Консольные мостовидные протезы: что это, виды, показания к установке

Мостовидные протезы

Мостовидный протез (зубной мост) – это несъемная протезная конструкция, состоящая из двух опорных коронок на зубах или имплантатах, в которой между этими коронками имеется, как минимум один искусственный зуб (коронка), закрывающий дефект зубного ряда.

  Таким образом, «зубной мост» или мостовидный протез, как любой мост, всегда имеет   «опоры». В качестве «опоры» выступают либо зубы, либо имплантаты.  Промежуток  отсутствующего зуба между ними закрывает так называемая промежуточная коронка.

       мостовидный протез на зубах                                           мостовидный протез на имплантатах

           Опорами мостовидного протеза всегда могут быть либо зубы, либо имплантаты.

  Зубной мост, в котором одна из опор – зуб, а другая имплантат считается ненадежным. Это можно объяснить разной физиологией крепления зуб – кость и имплантат – кость. В нашем организме механизм прикрепления зуба в костной ткани называется периодонт.

Периодонт – это система коротких прочных связок, расположенных в строгом косом и поперечном направлении от корня зуба к альвеоле костной ткани челюсти.

Эти связки обеспечивают естественную микроподвижность зуба, выполняют некую амортизирующую функцию во время жевательных нагрузок, позволяют зубу распределять нагрузку между соседними зубами, обеспечивая тем самым равномерность давления на всю жевательную поверхность всех зубов полости рта.

Обратите внимание

 Имплантат же изначально фиксируется в костной ткани челюсти только механически, и лишь  в  течение первых десяти дней происходит его первичная стабилизация, а в течение  последующих двух месяцев, окончательная стабилизация и интеграция с костной тканью.

 Механизм его крепления – очень жесткий неэластичный, без микроподвижности.

Поэтому  объединение в качестве опоры зубного мостовидного протеза и зуба и имплантата в  некоторых случаях именно за счет разницы в фиксации может быть причиной перегрузки  опорного зуба и дальнейшей его потери. 

Протяженность «зубного моста»

   В планировании протезирования мостовидными протезами есть правило, согласно которому количество промежуточных коронок не должно превышать количество опорных зубов.

Таким образом, при протезировании двух опорных зубов, количество искусственных коронок между ними не должно быть более двух.

Превышение их количества до тех или четырех сокращает срок службы «зубного моста» из-за перегрузки опорных зубов. 

 Сложные мостовидные протезы или «подковы» – это зубной мост, имеющий несколько опорных зубов, между которыми имеется несколько промежутков. «Подкова»- это большой мостовидный протез, протяженностью на весь зубной ряд, включающий в себя все присутствующие жевательные и передние зубы и закрывающий единой конструкцией все промежутки отсутствующих зубов.

Срок службы «зубного моста»

Срок службы мостовидного протеза определяется:

  • качеством и количеством опорных зубов,
  • наличием или отсутствием заболеваний пародонта,
  • протяженностью «зубного моста»
  • равномерностью нагрузки на мост при жевании. Например, если пациент после протезирования пережевывает пищу только на стороне «нового» мостовидного протеза, то срок службы протеза, естественно сокращается.

Обычный срок, по истечении которого следует оценивать «жизнеспособность» мостовидного протеза – пять лет. Через пять лет необходимо обратить внимание:

  • на состоянии опорных зубов зубного протеза, наличие подвижности самого протеза,
  • на состояние тканей десны, окружающей опорные коронки моста: отечность, кровоточивость, обнажение шейки зуба,
  • на состояние десны под промежуточными коронками зубного моста: кровоточивость, покраснение,
  • состояние межзубных десневых сосочков между коронками и зубами: их увеличение, покраснение, наличие или отсутствие патологических зубо-десневых «карманов», застревание пищи между коронками и зубами, кровоточивость,
  • рентгенографическое исследование опорных зубов покажет состояние самих зубов, тканей пародонта вокруг опорных зубов моста.

  Своевременная обнаружение и диагностика проблем, связанных с заменой мостовидного протеза («зубного моста») поможет сохранить опорные зубы, избежать их удаления и использовать при повторном протезировании зубов.

Источник: https://wbdent.ru/uslugi/protezirovanie-zubov/mostovidnye-protezy.html

«Зубной мост» или что такое мостовидные зубные протезы?

27 июля 2016, 9:35

Зубные мосты использовались в стоматологии еще до изобретения зубных имплантов. Их установка давала возможность восстановить утраченные зубы и нормальную жевательную функцию.

Мостовидные протезы остаются популярными и по сей день благодаря своей эффективности, схожести с естественными зубами, а также отсутствию негативного воздействия на вкусовые ощущения при приеме пищи.

Что такое мостовидный протез?

Дентальный мостовидный протез представляет собой несъемную ортопедическую конструкцию с искусственными зубами, служащую для восстановления целостности зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов.

Опорой для зубного моста служат натуральные зубы пациента. Они должны быть неподвижными. Кроме того, для установки моста требуется качественная костная ткань, которая не подверглась атрофии. Мост крепится на опорные зубах с помощью коронок, вкладок, замковых креплений или коронок со штифтами.

Установка моста производится в тех случаях, когда кариозные процессы и осложнения кариеса ведут к необходимости удаления зуба. Кроме того, мостовидные протезы применяются в случае дентального смещения и наклона зубов (при этом, жевательная нагрузка должна быть рассчитана максимально точно).

Важно

Мостовидные протезы способны замещать до 4 фронтальных и до 3 боковых жевательных зубов.

Любой мост состоит из опорных и промежуточных коронок, которые соединены вместе. Опорные коронки необходимы для фиксации на опорные зубы, а промежуточные – для возмещения утраченных зубов.

Классификация мостовидных протезов

По виду опоры:

  1. классические (опорой служит коронка, которая полностью покрывает опорный зуб (до шейки)), являются более надежными, долговечными и удобными;
  2. адгезивные (опорой служат накладки, а также полу- или четверть-коронки, которые крепятся к опорным зубам за счет специального фиксирующего адгезива или клея), их преимуществом является отсутствие необходимости в полной обточке опорных зубов;
  3. консольные (с односторонней опорой), наиболее подходящий вариант для восстановления задних зубов.
  4. мосты на замковых креплениях, не требующие установки коронок на опорные зубы.

По типу конструкции

  • цельнолитые (обладают большей прочностью и функциональностью, для их изготовления применяются золотые, хромокобальтовые, серебряно-паладиевые и прочие сплавы);
  • паяные (коронка, тело протеза, припой), менее прочны.

По материалу, из которого изготовлен протез

  1. Пластмассовые (акриловые). Наиболее дешевый вариант, характеризующийся быстрым изготовлением (1-2 дня). Как правило, такие мосты не являются прочными, поэтому применяются в качестве временных ортопедических конструкций.
  2. Металлические. Характеризуются высокой прочностью и приемлемой ценой.

    Однако, такие мосты имеют ощутимый вес, за счет чего возникает перегрузка зубов. Помимо этого, такие конструкции могут давать металлический привкус во рту, приводить к появлению аллергических реакций и глоссита (воспаления языка), а также имеют непривлекательный эстетический вид.

  3. Металлопластмассовые (цельнолитой металлический каркас с пластмассовой облицовкой). Такие конструкции прочнее пластмассовых и эстетически привлекательнее металлических.

    Однако, у них есть ряд недостатков: малый срок службы, изменение цвета пластмассовой облицовки под влиянием слюны и красящих веществ, сколы при жевательной нагрузке, меньшая гигиеничность. Такие мосты применяются в качестве временных конструкций, которые носят не более 2-3 лет.

  4. Металлокерамические.

    Наиболее широко применяемый вид мостовидных протезов. Состоят такие конструкции из металлического каркаса с керамической облицовкой. К преимуществам таких мостовидных протезов относятся: прочность, длительный срок службы, эстетичность, гигиеничность.

    Их недостатком является неполное совпадение цвета коронок с цветом натуральных зубов.

  5. Керамические. Такие протезы могут заменить только один мост. Они менее прочны, чем металлокерамические, однако имеют максимальную приближенность к натуральным зубам, поэтому часто используются для восстановления фронтальных единиц.

  6. Цельнокерамические из диоксида циркония. Данный вид протезов обладает хорошей эстетикой, биосовместимостью, стойкостью к коррозии, прочностью, низкой теплопроводностью. Хорошо подходит для протезирования жевательных зубов.

Виды касания промежуточных коронок мостовидного протеза к слизистой оболочке в зоне отсутствующих зубных единиц:

  • седловидное, используется для протезирования фронтальных зубов, обеспечивает хороший эстетический результат, однако делает затруднительным промывание под промежуточной областью протеза;
  • промывное, применяется для протезирования боковых и жевательных зубов, обеспечивает возможность самостоятельного удаления остатков пищи.

Изготовление и установка дентального мостовидного протеза.

Данный вид протезирования требует некоторых временных затрат и нескольких посещений стоматолога.

Основные этапы процедуры

  1. Клинический осмотр, анализ панорамного рентгеновского снимка ротовой полости, выбор схемы лечения и вида устанавливаемой конструкции.
  2. Лечение имеющихся проблем в ротовой полости рта (кариес, гингивит, пародонтит, удаление расшатанных зубов и корней, не подлежащих лечению и т.д.).

  3. Депульпирование опорных зубов (удаление нервов, установка пломб в корневые каналы), их препарирование.
  4. При сильном разрушении коронковой части опорного зуба требуется усиление при помощи вкладок или штифтов.
  5. Обточка опорных зубов.
  6. Получение слепков челюстей.
  7. Определение прикуса.

  8. Определение цвета коронок согласно шкале Вита.
  9. Установка временного пластмассового протеза с целью защиты обточенных зубов.
  10. Изготовление мостовидных протезов по слепкам в зуботехнической лаборатории (1-2 недели).
  11. Примерка протеза.
  12. Фиксация готового протеза на опорные зубы при помощи фиксирующего цемента.

Возможность установки мостовидных протезов определяется врачом в зависимости от уровня дефекта зубного ряда.

Показания к установке зубных мостовидных протезов

  • отсутствие 1-4 фронтальных зубов;
  • отсутствие 1-3 боковых зубов (с одной или обеих сторон);
  • наличие устойчивых опорных зубов, необходимых для фиксации протеза;
  • наличие достаточных межальвеолярных промежутков.

Противопоказания к установке зубных мостов

  • протяженные дефекты зубного ряда;
  • отсутствие опорных зубов,
  • нарушение структуры опорных зубов, их поворот, наклон, разрушение кариесом;
  • подвижность опорных зубов;
  • нарушения прикуса;
  • наличие вредных привычек (кусание ногтей и пр.);
  • бруксизм;
  • патологии нижнечелюстного сустава;
  • пародонтит;
  • периодонтит;
  • патологическая стираемость зубов;
  • остеопороз;
  • остеомиелит костей челюсти;
  • онкология ротовой полости;
  • психические расстройства;   
  • ревматоидный артрит;
  • ишемическая болезнь сердца.

Правила ухода за мостовидными протезами

  1. Ежедневная чистка зубов и десен утром и вечером;
  2. ежедневное применение дентального ирригатора;
  3. применение зубных ершиков 1-2 раза в месяц с целью очищения десны под промежуточной частью мостовидной конструкции;
  4. профессиональная чистка зубов и протеза 1-2 раза в год.

Срок службы зубных мостов

Срок службы дентальных мостовидных протезов составляет 5-15 лет и зависит от таких факторов, как:

  • прочность опорных зубов;
  • прочность тканей пародонта;
  • прочность материала, из которого изготовлен протез;
  • соблюдение гигиены ротовой полости;
  • регулярность посещения стоматолога для профилактического осмотра.

По прошествии срока службы, мостовидный протез необходимо заменить с целью сохранения опорных зубов.

При подвижности протеза следует своевременно обратиться к стоматологу, который, возможно, повторно зафиксирует его.

Подвижность мостовидного протеза может свидетельствовать о таких неприятностях, как:

  • поломка опорного зуба;
  • разрушение цемента в одной из опорных
  • вторичный кариес, и, как следствие, уничтожение опорного зуба;
  • убыль костной ткани в зоне опорного зуба.

При выпадении мостовидного протеза также следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту.

Цена мостовидного протеза будет зависеть от следующих факторов:

  • количества входящих в протез коронок;
  • материала, используемого для изготовления зубной конструкции;
  • уровня квалификации стоматолога и зубного техника;
  • качества необходимого оборудования.

Недостатки дентальных мостовидных протезов

  • необходимость обточки опорных зубов;
  • короткий срок службы зубного моста, необходимость его замены в будущем;
  • необходимость более тщательной гигиены ротовой полости, которая соблюдается затруднительно;
  • риск перегрузки десны в случае неправильной конструкции моста;
  • повреждение и расшатывание опорных зубов со временем из-за нагрузки;
  • большая стоимость по сравнению со съемными протезами.

Источник: https://kharkov.dental/article/zubnoy-most-ili-chto-takoe-mostovidnye-zubnye-protezy

Мостовидные протезы: виды, процесс изготовления, цены в клиниках Москвы

Мостовидный протез относится к несъемному виду протезирования, это конструкция, состоящая из двух коронок-опор и непосредственно самого протеза, который замещает утраченные зубы. Внешним видом изделие чем-то напоминает мост, поэтому его часто так и называют стоматологи и пациенты.

Какие показания и противопоказания к установке мостов?

Мост состоит из двух коронок-опор и средней части, замещающей отсутствующий зуб.

Мостовидные конструкции применяют для восстановления одного-двух утраченных зубов. Также методика используется в случае, когда дефекты зубного ряда невозможно исправить альтернативными способами протезирования. Противопоказаниями к установке мостовидных протезов являются:

  • бруксизм,
  • неправильный прикус,
  • повышенная стираемость эмали,
  • остеопороз, остеомиелит,
  • заболевания ротовой полости в стадии обострения,
  • тяжелые формы пародонтоза и пародонтита,
  • отсутствие качественной гигиены ротовой полости.

Цельнолитые конструкции

Цельнолитые мостовидные протезы изготавливаются методом литья, конструкция являет собой единое целое. Изготовление цельнолитого мостовидного протеза осуществляется из сплава хрома и кобальта. По желанию пациента конструкция может быть:

  • без напыления в чистом виде,Так выглядит цельнолитой мост.
  • с напылением, которое имитирует золото,
  • с облицовкой керамической или пластиковой массой.

Цельнолитые мосты плотно обхватывают опорные зубы, что исключает возможность попадания под них налета и кусочков пищи.

Такие конструкции очень прочные и долговечные, они служат своему владельцу около 10 лет и требуют минимальной обточки опорных зубов.

Процесс изготовления не требует больших затрат времени и использования современных технологий, но литые конструкции получаются качественными и износостойкими.

Единственный минус – неэстетический внешний вид, поэтому литые протезы применяются для протезирования жевательной группы зубов, которые не видны при улыбке.

В чем особенности металлокерамики?

Металлокерамические мостовидные протезы – сложные ортодонтические изделия, состоящие из литого металлического каркаса и керамической облицовки. Базис изделия может быть изготовлен из сплавов: «Хром + Кобальт», «Хром + Никель» или же со сплавов драгоценных металлов (серебро, золото, палладий, платина).

Особой популярностью пользуется металлокерамика на золотых сплавах, так как такие протезы получаются максимально естественными по цвету. Это позволяет использовать их для протезирования фронтальных зубов, при этом толщина каркаса составляет около 0,5 мм.

Преимущества металлокерамических мостов:

  1. Металлический литой каркас обеспечивает конструкции высокую прочность, керамическая облицовка не подвержена истиранию.
  2. Высокие эстетические качества позволяют использовать конструкции для протезирования передних зубов.
  3. В случае появления сколов и трещин протез подлежит ремонту.

Учтите, что перед установкой металлокерамического протеза опорные зубы подготавливаются: из них удаляется пульпа и снимается значительный слой твердых тканей для фиксации коронок.

Керамические мосты

Керамический мостовидный протез изготавливается из современного высокопрочного материала, который отличается высокими эстетическими показателями. Это диоксид циркония, который называют еще безметалловой керамикой. Для изготовления подобной конструкции применяется инновационная технология CAD/CAM.

Единственный минус керамического моста — высокая стоимость.

Этапы изготовления безметаллового мостовидного протеза:

  • стоматолог пролечивает опорные зубы. Подготовительный этап очень важен, это основа для дальнейших действий специалиста, так как некачественно пролеченные зубы рано или поздно станут причиной развития воспалительных и других патологических процессов ротовой полости, в результате чего изделие придется демонтировать и проводить лечение заново,
  • опорные зубы депульпируются и обтачиваются на толщину коронки. Препарирование – необходимая мера, так врач придает зубу нужную форму для максимально плотной посадки коронки,
  • челюсть пациента сканируется, с помощью специальной программы специалист создает трехмерную модель будущей конструкции,
  • на основе 3D модели изготавливается каркас изделия,
  • в специальной печи его обжигают, что делает его прочным и износостойким,
  • на каркас послойно наносится керамическая облицовка,
  • конструкцию окрашивают.

Безметалловые конструкции обладают отличными эстетическими качествами, это идеальный вариант для протезирования фронтальных зубов. Диоксид циркония пропускает свет так же, как и натуральная эмаль, поэтому такие протезы выглядят как настоящие зубы, и не каждый стоматолог сможет отличить, где протез, а где родной зуб пациента.

В чем особенности адгезивных мостов?

Адгезивный мостовидный протез отличается от остальных видов мостов способом фиксации к опорным зубам. Это щадящая методика, которая не требует радикальной обточки опорных зубов для крепления протеза. Показания к установке адгезивных конструкций:

Так крепится адгезивная конструкция.

  • традиционные методы протезирования невозможно использовать по состоянию здоровья пациента,
  • незначительные дефекты фронтальных и боковых зубов,
  • оптимальный вариант для пациентов после инфаркта,
  • при заболеваниях тканей пародонта,
  • молодые пациенты отдают предпочтение щадящим методам протезирования,
  • патологии сердца и сосудов, не позволяющие применять альтернативные методы протезирования.

Установка адгезивного протеза осуществляется за один визит к врачу. Посетить специалиста дважды придется в случае, если протез будет изготавливаться в условиях лаборатории. Конструкция может фиксироваться одним из 3 способов:

  1. Фиксация с помощью композитного клея с внутренней стороны зубного ряда

На внутреннюю сторону зубного ряда врач приклеивает эластичные полоски из пластика или же стекловолокна. Задача этих полосок – соединить живые и искусственные зубы, процедура немного напоминает шинирование. Преимуществом методики является ее обратимость, но ее не рекомендуется использовать для жевательной группы зубов.

В опорных зубах врач делает небольшие углубления, в которых крепит специальную балку из проволоки. Если на опорных зубах есть большие пломбы, после их извлечения врач получает уже готовые углубления для фиксации балки. Но балочная конструкция имеет один серьезный недостаток – при использовании данной методики увеличивается риск развития пульпита в опорных зубах.

  1. Шинирование

    Так выглядит мост на вкладках.

Данный метод фиксации мостовидного протеза предполагает использование стекловолоконной ленты, которую врач крепить в узкой полости, просверленной в опорных зубах.

Преимуществами адгезивных мостовидных конструкций являются:

  • мост не содержит металлических элементов, поэтому незаметен посторонним,
  • в случае необходимости специалист может без проблем извлечь протез из ротовой полости,
  • нет необходимости в депульпации опорных зубов,
  • композит эластично деформируется, что позволяет сохранить микроподвижность опорных зубов,
  • в случае поломки изделие можно отремонтировать.

Протезы с фиксацией на вкладках

Для фиксации подобных изделий вместо коронок применяются вкладки (из металла или керамики в зависимости от вида моста). Для установки протеза опорные зубы не нужно радикально обтачивать, врач просто делает на жевательной поверхности зуба углубление, напоминающее ступеньку под вкладку.

Протезы с фиксацией на имплантах

Мостовидные протезы на имплантатах фиксируются на заранее вживленных имплантах. Это самая надежная и долговечная методика протезирования на сегодняшний день. Установка такого мостовидного протеза проходит следующим образом:

Мост на имплантах — долговечная и надежная конструкция.

  • подготовительный этап: сдача анализов, рентгеновские снимки, обследование ротовой полости, выявление противопоказаний, санация, выбор протеза,
  • в некоторых случаях может понадобиться операция по наращиванию костной ткани, если произошла ее атрофия,
  • затем проводится вживление имплантов. В зависимости от размеров протеза их может быть два, иногда может понадобиться 3 и 4 импланта. Операция длится недолго, но процесс приживления занимает около полугода. На этот период врач установит вам временный пластиковый протез,
  • после приживления на импланты фиксируются абатменты – это части конструкции, которые соединяют штифт с коронковой частью протеза,
  • после установки абатментов врач снимает слепки, на основе которых и изготавливают непосредственно мост,
  • завершительный этап — фиксация мостовидного протеза цементом.

Что такое составной мост?

Паяные конструкции

Штампованно паяные мостовидные протезы  — это несколько штампованных коронок, спаяных между собой.

Данная технология уже практически не используется, так как качество таких протезов оставляет желать лучшего: коронки неплотно садятся на опорные зубы, поэтому под ними быстро скапливается налет.

Эмаль под таким мостом очень быстро портится, в результате пациент вообще может лишиться опорных зубов.

Металлопластмасса

Металлопластмассовый мостовидный протез – конструкция, базис которой выполнен из металла, а коронки – из композитной пластмассы. Это доступные протезы, они уступают по качеству керамике, но цены на них вполне демократичные.

Учтите, за таким изделием необходимо тщательно ухаживать, так как пластик очень быстро теряет свой изначальный цвет под воздействием пищевых красителей. Кроме того, пластик не способен выдерживать высокие жевательные нагрузки, такие протезы часто дают сколы.

Опорный зуб обтачивают для плотной посадки коронки.

Как проходит подготовка опорных зубов?

Технология изготовления мостовидных протезов предусматривает обязательную подготовку опорных зубов. Они должны находиться в идеальном состоянии, поэтому стоматолог тщательно обследует ротовую полость, на основе рентгеновских снимков определяет состояние зубов, пролечивает их в случае необходимости.

Обязательным этапом протезирования мостовидными протезами является депульпирование и обточка опорных зубов. Из них удаляется пульпа, каналы пломбируются, а затем зуб обтачивается на толщину коронки. Только после такой подготовки врач может приступать к фиксации моста.

Что такое промежуточная часть протеза?

Промежуточная часть мостовидного протеза соприкасается со слизистой оболочкой ротовой полости. Есть несколько видов таких соединений моста со слизистой:

  • со свободным пространством между слизистой и протезом. Остатки еды свободно проходят под таким соединением и не задерживаются под ним, это дает возможность легко очищать мост,
  • с легким касанием слизистой. Данный вид соединения применяется чаще всего при восстановлении фронтальных зубов,
  • при стыковом соединении эта часть протеза плотно соприкасается с десной, что может спровоцировать начало воспалительного процесса.Тщательно очищайте пространство под протезом, а также область возле опорных зубов.

Как ухаживать за изделием?

Чтобы изделие служило вам максимально долго, необходимо тщательно за ним ухаживать. Очищайте протез дважды в день, уделяя особое внимание опорным зубам и местам, где протез соединяется с ними, так как эти места особо подвержены скоплению налета.

Средства необходимо выбирать неабразивные, так как твердые частички пасты могут повредить материал протеза. Стоматолог порекомендует вам качественные средства ухода именно для вашего протеза. Очень важно регулярно посещать специалиста для профилактических осмотров изделия. Только ответственный подход и качественный уход помогут вам продлить срок службы вашего мостика.

Сколько стоят мостовидые протезы?

Цена на мостовидные изделия будет отличаться в зависимости от используемых материалов, типа системы фиксации, величины дефекта, дополнительных манипуляций и многих других факторов. Учтите, мостовидный протез требует изготовления трех коронок для замещения одного зуба, поэтому цена увеличивается втрое.

Ориентировочная стоимость разных видов мостовидных конструкций представлена в таблице:

Вид мостика Цена
Адгезивный мост для восстановления одного зуба 100 – 200$
Цельнолитая конструкция Около 175$
Керамическое изделие 800$
Керамический протез на вкладках 750$

Предложения клиник Москвы

Где в Москве можно установить мостовидный протез? Предлагаем вам обзор клиник с ценами:

Клиника Цена
«Даймонд Дент» От 200$
«Swiss Smile» От 620$
«Имплант Сити» От 235$
«Ортодонт Комплекс» От 250$
«Спектра Вип» От 300$

Источник: http://24dentist.ru/vidy-protezov/mostovidnye-protezy-vidy-osobennosti-process-izgotovleniya-ceny-v-klinikax-moskvy.html

Виды мостовидных протезов

Очень часто травмы или заболевания ротовой полости ведут к потере смежных зубов. Решить эту проблему можно при помощи несъемных мостовидных зубных протезов.

Они представляют  собой ортопедическую конструкцию, которая состоит из двух-трех искусственных зубов и крепится к остальным зубам благодаря специальному фиксирующему раствору.

Опорные элементы этой конструкции могут быть представлены коронками, штифтовыми зубами, вкладками и др.

Принципы классификации

Классификация мостовидных зубных протезов зависит от следующих характеристик:

  • материала, из которого изготовлена конструкция. В зависимости от этого выделяют металлические мосты (выполнены полностью из металла, в связи с чем имеют неэстетичный вид), металлокерамические (характеризуются металлическим каркасом и керамической облицовкой, что значительно улучшает эстетичный вид), керамические зубные протезы (изготовлены полностью из керамики, являются менее прочными, чем мосты с металлическим каркасом), металлопластмассовые мосты (имеют металлический каркас с пластмассовой облицовкой) и полностью пластмассовые (предназначен преимущественно для временного использования);Металлокерамические мосты
  • типа фиксации (различают съемные и несъемные протезы);
  • метода изготовления, относительно которого различают цельные и составные (штамповано-паяные) зубные протезы;
  • расположения промежуточной части относительно альвеолярной. Выделяют касательные (мост крепится к слизистой только одной стороной), промывные (между слизистой оболочкой рта и мостом остается пространство) и седловидные (мост непосредственно крепится к слизистой стык в стык; используется преимущественно для передних зубов) виды мостовидных протезов;
  • расположения опорных зубов — различают одно-(консольные конструкции) и двухстороннюю опору;
  • опоры зубного протеза, которая может быть представлена различными коронками, штифтовыми зубами и вкладками;

Процесс изготовления

Этапы изготовления мостовидного протеза выглядят следующим образом:

  • Первым этапом является препарирование опорных зубов. Перед началом этой процедуры делается местная анестезия с целью обезболивания смежных мягких тканей. Далее соседние зубы обтачиваются с каждой стороны, поскольку коронка имеет толщину примерно 1,5-1,7 мм и чтобы ее поставить зуб нужно уменьшить в размерах и придать ему специальную форму.
  • Следующий этап заключается в снятии слепков с обеих сторон челюсти. Такой слепок передают в зуботехническую лабораторию, где из него отливают далее гипсовую модель, которая непосредственно послужит каркасом для будущего мостовидного протеза.
  • Дальнейшим шагом является подбор цвета для несъемного зубного мостовидного протеза (фото ниже) с помощью специальной шкалы оттенков.Подбор цвета зубов
  • После этого изготовляется временный мост. Как правило, он пластмассовый и защищает от различных повреждающих факторов (физических, механических), а также улучшает эстетический вид к тому моменту, пока не будет сделан постоянный мост. Временный протез фиксируют к соседним зубам посредством временного цемента.
  • На втором посещении врача делается примерка готового каркаса. К примеру, если мост должен быть металлокерамическим, сначала изготовляют металлический каркас, который примеряют, и при условиях, что он полностью подходит и соответствует им, его покрывают керамикой.
  • Последним этапом является установка моста. Перед тем, как приступить к этому этапу врач еще раз должен убедиться в том, что коронки прочно прилегают к зубам, полностью охватывают их, не вызывая неприятных ощущений у пациента при смыкании зубов, жевании, разговоре, а также проверить не изменилась ли форма и цвет коронок. После этого мост фиксируется к зубам фиксирующим материалом (как правило, это специальный цемент).

Особенности цельнолитых мостовидных протезов

Цельнолитые мостовидные протезы обладают множеством преимуществ перед штамповано-паяными конструкциями. Они обеспечивают большую прочность, являются более эффективными и стойкими к действию повреждающих факторов, лучше фиксируются к опорным зубам.

Цельнолитый мостовидный протез

При изготовлении цельнолитого моста его конструкция отливается вся сразу, целиком. Она не содержит других металлов, не требует припоя коронок, вкладок и т.д. Благодаря отсутствию таких припоев, мост не окисляется, снижая тем самым возможность заболеваний слизистой рта, возникновения гальванических токов.

Различают несколько видов цельнолитых мостовидных зубных протезов:

  • без напыления (имеют вид отполированного металла);
  • с напылением (имеют вид золота);
  • с облицовкой (фронтальная поверхность коронки имеет пластмассовую накладку);
  • комбинированные цельнолитые мосты.

Изготовления цельнолитого мостовидного протеза включает стандартные этапы (препарирование опорных зубов, снятие слепка, выбор цвета, изготовление временного моста, примерка и фиксация постоянного протеза).

Существуют некоторые противопоказания к установке цельнолитых мостовидных протезов, а именно:

  • отсутствие 1 моляра, 2 премоляров и 4 резцов подряд;
  • наличие у пациента остеомиелита, остеопороза челюсти;
  • нарушение процесса свертываемости крови;
  • онкологические заболевания;
  • непереносимость препаратов, что используются для анестезии;
  • острые воспалительные заболевания, заболевания ротовой полости;
  • патологический прикус.

Характеристика металлокерамических мостов

Металлокерамические мостовидные протезы являют собой конструкции, каркас которых выполнен из металла и покрыт сверху фарфором. Керамическое покрытие обеспечивает хороший эстетичный вид так, как по цвету совпадает с природным цветом зубов.

Также к преимуществам металлокерамических зубных протезов относится высокая прочность, долговечность (10-15 лет и больше), цветостойкость, совместимость с тканями ротовой полости (что в свою очередь снижает риск возникновения заболеваний полости рта).

Показаниями к применению металлокерамических мостов служат:

Металлокерамические мосты служат более 10 лет

  • повреждение значительной части передних зубов или премоляров;
  • аномалии развития зубов, которые невозможно исправить ортодонтическими методами;
  • патологическая повышенная стираемость зубов;
  • флюороз;
  • ухудшение цвета, или изменение формы зуба, которое невозможно убрать обычными методами;
  • дефекты зубных рядов;
  • наличие у пациента аллергии к пластмассовому покрытию.

Плюсы и минусы

К преимуществам мостовидных протезов относится их высокая прочность, устойчивость к воздействию температуры, механических повреждений, длительный срок использования (около 10-15 лет), отличный эстетичный вид, быстрое привыкание, комфортное использование.
Но существуют и некоторые минусы, а именно необходимость обтачивания соседних зубов и высшая цена по сравнению со съемными протезами.

Мостовидный протез до и после

Несъемные мостовидные протезы пользуются большой популярностью.

Они используются не только с лечебной, но и с профилактической целью у детей(при потере одного зуба, когда есть угроза неправильного прорезывания следующего, или смещения).

Современные мостовидные протезы обеспечивают максимальный комфорт при использовании, близкий к природному внешний вид, они обладают высокой прочностью, совместимы с тканями ротовой полости и служат длительное время.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=volI_qvV3eM «>

Источник: https://vashyzuby.ru/protezirovanie-implantatsiya/nesemnye-mostovidnye-zubnye-protezy.html

Зубные мостовидные протезы (зубной мост)

Отсутствие зубов во рту является не только эстетической проблемой, но и значительно ухудшает качество жизни человека из-за отсутствия возможности нормально пережевывать пищу.

В таких случаях на протяжении более 30 лет на помощь приходят особые конструкции — мостовидные протезы.

Из нашей статьи Вы узнаете, как выглядит «мост» на зубы, какие бывают разновидности таких конструкций, особенности их изготовления и установки.

Содержание:

Что это такое

Мостовидный (мерилендский) протез — это ортодонтическая конструкция, относящаяся к несъемному типу, основная задача которой — замещение утраченных зубов. Внешне она очень напоминает мост. Одним из условий проведения подобного протезирования является наличие двух здоровых зубов, ограничивающих дефект, которые смогут нести опорную функцию и выдерживать жевательное давление.

На фото: как выглядит зубной мост

Из чего состоит:

  1. Зубных коронок, одевающихся на предварительно подготовленные (обточенные) опорные зубы.
  2. Промежуточная часть, непосредственно замещающая дефект зубного ряда и представляющая собой искусственные зубы.

Внешне мостовые протезы абсолютно не заметны в полости рта, поскольку изготавливаются из материалов, имеющих внешнее сходство с природной эмалью.

Преимущества:

  1. Полноценное восстановление жевательной и речевой функции.
  2. Высокий комфорт для пациента в сравнении со съемными протезами.
  3. Быстрое и безболезненное привыкание к конструкциям.
  4. Отличные эстетические показатели.

Существует несколько классификаций мостовидных протезов:

  • Материал:
    • металлические;
    • пластмассовые;
    • керамические;
    • комбинированные (металлопластмассовые, металлокерамические).
  • Способ крепления:
  • По длительности ношения:
  • По конструкции протеза:
    • цельные;
    • составные или разборные;
  • В зависимости от вида опоры:
    • с двусторонней опорой на зубы;
    • с односторонней опорой (консольные);
    • на имплантах;
    • на замковых креплениях.
  • По расположению промежуточной части относительно десен:

Рассмотрим подробнее некоторые особенности разных видов мостовидных протезов.

Металлические

По способу изготовления мостовидные зубные конструкции могут быть литыми, штампованными, а по способу соединения между искусственными зубами — цельнолитыми и штампованно-паяными. Они могут быть сделаны из золота, никель-хромовых или кобальт-хромовых сплавов.

Цельнолитые протезы получают все большее распространение из-за того, что такие конструкции надежны, могут выдержать значительную жевательную нагрузку, обладают высокой точностью воспроизведения окклюзионной поверхности, что повышает их функциональные возможности.

Кроме того, такие «мосты» могут использоваться в клинически сложных случаях, когда имеет место патологическое истирание твердых зубных тканей и потеря зубов, сопровождающаяся изменением высоты нижней части лица.

Совет

Изготовленные из одного вида металлов, цельнолитые протезы не вызывают появления гальванического синдрома и связанных с ним изменений в полости рта.

Штампованно-паяные мостовидные конструкции представляют собой отдельные элементы, соединенные между собой с помощью припоя. В современной стоматологии они практически перестали использоваться, поскольку не обладают необходимой прочностью и состоят из разнородных металлов, что способствует появлению гальванического тока и изменений в тканях, окружающих паяный протез.

Пластмассовые

Мостовидные протезы, выполненные из пластмассы, обладают хорошими эстетическими свойствами, но они недостаточно прочны и быстро теряют свой внешний вид. Поэтому они используются как временные конструкции, устанавливаемые на период изготовления постоянного моста, либо же их устанавливают для замещения дефекта передних зубов, которые несут минимальную жевательную нагрузку.

Керамические

Керамика обладает превосходными эстетическими свойствами и прочностью, не вызывает аллергических реакций у человека. Хотя такие мостовидные протезы уступают в надежности металлическим конструкциям, они с успехом могут использоваться для восстановления зубного ряда как в видимой зоне, так и для протезирования жевательной группы.

Мостовидные протезы из металлокерамики

Протезы из металлокерамики обладают большим количеством достоинств: они прочны, долговечны, очень эстетичны, не вызывают реакций со стороны организма. С их помощью возможно максимальное восстановление жевательной функции. Поэтому металлокерамика является самым популярным вариантом для протезирования.

На фото: мостовидный протез из металлокерамики

Металлопластмассовые мостовидные протезы не имеют широкого распространения, поскольку пластмасса уступает по своим свойствам керамическим материалам. Но существуют случаи, когда отдается предпочтение именно подобным конструкциям. Например, при протезировании на имплантатах, когда существует необходимость в использовании облегченных коронок или мостов.

Касательные и промывные

Различное положение промежуточной части мостовидного протеза в передней и задней зоне обусловлено требованиями эстетичности и облегчения гигиены. В видимой части зубного ряда мост должен соприкасаться со слизистыми оболочками альвеолярного отростка — касательный протез.

В боковой части между десной и протезом должен оставаться промежуток, облегчающий гигиенический уход за полостью рта — промывной мост.

Промывное пространство должно иметь размеры, достаточные для прохождения медицинского зонда, что предотвращает скапливание остатков пищи, появление неприятного запаха изо рта и воспаление слизистых оболочек.

Консольные

Такой тип зубного моста применяется при протезировании исключительно передних зубов и имеет одну единственную опору. Использование консольных протезов в жевательной зоне противопоказано из-за того, что чрезмерное жевательное давление, передаваемое на ткани пародонта, приводит к его разрушению и повреждению и расшатыванию здоровых опорных зубов.

Адгезивные

Адгезивные мостовидные протезы представляют собой отдельную группу конструкций, которые изготовляются из современных пломбировочных материалов непосредственно в полости рта пациента.

Опорой для таких протезов служит стекловолокно, натянутое между двумя опорными зубами. При этом требуется минимальное препарирование зубных тканей.

Но такие конструкции не обладают достаточной прочностью и могут служить как временное замещение зубного дефекта.

На замковых креплениях

Такие протезы появились совсем недавно и представляют собой промежуточную часть, закрепляющуюся на опоре при помощи высокоточных замочков. При этом опорную функцию могут выполнять здоровые соседние зубы, искусственные коронки, имплантаты или штифты. Протезы легко устанавливаются на свое место и так же легко снимаются с опоры.

Изготовление

Несмотря на сходство конструкций, различные виды мостовидных протезов имеют свои отличительные особенности в технике изготовления.

Этапы изготовления цельнолитого протеза

  1. После препарирования зубов производится предварительный оттиск для того, чтобы приготовить временные пластмассовые коронки и модель для изготовления постоянной конструкции.
  2. В зуботехнической лаборатории оттиски заполняется гипсом высокой прочности, формируется точная копия зубных рядов пациента — стилеты.

  3. Затем на стилеты насаживаются восковые шарики, из которых формируют модель коронок для опорных зубов.
  4. Композиция подгоняется под опорные зубы на примерке у ортодонта. Врач и пациент проверяют изготовленный протез, определяются с окончательными коррективами.

  5. Если пациента все устраивает, то по восковой модели мостовидного протеза отливается конструкция из металлического сплава.

Этапы изготовления паяного протеза

  1. Снимаются оттиски с препарируемых опорных зубов адаптированными массами.
  2. По полученным слепкам отливается гипсовая модель.
  3. Проверив центральное соотношение, изготавливаются опорные металлические коронки.
  4. Между коронками с помощью воскового валика моделируется промежуточная часть протеза, состоящая из отдельных элементов.

  5. Модель проходит через обработку: формируются жевательные бугорки и другие особенности зубов пациента.
  6. Примерка восковой модели с внесением корректировок.
  7. Затем происходит отлитие композиции из металла, соединение всех частей с помощью припоя.
  8. Перед установкой проводится окончательная шлифовка, полировка, отделка готового протеза.

Этапы изготовления металлокерамического протеза

  1. Препарирование зубов под металлокерамику с последующим снятием слепка.
  2. Изготовление каркаса из металла, который делают как цельнолитую конструкцию.

  3. Когда изготовлен металлический каркас, на него наносят керамические массы, в точности соответствующие анатомической структуре зуба и оттенку его эмали.

  4. Примерка, включающая шлифовку, обработку модели и устранение мелких неточностей.

Этапы изготовления адгезивного протеза

  1. Каждый опорный зуб препарируется бормашиной, образуется площадка на его жевательной поверхности.
  2. Два зуба соединяются стекловолокном, которое образует каркас конструкции.
  3. На основе этого каркаса создается зуб из прочного пломбировочного материала, подобранного под цвет натуральной эмали.
  4. Адаптация модели под прикус пациента.

Показания:

  • при дефектах зубного ряда любого происхождения (травма, разрушение зубов кариесом);
  • при наличии эстетических дефектов зубов, которые нельзя устранить любыми другими способами;
  • в случае необходимости замены отслуживших свой срок старых конструкций.

Противопоказания:

Как ставится и снимается

Установка мостового протеза проходит в несколько этапов:

  1. Оценка клинической ситуации с выбором варианта протеза.
  2. Подготовка к протезированию, которая включает лечение всех заболеваний в ротовой полости, которые могут помешать поставить мост, а так же препарирование опорных зубов. Если планируется установка мостовидного протеза на имплант, то на данном этапе проводят имплантацию.
  3. После того, как в зуботехнической лаборатории изготовлен протез, проводится его примерка с выявлением всех возможных неточностей и устранением дефектов.
  4. Если зубной мост соответствует всех требованиям стоматолога и пациента, проводится его окончательная фиксация в полости рта при помощи быстрозастывающего цемента (при опоре с помощью коронок), переходника-абатмента (при протезировании на имплантах) или замков (при использовании протеза на замковых креплениях).

Снятие мостовидного протеза в некоторых случаях представляет собой достаточно серьезную процедуру.

Легче всего снять разборные конструкции с замочками, поскольку такие крепления являются многоразовыми и позволяют без проблем вставить протез на место после ремонта или очистки.

Не представляет особой сложности и удаление моста, фиксированного на имплантах, так как вживленные искусственные корни рассчитаны на пожизненное использование и имеют винтовые системы для коронок.

Мосты на коронках, закрепленных цементом, снимают более сложно, особенно когда стоит задача сохранить конструкцию целой и пригодной к повторной установке.

На сегодняшний день в таких случаях используются ультразвуковые или пневматические установки, вызывающие крошение адгезивных материалов и отхождение коронки от основания.

После этого протез аккуратно подтягивают при помощи специальных крючков и щипцов.

Ошибки и осложнения

При установке мостовых конструкций возможны следующие ошибки:

  1. Неправильно подобранный тип протеза. В некоторых случаях пациенты игнорируют рекомендации доктора и настаивают на установке конструкции, неподходящей для него. Это может спровоцировать развитие таких осложнений как воспаление слизистых оболочек, атрофия и изменения пародонта, расшатывание и выпадение опорных зубов.
  2. Некачественное препарирование зубов, которое может вызывать патологические процессы в зубной пульпе. Поэтому в случае, если болит зуб под мостом, необходимо срочно посетить стоматолога для снятия протеза и оценки способности культи и дальше выполнять опорную функцию.
  3. Неточное изготовление моста в зуботехнической лаборатории ведет к тому, что зубы не смогут правильно смыкаться. Это вызывает такие осложнения как неполноценное жевание и преждевременное истирание эмали на зубах-антагонистах.
  4. При наличии во рту других металлических конструкций, использование протезов из металла может вызывать появление гальванических токов. В таком случае пациента будут беспокоить неприятный привкус у слюны, потемнение зубных тканей, общее недомогание. Единственный способ профилактики подобного осложнения — протезирование с помощью одного и того же металла.
  5. Если пациенту не проведена аллергическая проба перед установкой протеза, то у него возможно развитие реакций гиперчувствительности на некоторые составляющие части моста. Поэтому перед протезированием в обязательном порядке должны быть проведены тесты на наличие аллергии на металлы или другие материалы, использующиеся для изготовления мостовых конструкций.

Уход

Правильная гигиена полости рта продлевает срок службы протеза и служит профилактикой развития некоторых осложнений.

Главное условие ухода — регулярно чистить протез как с помощью зубной щетки и пасты, так и с применением зубных нитей и ершиков. Особое внимание следует уделять местам соприкосновения моста с мягкими тканями и деснами, а также области смыкания его с естественными зубами.

Ответы на частые вопросы

Наиболее часто в кабинете у стоматолога можно услышать следующие вопросы о зубных мостах:

Какой срок службы?

Какие зубные мосты лучше?

Что выбрать: зубной мост или имплант?

Источник: http://TopDent.ru/articles/zubnye-mostovidnye-protezy.html

Чтобы всерьез — и надолго: учимся выбирать мостовидные протезы

Оглавление:

Установка несъемных протезов, замещающих несколько потерянных зубов, – традиционный метод протезирования в стоматологических клиниках, проверенный десятилетиями.

Закрепляется такая конструкция на опорные зубы, которые располагаются по соседству с потерянным зубом (или несколькими зубами).

Мостовидный протез способствует восстановлению жевательной функции до 100%, не изменяя при этом вкусовой и температурной чувствительности.

Такой вариант протезирования подходит для тех пациентов, у которых с двух сторон сохранились опорные зубы. Если одна единица отсутствует, мостовидный протез делают из трех коронок: центральная – имитация замещаемого зуба, а боковые – фиксируют конструкцию на своих зубах.

Такой способ протезирования предполагает обточку здоровых опорных зубов на толщину коронки – жевательную поверхность – на 2,5 мм, боковую – на 1,5 мм. Мостовидные протезы с односторонней опорой (консольные протезы) устанавливаются при наличии соседних зубов только с одной стороны.Закрепляют протез постоянным цементом.

По внешнему виду вся конструкция напоминает мост, отсюда и название – мостовидный.

Виды мостовидных протезов

Принцип классификации зубных мостовидных протезов осуществляется в зависимости от используемого материала (металлические, пластмассовые, керамические и комбинированные), по характеру крепления (съемные и несъемные) и методу изготовления конструкций (цельные и составные). По расположению опорных зубов — с двусторонней опорой и односторонней. На сегодняшний день в стоматологической практике используют протезы:

  • паяные;
  • цельнолитые;
  • металлокерамические;
  • керамические;
  • из пластмассы;
  • на вкладках;
  • адгезивные;
  • на имплантах.

Каждый вид протезирования имеет свои преимущества и недостатки. Чтобы сделать оптимальный выбор, стоит познакомиться с каждым типом.

Паяные зубные протезы

Паяные мостовидные протезы – сделаны из штампованных коронок, спаянных между собой.

Сегодня такой способ протезирования используется редко, так как качество конструкции и ее воздействие на слизистую оболочку рта крайне негативно ввиду использования в технологии изготовления металлов трех видов.

К тому же такая методика не позволяет добиться при протезировании герметичного прилегания к шейке зуба, вследствие чего остатки пищи и слюна могут беспрепятственно проникать под коронку, создавая условия для размножения вредоносных бактерий.

Цельнолитые зубные протезы

Цельнолитой мостовидный протез сделан по технологии «цельного литья», позволяющей исключить такие недостатки паянных протезов, как непрочность конструкции из-за отсутствия мест соединений и риск возникновения заболеваний из-за конфликта металлов, так как в этом случае используют металл одного вида – кобальто-хромовый сплав. По желанию возможно напыление с имитацией золота или облицовка керамическими и пластмассовыми накладками. Облицовку можно выполнить только на передней стенке зубов или полностью. К преимуществам можно добавить:

  • высокую износостойкость и прочность благодаря простоте конструкции;
  • плотная посадка, исключающая попадание под коронку посторонних предметов;
  • сохранение зуба при обтачивании под коронку;
  • долговечность – около 10 лет эксплуатации;
  • бюджетный вариант.

К недостаткам можно отнести характерный цвет материала. Поэтому использовать такие протезы лучше в зоне, не заметной при разговоре и улыбке.

Металлокерамические зубные протезы

Металлокерамические мостовидные протезы по строению такие же, как и все коронки этого типа: изготавливаются способом отлива металлического каркаса с покрытием в дальнейшем керамическим составом.

Протезы из металлокерамики считаются хорошей заменой керамическим, совсем немного уступая в эстетическом моменте, и значительно – в стоимости услуги. Они выходят дороже, чем цельнолитые, но дешевле керамических .

Такой бюджетный вариант делает металлокерамику доступной широкому кругу пациентов. Каркас протеза можно заказать:

  • на основе хрома с кобальтом и никелем;
  • сплав из драгоценных металлов – золота, серебра, палладия. Платины, взятых в определенных пропорциях.

Второй вариант достаточно популярен, так как позволяет получить близкий к естественному цвет зубов, что особо актуально для передних зубов. Толщина каркаса – до 0,5 мм. Фарфором каркас покрывают вручную. Для хорошего сцепления керамики с металлом каждый слой обжигают в специальной печи при температуре 950 градусов, обеспечивая протезу высокую прочность.

Преимущества металлокерамических мостовидных протезов

  • внешний вид соответствует всем эстетическим стандартам;
  • каркас из металла обеспечивает достаточную прочность, фарфоровая облицовка не поддается истиранию и кариесу;
  • при возникновении сколов протез можно корректировать без демонтажа.

При всех достоинствах нельзя обойти вниманием и недостатки: стачивание поверхности зуба до 2 мм с возможным удалением зубного нерва (при ожоге пульпы, связанном со шлифовкой больших участков).

Керамический зубной протез

Керамический мостовидный протез изготавливают только из диоксида циркония с применением сложных современных CAD/CAM-технологий. Протезирование включает следующие этапы.

  1. Терапия опорных зубов для исключения возможных осложнений при эксплуатации коронки несъемных мостовидных зубных протезов.

  2. Обтачивание опорных зубов и сканирование для проектирования трехмерной модели.
  3. Модель будущей конструкции проектируется на компьютере, с помощью программы трансформируется в модель коронки с каркасом из циркония и облицовкой из фарфора.

  4. На этом этапе трехмерная модель загружается в станок с программным управлением, где фрезеруется в автоматическом режиме до полного изготовления каркаса.
  5. После фрезеровки заготовку обжигают в специальной печи, придавая ей прочность металла.

  6. Фарфоровую массу наплавляют на каркас из циркония, обжигая каждый слой для лучшего сцепления.
  7. Последний этап – окрашивание.

Керамические мостовидные протезы абсолютно безвредны для организма, и это является их бесспорным преимуществом. Среди других преимуществ можно отметить:

  • модели обладают безупречными эстетическими характеристиками – прозрачной керамикой, естественным цветом натуральных зубов;
  • блеск и белизна не меняют вида на протяжении всего срока эксплуатации;
  • благодаря современным технологиям протезы надежны, обладают идеальной посадкой на опорные зубы, не пропускающей под коронку слюну и остатки пищи.

К недостаткам можно отнести только их высокую стоимость.

Зубной протез на вкладках

Мостовидный протез на вкладках – еще один популярный вид протезирования. В этом типе протеза коронки, которые обычно изготавливают на опорные зубы, заменяют вкладки из металла (для цельнолитых кобальто-хромовых) или керамики (для циркониевых) коронок.

Мостовидные протезы на вкладках изготавливаются по двум технологиям:

  • изготовление протеза из кобальто-хромового сплава способом «цельного литья» и напылением под золото (при желании);
  • изготовление протеза на основе диоксида циркония (из керамической смеси).

К недостаткам такого вида протезирования можно отнести тот факт, что их устанавливают при потере одного зуба и условии абсолютно здоровых соседних. Поскольку такая конструкция недостаточно устойчива, с одной стороны используют коронки, полукоронки и коронки на штифтах в качестве опоры.

Зубные протезы на имплантах

Мостовидные протезы на имплантах – самые прогрессивные и дорогие. Устанавливают их на вживляемую в десну импланты. Особенность этой конструкции в том, что она – разборная. В опорной головке импланта ввинчена коронка, на которой и крепится мост.

При необходимости протез можно отвинтить, произвести нужные манипуляции и поставить на место. В стоимость коронки будут входить цена импланта (от 20 000 руб.) и цена материала для коронки. Здесь вы найдете отзывы людей о данном виде протезирования.

Зубной протез из пластмассы

Мостовидный протез из пластмассы – временный вариант, восполняющий функции основного на время изготовления постоянного протеза. Большую нагрузку такой протез не выдержит и полноценной заменой протеза любого вида быть не может.

И все же их установка обязательна на время изготовления зубным техником основного протеза (в среднем — 2 недели), так как агрессивная среда полости рта негативно воздействует на шлифованные зубы.

Основное назначение пластмассовых протезов – защита и эстетическая функция.

Адгезивный зубной протез

Адгезивный, или клеевой, мостовидный протез изготавливается из светополимерного пломбировочного материала. Для надежности и прочности конструкции используют стекловолоконную ленту, которую протягивают между двумя опорными зубами. Для установки этого вида протезов на каждом зубе делают углубление-ступеньку. Для фиксации применяют композитный материал.

Технология изготовления адгезивного протеза:

  1. Установка адгезивного мостовидного протеза не предусматривает шлифовку поверхности опорных зубов.

    Обрабатывают зубы так же, как и при установке протезов на вкладках – препарирование бормашиной на жевательной поверхности и со стороны дефекта.

  2. Между зубами натягивают специальную стекловолоконную ленту, создающую необходимую жесткость конструкции.
  3. Формируют зуб из пломбировочного материала.

Недостатки адгезивного протеза

  • невысокая степень надежности протеза;
  • возможность протезирования только одного зуба при нормальных боковых зубах;
  • короткий срок службы – не более 2-х лет при самом аккуратном уходе;
  • адгезивные, как и пластмассовые протезы, можно считать временной мерой.

Стоимость мостовидных протезов

Стоимость протеза будет зависеть от вида протеза, места установки, квалификации стоматолога, возможного сопутствующего лечения. Кроме того, учитывается количество единиц восстанавливаемых и опорных зубов.

Поскольку для одного зуба нужно изготовить еще две опорные коронки, стоимость такого вида протезирования увеличивается в три раза. Такой же принцип расчета при любом протезировании.

  • цельнолитой мостовидный протез обходится от 3600 руб. за единицу;
  • цена металлокерамического протеза – от 6 000 руб. за единицу (кобальто-хромовый с фарфором японского или немецкого изготовления) и 4 500 руб. – при использовании керамики российского или белорусского производства;
  • металлокерамическая коронка на сплаве из драгметаллов – минимум – 17 000 руб;
  • керамический мостовидный – от 16 000 руб. за единицу;
  • временный протез из пластмассы для защиты сточенных зубов – от 800 до 1 200 руб.;
  • мостовидный протез на вкладках (хромо-кобальтовый) – 10 000 руб. за три единицы, керамического из диоксида циркония – 45 000 руб.;
  • протез на вкладках (керамическая масса) – 45 000 руб. за три единицы;
  • адгезивный мостовидный протез – 6 000 – 10 000 руб. за три единицы;
  • зубной протез на имплантах – от 20 000 руб. (стоимость импланта) + цена материала.

Выбирая оптимальный вариант, не стоит думать об экономии – качественный протез, способный стать достойной заменой натуральных зубов на долгие годы, не может быть абсолютно дешевым. И в этом случае привлекательной рекламе верить не стоит.

Установка мостовидного протеза: показания и противопоказания

Для мостовидных протезов показаниями могут быть:

  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • замена мостовидного протеза;
  • дефекты зубов и зубного ряда в целом, если устранить их другими методами не представляется возможным;
  • дефекты, связанные с отсутствием двух зубов.

Мостовидный протез не может быть установлен в следующих случаях

  1. При отсутствии в зубном ряду: резцов – больше четырех; премоляров – больше двух; моляров – больше одного.
  2. При бруксизме (непроизвольном скрежете зубами во сне).
  3. При неправильном прикусе.
  4. В связи с тяжелыми формами пародонтоза и периодонита.
  5. Из-за склонности к усиленному стиранию зубов.
  6. При остеопорозе.

  7. При остомиелите.
  8. При острой форме заболеваний полости рта.
  9. В связи с отсутствием нормального ухода за полостью рта.

Выбор мостовидного протеза – дело строго индивидуальное. И зависит он от многих факторов – финансовых возможностей, состояния зубов и челюсти, восприимчивости к материалам, из которых изготовлены протезы.

Чтобы легко грызть не только гранит науки: мягкие зубные протезы

Для тех, кто не хочет выбирать между ослепительной улыбкой и здоровым желудком, принимая решение о выборе варианта протезирования зубов, стоит познакомиться с разными видами протезов (в том числе и мягкими) чтобы оценить все их плюсы и минусы.

Источник: http://prozubki.com/protezi-i-implant/mostovidnye-protezy-kakoy-vybrat-906.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector