Больно ли вставлять имплант зуба: использование наркоза и суть операции

Стоит ли прибегать к имплантации зубов под наркозом

1511

Имплантация зубов представляет собой сложный процесс, который основывается на установке нового искусственного зуба.

Чтобы эта процедура проходила максимально комфортно и безболезненно для пациента, стоматологи используют различные виды анестезии.

Также применяется общий наркоз, но для этого должны быть определенные показания.

Общее представление об операции

Чтобы полностью разобраться в термине «имплантация», нужно заглянуть в прошлое. Впервые исследование приживления титана в костную ткань стали проводить в 60-х годах 20 века.

Именно в это время начался пик популярности метода. Первым врачом, который решился на проведение такой процедуры, стал швед Ингвар Бранемарк. Но активное внедрение этой технологии было замечено только в 80-х годах.

Сам по себе имплантат представляет собой титановый корень, который имеет резьбу. Именно такая конструкция позволяет ввинчивать его в кость.

Титан – это материал, который прекрасно приживается внутри кости челюсти. Он не только выполняет все свои функции, но и не вызывает аллергических реакций у пациента.

Обратите внимание

Искусственный зуб состоит из абатмента, коронки и непосредственного самого имплантата. Абатмент представляет собой некий «переходник», который соединяет две остальные части. Если будет потребность, то абатмент и коронку можно заменить в любое время, но ввинченная часть остается навсегда внутри костной ткани.

Процедура по установке искусственного зуба не может проводиться без анестезии, так как в десне есть нервные окончания. Что касается костной ткани, то она не имеет нервных рецепторов, но ведь к ней необходимо добраться через разрез десны.

Поэтому начинается данная процедура из введения анестезии. Она может быть местной, комбинированной и в виде общего наркоза.

Процесс установки искусственного зуба состоит из следующих этапов:

  1. После воздействия анестезии доктор разрезает десну.
  2. В костной ткани просверливается отверстие, в которое будет вкрученный титановый корень. Для этого используется специальное сверло, размер этого инструмента зависит от формы имплантата.
  3. В зафиксированный корень вкручивается заглушка.
  4. Разрезанная десна зашивается.
  5. Через14—20 дней пациент повторно посещает стоматолога для снятия швов с десны.
  6. Для окончательного приживления титанового корня потребуется 2—3 месяца.
  7. После этого пациент опять посещает врача для удаления заглушки. На ее место устанавливается самый верхний элемент конструкции, который окончательно напоминает форму зуба.
  8. Последующие 2 недели десна окончательно заживает, поэтому после этого отрезка времени производят слепок для будущей коронки.

Когда коронка будет готова, ее устанавливают вместе с абатментом. На этом процедура имплантации закончена. Пациент получает новый, сверхпрочный, эстетический зуб.

Обезболивание – необходимость или желание пациента

Для многих клиентов стоматологических кабинетов важно, чтобы во время любой процедуры они не чувствовали ни малейшей боли. У всех людей разный болевой порог, поэтому вид анестезии должен учитываться вместе с пациентом.

Бывают случаи, когда местная анестезия малоэффективна, поэтому врачам приходиться прибегать к общему наркозу. Но общий наркоз могут использовать только те клиники, который имеют лицензию на данную процедуру.

Существует несколько видов анестезии:

  • местная;
  • минимальная седация;
  • средняя седация;
  • глубокая;
  • общий наркоз.

Каждый из видов анестезии имеет свои показания. Для многих людей термин «седация» незнаком, так как зачастую этот вид анестезии применяют в западных странах.

Это процедура, которая заключается во внутривенном введении седативного препарата. Состав таких препаратов помогает человеку быть в сознании, но при этом не чувствовать боли и максимально расслабиться.

Иногда после седации клиенты стоматологических кабинетов могут частично забывать, какие хирургические манипуляции были за это время проведены.

Вводить местную анестезию уместно в трех случаях:

  1. Если костная ткань на месте установки имеет достаточный объем.
  2. На месте установки искусственного корня нет воспалений.
  3. Если будет происходить установка от одного до четырех имплантатов.

Использование седации стал применяться чаще, так как этот вид анестезии позволяет общаться с клиентом на протяжении всей процедуры.

Общий наркоз или общую анестезию уместно применять в следующих моментах:

  • если есть аллергия на препараты местной анестезии;
  • если у пациента сильно развит рвотный рефлекс (часто именно этот рефлекс не дает возможности лечить дальние зубы);
  • наличие различных психологических заболеваний;
  • патологии иммунной системы организма пациента;
  • когда проводят пересадку костного блока из подвздошной или теменной кости;
  • если за одну процедуру будет проходить установка более 5 зубных имплантов.

Введение анестезии должен проводить только врач анестезиолог. Саму установку искусственных конструкций должен проводить хирург-имплантолог.

Необходимое обследование

Чтобы составить список необходимых обследований перед процедурой, врач стоматолог должен провести первичных осмотр пациента. Зачастую делать выводы о здоровье пациента врач может с помощью собранного анамнеза:

  1. Если человек имеет сахарный диабет, то он обязательно должен сдать кровь на глюкозу. Если пациент имеет сердечно-сосудистые заболевания, то он обязательно должен посетить врача кардиолога, который по необходимости может назначить ЭКГ или ЭхоКГ.
  2. Также врач обязан уточнить наличие или отсутствие у пациента каких-либо аллергических реакций на препараты. Если были случаи аллергии, то нужно пройти обследование на аллергопробы.

Общий список анализов для всех пациентов без исключения:

  • общий анализ крови;
  • свертываемость и глюкоза;
  • сифилис, вич, гепатит;
  • билирубин;
  • холестерол;
  • фосфатаза щелочная;
  • АсАТ;
  • анализ мочи.

Женщинам также уместно сдать анализ на гормоны щитовидной железы. После сдачи пакета анализов врач потребует пройти обследование рентгеном.

Компьютерная томограмма позволит увидеть все нюансы строения челюсти, состояние нервных каналов и гайморовых пазух пациента.

Виды

Местная

Данный вид обезболивания считается самым малотравматичным для организма. У пациента не отключается сознание, так как обезболивающий эффект действует только в месте введения препарата.

Существует четыре вида местного обезболивания:

  • поверхностное (место установки импланта опрыскивается лидокаином, без использования шприца),
  • инфильтрационное (введение анестетика, который действует не больше 1 часа, по ощущениям напоминает «заморозку»),
  • проводниковое (анестезирующий эффект направлен на нервные окончания, которые охватывают обрабатываемый участок),
  • стволовое (препарат вводится в основание черепа, поэтому воздействие распространяется на тройничные нервы челюсти).

Самыми эффективными препаратами для данного вида обезболивания считается Ультракаин и Скандонест (Мелавакаин).

Ультракаин обладает сильным анестезирующим эффектом, поэтому действие этого препарата в 2 раза лучше лидокаина. Скандонест отличается длительным эффектом, так как обезболивание может длиться до 3 часов.

Комбинированная

Данный вид анестезии представляет собой комплексное воздействие на организм. Пациенту вводят и анестезирующий препарат, и успокоительные препараты. Применять данный вид обезболивания уместно в случае:

  1. аллергии на местные анестетики;
  2. низкого болевого порога;
  3. в анамнезе пациента имеется гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, повышенное чувство страха.

Комбинированная анестезия имеет ряд преимуществ:

  • пациенту не потребуется длительного времени на реабилитацию (уже по окончанию процедуры он может возвращаться к нормальному ритму жизни);
  • минимальное воздействие на сознание;
  • полное отсутствие побочных эффектов;
  • быстро выводится организмом;
  • действует на организм в течение 3—12 часов (все зависит от количества введенного препарата);
  • низкая стоимость по сравнению с общим наркозом;
  • хорошо переносится детьми.

Подбирать вид и дозировку седативного препарата должен только врач.

Общая анестезия

В имплантации зубов общий наркоз использует крайне редко, так как состояние глубокого сна все же имеет негативное воздействие на организм пациента. Ему после такой процедуры потребуется больше времени для восстановления.

Важно, чтобы введение анестезии проводил квалифицированный анестезиолог. Во время проведения процедуры этот специалист должен постоянно находиться рядом с пациентом. Именно этот врач производит расчет дозировки и выбор препарата.

Общий наркоз обеспечивается за счет введения следующих препаратов:

  1. Севоран. Данный вид препарата считают одним из самых безопасных. Он имеет хороший запах, быстро вступает в действие. Севоран начинает действовать уже после первого вдоха.

    Пациент засыпает мгновенно, при этом пробуждение зачастую происходит также быстро. Этот вид анестетика используют даже для детей, так как он не вызывает аллергии.

    Севоран можно применять людям с психологическими болезнями, ДЦП, патологиями сердца. Дозировку препарата проводят, учитывая возраст и вес пациента.

  2. Форан. Данный препарат стоит на порядок дешевле, чем Севоран, но его зачастую используют для процедур, занимающих не меньше 1,5 часа.

    При этом врачи все равно используют для ввода в наркоз Севоран, так как Форан имеет неприятный запах. Пациент должен чувствовать себя на период введения анестетика максимально комфортно.

  3. Ксенон. Данный вид анестезирующего вещества представлен в виде инертного газа, который абсолютно безвкусен. Он не имеет ни цвета, ни запаха.

    Его применяют как для детей, так и для взрослых. Этот газ не имеет токсинов, поэтому он полностью безвредный для организма. Ограничения на обезболивание этим газом минимальны. Вещество быстро выводится из организма, что заметно сокращает период реабилитации.

Показания и противопоказания

Проводить общий наркоз уместно в следующих случаях:

  • если есть аллергия на местные анестезирующие препараты;
  • отсутствие эффекта от местного обезболивания;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • наличие гипертонии;
  • сильная тревожность;
  • патологии сердца и сосудов.

Чтобы организм пациента нормально перенес имплантацию, необходимо знать ряд противопоказаний по отношению к общему наркозу:

  • серьезные болезни почек и печени;
  • если пациент перенес инфаркт миокарда за полгода до введения общего наркоза;
  • сердечная недостаточность;
  • недавний инсульт;
  • бронхиальная астма в острой фазе;
  • болезни щитовидной железы;
  • прием определенного вида гормональных средств;
  • алкогольная интоксикация.

Введение общего наркоза возможно только на голодный желудок. Пациенту нельзя принимать пищу за 6 часов до процедуры, а прекращать пить жидкость — за 4 часа до процедуры.

Побочные действия

Часто врачам приходиться отказываться от использования общего наркоза, так как данная процедура часто вызывает ряд побочных эффектов, а именно:

  • резкие скачки артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • потеря памяти на момент проведения процедуры;
  • ларингоспазм, бронхоспазм;
  • психоэмоциональное возбуждение в момент выхода из наркоза;
  • рвота или тошнота;
  • судороги в мышцах;
  • икота;
  • поверхностное дыхание.

Преимущества

Общий наркоз хоть и имеет побочные эффекты, но он иногда просто необходим. Не получиться обойтись без общего наркоза, если пациенту будут устанавливать большое количество имплантатов. Зачастую это больше пяти искусственных конструкций.

Общий наркоз также помогает хирургу в плане минимального слюноотделения. Препараты, которые вводятся, способствуют снижению выделения слюны.

После введения общей анестезии врач может спокойно выполнять свою работу, не отрываясь на успокоение на пациента. Если обезболивающий препарат подобран грамотно, то он не вызывает аллергической реакции у пациента.

Недостатки

Наркоз имеет целый ряд противопоказаний, поэтому многим людям данная процедура не может помочь. Кроме того, в некоторых видах наркоза используют специальную трубочку, через которую поступает кислород и препарат через гортань.

Такое оборудование часто мешает хирургу-имплантологу проводить необходимые действия.

Общий наркоз обладает длительным периодом реабилитации, поэтому это может вызывать негативные последствия для организма.

Также для некоторых людей данная процедура может быть просто не по карману, так как стоимость общей анестезии на порядок выше местной.

Цены

Стоимость анестезии зависит от ее вида и препаратов, которые используются для этого. Цена на общий наркоз будет в десятки раз больше, чем местная или комбинированная анестезия.

В московских клиниках цена общего наркоза для имплантации зубов варьируется в пределах 12000—15000 рублей. При этом это стоимость 1 часа наркоза.

Если процедура будет занимать больше времени, то каждые последующие 20 минут пациенту нужно будет доплачивать в среднем 3 000 рублей.

Если говорить о местной анестезии, то инфильтрацию проводят в среднем за 500—3 000 рублей. Проводниковое обезболивание будет стоить 300—4 000 рублей. Аппликаторная анестезия варьируется в пределах 200—1 500 рублей.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Читайте также:  Воск для брекетов: зачем нужен и как пользоваться?

Отзывы

Если вам есть чем поделиться с нашими читателями, то мы будем рады видеть ваш отзыв. Ваши советы, рекомендации могут помочь многим читателям!

Источник: http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/zubov-pod-narkozom.html

Больно ли устанавливать имплант зуба, и в чем преимущества этого вида протезирования?

Имплантация зубов является прогрессивным способом протезирования. В отличие от других видов, этот метод применяется даже в том случае, когда соседних с протезируемым зубов нет, поскольку имплантация не требует их присутствия. Другим способом протезирования в случае отсутствия опорных зубов является только установка съемных конструкций.

ИНТЕРЕСНО: как делают имплантацию зубов и что такое имплант?

Когда показана установка зубных имплантов?

Метод применяется при протезировании передних зубов, поскольку он обеспечивает наиболее естественный вид конструкций и отсутствие отличия вставных протезов от натурального вида челюсти. Имплантация показана в следующих случаях:

  • при наличии врожденных или приобретенных патологий формирования некоторых зубов, когда соседние зубы здоровы и рот находится в хорошем состоянии;
  • при болезни или нехватке жевательных зубов, когда постановка зубного моста невозможна;
  • при отсутствии ряда зубов в совокупности с нежеланием клиента носить съемные протезы;
  • при выявленной аллергии пациента на материалы, применяемые при установке моста;
  • при сильном рвотном рефлексе, который затрудняет ношение съемного протеза;
  • в случае раскола зуба;
  • при наличии хрупких зубов;
  • при нарушении прикуса;
  • при определении гиперчувствительности зубной ткани.

Проблема состоит в том, что имплантация предполагает хирургическую операцию, а это пугает многих пациентов. Чтобы разобраться, насколько больно проходит этот вид протезирования и в чем состоит оперативное вмешательство, поговорим о последовательности действий при имплантации.

Этапы процедуры

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что лучше ставить, если нет одного зуба: имплант или коронку?

Работа начинается с приема пациента врачом и проведения подготовительных процедур. Затем производится монтаж стержня в челюсть. Когда все работы по вживлению импланта проведены, остается только надеть коронку.

Подготовка к имплантированию зубов

Перед тем, как принять решение о возможности подобного способа протезирования, врач фиксирует следующие моменты:

  • здоровый вид десен и ротовой полости;
  • состояние всего организма пациента;
  • нетравмированность участка десны, подлежащего хирургическому вмешательству;
  • правильные обменные процессы в полости рта;
  • степень кровоснабжения десен;
  • достаточное количество костной материи в области протезирования;
  • возрастные данные обследуемого;
  • соблюдение пациентом гигиенических норм в уходе за зубами.

Если сложностей в состоянии ротовой полости не найдено при осмотре, врач ограничится проведением предварительной санации рта – залечиванием всех подвергшихся кариесу зубов. Дело в том, что в полость ранки не должны попасть бактерии.

Подготовка также заключается в осмотре и разговоре с пациентом, при котором выясняются подробности самочувствия, наличие аллергических реакций на медицинские препараты и прочее. В сложных случаях протезист может отправить клиента на анализ крови и томографическое исследование челюсти.

Есть ситуации, когда имплантация зубов не рекомендована по постоянным или временным причинам. К ним относятся:

  • патологии кровеносной системы, включая плохую свертываемость крови;
  • вирусные, бактериальные и грибковые заболевания полости рта;
  • ослабление иммунитета;
  • нарушение обмена веществ;
  • наличие сахарного диабета и других болезней, влияющих на регенерацию костной материи;
  • сердечные патологии;
  • психические заболевания;
  • зависимость от наркотиков или алкоголя;
  • венерические болезни;
  • онкология;
  • когда разрушена соединительная ткань около челюсти.

К временным причинам, служащим препятствием для имплантации, относятся беременность, авитаминозы, наличие во рту кариеса либо пульпита, заболевание пародонтозом, нарушение системы рационального питания, неправильное строение челюстного сустава и другие его патологии. Такие причины могут быть позже устранены.

Внедрение титанового стержня

Сразу скажем, что имплантация проходит не больно. Некоторый дискомфорт доставляют уколы при введении анестетического вещества. Остальная часть операции проходит быстро и безболезненно. На вставку одной коронки уходит около десяти минут. Если нужно иплантировать несколько коронок, операция может затянуться минут на сорок.

Обычно такой тип протезирования делят на 2 этапа. На первом подготавливают все для крепления коронки, а через 2 — 3 дня ее надевают. Если пациент спешит, ему могут провести все манипуляции за одно посещение.

При недостатке костной ткани приходится проводить мероприятие по ее искусственному наращиванию. Для этого врач совершает костную пластику и синус-лифтинг. Эти процедуры также проходят под местной анестезией. Если анестезиолог или сам хирург верно рассчитали дозу анестетика, пациент не почувствует боль. Когда стало больнее, нужно сказать об этом врачу.

Важно

Внедрение титанового стержня, с которого начинается установка импланта, предполагает следующие действия хирурга – надрез десны, отслоение ее ткани от кости, при необходимости наращивание костной материи, ввинчивании титанового стержня в костную ткань и зашивании ранки. После этого нужно дать десне зажить.

При срочном протезировании на стержень навинчивается абатмент – часть протеза, на которую крепится коронка. Для этого могут понадобиться новые рассечения десны. Обычно рекомендуется дождаться заживления ранки после ввинчивания стержня, а затем ставить абатмент. Все разрезы проводят под местным наркозом.

Если протез нужно устанавливать на разрушенный зуб с целым корнем, то врач может предложить после удаления нерва и пломбировки канала вставить стержень в корень ( их называют штифтами). Такой способ менее травматичен, поскольку не требует разреза десны, но штифты менее долговечны.

Фиксация абатмента

Абатментом называется деталь, соединяющая зубной имплант и протез. При ввинчивании титанового стержня сверху его прикрывает заглушка. При установке абатмента заглушку убирают и вставляют титановую головку (абатмент).

При этом под наркозом, а значит не больно, делаются разрезы вверху поставленного штифта для крепления титановой головки, на которую позже наденут коронку.

Ранка от ввинчивания титанового стержня к моменту установки абатмента должна полностью зажить, поэтому не рекомендуется совершать все процедуры по протезированию в 1 день.

Абатмент возвышается над десной на высоте 2,5 мм. Это самолокализующийся элемент. С помощью такой технологии удается исправить положение зуба с отклонением до 40 градусов.

Преимущества установки абатмента состоят в том, что его можно применять для крепления съемных протезов. Также он дает возможность носить протез при ошибке расчета взаимоположения зубов.

Установка коронки на имплант

Пока еще десна не травмирована, ортопед-хирург изготавливает ее гипсовый слепок, чтобы в мастерской изготовили коронку, подходящую по форме к остальным зубам. При этом определяется и цвет будущей коронки.

Коронки делятся по типу материала на металлические, металлокерамические и керамические. Последние 2 типа делать довольно долго, но они более импозантно смотрятся во рту. Пока происходит изготовление коронки, врач предложит поставить временную накладку из пластмассы.

В процессе создания коронки пациенту предлагают прийти на примерку. Во врмя процедуры ему надевают коронку и смотрят, насколько точно она вписалась в общую картину десны. При необходимости техник доводит изделие до нужной формы. На этом этапе коронка еще состоит из металла. Керамическим покрытием ее снабжают, если примерка прошла удачно.

Совет

Постановка коронки заключается в фиксировании ее на абатменте с помощью цемента. Для большей точности и исключения жалоб со стороны пациента стоматолог порекомендует зафиксировать коронку сначала на временной основе. Если клиенту не мешает протез, его крепят на постоянный цемент, после чего удалить конструкцию можно только распиливанием.

Показанием к такому порядку установки коронки является и возможность отторжения организмом пациента протеза. В молодом возрасте и при хорошем здоровье этого не случается. У пожилых клиентов, которые не всегда используют ирригатор и электрическую зубную щетку, случаи отторжения изредка бывают.

Другие способы имплантации

Этот способ отличается тем, что хирург не делает надрезы на десне. Для вживления титанового стержня делается ее прокол, который после установки штифта и абатмента не требует зашивания раны.

Базальная имплантация производится следующей последовательностью действий:

  1. Осмотр стоматологом и лечение кариеса и пульпита. На этом этапе возможно назначение пациенту анализов и рентгена.
  2. Выбор врачом подходящей коронки. Определение размера импланта, угла его вхождения в челюсть.
  3. Прокол десны, ввинчивание в самую глубокую кость челюсти титанового стержня и абатмента под местным наркозом.
  4. Через несколько дней вставка коронки.

Такой метод называют экспресс-имплантацией за скорость создания здорового вида челюсти. Также популярна одноэтапная имплантация.

Она отличается от классического метода тем, что ортопед не ждет заживления ранки после вживления стержня в челюстную кость, а ставит коронку в тот же день. Этот метод применяется после удаления зуба.

Сразу как удается вырвать зуб, врач в ту же воронку устанавливает имплант. Отличие метода в том, что стержень сразу выступает сверху десны и на него надевают коронку. Дополнительные разрезы хирург не делает.

Способы «all-on-4» или «all-on-6» заключаются в креплении вставной челюсти на 4 или 6 штифтах, два из которых ставятся во фронтальном районе, остальные 2 или 4 крепятся в области жевательных зубов под углом 45 градусов. Этот метод применяют в случае, если есть необходимость вставить всю челюсть.

Какой из методов имплантации лучше?

Метод протезирования имплантами зависит от состояния ротовой полости пациента. Предпочтительнее выбирать классический метод, поскольку он является самым надежным и после него менее вероятны осложнения в виде отторжения протеза или занесения в ранку инфекции.

Если клиент должен хорошо выглядеть через короткий промежуток времени, применяется базальная имплантация или одноэтапное протезирование. Когда требуется вставить сразу много зубов или все, используют способы «all-on-4» или «all-on-6».

Источник: https://www.pro-zuby.ru/protezirovanie/implantaciya/bolno-li-vstavlyat-implant-zuba.html

Виды анестезии при имплантации зубов

Еще несколько десятилетий назад отсутствие целой группы зубов было прямым показанием к съемному протезированию. Зубные протезы вызывали сильный дискомфорт у пациента и были не способны полноценно восстановить отсутствующие зубы так, чтобы это было незаметно.

В наши дни для восполнения дефекта зубного ряда применяется имплантация – вживление в альвеолярный отросток челюсти металлических штифтов, на которые впоследствии крепится коронка.

Процедура является достаточно травматичной, поэтому требует адекватного обезболивания — во многих клиниках проводится имплантация зубов под наркозом, то есть с применением мощных анестезирующих препаратов.

Строение зубного имплантата

Разновидности анестезий для безболезненной имплантации

Операция по вживлению имплантов в костную ткань челюсти занимает достаточно длительный промежуток времени и является очень травматичной, поэтому необходимо адекватное обезболивание пациента.

На сегодняшний день в арсенале стоматолога имеется множество видов анестезий, проводимых с помощью различных препаратов.

В подавляющем большинстве случаев врач применяет местное обезболивание той области, на которой проводится оперативное вмешательство, при этом пациент полностью сохраняет сознание.

Виды местного обезболивания в стоматологии:

  • Аппликационная анестезия – предполагает нанесение на слизистую оболочку анестезирующего геля или спрея. Для проведения операции этот вид не подходит за счет своего поверхностного действия, однако помогает обезболить место вкола основного препарата – многие пациенты очень боятся инъекций.

Анестетик для аппликационной анестезии

  • Инфильтрационная анестезия – обезболивание проводится непосредственно в той области, на которой предполагается вмешательство. Этот вид анестезии отключает болевую чувствительность на достаточно короткий промежуток времени, поэтому не подходит для длительной операции. Помимо этого, обезболивается очень ограниченный участок, что не подходит для внедрения сразу нескольких имплантов.
  • Регионарная (проводниковая) анестезия – идеальный вариант для оперативных вмешательств на костной ткани. Обезболивание производится в месте выхода нервных стволов из тканей челюсти, позволяя отключить чувствительность обширного участка, при этом врач при помощи изменения дозировки регулирует длительность обезболивания, самостоятельно решая, сколько анестетика вводить для адекватной анестезии.
  • Общий наркоз – в стоматологии имплантация зубов под общей анестезией подразумевает проведение операции под седацией, то есть неполном отключении пациента.
Читайте также:  Стоматит на языке взрослого: как вылечить и причины появления

Имплантация под регионарной анестезией

Проводниковая анестезия считается предпочтительным методом обезболивания при проведении имплантации зубов. Сколько длится операция? В среднем постановка одного импланта по времени занимает не менее часа, поэтому важным фактором выступает правильный подбор анестезирующего препарата.

Длительное обезболивание достигается такими препаратами, как «Ультракаин», «Бупивакаин», «Мепивакаин», желательно выбирать анестетики без добавления вазоконстрикторов – сужение сосудов под действием адреналина способно вызывать ишемию тканей операционного поля, что в дальнейшем ухудшает приживление импланта.

Анестетик для применения в стоматологии

Для обезболивания верхней и нижней челюсти разработаны различные методики проводниковой анестезии, выбор которых зависит от локализации оперативного вмешательства. При вмешательствах на верхней челюсти проводятся следующие виды обезболивания:

  • Инфраорбитальная. Обезболивание может проводиться внутриротовым и внеротовым способом, по усмотрению врача, при этом блокируется чувствительность в области резцов, клыков, первых премоляров, слизистой оболочки переднего участка челюсти, а также половины верхней губы. Применяется при имплантации передней группы зубов.
  • Туберальная – это анестезия у верхнечелюстного бугра. Обезболивается участок тканей в районе трех верхних моляров, поэтому эта разновидность применяется для безболезненной имплантации задней группы зубов.
  • Резцовая анестезия проводится при имплантации резцов, так как блокирует чувствительность переднего участка верхней челюсти.

Для обезболивания нижней челюсти применяют две разновидности проводниковой анестезии – мандибулярную и торусальную, которые между собой различаются в количестве блокированных нервов. Чувствительность нижней челюсти обеспечивается тремя нервами: нижнеальвеолярным, язычным и щечным.

Мандибулярная анестезия блокирует только два из них, не воздействуя на щечный нерв, который отвечает за чувствительность переднего участка слизистой оболочки альвеолярного отростка. Исходя из этого, предпочтительным видом обезболивания при имплантации на нижней челюсти является торусальная анестезия.

Пациентов зачастую волнует вопрос о том, сколько держится анестезия после имплантации – в среднем это около 3 часов.

Анестезия нижней челюсти

Проведение имплантации зубов под наркозом

Имплантация зубов под наркозом проводится в тех случаях, когда осуществление местного обезболивания невозможно по тем или иным причинам. В стоматологии используется несколько иной общий наркоз, его называют седацией.

Седативные препараты мягко воздействуют на организм человека, погружая его в неглубокий сон и снимая болевые ощущения, страх и беспокойство. Пациент легко выходит из сна и способен самостоятельно добраться до дома после оперативного вмешательства.

Этот метод общего обезболивания предпочтительнее классического наркоза, используемого в хирургии, который имеет массу противопоказаний и побочных эффектов.

Обратите внимание

Вопрос о том, какой метод обезболивания лучше для пациента, решает стоматолог после анализа множества факторов – общего состояния пациента, локализации оперативного вмешательства и длительности процедуры имплантации.

Источник: http://NarkoZzz.ru/stomatologiya/anestezija-pri-implantatsii-zubov.html

Больно ли ставить имплант зуба

Имплантация является наиболее прогрессивным способом зубопротезирования.

Именно эта технология позволяет устанавливать протезы, не повреждая соседние зубы, как это происходит при установке стационарных мостов.

Этот метод протезирования дает возможность обойтись без съемных протезов в том случае, если опорные зубы отсутствуют, а потому установка несъемных мостовых конструкций невозможна.

Немаловажным преимуществом имплантации является и то, что только этот метод обеспечивает наибольшее сходство искусственных зубов с натуральными. Особое значение это имеет при протезировании фронтальных зубов, когда малейшие отклонения становятся заметными.

В то же время, имплантация представляет собой серьезное хирургическое вмешательство, и это нередко отпугивает пациента от выбора в пользу имплантатов.

Пациенты часто бывают обеспокоены вопросом безопасности и безболезненности операции, возможностью осложнений. И в число волнующих их вопросов входит то, насколько больно ставить зубные импланты.

В самом деле, насколько эта операция болезненна во время ее проведения, и насколько сильны болевые ощущения после нее?

В данной статье мы постараемся дать ответы на эти вопросы.

Больно ли ставить импланты зубов

Имплантация не может быть проведена без нарушения целостности тканей. При установке имплантатов делается разрез или прокол десны, производится сверление челюстной кости. Потому, вопрос о болезненности данной процедуры вполне закономерен.

Однако процесс имплантации производится под местным обезболиванием.

В некоторых случаях, в частности, при установке трансоссальных имплантатов, представляющих собой пластины, горизонтально крепящиеся к челюсти при помощи штифтов, применяется общий наркоз.

Установленные зубные импланты

Сама операция по установке имплантов непродолжительна и занимает не более получаса. Однако нередко имплантация проводится в два этапа.

Важно

Для установки имплантатов, особенно имеющих округлое поперечное сечение и представляющих собой заменители зубных корней, требуется достаточная толщина челюстной кости.

При длительном отсутствии зуба челюстная кость атрофируется из-за недостаточной нагрузки, а потому для имплантации нужно искусственное увеличение ее толщины.

Для этого перед имплантацией проводятся такие операции как костная пластика и синус-лифтинг.

Операции по искусственному наращиванию кости также проводятся под наркозом.

Обезболивание при костной пластике и имплантации производит врач-анестезиолог, задачей которого является определить точную дозу обезболивающего препарата с учетом длительности операции и физических характеристик пациента.

В некоторых случаях анестезиолог допускает ошибки при определении дозы анестетика, и потому у пациента возникают болезненные ощущения во время операции. Пациент может испытывать боль при установке имплантов в следующих ситуациях:

  • если доза анестетика оказалась меньше, чем нужно;
  • если операция затянулась намного дольше, чем планировалось, например, по причине возникших осложнений, и действие местного анестетика начало ослабевать.

В целом, подобные случаи следует рассматривать как отклонения от нормального хода операции, и при правильно проводимой имплантации и достаточной анестезии у пациента болевых ощущений быть не должно.

В то же время, после операции, когда действие анестетика начинает проходить, пациент не может не испытывать дискомфорт. Болезненные ощущения в этом случае неизбежны, и будут продолжаться до тех пор, пока не заживет послеоперационная рана. Вопрос здесь в том, насколько эта боль в пределах нормы.

Больно ли вставлять имплант зуба: когда имплантация возможна

Несмотря на все преимущества установки имплантатов и применение обезболивания при операции, имплантация является немалым стрессом для организма. И в некоторых случаях во время внедрения имплантов могут возникнуть неожиданные и нежелательные последствия. Вероятность появления таких проблем заметно возрастает в тех случаях, когда имплантация противопоказана.

Поэтому имплантация проводится только в случае наличия показаний к ее проведению. Кроме того, перед процедурой пациент проходит детальное обследование на предмет наличия противопоказаний к данной операции.

Установка имплантатов назначается в следующих случаях:

  1. При наличии врожденных и приобретенных нарушениях ряда зубов, подлежащих исправлении только тогда, когда соседние зубы полностью здоровы и отсутствуют заболевания ротовой полости.
  2. При отсутствии концевых жевательных зубов в верхнем или нижнем зубном ряду – когда установка мостового протеза невозможна.
  3. При полном отсутствии зубного ряда и нежелании пациента носить съемный протез.
  4. При аллергической реакции организма пациента на некоторые материалы, применяемые для изготовления протезов, к примеру, на акриловые полимеры.
  5. При гипертрофированном рвотном рефлексе, служащем пациенту препятствием для ношения съемных конструкций.
  6. При расколе зуба.
  7. При слишком хрупких зубах.
  8. При гиперчувствительности зубов.
  9. При нарушенном прикусе.

Когда нельзя проводить имплантацию

В некоторых случаях имплантация принципиально противопоказана для пациента. В то же время, существует ряд проблем, исключающих имплантацию, однако после их устранения установка имплантов становится возможной.

Имплантацию исключают следующие патологии:

  • заболевания кровеносной системы;
  • плохая свертываемость крови;
  • заболевания ротовой полости, вызванные бактериями, вирусами и грибами;
  • нарушения внутренней секреции;
  • ослабление иммунной системы;
  • сахарный диабет и другие заболеванию, осложняющие регенерацию костей;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • психоневрологические заболевания;
  • алкогольная или наркотическая зависимость;
  • венерические болезни;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения соединительной ткани вблизи челюстей.

В то же время, существует ряд противопоказаний к имплантации, носящих временный или относительный характер. К числу таковых относятся:

  • Беременность и грудное вскармливание.
  • Авитаминозы.
  • Воспаления в полости рта, например, стоматиты и гингивиты.
  • Кариес и пульпит.
  • Пародонтоз.
  • Наличие металлических конструкций в теле.
  • Патологии челюстного сустава.
  • Неправильное питание.
  • Нарушенное строение челюстей.

После того, как приведенные выше патологии излечены, установка имплантатов становится возможной.

Наличие многочисленных противопоказаний требует тщательного медицинского осмотра перед предполагаемой имплантацией. На основании полученных результатов врач делает вывод о том, допустима ли для пациента установка имплантатов, либо стоит предпочесть другие способы протезирования.

Больно ли устанавливать имплант зуба: последствия операции

После прекращения действия обезболивающего препарата пациент начинает испытывать болевые ощущения. У некоторых пациентов они вызывают повышенное беспокойство в связи с подозрением на отторжение импланта. Однако в большинстве случаях боль является просто следствием хирургического вмешательства.

Характер болевых ощущений у разных пациентов может быть различным. У одних людей боль может быть острой, у других – ноющей, у третьих – давящей, но в послеоперационный период, на протяжении пяти дней после имплантации, она рассматривается как нормальное явление. Потому врач назначает пациенту средства, успокаивающие боль, такие как, например, анальгин.

Если болевые ощущения продолжаются на шестой день после операции и дольше, то необходим срочный визит к врачу. Продолжительная боль может указывать на развитие воспаления.

Совет

После проведенной имплантации нормой считается также онемение, длящееся пять, а в некоторых случаях и десять часов. Причиной этого ощущения является действие анестетика. Однако если такое ощущение не проходит в течение десяти часов, то это говорит о травме лицевого нерва, восстановление которого длится несколько месяцев. Весь этот период пациент будет чувствовать онемение.

Еще одним последствием операции является отек, начинающийся обычно тогда, когда после установки имплантатов прошло несколько часов. Отечность тканей наблюдается, в основном, примерно неделю. Уменьшить ее можно прикладыванием льда на промежуток времени от десяти до двадцати минут.

В некоторых случаях у пациентов имеют место кровотечения из послеоперационного шва. Как правило, причина этого в употреблении пациентом лекарственных средств, снижающих свертываемость крови. Если кровотечения не прекращаются в течение 7 дней, то это указывает на травму кровеносных сосудов. Такая травма может привести к гематоме с последующим нагноением.

Одной из проблем, которые могут возникнуть после внедрения имплантов, является расхождение швов. Причиной этого может быть либо некачественное зашивание раны, либо воспаление тканей. Швы могут также разойтись из-за их повреждения или слишком большой физической нагрузки.

Наложенные швы после процедуры имплантации

После имплантации у пациента может немного повысится температура. Если же температура держится более трех дней, то это указывает на воспаление тканей.

Больно ли устанавливать зубной имплант: послеоперационные осложнения

Наиболее серьезной проблемой после проведенной имплантации является отторжение протеза, возникающее из-за того, что ткань челюстной кости не принимает металл.

При использовании качественных титановых, а тем более не содержащих свободного металла циркониевых имплантатов вероятность отторжения довольно низка.

Однако при установке бюджетных конструкций, изготовленных из относительно дешевого материала, содержащего различные примеси, риск отторжения увеличивается.

Читайте также:  Удалили десну над зубом мудрости: не открыть рот и болит горло

На то, что у пациента начался процесс отторжения, указывают следующие признаки:

  • Кровоточивость послеоперационной раны и гнойные выделения из нее.
  • Сильные болезненные ощущения в месте установки импланта.
  • Повышенная температура.
  • Сильный и не проходящий отек.
  • Подвижность имплантата.

Причиной отторжения имплантата могут стать как врачебные ошибки, так и нарушение пациентом послеоперационного режима. Со стороны дантиста отторжение могут спровоцировать следующие факторы:

  • ошибки при подборе ималанта;
  • недостаточный профессиональный уровень;
  • неправильная подготовка пациента к операции;
  • установка имплантов при недостаточной толщине кости или при наличии в ней дефектов;
  • перегрев кости или ее травмирование;

Со стороны пациента к отторжению могут привести следующие причины:

  • передозировка лекарств;
  • неправильное питание;
  • отказ от приема антибиотиков;
  • нарушение гигиены ротовой полости;
  • злоупотребление курением и спиртными напитками;
  • посещение сауны в течение первого месяца после имплантации;
  • пренебрежение посещениями врача для осмотра.

Отторжение имплантов может быть вызвано и определенными проблемами организма пациента, в число которых входят:

  • повышенная чувствительность организма к присутствию инородных тел;
  • слабый иммунитет;
  • обострение хронических недугов;
  • наличие больных зубов по соседству с имлпантом;
  • чрезмерные нагрузки на имплантат;
  • специфика анатомического строения челюсти.

Чтобы снизить риск развития осложнений, пациент после имплантации до заживления раны должен соблюдать следующие правила:

  1. Не есть горячую, жесткую и острую пищу, употребляемая пища должна быть мягкой и измельченной.
  2. Отказаться от алкоголя и курения.
  3. Отказаться от полетов на самолете.
  4. Отказаться от посещения сауны.
  5. Регулярно полоскать рот антисептиками.
  6. Спать на высокой подушке, чтобы к голове приливало меньше крови.
  7. Не подвергать себя физическим нагрузкам и нервным стрессам.

Соблюдение всех этих правил значительно снизит риск негативных последствий имплантации.

Источник: http://zubodont.ru/bolno-li-stavit-implant-zuba/

Имплантация зубов под наркозом

У большинства людей один вид стоматологического кресла вызывает неприятные ассоциации, и во многом такое восприятие связано с болезненными ощущениями во время лечения зубов.

Так, например, во время установки имплантов врачу необходимо сделать надрезы на деснах, а порой и вообще переставить кусочек кости, что многих пациентов сильно пугает.

Благо, современные технологии не стоят на месте, и сегодня в распоряжении имплантологов широкое разнообразие методов обезболивания. Один из них основан на проведении имплантации под общим наркозом, о котором и пойдет речь в нашей статье.

Нужна ли анестезия при имплантации?

Так ли нужна анестезия

Разработка сильнодействующих обезболивающих препаратов позволила избавить пациентов от неприятных ощущений и боли во время стоматологического лечения, и в частности – при установке имплантов.

Даже при высокой эффективности современных обезболивающих препаратов, многие все равно бояться посещать стоматолога, а потому каждый раз откладывают визит к специалисту в долгий ящик и тем самым только ухудшают положение дел.

В некоторых случаях только общий наркоз может стать единственно возможным решением. Изначально данный метод использовался исключительно для проведения сложных и продолжительных операций, в то время как для более простых манипуляций было достаточно местной анестезии.

Сегодня же специалисты практикуют применение общего наркоза как для имплантации зубов, так и для обычного лечения зубов.

Подобный вариант обезболивания может стать причиной развития негативных последствий, поэтому врачи прибегают к нему в редких случаях и только при наличии весомых аргументов в его пользу.

Какие варианты обезболивания применяют для имплантации

Вживление в толщу костной ткани заменителей зубных корней требует довольно много времени и предполагает определенную степень травмирования тканей полости рта.

Поэтому без анестезии при имплантации зубов обойтись невозможно.

Так какой же наркоз вводят перед началом операции? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть все возможные варианты обезболивания, которые используются при вживлении имплантов.

1. Инфильтрационная анестезия

Врач лишает чувствительности именно ту область, в которой планируется хирургическое вмешательство.

Данная методика позволяет обезболить ткани на достаточно длительный промежуток времени, поэтому такой вариант широко используется при вживлении имплантов.

Однако подходит он больше для случаев одиночных реставраций, потому как блокирует нервные окончания на ограниченном участке. Давайте смотреть дальше, какую анестезию используют при комплексном восстановлении улыбки.

2. Региональная анестезия

Это оптимальный выбор для операций, предполагающих работу с костной тканью. В данном случае речь идет о блокировке нервных окончаний в местах выхода нервных стволов из тканей челюсти.

Таким образом, можно обезболить сразу большой участок для проведения множественного восстановления зубов. Длительность эффекта контролируется дозировкой вводимых препаратов.

Другое название этого метода – проводниковая.

Региональная анестезия для проведения множественного восстановления зубов

3. Общий наркоз

Теперь поговорим о том, какой наркоз делают при имплантации зубов, если пациент категорически отказывается пребывать в создании во время операции. Данный вид обезболивания в стоматологии можно разделить на два основных вида:

  1. внутривенный: предполагает введение в организм обезболивающих средств инъекционным путем, то есть через вену,
  2. ингаляционный: введение медикаментов осуществляется посредством специальной ингаляционной маски.

На фото показана операция под общим наркозом при имплантации зубов

Наркоз – это сложная и далеко не дешевая процедура, которая характеризуется довольно большим списком противопоказаний. Многие стоматологические центры не смогут предложить данную услугу лишь по причине того, что у них нет лицензии на использование наркоза, а также соответствующего оборудования и специалистов.

4. Седация

Это еще один метод, который сегодня набирает популярность. И является отличной альтернативой наркозу. В чем его плюсы: используется медицинский газ ксенон, который не только безопасный, но и даже очень полезный для нашего организма.

Он насыщает клеточки кислородом, омолаживает, расслабляет и снимает нервное направление. Кроме того, пациент остается в сознании и понимает все, что происходит, т.е. может выполнять команды врача. Вывести из «заторможенного» состояния человека очень быстро.

К тому же нет никаких негативных последствий для организма.

При седации пациент остается в сознании и может выполнять команды врача

Подготовка к лечению – какие обследования нужны

Чтобы свести к минимуму риск развития любых негативных последствий использования наркоза, важно пройти тщательную диагностику общего состояния здоровья. Результаты, которые врач получит в ходе проведения обследования, позволят ему подобрать оптимальное сочетание медикаментов и обеспечить максимальную безопасность.

Перед процедурой обязательно нужно сдать анализы

Среди анализов и обследований, которые рекомендуется пройти перед имплантацией зубов под общим наркозом, должны быть следующие:

  • общий и биохимический анализ крови,
  • анализ на ВИЧ, гепатиты, С и В, сифилис, а также анализ на группу крови и резус-фактор,
  • ЭКГ,
  • флюорография.

Пациентам в возрасте от 50 лет настоятельно рекомендуется получить подробную консультацию у своего терапевта и кардиолога.

Когда показано применение общей анестезии и какие есть ограничения

Рассматриваемый метод обезболивания сопряжен с некоторыми рисками, поэтому его использование должно быть оправдано. Среди показаний к применению общего наркоза перед дентальной имплантацией выделяют следующие явления и состояния пациента:

  • аллергическая реакция на анестетики, которые используются при местной анестезии,
  • одновременная установка большого количества имплантатов,
  • непреодолимый страх боли,
  • низкий «болевой порог»,
  • выраженный рвотный рефлекс.

Существует внушительный перечень противопоказаний.

Вот лишь основные из них: хронические патологии сердца, сосудов и дыхательной системы, сбои в функционировании эндокринной системы, серьезные проблемы в работе ЖКТ, сахарный диабет, болезни печени и почек, инфекции, а также период беременности и кормления грудью у женщин. Придется пройти дополнительное обследование, чтобы исключить возможные ограничения к применению наркоза.

При беременности применение анестезии не желательно

Преимущества и недостатки рассматриваемого варианта обезболивания

Наркоз при проведении имплантации зубов позволяет исключить любые неприятные и болезненные ощущения, а также уменьшить и даже сократить до нуля нервное возбуждение. Пациент просто засыпает, а просыпается через несколько часов с уже полностью завершенными процедурами.

 Кроме того, при использовании общего наркоза происходит уменьшение количества вырабатываемой слюны, что повышает качество процедуры, минимизируется риск развития воспалительных процессов и осложнений.

Сам хирург-имплантолог сосредотачивается исключительно на операции, не отвлекается на эмоции пациента – так у врача появляется возможность за один раз решить сразу несколько стоматологических проблем.

Одним из очевидных недостатков использования общего наркоза во время проведения имплантации является риск развития серьезных побочных эффектов. Как утверждает Д.

Обратите внимание

Говард из Колумбийского медицинского университета, который специализируется на изучении современных методов обезболивания, в настоящее время до конца не изучено воздействие препаратов на организм, используемых для введения пациента в состояние медикаментозного сна.

Кроме того, не каждый стоматологический центр сможет предложить наркоз, так как для использования данного метода обезболивания в клинике должен работать квалифицированный анестезиолог и реаниматолог.

Да и самому пациенту стоит подойти внимательно к выбору медцентра, даже если в нем оказывается данная услуга.

Стоматология должна располагать современным реанимационным оборудованием, а специалисты обязаны иметь в своем распоряжении соответствующие лекарственные препараты и аппаратуру для контроля за состоянием пациента во время операции.

Этапы проведения операции

  1. хирург-имплантолог проводит осмотр полости рта, делает панорамный снимок (ОПТГ) или КТ (компьютерную томографию),
  2. на основе полученных данных специалист выбирает оптимальный метод имплантации.

    Перед процедурой пациент проходит лечение всех присутствующих у него стоматологических заболеваний, разумеется, если в этом есть необходимость,

  3. пациент проходит обследование в целях исключения возможных противопоказаний к использованию наркоза,
  4. анестезиолог подбирает оптимальную комбинацию препаратов для введения пациента в медикаментозный сон.
  5. под наркозом хирург вживляет в костную ткань необходимое количество имплантов,
  6. по истечении определенного времени проводится протезирование (сразу, на 1-3 день или через 3-6 мес., после полного приживления имплантов – срок зависит от методики имплантации).

Так проходит установка импланта

Возможные побочные эффекты

Препараты общего обезболивания повышают риск развития нежелательных реакций организма, поэтому врачи прибегают к данной методики обезболивания крайне неохотно. При неудачном стечении обстоятельств можно столкнуться со следующими побочными эффектами:

  • резкие скачки давления,
  • учащенный пульс,
  • провалы в памяти,
  • спазм бронхов,
  • повышенное эмоциональное возбуждение по окончании действия наркоза,
  • приступы тошноты и рвоты,
  • судороги,
  • продолжительная икота,
  • частое прерывистое дыхание.

Тошнота и рвота могут стать побочным эффектом

Чтобы максимально обезопасить себя от подобных проблем, в том числе и более серьезных осложнений, нужно ответственно подойти к выбору клиники и специалиста. Еще раз повторим, что в хорошем медицинском центре на такой случай должен работать профессиональный анестезиолог и реаниматолог. Еще лучше, если клиника привлечет сторонних узкоквалифицированных специалистов.

Седация как прекрасная альтернатива наркозу

Как мы уже отмечали в статье, сегодня в стоматологии появилась отличная альтернатива общему обезболиванию – седация. По сути, это применение мощных седативных медикаментов, под действием которых пациент оказывается на грани сна. Под эффектом подобных препаратов человек остается в сознании и может выполнять элементарные действия, например, открывать и закрывать рот по просьбе врача.

Проведение имплантации с применением данного метода обезболивания намного безопаснее, чем использование общего наркоза.

Пациент просыпается буквально через пару секунд после окончания проведения седации, чувствует себя нормально и прекрасно ориентируется в пространстве.

Тем не менее, такой подход практикуется в основном в зарубежных клиниках, тогда как в нашей стране он практически не развит.

Современная имплантация зубов за 3 дня с помощью 3D технологии. Отзыв пациента

Источник: https://DentConsult.ru/implantaciya/implantaciya-zubov-pod-narkozom.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector