Гингивит: симптомы и лечение болезни у взрослых

Гингивит: симптомы и лечение

Не каждый знает, что такое гингивит, но многие сталкивались с кровоточивостью десен, которая является частью этой болезни.

В целом – это воспаление десен, которое может затрагивать как один межзубный сосочек, так и обширные участки по всей челюсти.

Заболевание задевает только слизистую оболочку, не нарушая соединения между зубами, десной и челюстной костью. Рассмотрим причины возникновения патологии, симптоматику и способы ее лечения.

Главный виновник воспаления

Как и любая патология, это заболевание имеет конкретные источники возникновения. Главная причина гингивита – несоблюдение правил гигиены полости рта, вызывающее формирование зубного налета (остатки еды, оседающие на зубах) над десной и в десневых «карманах» (углублениях между зубами и десной). Из части неудаленного плотного налета постепенно образуются зубные камни.

Эти процессы активизируют размножение бактерий и микробов. Вредоносная микрофлора проникает внутрь десен и начинает паразитировать на них, что может вызвать воспаление, отек или кровоточивость – гингивит во всей красе.

Зубной налет и камень могут вызвать воспаление десен

Перечень источников появления болезни

Скопление бактериального налета и образование зубных камней – не единственные причины гингивита. К факторам, способным изменить защитные свойства десен или вызвать их нетипичную реакцию, относятся:

  • пол, возраст, социально-экономический статус;
  • стрессовые ситуации;
  • генетическая предрасположенность;
  • сбои в кровеносной, дыхательной, эндокринной, сердечно-сосудистой системах;
  • заболевания крови: анемия, гемоглобинопатия, геморрагический диатез;
  • нарушение метаболизма (процесса обмена веществ);
  • появление дефицита или излишка витаминно-минеральных веществ;
  • побочные действия лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания: ВИЧ, дизентерия, аденовирусная инфекция, менингит;
  • зубные болезни: кариес, пульпит (воспаление мягких тканей зуба);
  • патологические аномалии слюнных желез (сиалоаденопатия): их отсутствие (аплазия), увеличение (врожденная гиперплазия), недоразвитость (врожденная гипоплазия);
  • ожоги;
  • анатомическая форма зубов: их скученность, неправильный прикус;
  • травмирование зубной щеткой с жесткой щетиной;
  • химические повреждения десен свинцом, медью, красителями;
  • вредные привычки: курение, обгрызание ногтей или твердых предметов.

Трещины на зубах — рассадник инфекции

Работа стоматолога или зубного техника иногда становится причиной, вызвавшей гингивит. Врач может повредить слизистую оболочку во время профессиональной чистки, лечения кариеса или удаления зуба.

Некачественная установка пломбы или коронки может способствовать образованию между ними и десной микротрещин, в которые будут забиваться остатки еды, провоцирующие воспаление.

Съемные или мостовидные протезы тоже могут вызвать это заболевание десен.

В зоне риска дети и беременные

Гингивит у взрослых и детей возникает из-за формирования бактериального налета.

Но к причинам появления детского заболевания можно добавить удаление временных зубов, ношение брекетов, аномальное строение уздечки (своеобразной складки во рту, которая соединяет дно его полости с нижней поверхностью языка), избыток сладостей в рационе, привычка часто жевать жевательную резинку, постоянное дыхание ртом, нарушение глотательной функции.

Развитие гингивита у беременных зависит от гормонального сбоя и изменений функционирования внутренних органов. Подробности в статье «Лечение гингивита при беременности».

Болезнь могут вызвать неаккуратные действия стоматолога

Систематизация заболевания

Мы разобрались с тем, что вызывает гингивит, теперь рассмотрим его разновидности. Согласно десятому пересмотру МКБ (Международной классификации болезни) разделяют две формы этого заболевания: гингивит острый (К05.0) и гингивит хронический (К05.1). Последняя форма включает четыре подвида: десквамативный, гипертрофический (гиперпластический), катаральный (простой маргинальный), язвенный.

Однако для установления точного диагноза необходима более углубленная систематизация заболевания. Различают следующие его виды:

  • по степени тяжести развития: легкий, средний, тяжелый;
  • по локализации воспаления: локализованный, генерализованный;
  • по интенсивности: обостренный, ремиссия;
  • по характеру поражения: атрофический, острый язвенно-некротизирующий.

С клинической картиной каждого вида можно ознакомиться в статье «Классификация форм гингивита».

Теперь поговорим о симптомах гингивита и лечении.

Как распознать заболевание

Если у десен бледно-розовый цвет, а ровные десневые контуры плотно облегают основания зубов – гингивит отсутствует. Из-за болезни начинается гиперемия – увеличение уровня притока крови к деснам, которое вызывает их покраснение. Слизистая оболочка может отекать и кровоточить.

Вызванное заболеванием увеличение десен (гипертрофия), язвочки, боль при пережевывании еды и приеме холодных, горячих напитков, зуд, неприятные ощущения при попадании в рот воздуха – эти симптомы гингивита говорят о том, что он начал прогрессировать.

Такие признаки гингивита, как болезненная слабость, усиление боли при приеме пищи, увеличение температуры до 39 градусов, специфический запах изо рта, увеличение лимфоузлов, являются поводом для экстренного обращения в клинику или даже вызова скорой.

Диагностирование болезни

Прежде чем вылечить гингивит, пародонтологу необходимо установить точный диагноз.

Сначала врач проводит опрос пациента (когда началось заболевание, какими симптомами сопровождалось, проводилось ли ранее лечение) и осматривает его внешний вид (цвет лица, состояние лимфоузлов).

Затем идет осмотр ротовой полости: языка, прикуса, межзубного пространства, уздечки, десневых «карманов», зубов, слизистых неба, зева, десен, щек.

Чтобы отличить гингивит от других заболеваний, пародонтолог проводит дополнительные методы диагностики.

Обратите внимание

С помощью рентгенографии врач отличает простое воспаление десен от пародонтита (воспаления десен и кости) или пародонтоза (воспаления тканей, окружающих зуб: периодонта, цемента зуба, альвеолярных отростков), общего анализа крови – от болезней крови, биохимического анализа – от сахарного диабета. При необходимости проводят микробиологическое исследование, чтобы выявить виды микробов и бактерий.

Схема здоровой и больной десен

А теперь рассмотрим, как лечить гингивит.

Влияние основных параметров

Способ избавления от заболевания зависит от его формы, степени тяжести поражений, причин возникновения и возраста пациента. Пародонтолог использует и местные, и общие способы терапии (комплексный подход). При этом врач индивидуально подходит к лечению каждого клинического случая, учитывая общее состояние организма и иммунитета пациента.

Гингивит может стать причиной пародонтита

Профессиональная чистка

Лечение гингивита у взрослых и детей начинается с удаления бактериального налета и отложений камней. Для профессиональной чистки зубов пародонтолог использует ультразвуковой аппарат (скалер) «Вектор», UDS-M, UDS-E или UDS-A. Затем он шлифует и полирует эмаль зубов, чтобы укрепить ее и на время предотвратить образование зубного налета.

Иногда уже на этом этапе состояние десен улучшается. Поэтому некоторые пациенты перестают выполнять прописанное врачом лечение, а потом не знают, как избавиться от рецидива (повторного появления) болезни.

Противовоспалительные процедуры

Следующий этап лечения гингивита заключается в назначении врачом противовоспалительных процедур. Практикуются полоскания антибактериальными средствами: «Хлоргексидином», «Мирамистином».

Если есть отек или кровоточивость, остановить воспалительный процесс на деснах помогут специальные мази, спреи, гели: «Холисал», «Метрогил Дента», «Камистад», «Асепта».

Перед применением любых народных средств или лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с пародонтологом или терапевтом.

В порядке местной терапии могут прописать нестероидные противовоспалительные препараты: ацетилсалициловую кислоту, «Ибупрофен», «Диклофенак». При гингивите инфекционного происхождения – противобактериальные препараты: «Сальвин», «Парацетамол-Хемофарм».

Воспаленные десны краснеют

При язвенно-некротизирующем виде заболевания – антигистаминные препараты: «Тавегил», «Супрастин», «Фенкарол», антибиотики: «Метронидазол», «Амоксициллин», белковую диету.

При хроническом катаральном виде – гидротерапию с применением углекислого газа, электрофорез (введение лекарств через десну с помощью постоянного электрического тока) или дарсонвализацию (физиотерапевтическое воздействие на десну импульсным током высокой частоты).

Последний этап и его ответвления

После окончания курса слизистая оболочка десен восстанавливается и укрепляется с помощью глюкозы или лидазы. Затем пародонтолог повторно осматривает полость рта.

Чтобы гингивит получил статус вылеченного заболевания, может понадобиться дополнительное лечение у других врачей, например, стоматолога или гастроэнтеролога.

При наличии зубных патологий, например, скученности или искривленности зубов, желательно посетить ортодонта.

Важно

Если на деснах есть некротические (отмершие) участки или зубы полностью покрылись тканью десны (гипертрофический гингивит), понадобится хирургическое вмешательство.

Вместо хирургических инструментов врач может использовать диатермокоагуляцию (прижигание десны переменным током высоких частот) или криодеструкцию (удаление разросшейся десны жидким азотом).

После лечения можно провести гингивопластику (хирургическую процедуру для структурного и эстетического улучшения десен).

Десны кровоточат. Белые пятна на зубах говорят о начале развития кариеса

Дополнительные способы лечения

Врач знает, как вылечить заболевание, а также как ускорить восстановление поврежденной десны. Для этой цели он назначает витаминный курс, который способен снять воспаление.

Чтобы нормализовать метаболизм, кровообращение и снять спазмы, пародонтолог может прописать «Гепарин» — средство, тормозящее свертывание крови.

Хорошо помогает вакуумный массаж (точечные присасывания вакуумной трубки).

При сильном отеке десен врач может применить склерозирующие препараты: «Тромбовар», «Этоксисклерол». При сильных болях – обезболивающие: «Кетанов», «Найз». При сильной кровоточивости – травяные отвары на основе тысячелистника или листьев молодой крапивы.

Вышеперечисленные способы помогают лечить гингивит у взрослых и детей. Однако при лечении маленьких пациентов используются щадящие, мягкие и нетоксичные лекарства: отвары на травах, растительные фенольные соединения. Подробная информация в статье «Симптомы и лечение гингивита у детей».

Что делать, если появились признаки заболевания, но нет возможности посетить врача? Помогут травы (шалфей, мята), каланхоэ, алоэ, черника, гранат, пихтовое масло, кора дуба, сода. С эффективными рецептами можно ознакомиться в статье «Можно ли лечить гингивит в домашних условиях».

Полоскания рта помогают облегчить симптомы

Предупреждение заболевания

Чтобы не столкнуться с воспалением десен (гингивитом), необходимо заниматься его профилактикой. В предупреждающие меры входят регулярные полоскания и чистка зубов, использование зубных нитей, плановые посещения (два-три раза в год) пародонтолога и стоматолога для профессиональной чистки и своевременного лечения.

В качестве профилактики болезни и при склонности к заболеваниям десен нужно разнообразить ежедневный рацион продуктами, содержащими витамин C: черной смородиной, облепихой, красной рябиной, сухим или свежим шиповником, киви, апельсинами, болгарским перцем, цветной капустой.

Употребление любых свежих овощей, фруктов и ягод укрепляет иммунитет и насыщает организм витаминно-минеральными веществами. Рекомендуется уменьшить количество углеводистых продуктов (сладостей, мучных изделий), способствующих размножению вредоносных бактерий.

Теперь вы знаете, что это такое гингивит. Если вы сталкивались с ним, поделитесь, пожалуйста, в комментариях своей историей.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт, поставив лайк и поделившись ссылкой с друзьями.

Источник: https://SvezhiyRot.ru/bolezni/gingivit/simptomy-i-lechenie-2.html

Симптомы и лечение гингивита

Гингивит — это воспаление десен, которое сопровождается их покраснением, кровоточивостью и отеком.

Причины возникновения

Как правило, данная патология развивается как самостоятельное заболевание, но иногда причинами могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, сердца, кроветворных органов, а также гормональные нарушения или инфекционные поражения. Довольно часто гингивит возникает при несоблюдении гигиены полости рта, при прорезывании зуба мудрости, аномалиях или деформациях десен.

Среди внутренних причин, которые могут провоцировать развитие этого заболевания, также следует отметить гиповитаминоз (особенно недостаток цинка и аскорбиновой кислоты), сахарный диабет и аллергии, стрессы и психические заболевания, снижение иммунитета. У детей гингивит развивается на фоне кариеса, ревматизма или туберкулеза. Среди внешних этиологических факторов следует назвать:

  • травмы и ожоги десен;
  • воздействие агрессивных химических соединений;
  • неправильная установка брекетов или некорректное наложение пломб;
  • курение;
  • длительный прием оральных контрацептивов.
Читайте также:  Зубная щетка (ершики) для брекетов: как правильно выбрать?

Формы и симптомы гингивита

Так как гингивит это воспалительный процесс, развивающийся в тканях десны, то основными проявлениями является боль, отек и покраснение. В зависимости от формы болезни клиническая картина может иметь определенные особенности:

  • катаральный гингивит — наиболее распространенная форма, характеризуется болевыми ощущениями и неприятным запахом изо рта. Во время чистки зубов или приема пищи наблюдается кровоточивость десен, также характерен их отек и зуд. Сосочки десны меняют свою форму и становятся куполообразными. Больные отмечают общую слабость и повышенную утомляемость, иногда поднимается температура тела;
  • язвенный гингивит — часто развивается после перенесенного заболевания инфекционной природы или возникает в качестве осложнения катарального воспаления десен. Проявлениями данного поражения является зуд и боль десен, которые отекают, а со временем приобретают синюшную окраску и начинают кровоточить даже при незначительном нажатии, на них появляются язвы. Кроме этого, поднимается температура тела. Сосочки десен покрываются грязно-серым налетом, изо рта появляется неприятный запах, может наблюдаться региональный лимфаденит, нарушение аппетита и диспепсические явления, слабость и головная боль;
  • гингивит язвенно-некротический — характеризуется некрозом (омертвлением) тканей десны, образованием язв и грязно-зеленого налета на поврежденных участках. При данной форме заболевания язык становится обложенным, а слюна вязкой. Также характерен гнилостный запах из ротовой полости. Такой гингивит протекает на фоне общей интоксикации и увеличения лимфатических узлов, ухудшения общего состояния больного;
  • атрофический гингивит — характеризуется уменьшением объема десен, при котором обнажаются шейки зубов. Больные жалуются на боль при приеме холодной или горячей пищи. Слизистая оболочка десны бледно-розовая, межзубные сосочки укороченные или вообще отсутствуют, при прогрессировании заболевания обнажаются зубные корни;
  • гипертрофический гингивит — наиболее часто регистрируется среди подростков при гормональных сбоях, а также при дефиците витамина С. Как правило, поражаются передние участки верхней и нижней челюсти. При данной форме гингивита увеличиваются сосочки десен, которые закрывают часть зуба. На ранней стадии болезнь протекает бессимптомно, впоследствии появляется кровоточивость и болезненность десен. Когда развивается отечная форма гипертрофического гингивита, то кровоточивость десен наблюдается не только при чистке зубов, но и при потреблении твердой пищи. Иногда может регистрироваться спонтанная кровоточивость (например, в ночное время). Следует отметить, что в большинстве случаев развивается диффузный патологический процесс, при котором повреждаются десны в области большой группы зубов. При фиброзной форме больные жалуются только на изменение внешнего вида десен, поскольку возникает деформация их рельефа. Боль и кровоточивость, как правило, отсутствуют.

Гингивит: фото

Особенности течения болезни

Любая форма заболевания может иметь острое или хроническое течение. Острый гингивит легко диагностировать визуально. Если заболевание развивается у ребенка, то он жалуется на боль во рту, становится капризным, отказывается от еды.

Характерны классические проявления воспалительного процесса — отек, покраснение слизистой, болевые ощущения, а также появление кровоточивости, налета и язв в зависимости от формы заболевания.

Акт жевания затруднен, десны чувствительны к перепаду температуры.

Хронический гингивит характеризуется менее выраженными клиническими проявлениями и периодическими обострениями с появлением отека и гиперемии десен. Как правило, диагностируют хронический катаральный, атрофический или гипертрофический гингивит с соответствующими патологическими изменениями.

Лечение

Терапевтические мероприятия зависят от формы гингивита. При катаральном поражении десен сначала удаляют зубные отложения с помощью ультразвука и полируют зубы для того, чтобы на них в меньшей степени накапливался бактериальный налет.

Рекомендуется провести противовоспалительное лечение. Оно может включать промывание антисептиками, аппликации или пародонтальные повязки, которые выполняются на приеме у стоматолога.

В домашних условиях следует проводить полоскания рта 0,05% раствором хлоргекседина.

После снятия острых симптомов нужно пролечить все кариозные зубы, которые являются источником инфекции. Стоит помнить, что положительные результаты от лечения будут непродолжительными, если не соблюдать гигиену ротовой полости, поэтому тщательная чистка зубов является обязательной. Рекомендуется применять мягкую зубную щетку и специальные пасты с противовоспалительными свойствами.

Совет

Язвенно-некротический гингивит лечится только у стоматолога, поскольку требуется хирургическое удаление некротических масс, системная антибиотикотерапия и применение дезинтоксикационных препаратов, а также средств, которые способствуют регенерации слизистой десен.

Лечение гингивита, который сопровождается гипертрофией десен, начинают с удаления зубных отложений и проведения противовоспалительной терапии. При отсутствии положительного результата применяют склерозирующую терапию.

Она предусматривает введение в зоны гипертрофии 40% глюкозы, 25% сульфата магния или 10% хлорида кальция.

При необходимости проводят хирургическое иссечение гипертрофированных тканей с последующим наложением повязок с гепариновой мазю и гидрокортизоном.

При терапии атрофической формы заболевания обязательно нужно исключить влияние этиологических факторов и не допускать воздействия травмирующих факторов на десны. Рекомендуются мероприятия, которые улучшают кровообращение. С этой целью проводят дарсонвализацию, электрофорез с витаминами, а также гидроаероионизацию.

Стоит помнить, что при назначении лечения необходимо учитывать общее состояние больного и особенности течения воспалительного процесса. Только индивидуальный подход гарантирует хороший терапевтический эффект.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/simptomy-i-lechenie-gingivita

Симптомы и лечение гингивита у взрослых

Первое, на что стоит обратить внимание, это появление симптомов гингивита: кровоточивость десен при чистке зубов щеткой или флоссом, чувствительность, воспаление и боли в деснах, металлический привкус во рту, налет на языке, запах изо рта.

Гингивит требует лечения, чтобы он не перерос в более тяжелое состояние – пародонтит. Основная причина для развития гингивита – это скопление зубного налета и пародонтопатогенных микроорганизмов. В полости рта находится более 530 видов микроорганизмов.

При нарушении гигиены рта происходит увеличение количества этих бактерий, что приводит к воспалению десен.

Обратите внимание

Другими причинами появления гингивита у взрослых могут стать: нарушение гормонального состояния, прием некоторых медикаментов, общие соматические заболевания, а также перенесенные острые респираторные заболевания.

Лечение гингивита зависит от вида этого заболевания и его течения.

Катаральный гингивит – самый распространенный. Здесь лечение заключается в удалении зубного налета, полоскании полости рта фурацилином или хлоргексидином и назначении специальных зубных гелей (холисал, метрогил дента).

При лечении язвенного гингивита – обработка язв и удаление некротизированных участков эпителия и зубных отложений, а также использование специальных мазей и гелей. При язвенно-некротическом гингивите назначают медикаментозное лечение, а именно – прием антибиотиков на фоне повышения температуры, общей интоксикации организма и болевого синдрома.

При гипертрофической форме гингивита – удаление зубного камня, антисептическая обработка, склерозирующая терапия, применение мазей, физиопроцедуры. При запущенном гипертрофическом гингивите прибегают к хирургическому вмешательству, витаминотерапии и консультации эндокринолога.

Лечение атрофического гингивита самое сложное и длительное, поскольку это последняя стадия перед переходом к следующему тяжелому заболеванию – пародонтиту. Здесь назначается комбинированное лечение: снятие зубных отложений, аппликации медицинских растворов на десну, противоспалительные мази, полоскания, физиопроцедуры и иммуностимулирующая терапия.

В аптеках можно приобрести готовые растворы для полоскания при гингивите. Это пародонтоцид, ротокан. Они разводятся на стакан воды и применяются для полоскания полости рта после еды.

Также при гингивите следует придерживаться определенном диеты в питании, а именно – сократить потребление углеводной пищи, поскольку она служит причиной для роста патогенных микроорганизмов в полости рта. Необходимо отказаться от приема очень горячей или очень холодной, кислой и острой пищи.

Средства народной медицины послужат дополнением к основному лечению. Хорошо зарекомендовало себя полоскание природными антисептиками (экстракт чистотела, алоэ, эвкалипта, коры дуба).

Можно применять полоскание настройкой прополиса: 1 чайная ложка на 1/3 стакана воды, ее следует использовать 5 раз в день после приема пищи. Втирание в десны эфирных масел (пихты, чайного дерева, эвкалипта) также эффективно.

Важно

В лечении гингивита полезны примочки ватных тампонов с облепиховым маслом на 1 час перед сном.

Для профилактики гингивита рекомендуется посещать стоматолога 2 раза в год, проводить санацию полости рта, удалять зубной камень.

Для снижения возможности заболевания гингивитом ограничить себя во вредных привычках – курении и употреблении алкоголя.

Для чистки зубов использовать противоспалительные зубные пасты с экстрактами лекарственных трав (пародонтакс, радонта, лесной бальзам, лакалют актив).

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-950968-simptomy-i-lechenie-gingivita-u-vzroslyh

Гингивит: симптомы, лечение у детей, взрослых, беременных

Обновление: Декабрь 2018

Гингивит – это воспаление только десны, при этом инфекция не разрушает соединение «десна-зуб» и не поражает связки зуба и кость. Он распространен почти у 100% взрослого населения, 80% школьников. И лишь в 30% случаев он обнаруживается у младших детей.

Главная причина гингивита – плохая гигиена полости рта, поэтому данное заболевание называют еще болезнью грязных зубов.

У многих людей он не выявляется, у других проявляется наиболее частым симптомом – кровоточивостью десен. Гингивит начинается с воспаления сосочка десны, затем других её частей.

Он быстро принимает хроническое течение, чередуя в дальнейшем обострения с ремиссиями (затиханием заболевания).

Как выглядит нормальная, не пораженная гингивитом, десна?

  • Цвет – бледно-розовый
  • Контуры ровные, плотно облегает зуб
  • Нет отека и других видных патологических изменений
  • Не болит
  • Не кровоточит при еде, а также при использовании зубной щетки.

Классификация

Гингивит классифицируют по форме, течению, фазе процесса и распространенности.

Катаральный гингивит Язвенный гингивит Гипертрофический гингивит
  • Формы: катаральный, язвенный, гипертрофический
  • Течение: острое, хроническое
  • Фазы процесса: обострение, ремиссия
  • Распространенность: локализованный (только в одном месте), генерализованный (у всех зубов)

Отдельно рассматривают гингивит беременных и гингивит у детей.

Причины гингивита и провоцирующие факторы

Основная причина заболевания десен – микробы, содержащиеся в зубном налете. В совокупности с предрасполагающими факторами они могут вызвать воспаление десен разной формы и тяжести. Ученые доказали, что на изолированной от бактерий десне никогда не обнаружится гингивит.

Местные факторы, способствующие скапливанию зубного налета

Анатомические: форма зуба, тесное расположение зубов в ряду, неправильный прикус.
Врачебные действия:

  • Механические повреждения десны во время лечения зубов
  • Неправильно поставленная пломба, способствующая прикреплению микробов (нависающий край, неотшлифованная и неотполированная пломба)
  • Съемные протезы (повреждают десну, скапливают налет)
  • Мостовидные протезы, осложняющие чистку зубов
  • Операции в полости рта, в том числе удаление зуба
  • Установка ортодонтических аппаратов (выпрямляют зубы: плохо очищаются, способствуют размножению бактерий)

Зубной камень: является площадкой прикрепления микроорганизмов, затрудняет чистку зубов.
Травма: агрессивная чистка зубов, вредные привычки (царапание ногтями десны), застревание пищи, горячая, острая пища, химические повреждения.
Качественное и количественное изменение состава слюны.

Читайте также:  Абразивная зубная паста: принцип действия и помощь в выборе

Системные факторы

К этой группе факторов относятся прием лекарственных средств, заболевания организма и патологические состояния, которые изменяют защитные силы или вызывают нетипичную реакцию десны.

  • Возраст
  • Эмоциональный и психологический стресс
  • Генетические расстройства
  • Эндокринные нарушения
  • Патология крови
  • Нарушение обмена веществ
  • Нехватка витаминов, микроэлементов и основных питательных веществ
  • Постоянный прием лекарств, вызывающих сильные побочные эффекты
  • Вредные привычки
  • ВИЧ, тяжелые хронические заболевания
  • Хронические интоксикации.

Причины гингивита у детей

Основной причиной детского гингивита является тот же зубной налет. Но у детей главным предрасполагающим фактором выступает нарушение самоочищения зубов. К этому может привести следующее:

  • раннее удаление молочных зубов
  • ортодонтическое лечение
  • патологическое строение и прикрепление уздечек губ, языка
  • вязкая слюна, неправильное питание с недостатком твердой пищи и обилием мягкой еды и сладостей
  • частое жевание жевательной резинки
  • ротовое дыхание, неправильное глотание
  • множественный кариес и пульпит (воспаление сосудов и нервов зуба)
  • врожденные заболевания слюнных желез.

Причины гингивита беременных

В развитии гингивита у беременных женщин главную роль снова играет зубной налет. Беременность изменяет гормональный фон и функционирование всех органов и систем женщины, что почти в 100% случаев провоцирует возникновение кровоточивости десен.

Научно доказано, что под влиянием возросшего количества эстрогена и прогестерона десна становится более чувствительной к микробам зубной бляшки, что провоцирует отек и воспаление. Микробный состав налета у беременных несколько иной, так как некоторые виды бактерий вместо основных питательных веществ начинают использовать женские гормоны.

Симптомы гингивита

Симптомы гингивита можно обнаружить самостоятельно. Однако для исключения более серьезного заболевания следует посетить стоматолога.

Симптомы катарального гингивита

По данным исследований, у гастроэнтерологических больных катаральный гингивит встречается чаще всего.

Острый Хронический
Что провоцирует?
  • Обострение хронических заболеваний
  • недавно перенесенное ОРВИ
  • Частые ОРВИ
  • хронический стресс
  • редкие посещения стоматолога
  • плохая гигиена полости рта
  • обилие жирной и углеводистой пищи
  • недостаток овощей, фруктов в рационе
Что может беспокоить?
  • Сильная кровоточивость десен даже не при чистке зубов или приеме еды
  • резкая боль
Что видит врач?
  • Обильный зубной налет
  • множественный кариес
  • тесно расположенные зубы
  • десна красная, сильно отечная, кровоточит даже при легком прикосновении
  • Зубной налет, камень
  • десна гиперемирована (красная), слегка отечна, кровоточит при зондировании (обследование десны острым инструментом)
Дифференциальная диагностика От гипертрофического и медикаментозного гингивита (разные провоцирующие факторы)
  • От пародонтита — при гингивите нет кармана внутри десны, нет убыли костной перегородки между зубами, нет подвижности зуба, может различить только врач
  • от плоского лишая — при лишае наблюдается зуд, жжение, боль, поражение всей слизистой полости рта

Симптомы язвенного гингивита

Необычные исследования установили, что одна из атипичных форм предменструального синдрома проявляется именно язвенным гингивитом.

Что провоцирует?
  • Плохой уход за полостью рта
  • сильный стресс, нервное перенапряжение
  • хронический недостаток витаминов и микроэлементов
  • курение, злоупотребление алкоголем
  • нелеченный хронический катаральный гингивит
  • переохлаждение, ОРВИ
  • отсутствие посещений стоматолога
Что может беспокоить?
  • Резкая боль в десне, не позволяющая есть и даже говорить
  • крайне неприятный запах изо рта
Что видит врач?
  • Обильный зубной налет
  • наличие множества кариозных и пульпитных зубов
  • десневой сосочек серый, покрыт налетом омертвевших клеток, под которым скрывается раневая кровоточащая поверхность
  • язык бело-серый
  • запах изо рта гнилостный
Дифференциальная диагностика
  • От острого лейкоза — при лейкозе слизистая оболочка полости рта бледная, очаги омертвения на невоспаленных участках, состав клеток крови изменен
  • от сифилиса — патологические образования безболезненны

Симптомы гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит известен в двух формах: отечная и фиброзная. Гипертрофический гингивит является одним из главных симптомов недостаточности витамина А.

Формы Отечная Фиброзная
Что провоцирует?
  • Гормональные нарушения в детском возрасте и у подростков, беременность, менопауза
  • постоянный прием противосудорожных, контрацептивных и цитостатических препаратов
  • неправильный прикус (глубокий, тесное расположение зубов)
  • нелеченный хронический катаральный гингивит
  • хронические интоксикации
  • раздражение десны стоматологическими конструкциями и неправильно установленными пломбами
То же самое
Что может беспокоить?
  • Неудовлетворительный вид десны (увеличивается в размерах, становится некрасивой)
  • кровоточивость и болезненность при еде и гигиене
Неудовлетворительный вид десны (увеличивается в размерах, изменяется цвет, становится некрасивой)
Что видит врач?
  • Зубной налет, скученное расположение зубов, глубокий прикус
  • десна красная, опухшая, кровоточит и болезненная при прикосновении
  • Зубной налет, скученное расположение зубов, глубокий прикус
  • разрастание и изменение формы десневых сосочков, десна бледно-розового цвета, не отечна, не кровоточит при зондировании
Дифференциальная диагностика
  • От фиброматоза (фиброматоз – это порок развития, поражается вся десна вместе с костью)
  • от заболеваний крови (есть изменения в составе клеток крови)
То же самое

Диагностика

При гингивите проводят комплексное обследование.

Основные методы

Опрос (сбор анамнеза): у человека могут спросить, когда начались первые дискомфортные ощущения, с чем их связывает, как изменялись, проводилось ли лечение.
Внешний осмотр: врач отмечает поведение пациента, общий вид, цвет и чистоту лица, прощупывает лимфатические узлы.
Осмотр полости рта:

  • преддверие (пространство между губами и зубами): позволяет оценить прикус, состояние уздечек губ и слизистой оболочки
  • внутри полости рта (небо, зев, язык, слизистая щек): определяется их состояние, по их виду возможно подозрение на внутренние заболевания
  • зубы: выясняется наличие заболеваний зубов, зубной налет и камень, наличие патологического кармана внутри десны
  • десна: выявляется, есть ли изменение цвета и формы, отек, кровоточивость, гноетечение.

Индексная оценка: врач с помощью специальных формул рассчитывает степень тяжести заболевания.

Дополнительные методы

  • Рентгенологический: позволяет провести дифференциальную диагностику между гингивитом (поражение только десны) и пародонтитом (поражение десны и кости)
  • Общий анализ крови: для дифференциальной диагностики с заболеваниями крови
  • Биохимический анализ: дифференциальная диагностика сахарного диабета
  • Анализ крови на ВИЧ и сифилис
  • Микробиологическое исследование: для выявления видов бактерий.

Лечение гингивита

Лечение гингивита у взрослых начинается с составления плана, который зависит от тяжести, стадии заболевания, наличия отягчающих факторов.

Лечение хронического гингивита

  • Обучение гигиене полости рта и подбор индивидуальных средств чистки зубов, контроль усвоенных навыков в последующем
  • Профессиональная гигиена: удаление твердого и мягкого зубного налета
  • Местная терапия: применение антисептических, противовоспалительных мазей, гелей, ополаскивателей
  • Общеукрепляющая терапия: витамины, препараты, улучшающие кровообращение
  • Лечение больных зубов
  • Если необходимо, исправление прикуса или вставление отсутствующих зубов.

Лечение острого гингивита

Оно отличается тем, что на первое место выходит антимикробная и противовоспалительная терапия. После того, как спадет отек и десна перестанет болеть, с катаральным гингивитом начинают бороться так же, как описано выше.

Лечение язвенного гингивита

  • Борьба с зубными отложениями. Этот этап включает в себя обязательную антисептическую обработку всей полости рта и поверхностное обезболивание с помощью геля
  • Обработка язв: вначале делается обезболивание, затем с помощью ферментов и инструментов десна очищается от язв
  • Местная антибактериальная терапия с помощью метронидазола
  • После начала заживления используют местные ранозаживляющие препараты (масляные растворы витаминов А, Е, облепихи)
  • Прием антибиотиков (метронидазол внутрь)
  • Противовоспалительная терапия
  • Противоаллергические препараты
  • Общеукрепляющая терапия: витамины, возможно назначение иммуномодуляторов
  • После выздоровления – лечение больных зубов.

При язвенном гингивите обязаны выдать листок нетрудоспособности (больничный) на несколько дней.

Лечение гипертрофического гингивита

В данном случае план лечение такой же, как у катарального гингивита, только после этапа санации больных зубов идет хирургическое удаление разросшихся десен. При этом до операции фиброзный гипертрофический гингивит лечат как хронический катаральный, а отечный – как острый катаральный. При лейкозе проводится только симптоматическое лечение, разросшиеся части десны не удаляют.

Лечение гингивита при беременности

Катаральный гингивит лечат по такому же плану, исключая лишь самостоятельное назначение препаратов, применяемых внутрь: их можно использовать только после разрешения гинеколога. В случае гипертрофического гингивита лечение только симптоматическое местное.

Правда, не всегда данный план лечения бывает эффективным в силу особого положения женщины. На помощь приходят всё новые и новые исследования.

Совет

В 2007 году был введен теплый компресс на десну с мексидолом и парафином, даны рекомендации чистить зубы пастой с мексидолом и использовать одноименный ополаскиватель для полости рта.

В 2012 году была доказана эффективность другого препарата для местного лечения гингивита – мази вулнузан.

Лечение гингивита у детей

Бороться с детским гингивитом начинают с уроков гигиены полости рта для детей и родителей. В игровой форме с использованием красителей показывают, насколько хорошо ребята чистят зубы.

Детям также проводят профессиональную гигиену полости рта.

В случае тяжелой формы заболевания (язвенный гингивит) вначале выполняют те же этапы, что и у взрослых, а затем переходят к контролю чистки зубов.

Если одним из факторов гингивита был неправильный прикус, ребенка отправляют к ортодонту. В случае наличия общих заболеваний рекомендуют консультации соответствующих специалистов. Немаловажным моментом является правильное питание ребенка, прогулки, ответственность родителей.

Лечение гингивита в домашних условиях

Если нет возможности посетить врача, как помочь себе самостоятельно?

Если обнаружились признаки катарального гингивита, следует хорошенько почистить зубы. Отлично борются с налетом зубные пасты ROCS. От кровоточивости нужно использовать «Лесной бальзам», “Парадонтакс” или «Lacalut» в комплексе (зубная паста плюс ополаскиватель). Эффективным считается применение гелей – бальзамов для десен «Асепта».

Обязательна ежедневная чистка межзубных промежутков с помощью нити. Также помогает полоскание настоем пастушьей сумки или корневища сабельника болотного. Отвары ромашки и шалфея хорошо снимают воспаление. Самостоятельное симптоматическое лечение гипертрофического гингивита будет точно таким же.

При нетяжелом течении язвенного гингивита:

  • Обильное питье, щадящая диета
  • Препараты для приема внутрь: метронидазол (0,5 г 2 раза в день), димедрол (0,05 г 2 раза в день), ацетилсалициловая кислота (0,5 г 3 раза в день)
  • Местное лечение:
    • вначале Мирамистин или Хлоргексидин в виде ванночек
    • затем гель Метрогил Дента (все это 5-6 раз в день)
    • в промежутках – полоскание отварами ромашки и шалфея
    • после стихания воспаления и боли: на места бывших язв – Cолкосерил, Каротинол, масло шиповника или облепихи для заживления.

Профилактика

Профилактика любой формы гингивита заключается в тщательной ежедневной чистке зубов, проведении профессиональной гигиены полости рта 2 раза в год, а также устранении провоцирующих общих и местных факторов.

Источник: http://zdravotvet.ru/gingivit-simptomy-lechenie-u-detej-vzroslyx-beremennyx/

Гингивит

Гингивит – воспалительный процесс слизистой оболочки десен. Характеризуется отечностью и покраснением десен, кровоточивостью при еде и минимальном контакте, неприятным запахом изо рта, иногда – возникновением эрозий.

Читайте также:  Хронический фиброзный пульпит: лечение и симптомы заболевания

При соблюдении гигиены полости рта и своевременном лечении наступает полное излечение.

Может наблюдаться хроническое, рецидивирующее течение, ведущее к развитию пародонтита с последующим обнажением шеек зубов, их расшатыванием и потерей.

Гингивит (Gingivit) – это острое или хроническое воспаление десен, встречающееся довольно часто. Причиной гингивита является нарушение ухода за полостью рта, люди молодого возраста и дети в период прорезывания зубов более подвержены гингивиту.

Причины гингивита

Основной причиной гингивита является клейкий зубной налет. Он скапливается вдоль краев десен и в труднодоступных для чистки зубов местах, через 72 часа налет уплотняется и образуется зубной камень, который невозможно удалить с помощью обычной чистки зубов.

В пубертатном периоде и во время менструаций вероятность возникновения гингивита возрастает. Женщины, длительно принимающие оральные контрацептивы, тоже попадают в группу риска.

Прием иммуносупрессоров, в частности – циклоспорина, и гипотензивных средств, содержащих нифедипин, в качестве побочного действия провоцируют развитие гипертрофического гингивита.

Эти препараты вызывают гиперплазию тканей десны, что затрудняет уход за зубами и ежедневное удаление налета. Скопление налета и размножение микроорганизмов способствуют развитию гингивита.

Эндогенными причинами гингивита является рост зубов. Поскольку растущий зуб травмирует десну, то у детей в период прорезывания зубов часто диагностируется катаральный гингивит.

Недостаток витамина С, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение общего и местного иммунитета занимают в патогенезе гингивита существенное значение.

Так, у людей без патологий краткосрочная невозможность соблюдать гигиену полости рта не ведет к развитию гингивита.

Обратите внимание

Воздействие внешних физических факторов, таких как травмы, ожоги, лучевое облучение и влияние агрессивных химических веществ на десну являются самыми распространенными причинами гингивита. Бактериальные агенты вызывают гингивит в большей части у детей и у взрослых с нарушениями иммунной системы.

В последнее время существенную роль в возникновении гингивита играют ятрогенные факторы, когда пациенты со слабой психикой, под гнетом информационного потока о важности ухода за полостью рта, обнаруживают у себя симптомы гингивита. Неправильное поведение врача, так же может спровоцировать появление гингивита психогенного характера. Гингивиту более подвержены курильщики, пациенты с зубным камнем и люди, употребляющие чрезмерно горячую или холодную пищу.

У детей до полового созревания иммунная защита только формируется, поэтому наличие очагов хронической инфекции, кариес зубов ведет к развитию гингивита.

Процент заболеваемости гингивитом у детей с туберкулезной инфекцией, ревматизмом, болезнями печени и желчного пузыря выше. При сахарном диабете изменяется химический состав слюны, ее антибактериальные свойства снижаются.

Среди лиц, страдающих любой формой сахарного диабета, гингивит встречается в 70% случаев.

Гингивит редко развивается как самостоятельное заболевание. Гораздо чаще он является симптомом других заболеваний полости рта или же следствием заболеваний внутренних органов.

В большинстве случаев гингивит протекает без нарушения зубодесневого соединения. Если воспалена вся десна челюсти или обеих челюстей, то гингивит принял распространенный характер.

Но чаще диагностируют локализованный гингивит, когда поражен незначительный отрезок десны. При ограниченном гингивите также имеются поражение близлежащих зубов.

Важно

Если гингивитом поражены только десневые сосочки, то диагностируют папиллит, при поражениях всего десневого края говорят о маргинальном течении гингивита.

При остром гингивите имеются классические проявления воспалительного процесса – отечность, гиперемия, местное увеличение температуры тканей, болезненность и гиперсаливация. Отмечается кровоточивость десен, точечные кровоизлияния, иногда при гингивите могут быть изъязвления десен.

Хронический гингивит возникает вследствие длительного воздействия неблагоприятных факторов. И чаще всего его клиническая картина смазана. Основным проявлением хронического гингивита является гиперплазия десен, иногда десневой тканью покрыта вся коронка зуба, чего в норме не должно быть.

Для катарального гингивита характерна ярко-выраженная воспалительная реакция, присутствует покраснение и отечность десен. Воспаленная поверхность становится чувствительной к переменам температур. Некоторые пациенты при катаральном гингивите отмечают зуд и болезненность во время приема пищи.

При язвенно-некротическом гингивите на слизистой оболочке десен появляются изъязвленные участки и участки некроза. Десны резко болезненны. Из-за размножения гнилостной микрофлоры появляется галитоз – зловонное дыхание.

Страдает общее состояние пациента: поднимается температура, иногда до фебрильных значений, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Из-за болезненности нарушается прием пищи, иногда при гингивите наблюдается стойкий отказ от питания (анорексия), нарастает общая слабость и симптомы истощения.

Гипертрофический гингивит клинически проявляется увеличением десневых сосочков, которые со временем покрывают большую часть зуба. На начальных этапах гипертрофический гингивит практически не проявляется, неприятные ощущения тоже отсутствуют. Гиперплазию тканей обычно замечают во время профилактического осмотра стоматолога.

Совет

Но со временем, при отсутствии терапии, нарастает болезненность десен во время приема пищи и во время прикосновений.

Чистка зубов для пациентов с гипертрофическим гингивитом становится тяжелопереносимой и болезненной процедурой, в результате они отказываются от ухода за полостью рта, в связи с чем присоединяется множественный кариес.

Помимо явлений гингивита и кариеса, присутствует неприятный запах изо рта, скопление зубного налета и зубного камня. Прием пищи становится резко болезненным.

Особенно острая реакция наблюдается при приеме кислой, горячей и острой пищи. При атрофическом гингивите возникает атрофия десен. Уровень десны постепенно снижается, обнажается шейка зуба, а потом и его корень.

Субъективно проявляется только болезненностью во время принятия холодной или горячей пищи.

Во время менопаузы у женщин часто развивается гингивит десквамативного характера. Образование кератинсодержащих клеток эпителия уменьшается, что проявляется увеличением проницаемости слизистой. Десны легко повреждаются, кровоточат и болезненны даже при незначительном прикосновении. Иногда явлениям гингивита предшествует образование пузырьков.

Гингивит не является самостоятельным заболеванием. В основном это одно из клинических проявлений пародонтита и пародонтоза, поэтому важно своевременно выявлять признаки гингивита и проводить терапию.

Диагностируют гингивит во время визуального и инструментального осмотров. Дополнительной диагностики не требуется. Однако для выявления основной причины необходим тщательный опрос пациента и обследование его другими пародонтологом. До выявления и коррекции заболевания, которое является причиной гингивита, прибегают к местному лечению.

Обратите внимание

При гингивите необходимо очистить зубы от зубного налета и зубного камня и порекомендовать пациентам тщательно соблюдать гигиену полости рта. Лицам, которые предрасположены к возникновению гингивита, нужно чаще посещать стоматолога для проведения профессиональной гигиены полости рта.

Показано использование препаратов, которые улучшают местный иммунитет. После принятия пищи обязательно полоскание рта антисептическими растворами и отварами трав.

Полоскание неагрессивными составами, например отваром ромашки, можно проводить без ограничений, но следует иметь в виду, что при гингивите с осторожностью нужно использовать растворы соды и спиртовые растворы лекарственных трав.

Если при гингивите ярко выражен болевой синдром, то оправдан прием анальгетиков.

Гипертрофический гингивит часто возникает из-за неправильного пломбирования и установки коронок. Замена реставраций приводит к полному излечению. Гингивит, возникший на фоне беременности, приема препаратов, саморазрешается после родов или отмены лекарственных средств. Если же гиперплазия тканей носит стойкий характер, то показана гингивэктомия с удалением разрастаний.

Прогноз при гингивите благоприятный, но при отсутствии лечения процесс может перейти в глубокую форму – развиться пародонтоз, при котором возможно выпадение зубов.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/gingivitis

Гингивит – симптомы и лечение

Гингивит ― поражение слизистой оболочки десен, которое проявляется острым воспалительным процессом, не затрагивающим зубодесневое соединение. Заболевание вызывает кровоточивость и болезненность десен, быстро распространяется и часто переходит в хроническую форму.

1

Гингивит ― особенность заболевания и причины его развития

Гингивит, являясь инфекционным заболеванием, потенциально опасен для здоровья человека. Эта болезнь десен в 30% случаев провоцирует патологии сердца и поджелудочной железы, а у беременных женщин ― преждевременные роды.

Данная патология в большинстве случаев диагностируется у взрослой половины населения и крайне редко развивается у детей. Основная причина гингивита ― бактериальное поражение ротовой полости, вызванное микробами из зубного налета.

Развитию гингивита способствует:

  • Особенность анатомического расположения зубов (патологический прикус, неправильно форма зубов).
  • Неудобные зубные протезы.
  • Повреждения десен во время стоматологической манипуляции.
  • Зубной камень.
  • Недостаточная гигиеничность ротовой полости (застрявшая пища между зубами, неправильная очищение зубов).
  • Изменение состава слюны.

Также на развитие гингивита могут влиять внутренние заболевания:

  • стресс;
  • генетические нарушения;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • болезни крови;
  • нарушенный обмен веществ;
  • ВИЧ;
  • хронические болезни;
  • интоксикация.

2

Как протекает гингивит ― виды и симптомы

Гингивит может проявляться по-разному. Специфические симптомы у пациента будут завысить от формы заболевания:

  • Катаральный гингивит проявляется обширным покраснением тканей десны, сильной отечностью, обильным выделением крови. В незначительное мере больной может отмечать зуд, слабое покалывание, болевой дискомфорт во время пережевывания пищи.
  • Язвенно-некротический гингивит сопровождается образованием язвочек, а со временем близлежащие ткани начинают некротизироваться. У больного почти всегда присутствует резкий отталкивающий запах изо рта (галитоз), десна сильно болят, что приводит к отказу от пищи. Без лечения происходит повышение температуры до 38-40⁰С, появляется сильная слабость, увеличиваются лимфатические узлы.
  • Гипертрофическый гингивит вызывает набухание десневых сосочков. Они быстро увеличиваются и покрывают большую часть зуба. Сначала симптомы отсутствуют, а потом начинает появляться кровоточивость, боль.

3

Правила лечения гингивита

Лечение болезни начинается с определения и оперативного устранения причины гингивита. Если он вызван зубным камнем, кариесом или неправильно поставленной пломбой ― проводят очищение и лечение зуба. При неправильном прикусе больному восстанавливают правильное положение зубов.

  1. При остром течении болезни стоматолог назначает курс антибактериальных препаратов (в стоматологии часто используют Метронидазол по 0.5 г дважды в день).
  2. Проводят противовоспалительную терапию для восстановления тканей десен. Стоматолог назначает гель, например, Метрагил дента или мазь Солкосерил. Обрабатывают десна около 6 раз в день. Если есть язвенные образования, их обрабатывают облепиховым маслом.
  3. Для изоляции инфекции назначают полоскание с антисептиком. Можно использовать Хлоргексидин или Мирамистин. Жидкость берут в не разведенном виде и полощут рот 3-4 раза в сутки.
  4. Стоматолог дает рекомендации по выбору зубной пасты. Она должна быть с экстрактами лекарственных трав, иметь укрепляющий, противовоспалительный эффект, устранять кровоточивость.
  5. Поскольку гингивит часто вызывается снижением иммунитета, пациенту показан прием витаминов. Дополнительно стоматологи может делать витаминные инъекции в десну.
  6. При сильном болевом синдроме назначают Димедрол или ацетилсалициловую кислоту.

Для профилактики гингивита нужно поддерживать гигиену ротовой полости. Не забывайте дважды в день чистить зубы лечебной пастой, после каждого приема пищи очищать зубы нитью и поддерживать иммунитет.

Источник: https://sovetclub.ru/gingivit-simptomy-i-lechenie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector