Протезирование зубов без обточки соседних зубов

Протезирование зубов без обточки

В нынешнее время восстановить зубы можно быстро и безболезненно, создавая протезы без обточки. Раньше, чтобы создать искусственный зубной протез, стоматологам приходилось обтачивать как причинные, так и находящиеся рядом с ними здоровые зубы. А это болезненный и отнюдь не рациональный процесс.

Содержание:

Адгезивное протезирование без обточки

Это относительно молодая технология протезирования обычно одного зуба без обточки соседних. Другое его название — адгезивно-мостовидное протезирование, АМП (мерилендский или манхэттенский мостовидный протез). Это возможно только в том случае, когда в зубах, находящихся рядом с причинным, нет обширных кариозных полостей.

Адгезивный зубной протез на нижней челюсти

Упрощенно создание АМП выглядит так:

  1. На жевательной поверхности опорных зубов (а если передние, то на задней поверхности) создаются небольшие насечки (пазы). Эти пазы формируются в пределах эмали и не разрушают его внутреннюю ткань — дентин.
  2. Отмеряют нужную длину армирующей ленты (та, на которую впоследствии закрепят искусственный зуб) и пропитывают ее специальным клеящим составом из жидкотекучего композитного материала. Сама же лента изготавливается из полупрозрачного стекловолокна, что в общем сочетании придает ей прочность, не уступающую прочности металлу. Кстати, именно так производят всем известные бронежилеты.
  3. Эта лента укладывается в сформированные углубления зубов, и, тем самым, формируется балка: ленте придают правильную форму, а следом полимеризуют ее светом.
  4. Далее, с учетом цвета и формы, моделируется искусственный навесной зуб.
  5. Он закрепляется на сформированной конструкции.

Преимущества метода:

  • он щадящий: коронки создаются почти без обтачивания, в отличие от традиционного метода препарирования;
  • у него низкая стоимость;
  • исключается возможная аллергическая реакция на металл;
  • созданная таким способом конструкция очень прочная;
  • он обратим: всегда можно передумать и выбрать альтернативный метод лечения.

Недостатки метода:

  • недолговечность конструкции, со временем адгезивный протез требует замены.

Протезирование на микрозамках (система CBW)

Этот метод в чем-то схож с предыдущим. Мостовидный протез создается без обточки и балочной конструкции, а при помощи системы замков, на которые и будет крепиться зубной протез.

Протезирование зубов на микрозамках

Процесс протезирования:

  1. Заранее для пациента создается коронка. По его желанию она может быть выполнена из любого материала.
  2. На поверхностях соседних с ним зубов сверлятся небольшие отверстия — микроканалы. Эти отверстия затрагивают уже не только эмаль, но и дентин. Их размеры и глубина проникновения настолько малы, что это не сказывается на внешнем виде зубов. Глубина проникновения бора регулируется специальным ограничителем.
  3. В получившиеся отверстия вкладываются микрозамки. Они настолько миниатюрны, что на самой маленькой булавочной головке умещается три таких замка.
  4. Образовавшаяся конструкция закрепляется светоотражающим композитным материалом.
  5. Затем вставляется искусственный зуб, на боковых поверхностях которого находятся вторые части микрозамков. Их расположение конгруэнтно (полностью совпадает) тем, что находятся на опорных зубах.
  6. Установленные микрозамки срабатывают, а место сцепления снова покрывается композитом и полимеризуется световыми лучами.

Преимущества метода:

  • Он щадящий. Мост создается без обточки соседних, которая неизбежно ведет к их депульпации и, соответственно, разрушению.
  • Такое протезирование очень прочное: конструкция выдерживает нагрузки, превышающие максимально возможное жевательное давление за счет его равномерного распределения между опорными зубами.
  • Он быстрый.
  • Всегда есть возможность выбрать другой вид лечения. Коронка легко снимается, микрозамки удаляются, а маленькие канальца пломбируются.

Недостатки:

  • Очень многие стоматологи сомневаются в долговечности такого метода протезирования и советуют пользоваться им как временным этапом лечения.

Протезирование гибкими нейлоновыми протезами

Если в двух предыдущих методах можно было восстановить только один зуб, то использование нейлоновых протезов позволяет воссоздать несколько расположенных подряд зубов, а в некоторых случаях и весь зубной ряд верхней или нижней челюстей. Такой вариант изготовления сравним с условно-съемным или даже полным съемным протезированием.

Гибгий нейлоновый протез

Нейлон — легкий, тонкий и чрезвычайно гибкий материал. Его используют в конструкции в качестве каркаса (базиса), на который крепится один или несколько искусственных зубов. Именно за счет особых свойств нейлона протез плотно обхватывает десну и опорные зубы, одновременно очень мягко прилегая к одному из нёб.

Изготовление:

  • Как обычно, вначале создаются силиконовые оттиски проблемного участка ротовой полости и окружающей его слизистой оболочки.
  • Затем, используя специальный аппарат, под очень высоким давлением отливают по ним каркас будущего протеза.
  • На полученный базис крепят требуемое количество зубных коронок.

Преимущества метода:

  • Позволяет не чувствовать протез во рту. Съемные протезы старого типа давили на десны, поэтому большинство пациентов очень плохо относились к ним. Но нейлоновые конструкции не ощущаются во рту уже примерно через неделю их использования.
  • Исключается аллергическая реакция, т.к. протез не содержит ни ионов металла, но мономеров.
  • Конструкция надежно и прочно крепится. Если это полный съемный протез, то он крепится без использования дополнительных адгезивных материалов; если же частично-съемный, то для фиксации используют нейлоновые кламмеры, которые закрепляют на опорных зубах.
  • Нейлон не впитывает в себя другие вещества, в том числе красящие, весь срок своей службы оставаясь полупрозрачного цвета.
  • Протезы не требуют особого ухода.

Недостатки метода:

  • Рисунок слизистой оболочки рта человека с течением времени меняется, и протез на участках соприкосновения с ней начнет натирать ткань слизистой. В этом случае требуется корректировка всей конструкции.
  • Довольно быстро изнашиваются. Срок их службы равен двум-трем годам.
  • Высокая стоимость. Цена такого протеза примерно в два раза выше по сравнению со стоимостью жесткого пластиночного протеза, сделанного из акрила.

Протезирование с помощью вкладок

Когда зуб очень сильно разрушен, и невозможно создать пломбу, которая бы в точности повторяла его прежнюю форму, прибегают к протезированию методом вкладок. Раньше такой зуб приходилось неизбежно обтачивать, чтобы покрыть его коронкой, но теперь, благодаря вкладкам, достраивают разрушенный фрагмент зуба, не разрушая его еще больше.

С поврежденного зуба и соседних с ним опорных снимается слепок, по которому в лаборатории создадут вкладку нужной формы. Она создается из композитного материала или керамики и по форме будет напоминать обычную пломбу. Затем такая вкладка цементируется.

Имплантация

Это самый надежный, самый щадящий и самый дорогостоящий метод протезирования. Значительно поврежденный зуб полностью удаляется, а взамен, или на место давно выпавшего зуба, в костную ткань челюсти имплантируется (вживляется) искусственный.

Этапы создания зубных имплантов:

  • Пациент обследуется. Врач выясняет, нет ли у него противопоказаний к хирургическому вмешательству, а также подготавливает ротовую полость к предстоящей операции.
  • Если же за время отсутствия зуба костная ткань уменьшилась, то сначала ее наращивают, а затем переходят к следующему этапу ортопедического лечения.
  • Разрезается десна, и в десневой кости формируется углубление для импланта — будущего искусственного корня. Конструкция имплантата внедряется в это углубление, а десна зашивается.
  • Имплантант приживается (в зависимости от метода имплантации процесс длится от нескольких дней до нескольких месяцев, а все это время пациент для маскировки может носить временную коронку).
  • После его приживления формируются мягкие ткани десны, чтобы полученная таким способом десна потом равномерно окружала зубной протез.
  • Затем формирователь десны снимается, а на его место вкручивается титановый штифт (абатмент). Титан не вызывает отторжения организмом, что делает его безопасным материалом для использования.
  • А уже следом делается слепок с обеих челюстей для создания постоянной коронки, которая впоследствии цементируются на установленном абатменте.

Преимущества:

  • Долговечность (срок их службы исчисляется десятками лет).
  • Опорные зубы не подвергаются никакой обработке, даже минимальной. Протез конструируется без обточки.
  • Имплант останавливает атрофию челюстной костной ткани, неизбежно начинающуюся после удаления или выпадения зуба (зубов).

Недостатки:

  • Продолжительность во времени. На создание такого зубного имплантата может уйти полгода.

Поделитесь с друзьями:

Источник: http://TopDent.ru/articles/protezirovanie-zubov-bez-obtochki.html

Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов

Протезирование без обточки соседних зубов – восстановление утраченных зубов, при котором опорные зубы не депульпируются и не обтачиваются.

Наука не стоит на месте, и современные методики протезирования позволяют полностью восстановить функциональность челюсти, не травмируя при этом расположенные рядом зубы.

Виды протезирования без обтачивания

Для восстановления отсутствующих зубов без обточки используют различные методы протезирования.

Имплантация зубов

Имплантация – один из самых щадящих способов восстановления утраченных зубов.

Суть имплантации заключается в том, что на месте отсутствующего зуба в челюстную кость вживляется искусственный корень (имплантат). Затем на него устанавливается коронка.

Этот вариант считается идеальным, т. к. протезирование одного зуба без обточки соседних зубов позволяет не травмировать соседние зубы. Это один из самых физиологичных и надежных способов протезирования.

Данный метод идеален для восстановления любых зубов, например передних, когда необходимо не только восстановить их функцию, но и решить эстетическую проблему.

Адгезивные мостовидные протезы

Адгезивный протез представляет собой две вкладки, которые помогают конструкции опираться на соседние зубы.

В структуру протеза входит балка из стекловолокна, которая соединяет вкладки. К балке крепится искусственный зуб.

Данный вид зубного протезирования представляет методику, при которой фиксация конструкции осуществляется с помощью эластичных и прочных материалов, таких, как стекловолокно и пластик.

Обратите внимание

В зависимости от способа прикрепления, адгезивные мостовидные протезы могут быть трех видов.

Наиболее щадящий способ – прикрепление протеза с помощью специального клея. Существенный плюс такой методики – обратимость, возможность отказа пациента от установки конструкции.

Два других способа крепления адгезивных мостовидных протезов, предполагают небольшую обработку опорных зубов, на которых делаются небольшие насечки на задней поверхности, либо сверху. Важно знать, что адгезивные протезы, чаще используются как временные, в связи с их ненадежностью.

Протезирование на микрозамках

Данный метод позволяет проводить протезирование без обточки.

Для этого в стенках зубов, которые будут выполнять функцию опорных, создаются микроканалы. В них фиксируются замки, с помощью которых удерживается тело мостовидного протеза.

Конструкции способны выдерживать большие нагрузки, а замки равномерно распределяют нагрузку между опорами, тем самым, исключают давление протеза на десну.

Протезирование на замках не рекомендуется стоматологами для постоянного использования в связи с ненадежностью конструкции.

Съемные нейлоновые протезы

Протезирование нейлоновыми конструкциями — новейшая методика протезирования зубов без их обточки. Протез из нейлона представляет собой конструкцию, которая состоит из каркаса и искусственных зубов.

Благодаря гибкости и мягкости нейлона, конструкция плотно прилегает к небу, достаточно хорошо обхватывает десны и опорные зубы.

Крепится протез с помощью кламмеров (крючков), либо с помощью присасывающего эффекта.

С помощью таких конструкций можно восстановить от одного и более зубов.

Съемные протезы с крючками

Протез без обтачивания зубов может быть снабжен крючками, которые обхватывают опорные зубы.

Эти конструкции могут натирать десны.

Такие протезы ненадежны и выглядят неэстетично.

Вантовое протезирование зубов

Между двумя опорными зубами натягивается высокопрочная нить, на которой крепится искусственная коронка. Нить проходит внутри коронки, обхватывая два опорных зуба.

С помощью вкладок

Метод протезирования помощью зубных вкладок позволяет восполнить утраченные фрагменты зубов и надежно их зацементировать без предварительного обтачивания.

Читайте также:  Когда выпадают молочные зубы у детей: последовательность и сроки

Протезирование с помощью CBW метода

Система позволяет проводить протезирование передних зубов без обточки.

Метод Данте

Это авторский способ зубного протезирования без обточки опорных зубов.

Композитные протезы

Конструкция закрепляется при помощи балки из стекловолокна и полупрозрачной ленты, прикрепленной к опорным зубам. Срок службы такого протеза достаточно короткий из-за недостаточной прочности конструкции.

Протезирование зубов без обточки с помощью системы CBW

Система Crownless Bridge Work (CBW) – это мостовидный протез без традиционного препарирования зубов. Данная методика зубного протезирования появилась совсем недавно: в конце двадцатого века.

Эта технология исключает депульпирование и обточку зубов под коронку. Она используется при включенных дефектах одного – двух зубов во фронтальной и жевательной областях.

Суть метода CBW сводится к следующему:

  • В стенке опорного зуба создается микроканал, диаметр которого 1- 1,2 мм и длина 1,6 – 1,8 мм. В канале фиксируются микрозамки, к которым с помощью цемента прикрепляется тело мостовидного протеза.
  • Особенности конструкции мостовидного протеза CBW позволяют ему выдерживать нагрузку, сильно превышающую величину жевательного давления. Основную нагрузку берут на себя микрозамки, равномерно распределяя ее между опорными зубами.

Преимущества мостовидных протезов CBW в сравнении с другими мостовидными конструкциями:

Источник: https://www.stomat-info.ru/esteticheskaya-stomatologiya/protezy/protezirovanie-odnogo-zuba-bez-obtochki-sosednih-zubov.html

Способы протезирования зубов без обточки

3104

© Berchtesgaden / Fotolia

Методы протезирования зубов, требующие обточки, уже уходят в прошлое. Адгезивные мосты, система CBW, гибкие съемные конструкции, а также имплантация и микропротезирование – вот современные решения, которые позволяют установить коронку автономно. Рассмотрим каждый из них подробно и разберем достоинства и недостатки.

Плюсы и минусы

Популярность альтернативных способов восстановления зубов без обточки, растает с каждым днем, благодаря одному, но большому преимуществу: сохранение целостности верхней части и сосудисто-нервного пучка у здоровых, рядом стоящих зубов, что невозможно при традиционной технологии.

Зубы не лишаются своего питания и могут продолжить функционирование на протяжении всей жизни человека. Кроме того, все методы протезирования без обточки, не считая имплантации, занимают небольшой период времени.

© elivagar / Fotolia

Некоторые способы позволяют восстановить эстетику зубного ряда в одно посещение стоматолога. При этом новые коронки будут сразу готовы к функциональной нагрузке.

Данные преимущества, являются основополагающими при выборе между альтернативной и традиционной методикой протезирования. Но кроме положительных сторон, восстановление зубов без препарирования имеет и ряд весомых недостатков:

  • малая прочность некоторых видов конструкций. За счет отсутствия широкой опорной площади, определенные типы протезов не способны переносить большие постоянные нагрузки;
  • узкий спектр показаний. Каждый вид коррекции ряда зубов, предназначен для применения только в определенных случаях. Например, только для постановки на жевательную группу или резцы;
  • ограниченность возможности материала. При определенных способах, может быть использован лишь композит, быстро теряющий свой товарный вид в период эксплуатации и являющийся частой причиной развития кариеса на здоровых зубах.

При выборе способа восстановления следует ориентироваться на плюсы и минусы каждого конкретного метода.

О разновидностях данной технологии расскажут в следующем видео:

Используемые методы

Сегодня ортодонтия предлагает несколько вариантов протезирования без препарирования прилегающих единиц. Все методы отличаются показаниями, периодом службы и методикой проведения.

Из перечисленных ниже способов, только имплантация относится к постоянному протезированию. Остальные методики, чаще всего используются как временные варианты, и лишь при противопоказаниях для вживления металлического корня, могут устанавливаться навсегда.

Микропротезирование

Микропротезирование является молодым методом, который быстро стал популярным среди пациентов стоматологий. Его используют для восстановления частично разрушенных единиц или с низкой эстетичностью их внешнего вида (потемнение эмали, множественные трещины).

Существует два вида данной методики:

Виниры

© Kurhan / Fotolia

Представляют собой тонкие накладки, предназначенные для наложения на поверхность передних зубов в случае их скола, деформации, растрескивания, изменения оттенка. Подборка фото до и после установки выложена здесь.

Вкладки

Применяются при разрушении коронковой части боковых зубов, более чем наполовину. Используются композитные и керамические вкладки на зуб. Они имитируют отсутствующую его часть и фиксируются в образованной полости.

Основное преимущество обоих методов в том, что препарирование производят только на поврежденных единицах, а прилегающие не затрагиваются.

Если остался корень

Стоматологи не зря советуют сохранять зуб, даже если его верхняя часть полностью разрушена. Депульпированный и залеченный корень используют как опору для коронки.

Из оставшейся зубной ткани формируют вкладку, изготавливают под нее коронку и фиксируют. Соседние зубы при этом не затрагиваются.

Метод Данте

Восстановление изношенных зубов с помощью карбонового волокна. Метод изобрел специалист Александр Данте. Опорные зубы не депульпируются и не обтачиваются, врач обрабатывает их лазером, делает маленькие отверстия для крепления искусственной коронки и устанавливает протез из карбонового волокна. Затем проводит обработку гелиополимерами, чтобы придать натуральность.

Нагрузка распределяется равномерно между опорными зубами и протезом.

Вантовое протезирование

Закрепление протеза с помощью нити, которая натягивается между опорными зубами. В них для этого делают отверстия, которые пломбируют после укладки и натягивания нити.

Главным преимуществом метода считается сохранение подвижности зубов. Подходит для пациентов, страдающих заболеваниями десен. Недостатком является просвечивание нити сквозь пломбировочный материал.

Гибкие съемные конструкции

© Ocskay Bence / Fotolia

Одним из самых дешевых вариантов восстановления целостности зубов, является протезирование гибкими конструкциями съемного типа. Как правило, для этого применяют нейлоновые протезы, которые подходят для возмещения отсутствующих премоляров и моляров.

Такие конструкции представляют собой единый базис из нейлона, повторяющий рельеф неба и имитирующий поверхность десен, на котором расположены искусственные коронки.

С помощью них закрывают дефекты, включающие несколько подряд расположенных коронок или весь отсутствующий ряд как верхней, так и нижней челюсти. Конструкция удерживается за счет эластичности нейлона, плотно обхватывающего десны.

Важно

В качестве дополнительной фиксации, изделие оснащают кламмерами, которые одеваются на несколько опорных зубов. При этом они не нуждаются в предварительной обточке, так как система фиксации удерживается за счет естественного рельефа зубов.

К преимуществам такого метода можно отнести отсутствие препарирования, безопасность используемых материалов и длительный срок эксплуатации конструкции.

Но такие протезы имеют и определенный недостаток, связанный с их повышенной гибкостью. Из-за нее он не имеет достаточной стабильности, в результате чего может натирать слизистую и просто, делать некомфортным процесс использования.

В этой статье подробный обзор нейлоновых зубных протезов: описание, показания, уход, цены, отзывы и многое другое.

Что говорит врач о нейлоновых съемных мостах:

Система CBW

Данная система применяется для восстановления одного утраченного зуба, в случае, если рядом располагаются здоровые. В стоматологических клиниках CBW позиционируют как вариант протезирования, не требующий препарирования прилегающих зубов.

Но это не совсем соответствует действительности. Процедура не требует обточки всей коронковой части, но подразумевает воздействие бормашиной для формирования микроканалов.

Суть CBW протезирования заключается в том, что в эти каналы устанавливают с помощью специального композита, замки. На них фиксируют искусственную коронку, которая оснащена второй частью замков. Во время установки замки защелкиваются и дополнительно фиксируются композитом.

Основным положительным моментов в этой процедуре, является отсутствие депульпирования. Кроме того, протезирование не занимает много времени, а конструкция способна выдержать большие нагрузки.

К недостатку методики относят недолговечность системы и чрезмерные нагрузки на опорные зубы, которые приводят к их расшатыванию.

Адгезивные мосты

По своей сути, адгезивный мостовой протез напоминает CBW-систему, только здесь, вместо замков используют нить из стекловолокна или пластика. Нить фиксируют к рядом расположенным зубам, и уже на нее монтируют искусственную коронку.

Для фиксации адгезивного моста используют один из трех вариантов:

  1. Первый вариант является наиболее консервативным, так как не требует обтачивания. Мост просто приклеивается к поверхностям сверхпрочным композитом.
  2. Формирование каналов на задней поверхности зуба. В них укладывают стекловолоконную нить и заливают адгезивным средством, который после затвердевания точно повторяет оттенок и структуру дентальной ткани.
  3. Формирование микроканалов на режущей части. Процедура проводится точно так же, как и в предыдущем варианте.

Несмотря на то, что эта система не отличается надежностью и плохо выдерживает длительные нагрузки, она все равно остается востребованной. В первую очередь на этом сказывается невысокая стоимость методики и высокие эстетические показатели.

Также, преимуществом является быстрота проведения процедуры, которая позволяет за пару посещений получить красивую улыбку.

Бабочка

Самым простым в изготовлении и установке является протез под названием Бабочка. Его принято считать временным, но многие люди использую как постоянный, например, когда отсутствует один зуб и не хочется ставить сложные решения, в которых задействованы соседние зубы (даже без обточки).

Зубной протез представляет собой коронку, с расположенными по бокам кламмерами, внешне конструкция напоминает бабочку, от этого и пошло такое название. Фото и подробное описание можно посмотреть тут.

Протез изготавливают из пластика, нейлона или металлического сплава. Пластиковые варианты подходят под цвет слизистой, незаметны в полости рта и не создают дискомфорт. Но плохо держатся, поэтому требуют использования фиксирующих средств. Кламмеры из металла более устойчивы, но заметны во рту.

Бабочка не подойдет пациентам, страдающим шаткостью зубов.

Имплантация

© Alexandr Mitiuc / Fotolia

На сегодняшний день, имплантация, является хоть и самым дорогостоящим, но и наиболее надежным методом протезирования, который позволяет восстановить как единичные зубы, так и их группу.

Представляет собой вживление искусственного металлического корня в пародонтальную и костную ткань альвеолярного гребня.

Имплантация может быть проведена двумя способами:

  1. Двухэтапная имплантация зубов. Подразумевает установку искусственной коронки, только после приживления имплантата. Сначала в кости фиксируют корень и ждут его полного приживления. Затем, для придания необходимой формы пародонта, устанавливают формирователь десны.

    И только потом осуществляют фиксацию коронки. Чаще всего методику применяют при давно удаленных зубах, на месте которых произошла некоторая убыль костной ткани.

  2. Одномоментная имплантация зубов. Представляет собой имплантацию, производимую непосредственно после удаления зуба. Также, под этой процедурой понимают фиксацию имплантата сразу с временной или постоянной коронкой, готового к моментальной нагрузке.

Преимуществом имплантирования является долгий срок службы системы, которая может эксплуатироваться на протяжении всей жизни человека.

Кроме того, при установке не страдают рядом расположенные зубы. Одновременно, наличие искусственного корня не дает изменяться структуре костной ткани и предотвращает ее убыль.

К недостаткам метода относят длительный период протезирования, который продолжается 4 месяца и более, и высокую травматичность.

Какой способ выбрать?

Каждый метод протезирования должен подбираться стоматологом, с учетом возможностей пациента и особенностей ситуации. Наиболее предпочтительным вариантом при отсутствии проблем с пародонтом и костью челюсти, будет имплантация.

В качестве альтернативы при отсутствии резцов и клыков нижней челюсти, рекомендуется использовать систему CBW. Для восстановления верхних клыков подойдет та же система или адгезивный мост.

При ограниченности средствах, и большом количестве отсутствующих зубов, рекомендуется остановить свой выбор на нейлоновых протезах. Восстановить эстетику и целостность полуразрушенных единиц переднего ряда можно с помощью микропротезирования.

Читайте также:  Кровоточат десна и неприятный запах изо рта: причины и способы лечения

Этапы проведения процедуры

© V&P Photo Studio / Fotolia

Любой вид протезирования будет начинаться с подготовки зубного ряда, которая включает в себя санацию полости рта, с удалением корней, твердого налета, лечения кариеса и других сопутствующих заболеваний.

В остальном, этапы процедуры будут зависеть от разновидностей метода. Установка гибких конструкций и виниров начинается со снятия слепков и изготовления протезов. Затем, производят примерку и припасовку гибких конструкций, и фиксацию виниров.

Адгезивные и CBW системы устанавливают следующим образом:

  1. Формирование каналов.
  2. Фиксация замков или стекловолоконной нити.
  3. Установка коронки.
  4. Шлифовка поверхности для придания однородности и естественности рельефу.

Наиболее травматичной и длительной процедурой является имплантация, которая включает в себя несколько этапов:

  1. Формирование ложа для титанового корня.
  2. Вживление имплантата и установка заглушки.
  3. Ушивание имплантата до приживления конструкции.
  4. Установка формирователя или временной коронки.
  5. Фиксация постоянного искусственного зуба.

Этапы имплантирования могут отличаться в зависимости от варианта данной методики.

Стоимость

© Dmitry Guzhanin / Fotolia

Стоимость протезирования без препарирования будет различной, в зависимости от выбранного способа. Сравнение цен приведено в данной таблице:

Метод Стоимость (руб.)
Микропротезирование от 15000
Гибкие съемные конструкции от 5000
Системы CBW от 9000
Адгезивные мосты от 3500
Бабочка от 5000
Вантовое протезирование от 3500
Имплантация от 25000

Отзывы

Каждый из вариантов протезирования имеет свои преимущества и недостатки, которые отображаются в отзывах пациентов клиник. Наибольшее количество положительных отзывов получает имплантация и микропротезирование.

Предлагаем и вам оставить свой отзыв о каком-либо из перечисленных методов восстановления ряда зубов без обточки, в комментариях к данной статье.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/mostyi/zubov-bez-obtochki-vidyi-preimushhestva-tsenyi.html

Плюсы и минусы методик протезирования зубов без обточки

Необходимость в восстановлении целостности зубных рядов рано или поздно касается каждого. Если раньше, чтобы поставить искусственную коронку, стоматологу приходилось обтачивать соседние с дефектом здоровые единицы, то сейчас этот этап не требуется.

Сегодня в протезировании имеются методики, допускающие установку протеза без обточки. Благодаря им удается без травмирования здоровых элементов, полностью восстановить функциональность зубных рядов, не заставляя испытывать пациента ненужный стресс.

Показания и противопоказания

Существует перечень показаний, когда зубное протезирование без обтачивания соседних элементов является безальтернативным вариантом.

В такой список входят следующие состояния:

  • присутствие больших межзубных пространств;
  • высокая подвижность зубов;
  • повышенная чувствительность и хрупкость эмали;
  • выявление патологий или природных дефектов, при которых проводить обтачивание не представляется возможным;
  • трещины и сколы на коронке;
  • необходимость в протезировании у ребенка;
  • полное разрушение коронковой части;
  • неестественное положение зубных рядов.

Наличие/отсутствие показаний к подобной методике определяется стоматологом во время первой консультации и осмотре.

Исходя из состояния полости рта, зубов, костной ткани, возраста и сложности дефекта, врач подбирает оптимальный вид протеза.

В стоматологии отсутствуют прямые противопоказания, благодаря большому выбору конструкций и методик восполнения зубного ряда.

Существующие ограничения имеют общий характер и относятся ко всем методам:

  • беременность;
  • острая инфекция;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов изделия;
  • низкое качество гигиены рта;
  • проведенная недавно лучевая терапия;
  • патологии костной челюстной ткани;
  • стоматологические заболевания, находящиеся в острой фазе;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • непереносимость анестезии;
  • истощение организма;
  • психоневрологические проблемы.

Также противопоказано восстановление при алкогольной и наркотической зависимости, приеме противораковых препаратов, обострении некоторых системных патологий.

Все перечисленные ограничения считаются относительными. Их устранение делает проведение процедуры возможным.

Читайте здесь о современных методиках протезирования молочных зубов.

По этому адресу http://dentist-pro.ru/protezirovanie/nesemnye/lyuminiry/cena-ustraneniya-defekta-na-1-zub.html просчитаем, сколько стоят люминиры на зубы.

В пользу методик восполнения пробелов без обтачивания говорят их следующие общие достоинства:

  • щадящие и безопасные для человека вмешательства;
  • болевые ощущения минимальные;
  • отсутствует необходимость в удалении нервов;
  • вероятность проявления аллергии сведена до минимума;
  • увеличивается срок службы собственных зубов;
  • можно сменить вид конструкции в любой момент;
  • сокращается длительность процедуры;
  • улучшены эстетические показатели;
  • быстрое привыкание к присутствию инородного изделия;
  • простой уход;
  • адекватная стоимость.

Но главное преимущество всех атравматичных методик заключается в сохранении целостности элементов, нервов и сосудов соседних зубов, что неосуществимо при классических технологиях.

При таких подходах к восстановлению, зубы не утрачивают питания и продолжают функционировать в течении жизни человека.

Названые достоинства являются основополагающими, когда речь заходит о выборе между классическим и альтернативным методом. Но помимо положительных моментов, восстановление имеется несколько весомых минусов:

  1. Недостаточная прочность и недолговечность отдельных изделий. По причине отсутствия в них широкой опоры, некоторые неспособны выдерживать регулярные большие нагрузки.
  2. Суженый перечень показаний. Каждая методика рассчитана для определенных состояний, к примеру, только для замещения резцов или жевательных элементов.
  3. Ограниченная возможность выбора материала. В определенных состояниях может использоваться только композит, теряющий достаточно быстро свои первичные свойства во время эксплуатации.

Выбирая способ реконструкции зубов, важно, прежде всего, ориентироваться на недостатки и достоинства каждой конкретной методики.

Обзор методик

В стоматологии разработаны и успешно применяются несколько методов, допускающих восстановление отсутствующих или разрушенных зубов без обточки.

Все они различаются показаниями к установке, технологией проведения и сроком службы.

Микропротезы

Микропротезирование появилось относительно недавно. Предназначено для реставрации незначительно разрушенных или с ненадлежащим внешним видом зубных элементов (в случае их потемнения, растрескивания эмали).

Существует три подвида этой методики:

  1. Виниры – тонкие (0,5 мм.) накладные пластинки на переднюю сторону зубов. Рассчитаны для размещения на фронтальных единицах при сколах, их растрескивании, деформировании, изменении оттенка эмали, неровностях. Изготавливаются из фарфора, керамики с добавлением циркония, композита.
  2. Люминиры – пластинки, по всем основным характеристикам напоминают виниры. В отличие от них, имеют меньшую толщину – не более 0,3 мм.
  3. Вкладки – нужны в случае разрушения коронки боковых единиц более чем на 50%, и подобная ситуация не позволяет провести обычное пломбирование, т. е. собой они точно повторяют отсутствующую часть зуба и закрепляются в образовавшейся полости. При их изготовлении используется металл, керамика, металлокерамика или композит.

Микропротезирование считается оптимальной вариацией исправления дефектов зубных рядов. Используемые материалы по цвету, свойствам и структуре не отличаются от естественной эмали и совместимы с тканями полости рта.

Методика осуществима только при наличии опорного зуба, и не подходит при его отсутствии, т. е. невозможно восстановить полностью утраченный элемент или целый ряд.

Данная технология является ограниченной в применении и используется только в особых случаях.

Вантовое протезирование

Этот метод основан на применении нити из плетеного арамидного волокна (которая в 8 раз прочнее стали).

Преимущества методики очевидны:

  1. Сохранение естественной подвижности зубов, т. е. остаются циркуляция слюны между ними и возможность качественного вычищения межзубных промежутков.
  2. Подходит пациентам с заболеваниями пародонтальных тканей и детям.
  3. Высокие эстетические характеристики.
  4. Отсутствует контакт изделия с десной.
  5. Доступно по стоимости.
  6. Минимальный перечень противопоказаний к использованию.

Минусами вантового протезирования являются:

  • изменение со временем цвета и усадка протеза;
  • проявление аллергической реакции на материал (редко);
  • недолговечность конструкции;
  • недостаточная прочность;
  • можно использовать только при небольших дефектах.

Метод Данте

Авторская методика (разработана А. Данте) с использованием карбоновых волокон.

Подобное восстановление отличается повышенной прочностью, равномерным распределением жевательной нагрузки на весь челюстной ряд, высокой эстетичностью и гипоаллергенностью.

Нейлоновые и акриловые протезы

Это мягкие и достаточно гибкие изделия съемного типа. В создаваемых протезах из этих материалов делается базис, на который после закрепляются искусственные зубы.

Во рту держатся за счет того, что материал «присасывается» к деснам. Предусмотрено дополнительно еще одно крепление – кламмеры (соединяют основание с опорными единицами).

Системы показаны к установке при следующих показаниях:

  • частичной или полной адентии;
  • аллергии на другие материалы;
  • болезнях пародонтальных тканей.

«Сильными» сторонами изделий являются:

  • гипоаллергенность и безопасность материалов;
  • быстрое привыкание;
  • прочность и надежность фиксации;
  • устойчивость к внешним и химическим воздействиям;
  • простой уход.

«Слабыми» сторонами данной методики считаются:

  • необходимость проведения коррекции протеза;
  • непродолжительный (3―4 года) срок службы;
  • высокая стоимость.

Система CBW

Установка Crownless Bridgework-системы оправдана при отсутствии одной или двух единиц ряда в случае, если рядом с местом дефекта имеются здоровые зубы.

Несомненными достоинствами системы являются такие показатели:

  • отсутствие давления на пародонтальные ткани;
  • небольшие временные и материальные затраты на процедуру;
  • сохранение целостности зубов-опор;
  • протезирование обратимо;
  • высокая эстетика;
  • нет хирургического вмешательства и восстановительного периода.

Системой нельзя воспользоваться, если:

  • опора под протез сильно разрушена или смещена к дефекту;
  • сильно истончена эмаль;
  • отсутствует более двух элементов.

Недостатком системы считается ее недолговечность, т.е. при достаточной прочности изделие рекомендуется использовать как временное.

Для данной методики применяется керамика, акрил, металл.

Адгезивные мосты

Протезы из акрила схожи с CBW-системой с той лишь разницей, что в первом варианте используется нить из пластика или стекловолокна.

Их установка допускается в случае, если рядом стоящие с проблемным зубом элементы полностью здоровы и имеются такие показания:

  • незначительные дефекты в переднем и боковом отделах;
  • пациент молодого и среднего возраста, или перенес инфаркт, имеет болезни пародонтальных тканей, сердца и сосудистой системы;
  • нельзя применять иные методики.

Методика востребована среди пациентов, поскольку обладает следующими преимуществами:

  • мост невиден;
  • не травмирует ткани и эмаль;
  • не нарушается структура опорных элементов;
  • доступная цена;
  • при необходимости протез можно извлечь изо рта;
  • ставится в одно посещение врача;
  • сохраняется естественная подвижность зубов-опор;
  • искусственные элементы выдерживают высокие нагрузки.

Серьезными минусами адгезивного моста является непродолжительная эксплуатация (5-7 лет) и необходимость в замене или восстановлении.

В видео представлена схема протезирования с помощью адгезивных мостов.

Протез бабочка

Из всех разновидностей изделий, протез «бабочка» — самый простой в изготовлении и установке. Предназначен для временного замещения отсутствующего зуба, хотя многие эксплуатируют его постоянно.

По виду – это коронка, по бокам которой находятся крепежные элементы – кламмеры (внешне изделие повторяет контуры бабочки). При изготовлении кламмеров используются пластик, металл или нейлон.

Если сравнивать «бабочку» с крепежами из разных материалов, то пластиковый вариант идеально повторяет цвет слизистой, абсолютно невиден, не создает дискомфорта при ношении.

К недостаткам относят плохое удерживание во рту и необходимость использования дополнительных фиксирующих средств. Металлические кламмеры отличаются большей устойчивостью, но видны.

Данная конструкция противопоказана к установке пациентам, страдающим патологической подвижностью элементов челюстного ряда.

Имплантация

Самая современная методика, с помощью которой можно реконструировать любое количество зубов.

Суть технологии заключается в замене корневой системы и коронки протезом – имплантом, который вживляется в костную челюстную ткань.

Достоинства имплантации:

  • продолжительная эксплуатация (не менее 10 лет);
  • не страдают соседние элементы;
  • прочная фиксация;
  • по виду не отличается от настоящих зубов;
  • сохраняется естественное давление на челюсть, что предотвращает развитие атрофического процесса в костной ткани.

К недостаткам относятся:

  • длительная (до полугода) подготовка;
  • высокая стоимость;
  • большое число противопоказаний;
  • присутствует хирургическое вмешательство.

Из названых выше методик, только имплантация является постоянным протезированием. Все остальные способы являются временными, и только при наличии ограничений к имплантации, могут ставиться навсегда.

Читайте также:  Какая зубная нить лучше вощеная и невощеная: помощь в выборе

В этой публикации рассмотрим все виды зубных мостов.

Пройдите по ссылке http://dentist-pro.ru/protezirovanie/nesemnye/koronki/vosstanovleniya-zuba-vkladkoj-foto.html, если интересует срок службы вкладки в зуб под коронку.

Методика для протезирования, прежде всего, должна подбираться врачом в зависимости от состояния зубов и ротовой полости, особенности случая, пожелания и материальной возможности человека.

Если отсутствуют нижнечелюстные клыки и резцы, рекомендуется воспользоваться CBW-системой, чтобы восстановить верхнечелюстные клыки, подойдут адгезивный протез или система CBW.

Совет

В случае ограниченности в финансах и нехватки в зубном ряду значительного количества элементов, рекомендуется ставить протез из нейлона. Микропротезирование вернет целостность и общую эстетику улыбки при полуразрушенных единицах фронтальной области.

Если при выборе метода протезирования исходить из временного срока, то самым продолжительной является имплантация (по времени может уйти до полугода).

Быстро (в течение 2-4 дней) ставится адгезивный мост.

Проведение восстановления любым методом начинается с подготовки полости рта и зубных рядов.

В случае размещения гибких конструкций, вкладок, виниров, «бабочки» и люминиров, в подготовительный этап включается еще одна процедура – снятие слепка.

Проведение последующих этапов зависит от типа выбранной методики. Так, микропротезы делаются в лаборатории по оттиску. Далее проводится их примерка и фиксация.

Со слепка также начинается изготовление нейлоновых и акриловых конструкций. Затем их каркас отливается на специальном оборудовании под давлением, а после на нем закрепляется требуемое количество коронок.

При вантовом протезировании нить натягивается за опорными единицами, протягивается в специально созданные отверстия, и закрепляется стоматологическим цементом.

Размещение адгезивных мостов и CBW-системы предполагает незначительное повреждение дентина и эмалевого покрытия.

Наиболее травматичная и продолжительная из всех процедур — имплантация, которая может проводиться двумя технологиями:

Стоимость восстановления зубной системы без препарирования ее элементов, различна, в основном зависит от выбранной методики. В таблице сделано сравнение цен за данную услугу:

Все указанные цены являются примерными. В зависимости от квалификации специалистов, региона, ценовой политики и статуса клиники, они могут меняться.

Обратите внимание

Технологии протезирования, требующие обязательного препарирования, ушли в прошлое. Микропротезы, адгезивные мосты, имплантация, гибкие и CBW-системы – вот решения, позволяющие автономно поставить коронку.

Рассказать о своем опыте такого протезирования зубов, поделиться советом и впечатлением об эффективности разных методов, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Источник: http://dentist-pro.ru/protezirovanie/nesemnye/mosty/sovremennye-texnologii-bez-obtochki-zubov.html

Какие методы протезирования без обточки соседних зубов существуют?

В большинстве случаев для восстановления зубов приходится обтачивать и депульпировать соседние зубы, которые необходимы для крепления будущего протеза. Но часто пациенты не хотят жертвовать здоровыми зубами для восстановления отсутствующих. Как быть в таком случае? Существуют методы протезирования без обточки соседних зубов, о которых мы расскажем далее.

Содержание

Имплантация

Имплантация — современный метод протезирования, с помощью которого можно восстановить как один зуб, так и весь зубной ряд. Суть метода заключается в том, что корень и коронковую часть зуба заменяют искусственными протезами. Имплант состоит из следующих частей:

  • непосредственно имплант (искусственный корень), который вживляется в кость,
  • абатмент – часть, которая крепится к импланту после того, как он прижился. Эта составляющая соединяет искусственный корень с коронковой частью протеза.

Преимущества имплантации:

  • не нужно обтачивать и депульпировать соседние здоровые зубы,
  • имплант прочно фиксируется в ротовой полости,
  • по внешнему виду такие протезы невозможно отличить от настоящих зубов,
  • полностью восстанавливается жевательная и эстетическая функция,
  • при полном отсутствии зубов на нижней челюсти имплантация дает возможность установить съемный протез без десневой маски, что актуально для пациентов с аллергией на пластмассу. Для этого необходимо вживить минимум 4 импланта,
  • в процессе жевания имплант оказывает естественное давление на кость, что обеспечивает профилактику атрофии костной ткани.

Противопоказаниями к проведению имплантации являются: серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, больным с сахарным диабетом, болезни печени и почек, онкологические заболевания, проблемы с ЦНС, наркомания, алкоголизм, аллергия на препараты местной и общей анестезии.

Адгезивные протезы

Адгезивный метод протезирования – современная методика, которая дает возможность восстановить утраченные зубы без обточки соседних. Подобный метод является максимально щадящим, так как обладает рядом преимуществ:

  • изделие не содержит металлических компонентов, поэтому абсолютно незаметно при разговоре и улыбке,
  • пульпа соседних зубов сохраняется,
  • их эмаль не повреждается,
  • функции зубов-соседей не нарушаются,
  • доступная цена,
  • в случае необходимости специалист может без препятствий извлечь протез из ротовой полости,
  • изделие можно установить за один визит к врачу,
  • композит, с помощью которого крепится протез, очень эластичен и имеет способность деформироваться. Это сохраняет микроподвижность опорных зубов, что очень важно,
  • в случае поломки конструкцию можно отремонтировать,
  • искусственные зубы выдерживают достаточно высокие жевательные нагрузки.

Адгезивные протезы могут крепиться с помощью специального клея. Внутренняя поверхность опорных зубов обрабатывается клеем, на который крепятся полосочки из стекловолокна, которые и фиксируют искусственные зубки к настоящим. Процедура напоминает шинирование зубов.

Так выглядит адгезивный мостовидный протез.

Основные показания к установке адгезивных конструкций:

  • для протезирования пациентов молодого и среднего возраста,
  • незначительные дефекты боковых и фронтальных зубов,
  • пациентам, перенесшим инфаркт миокарда,
  • если невозможно применить другие методики протезирования,
  • заболевания тканей пародонта,
  • патологии сердечно-сосудистой системы, которые не позволяют использовать альтернативные способы протезирования.

Источник: https://detstoma.ru/protezirovanie/kakie-metody-protezirovaniya-bez-obtochki-sosednix-zubov-sushhestvuyut.html

Протезирование зубов без обточки

Протезирование зубов без обточки – это процедура восстановления, которая проводится без нарушения целостности зубов. Как правило, сильной обточке подвергаются коронки, которые служат опорой для установки протеза – и по этой причине многие пациенты откладывают процесс протезирования. Не восстанавливают утраченные зубы, боясь повредить оставшиеся живые.

В этой статье рассмотрим варианты, какие возможные способы протезирования без обточки: это съемное, постоянное и протезирование на замках, а также зубная имплантация.

1 вариант: съемное протезирование

Это самый доступный вариант как по цене, так и по скорости исполнения. Но решаются на него далеко не все пациенты, особенно молодые и активные.

Многим просто сложно психологически настроиться на то, что во рту будет присутствовать вставная челюсть, особенно если протез должен восстановить всего часть утраченных зубов.

Тем не менее, встречаются ситуации, когда только такой вид протезирования позволяет решить возникшую проблему.

Среди возможных вариантов – следующие виды протезов:

  • бюгельные: имеют металлический базис и крючки, которые также выполнены из металла,
  • пластинчатые: самый недорогой вариант, но и не очень комфортный, поскольку такие протезы создаются из твердых пластмасс,
  • нейлоновые: мягкие протезы, для изготовления которых используется нейлон. Комфортный и очень удобный вариант, но нейлон способен довольно сильно растягиваться, поэтому со временем протез будет плохо прилегать,
  • Acry Free: протезы, которые создаются из акриловых смол. Это более комфортная и дешевая альтернатива нейлону,
  • Quattro Ti: итальянские протезы, которые относятся к категории бюгельных, но создаются без металла. Они более прочные и твердые, чем Акри Фри и нейлоновые, за счет чего при протезировании на верхней челюсти создаются без массивного неба,
  • полиуретановые: российская разработка. Достаточно комфортные и удобные, а, главное, недорогие протезы,
  • акриловые: сегодня используется акрил нового поколения с добавлением алмазной крошки, что делает его более комфортным и долговечным.

Что касается плюсов съемных протезов, то, безусловно, это их стоимость. Конструкции считаются самыми доступными по цене. Вне зависимости от типа конструкции они не требуют обточки опорных зубов, что явное преимущество для пациентов, кто не хочет терять форму сохранившихся в ряду зубов.

Минусов у конструкций, конечно же, больше: это дискомфорт, возможное натирание, страх, что протез выпадет изо рта. Впрочем, низкая цена все это компенсирует, и многие пациенты признаются, что уже через месяц полностью адаптируются к конструкциям, особенно при выборе протезов из мягких и эластичных пластмасс.

2 вариант: условно-съемное протезирование

Это некий средний вариант между съемным и постоянным протезированием. С одной стороны, обточки он не требует. С другой стороны, для фиксации протеза используются живые корни при условии, что они сохранились в здоровом и крепком состоянии.

Для фиксации такого протеза зубные корни укрепляются специальными штифтами с округлым замочком на верхушке. Вторая часть замка находится внутри протеза. Когда он надевается, система защелкивается по принципу кнопки, и конструкция надежно удерживается в полости рта.

Плюс такого варианта в надежном креплении протеза в полости рта. Его не нужно постоянно снимать, при этом он может прослужить более 5-7 лет – длительность ношения в большей степени зависит от состояния опорных зубных корней. Конструкция не давит на десны, не вызывает их натирание.

«Возникла необходимость восстановить несколько жевательных зубов, но обтачивать живые для крепления протеза не хотел категорически. По совету врача решил выбрать протез с микрозамочками. Зубы абсолютно целы, конструкция держится отлично, проблем при разговоре или во время приема пищи не испытываю».
Максим Иванович, г. Москва

3 вариант: несъемное протезирование

Среди таких протезов может быть предложен только один вариант – адгезивная мостовидная конструкция. Как известно, классический зубной мост крепится на двух опорных зубах, коронки которых сильно обтачиваются, поэтому данный вариант не рассматривается.

Адгезивный мост также использует для крепления два опорных зуба. Но обтачивание эмали не проводится. По краям одной или нескольких коронок протеза (сколько требуется для замещения дефекта) располагаются пластинки – они фиксируются на внутренней стороне соседних зубов на специальный стоматологический клей.

4 вариант: имплантация зубов

Это самый прогрессивный метод протезирования без обточки. Подразумевает установку импланта или искусственного корня внутрь костной ткани, а также последующее крепление на нем коронки или любого другого протеза.

Имплантация позволяет восстановить один, два, три, несколько или вообще все зубы, которые были потеряны. При этом обточка тех, которые сохранились в ряду, не проводится. Они вообще не задействуются в процессе протезирования.

В чем преимущества имплантации перед любым другим методом протезирования зубов без обточки?

  1. надежная фиксация протеза,
  2. физиологичное восстановление зубов,
  3. нормализация работы всей челюстной системы,
  4. защита костной ткани от атрофии,
  5. полное восстановление жевательной функции – питаться можно практически без ограничений,
  6. сохранение визуальной эстетики на самом высоком уровне.

Таким образом, именно имплантация подразумевает протезирование зубов без обточки. Цены на данное лечение, конечно, высокие. Но эстетика, комфорт и функциональность – на самом высоком уровне.

Да и в долгосрочной перспективе стоимость оказывается не такой уж и завышенной.

Но имплантация имеет определенные противопоказания по состоянию здоровья, поэтому воспользоваться методом смогут не все пациенты.

Таким образом, вариантов протезирования, когда не требуется обточка сохранившихся зубов, не так уж много. Но пациентам есть, из чего выбрать: исходя из требований к эстетике, комфорту и, конечно же, материальным тратам. Обязательно прислушивайтесь к лечащему врачу, который посоветует оптимальный вариант, который подойдет для решения именно вашей проблемы.

Отзыв пациентки об имплантации зубов с немедленной нагрузкой. Установка протезов на 3й день

Источник: https://DentConsult.ru/protezirovanie/protezirovanie-zubov-bez-obtochki.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector