоматологу-хирургу за удалением зуба мудрости, следует провести «мониторинг» клиники и ее специалистов: расспросить родственников и друзей, найти отзывы, узнать отдаленные результаты «бывалых» и т.д.

Все это позволит найти того стоматолога-хирурга, который проведет удаление зуба мудрости профессионально и по реальной рыночной цене, без пафоса и излишней накрутки.

Интересное видео: пример атравматичного удаления зуба мудрости на верхней челюсти

О некоторых проблемах, которые могут возникать после удаления зубов

Источник: http://plomba911.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/udalenie-zuba-mudrosti-na-verxnej-chelyusti.html

Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально в другой зуб

Распространенная проблема, когда зуб мудрости растет горизонтально, может принести много неудобств, и даже осложнений.

Нефизиологическое расположение третьего моляра задерживает его прорезывание, вызывая дискомфорт и ноющую боль.

Задержка и неправильное размещение могут привести к смещению других зубов, аномалиям прикуса, воспалению и неприятным последствиям. Давайте разберемся, что делать с горизонтально лежащей «восьмеркой».

Дистопия может быть разной

Зубы мудрости являются последними, как в челюстной кости, так и в очереди по прорезыванию. За расположение в конце зубного ряда их прозвали «восьмерками», то есть восьмыми по счету. Согласно строению зубной системы, они являются третьими молярами. Их зачатки начинают формироваться позже других зубов, в 4-5 летнем возрасте. И вылезать в промежуток между 10 и 25 годами.

Исходя из сказанного, становится понятно, что образуется и лезет зуб мудрости только там, где есть свободное место в конце зубной дуги. Но именно «свободы» в большинстве случаев им и не хватает. В итоге третьи моляры начинают занимать нетипичное расположение, расти вкривь и вкось.

Читайте также:  Керамические коронки: виды, показания к установке, плюсы и минусы, цены

Из-за нехватки места «восьмерки» растут вкривь и вкось

Обратите внимание

Такое явление называется дистопией. В зависимости от размещения «восьмерки» в десне, различают несколько дистопированных вариаций. Например, вестибулярный вариант, когда третий моляр лезет в щечную сторону. Эту ситуацию мы описали в статье «Если зубы мудрости растут в щеку».

Сегодня мы рассмотрим вариант, когда «восьмерка» лежит горизонтально в мезиальной вариации дистопии, то есть, упираясь в соседний зуб. С остальными случаями данной аномалии можно ознакомиться в статье «Ретенция и дистопия зубов мудрости».

Причины аномалии

Все зубы, в том числе, и третьи моляры, должны расти вертикально по отношению к зубной дуге и параллельно друг к другу. Горизонтальный зуб мудрости является аномалией – отклонением от нормы. На неправильное расположение «восьмерок» может оказать влияние генетическая предрасположенность. Часто подобные патологии передаются по наследству от ближайших родственников.

Существуют и другие причины, когда «восьмерки» принимают горизонтальное положение в челюсти. Например, третий моляр вырос без ориентира – соседнего зуба. Такое бывает, когда он формируется и лезет раньше «семерки» или изначально имеет дефект в образовании зачатка.

Если зуб мудрости лежит в горизонтальном положении, возможно, к моменту его формирования в зубном комплекте не хватало зубов. Или наоборот – их выросло сверх нормы.

Есть несколько причин, почему третьи моляры ложатся неровно

Не исключены сбои в росте, прорезывании и выпадении временных (молочных) зубов, вследствие чего коренные начали расти в хаотичном порядке. Это тоже могло повлиять на размещение третьих моляров, как и патологии прикуса, нарушение функциональности зубочелюстной системы или перелом в конце челюсти.

От дискомфорта до нарушения речи

Горизонтально лежащие зубы мудрости – это всегда проблема. Тем более, когда они упираются в «соседей». Часто, расположенная таким образом, «восьмерка» не может вылезти, ведь она прорезывается не вверх, а в бок. О ее существовании скажет давление, отзывающееся слегка заметным дискомфортом и легкой, ноющей болью.

Чем сильнее третий моляр давит на второй, тем ощутимее боли. Неприятные ощущения усиливаются во время пережевывания пищи. Постоянное давление «восьмерки» на зуб вызывает смещение зубного ряда. О чем говорят пульсирующие боли в челюсти, голове, шее.

Пережатие нерва и пульпит

Если горизонтально растущий зуб мудрости упрется в корни «соседа», со временем он рискует пережать нервные окончания, отвечающие за чувствительность.

Зуб может пережать нервные окончания

Это чревато развитием нейропатии – невоспалительного повреждения нервов. Болезнь сопровождается острыми болями, отдающими в разные области головы, онемением мягких тканей на стороне проблемного моляра, в основном, подбородка, губ, десен. Не исключено появление тризма – спазма жевательной мускулатуры, приводящего к ограничению челюстных движений.

Важно

Постоянное давление «восьмерки» на «семерку» вызывает повреждение твердых зубных тканей. В итоге в месте их соприкосновения развивается кариес. Если в образовавшиеся кариозные области проникнут болезнетворные микробы или бактерии, они ускорят разрушение зубов и вызовут пульпит – воспаление мягкой ткани (пульпы).

Это заболевание сопровождается острыми, пульсирующими или ноющими болями, иногда стреляющими в разные части головы. Болезненность усиливается при употреблении слишком горячих или холодных напитков, продуктов с ярко выраженными вкусами. Она не пропадает даже после исчезновения раздражителя.

Воспаление и новообразования

Часто горизонтальное размещение третьего моляра с наклоном в сторону «соседа» становится причиной воспаления десен, корневых оболочек, альвеолярных отростков и других пародонтальных тканей, окружающих эти зубы.

Воспалительный процесс сопровождается острыми болями, отеком, гиперемией (покраснением) и кровотечением десневых тканей, плохим запахом и вкусом, гноем, вытекающим из промежутка между зубами.

В большинстве случаев поднимается температура, порой до 39-40 градусов, болезненно увеличиваются лимфоузлы, ухудшается самочувствие, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, понос или наоборот – запор.

Воспаление сопровождается плохим запахом изо рта

Воспаление тканей вокруг «восьмерок» и «семерок» может привести к образованию:

  • кист – полых опухолей, заполненных жидкостью;
  • свищей – отверстий в разных направлениях, через которые вытекает гной;
  • абсцессов – гнойных нарывов;
  • перикоронита (флюса) – воспаления надкостницы;
  • флегмоны – гнойно-воспалительное поражение соединительной ткани;
  • остеомиелита – гнойно-некротического повреждения костной ткани челюсти;
  • злокачественных новообразований, по-другому – раковых опухолей.

Есть только один выход

Когда зубы мудрости растут в зубы, выход один – удаление. Только это поможет избежать острых болей и дальнейших осложнений. Поэтому при возникновении вышеописанных признаков или любых подозрений на неправильное прорезывание третьего моляра, нужно обратиться в стоматологию.

Выдергиванием проблемных «восьмерок» должен заниматься квалифицированный и опытный стоматолог-хирург. Перед операцией он проводит диагностику. В нее входит стандартный опрос: когда возникли проблемы, какими симптомами сопровождались, бывало ли подобное у ближайших родственников.

На данном этапе диагностирования надо обязательно уведомить доктора об имеющихся заболеваниях и аллергических проявлениях. Это поможет избежать побочных эффектов от применения стоматологических растворов, анестезии и назначенных лекарственных средств.

Другие этапы диагностики

В обязательном порядке стоматолог-хирург осматривает ротовую полость пациента, исследует зондом (специальным стоматологическим инструментом) проблемный участок. Эти исследования позволяют ему оценить состояние десен около третьего и второго моляра.

При подозрении на пульпит или воспаление пародонтальных тканей, врач проводит электроодонтодиагностику (ЭОД) – проверку нервных рецепторов на электрический ток.

Прежде чем удалить горизонтальную «восьмерку», стоматолог-хирург должен сделать рентген. Это обследование поможет ему не только убедиться в нетипичном расположении третьего моляра, но и выбрать методику проведения операции.

К примеру, выдергивание зуба мудрости на нижней челюсти может оказаться технически трудным мероприятием. Ведь нижние «восьмерки» зачастую имеют крепкие и искривленные корни. Рентген покажет подобные отклонения, что поможет сократить срок удаления.

Этапы проведения операции

Перед операцией пациент должен дать информированное добровольное согласие на хирургическое вмешательство, а именно – удаление зуба мудрости. Только после этого стоматолог-хирург может проводить какие-либо манипуляции. И начинает он с применения анестезии. Ее виды, а также названия анестетиков, мы описали в статье «Больно ли удалять зубы мудрости».

Этапы проведения операции

После того, как анестезия подействует, доктор надрезает десну над третьим моляром и высверливает (препарирует) отверстие в надкостнице. При воспалении – очищает ткани от гноя, отсекает отмершие участки.

Совет

Затем слегка расшатывает зуб мудрости, чтобы его было легче изъять. Но, как правило, горизонтальное расположение затрудняет процесс. Поэтому в большинстве случаев зуб приходится «распиливать» на части.

И только потом по очереди доставать зубные фрагменты при помощи стоматологического элеватора или специальных щипцов.

Заключительные операционные этапы: обработка раны антисептическими растворами. После образования кровяного сгустка – наложение швов на десну и прикладывание стерильного ватного или марлевого тампона. Подробное описание операции указано в статье «Об удалении зубов мудрости».

Чего ожидать после операции

После вырывания «восьмерки» надо обязательно придерживаться определенных правил, подробно описанных в статье «Что делать после удаления зубов мудрости». В противном случае можно вызвать те же последствия, которые мы упоминали выше.

Несмотря на точное соблюдение врачебных рекомендаций, после операции могут ощущаться слабость, сонливость, упадок сил. Возможны отек десны на поврежденном месте, боль после прекращения действия анестезии, повышение температуры до 37,5, к вечеру – до 38-39 градусов. Бояться не стоит – это обычные явления, сопровождающие заживление тканей. Все симптомы должны пройти через 2-4 дня.

Если же симптоматика нарастает, из раны потек гной, температура удерживается больше положенного срока – нужно немедленно обратиться к врачу. При плохом самочувствии – вызвать скорую помощь.

После операции может проявиться болезненная симптоматика

Если все идет по плану, через назначенное доктором количество дней нужно все равно посетить стоматологию. Стоматолог оценит уровень заживления раны, при необходимости сделает перевязку.

Если пациент или врач что-то сделали не так и начались осложнения, придется проводить дополнительное лечение: антисептические и противовоспалительные обработки, антибиотикотерапию, лазерные, электрические или магнитные физиотерапевтические процедуры.

А вам приходилось сталкиваться с горизонтальным размещением зубов мудрости? Расскажите, пожалуйста, в комментариях, что вы чувствовали и как поступили.

Поставьте, пожалуйста, лайк и сделайте репост статьи – помогите людям избежать осложнений со здоровьем.

Источник: https://SvezhiyRot.ru/bolezni/zub-mudrosti/rastet-gorizontalno.html

Зуб мудрости, растет в щеку и симптомы воспаления десны вокруг зуба

Когда начинает прорезываться зуб мудрости симптомы и признаки его формирования становятся заметными для человека, и очень часто помимо дискомфорта, данный процесс сопровождается болью.

Признаки роста зуба мудрости не приносят сильных болей и страданий, чаще это просто неприятные ощущения в области восьмого зуба, дискомфорт, реже незначительный подъем температуры.

А непосредственно боли при прорезывании зуба мудрости возникают, когда коронке зуба, проделавшей трудный путь через слой челюстной кости, остается пройти только мягкие ткани десны.

 Именно в этот период возникает большинство известных осложнений.

Основные причины развития осложнений и воспаления

В зависимости от направления роста при горизонтальном расположении

Достаточно часто встречаются случаи, когда зуб мудрости растет горизонтально. Наклоненный коронкой в сторону седьмых зубов, зуб мудрости, при росте способен давить на их корни, вызывая при этом неприятные, иногда болевые ощущения.

Корни соседних зубов могут разрушаться, растворяться, вызывая при этом острые боли. Запущенный процесс грозит пациенту развитием периодонтита, образованием свищей, и гнойными патологиями.

Если коронка зуба мудрости упирается буграми в боковую стенку семерки, с течением времени это может спровоцировать разрушение эмали и развития кариеса.

Горизонтальный рост зуба мудрости

Обратите внимание

На данном рентгеновском снимке изображен типичный случай роста зуба мудрости в горизонтальном направлении. Затемнение на соседнем седьмом зубе, в области бугра зуба мудрости говорит о наличии кариеса.

В этом случае целесообразно удаление зуба мудрости. Он не играет роли в жевательной функции, и мешает проведению лечения семерки.

К тому же кариес может распространиться на фиссуру восьмого зуба, а его лечение не представляется возможным.

Прорезывание, в случае если зуб мудрости растет в щеку, также считается осложненным. При таком направлении роста, коронка зуба острыми буграми впивается в слизистую оболочку щеки.

При разговоре, пережевывании пищи, могут возникать легкие болезненные ощущения.

Поверхность поврежденной слизистой становиться легкой добычей для микробов, жизнедеятельность которых провоцирует развитие воспалительного процесса.

Постоянная, пусть и небольшая травматизация заставляет организм приспосабливаться к ее присутствию, и изменять структуру мягких тканей и слизистой оболочки в области соприкосновения с восьмеркой.

Со временем происходит уплотнение данного участка слизистой, уменьшается интенсивность боли, но, к сожалению, это не является окончательным решением проблемы.

Клетки подобных видоизмененных тканей имеют склонность к перерождению, то есть рано или поздно маленькая, постоянно травмирующаяся ранка, может превратиться в доброкачественную опухоль или даже в рак. Таким образом, совершенно безобиднейшее состояние, может привести к массе проблем.

Процесс прорезывания зуба мудрости

Изображенный на рентгеновском снимке зуб мудрости практически сформирован, но пока не прорезался сквозь мягкие ткани десны. На момент снимка пациент жалоб не предъявлял. Рост и формирование в толще челюсти протекали бессимптомно.

В таком состоянии зуб находился еще 6 месяцев. Через полгода с момента осмотра началось прорезывание, которое длилось 1,5 месяца. Благодаря расположению на верхней челюсти и направлению роста, прорезывание прошло без осложнений.

Но жалобы на ноющие боли в области зуба мудрости были.

Показания к удалению зуба мудрости

Тот же пациент через 1 год после завершения процесса прорезывания.

Важно

Пациент жалуется на то, что зуб мудрости мешает, царапает щеку, между его коронкой и щекой постоянно забивается пища, с трудом подвергается гигиеническим процедурам, из-за отдаленного расположения.

Читайте также:  Восстановление зубной эмали: наращивание и имплантация

В данном случае показана операция по удалению зуба мудрости. В процессе пережевывания пищи участия не принимает, так как нет зуба антагониста. Веских оснований к его сохранению нет.

Если зуб растет вертикально

При условии, что зуб мудрости прорезывается в вертикальном направлении, появление его на верхней челюсти менее проблематично, чем на нижней. Обусловлен этот факт толщиной костей челюсти  и их анатомическими особенностями.

В том месте, где на нижней челюсти должен появиться зуб мудрости, толщина ее увеличивается за счет плавного образования угла челюсти.

В итоге получается, что часть коронки прорезывается свободно, а другая еще долгое время остается под десневым капюшоном.

Показания и противопоказания к удалению восьмого зуба

Если воспалительный процесс не поддается лечению, встает вопрос об удалении проблемного зуба. Показания к удалению зуба мудрости многочисленны, и найти повод для его удаления не сложно. Гораздо труднее найти повод попытаться вылечить и сохранить зуб  мудрости.

Имеет ли противопоказания удаление зуба мудрости

Для проведения операции по удалению зуба мудрости, как и для всех других оперативных методов лечения, существуют противопоказания. В отношении зуба мудрости большинство из них косвенные.

Например, при отсутствии седьмого зуба, восьмерка могла бы послужить опорой для мостовидного протеза, таким образом, позволив избежать, применения съемных протезов.

Но, прежде чем одень мост, на зуб мудрости, нужно убедиться в его пригодности, и если восьмерка проблемная, то не стоит за нее бороться.

6 и 7 зубы на нижней челюсти, с двух сторон будут удалены. на 8 и 5 зубы наденут мостовидный протез

В данном клиническом случае, пациенту очень повезло, что зубы мудрости прорезались правильно, и дополнили зубной ряд. Седьмые и шестые зубы нижней челюсти с обеих сторон подлежат удалению. Таким образом, благодаря зубам мудрости, для данного пациента возможно протезирование мостовидными протезами. Которые будут надеты на пятый и восьмой зубы.

С каждым годом статистика удаления зубов мудрости растет все больше и больше, не смотря даже на некоторые положительные моменты их присутствия. Нередки случаи, когда проведение такой операции неизбежно. И после удаления зуба мудрости, вопросов остается не меньше чем при его росте. Как ухаживать за лункой после удаления, чем полоскать, как осуществлять гигиену.

Если в течение 3-5 дней, после того как вырвали зуб мудрости, болит лунка или десна, следует принимать обезболивающие средства, делать ванночки и полоскать полость рта.

Совет

Важно помнить, что в первые 1-2 дня интенсивно полоскать полость рта нельзя, чтобы не вымыть из лунки сгусток крови, которые необходим для нормального ее заживления. Чем полоскать зуб мудрости, что бы снять боли или что использовать для полоскания после удаления зуба, нужно уточнять у стоматолога.

В зависимости от стадии процесса, клинического состояния, сложности проведенной операции, доктор распишет подробный план лечения, или курса реабилитации.

И в заключении о самолечении

Если воспалился зуб мудрости, если опухла щека и болит десна, визит к врачу строго обязателен. Только квалифицированный специалист сможет правильно диагностировать возникшее состояние и назначить оптимальный курс лечения.

Только он может определить необходимость удаления или сохранения зуба мудрости. Самолечение в домашних условиях, как правило, не приносит результатов и нередко приводит к развитию осложнений.

Своевременное обращение к врачу, это гарантия максимально щадящего лечения и течения болезни.

Источник: http://ZubZubov.ru/zub-mudrosti-simptomy-vospaleniya/

Удаление зубов – отзыв

Данный отзыв пишу в первую очередь для таких, как я: людей, которым назначали удаление, а они бояться или просто понять не могут как будет происходить операция.

Конечно, в любом случае хирургическое вмешательство – это операция, но в моем – операция в полном смысле этого слова и делала я ее в больнице.

За день до операции начиталась страшилок в интернете, так что на операционном столе меня буквально потряхивало. Поэтому не советую повторять мои ошибки.

Итак, начну. Зубы мудрости у меня полезли лет в 18. Ни боли, ни хлопот мне не доставляли, все вылезли ровные… кроме одного нижнего. В семье не без урода, как говорится. И хорошо, что хоть один кривой и неказистый. Остальные лечила, но если что при удалении с ними проблем быть не должно.

Я не врач, но насколько могу судить по данным из интернета и даже медицинским методичкам (да-да, я серьезно готовилась к своей операции) с верхними зубами, даже если они кривые, проблем при удалении меньше. И операция проще и заживает все быстрее. Нижние же зубы намного коварней и это я испытала на себе).

Если верить различным источникам, зуб мудрости часто растет криво из-за того, что он последний в ряду и его ничто не подпирает. В следствии этого капризная восьмерка вольна расти в любом направлении. На личном опыте я столкнулась с двумя типами направления роста восьмерки и это самые распространенные варианты:

1. Зуб может упираться в щеку. В этом случае всегда рекомендуют удаление, так как постоянное травмирование щеки опасно. Лучше с этим не тянуть. Тем более, что удаление там несложное, заживает все нормально.

Так было у моего мужа: удалили быстро в обычной поликлинике. Зажило все очень быстро, отека не было, хотя немного поднялась температура. Кстати, температура при удалении восьмерок поднимается часто, особенно при сложном удалении.

Однако если она поднялась выше 37.5, то лучше сходите к доктору!

Обратите внимание

2. Зуб может упираться в семерку. По-моему это самый распространенный вариант и мой случай. Сложность так же зависит от наклона. В некоторых случаях зуб упирается в корни семерки и может их травмировать! Не стоит тянуть с удалением: семерки гораздо более важные зубы, восьмерки же считаются атавизмом! Так же при данном направлении роста восьмерки может искривиться весь зубной ряд.

Для обозначения кривых зубов существуют термины: дистопия — это неправильное направление роста зуба и ретенция – когда зуб не может прорезаться. В обоих случаях необходима консультация стоматолога и лучше с этим не тянуть. Ведь плановая операция лучше экстренной

___________________________________________________________________________

Как я уже сказала, в моем случае зуб упирался в семерку, что и видно на рентгене. Кстати, в больнице мне сказали, что данный точечный снимок бесполезный и сделали панорамный.

Далее информация для петербуржцев:

Зуб удаляли в больнице №2 (Учебный пер.5), туда направили из поликлиники. В некоторых районных поликлиниках проводят такие операции, но все же лучше идти или на Учебный или в Первый медицинский. Моя подруга удаляла кривую восьмерку платно в районной (это делают прямо в хирургическом кабинете, потом сразу отправляют домой).

Заросло у нее все нормально, но, как выяснилось, ей повредили нерв и вот уже несколько месяцев щека восстанавливает чувствительность. Конечно такие случаи бывают и возможно это случайность, но все же: отнеситесь внимательно к выбору места, где собираетесь удалить зуб! Тем более если это сложная операция.

У меня же была плановая операция и сначала записали на осмотр к врачу в ЧЛХ, он мне дал список анализов, которые нужно сдать. Сдавала я кровь, мочу, сделала ЭКГ и ФЛГ и снова пришла в больничку.

Отсидев неимоверную очередь в приемное отделение меня оформили на госпитализацию). Оказалось, что нужно поговорить с врачом, записаться на операцию и придти в этот день.

После же лучше полежать в больнице, чтоб за вами понаблюдали.

У меня операция была в пятницу, в выходные врачей там нет вообще, поэтому я ушла домой.

Приступим к самому интересному!

____________________________________________________________________________

Важно

Такие операции проводятся в первой половине дня: так легче и пациенту и врачу, а так же к ночи любые болезненные ощущения должны утихнуть.

Меня повели в операционную где-то в 13. Повторюсь, после всех страшилок мне было мягко говоря не по себе. Положили на стол, под голову подложили подушечку, а на лицо положили ткань с прорезом на месте рта.

Не знаю, как называется данное приспособление, но я очень ему порадовалась! Во время операции я не видела ничего и могла лишь догадываться что происходит, потому что боли не было совсем, а ощущения были странные.

Я даже не поняла в какой момент вытащили зуб!) Правда сначала боялась, что упаду в обморок, а никто этого не заметит, но этого не произошло).

Зуб мне уже вырывали и это не больно. Уколов я тоже не боюсь). Анестезия на меня действует нормально, колоть лошадиную дозу не пришлось.

Всю операцию я делала по полису ОМС бесплатно. Вообще такие операции стоят от 5000 и выше, если верить интернету.

Повторюсь, что всех подробностей я не знаю, но операцию делают как-то так: разрезают десну, распиливают зуб по частям и зашивают десну. Вуаля! Легко и просто на словах, на деле же в моем случае это заняло больше часа.

Наркоз местный, все это время я была в сознании и в панике. Лучше стараться ни о чем не думать и петь песенки про себя).

Совет

Спасибо врачу, мои нервы в порядке и чувствительность вернулась сразу как отошла анестезия! Спасибо моему врачу: хоть и очень молодой с виду, но оказался вполне опытным специалистом.

И хотя после операции он сбежал от меня и не оставил никаких рекомендаций, чего я до сих пор понять не могу, но операцию сделал хорошо.

____________________________________________________________________________

Сразу после операции щека распухла, мне дали бутылку со льдом, чтоб я приложила.

Но после того, как я убрала бутылку, действие анестезии тоже прошло, а обезболивающие, которые я выпила подействовать еще не успели.

Да в этот период боль была страшная, но если бы я выпила Нимесил раньше, этого можно было и вовсе избежать. Пейте обезболивающие при первых признаках восстановления чувствительности!

Так же врач должен выписать антибиотик. Название своего я писать не буду, ведь все индивидуально.

Первые дни держалась температура 37.2, но меня предупредили, что это нормально.

На следующий день уже ничего не болело, только щека отекла. Отек сохранялся в течении четырех дней, пока стоматолог не посоветовать мне полоскать рот отваром ромашки и шалфея. После чудодейственных сил природы отек спал буквально на глазах! Но нельзя полоскать рот, пока вам не разрешит врач.

Я фотографировалась каждый день, мне было так легче отслеживать состояние отека. На первом фото я сразу после операции, на втором – на следующий и так далее. Самый сильный отек у меня был на второй и третий день после операции. Сейчас уже все нормально и я не фотографировалась).

____________________________________________________________________________

Сейчас прошла ровно неделя после операции. Отека нет, ничего не болит. Только пока еще не могу нормально улыбаться, возможно из-за швов. Шва оказалось три и снимать их будут в понедельник.

В общем, не так страшно удаление зубов мудрости, даже если это сложное удаление!

Идите и удаляйте восьмерки, если есть показания, это не больно!

Источник: https://irecommend.ru/content/kak-udalyayut-krivye-vosmerki-ili-ne-tak-strashen-chert

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector