Коронки и несъёмные протезы

Виды и типы несъемных зубных протезов нового поколения: какой лучше поставить?

Отсутствие зуба может вызвать проседание, провисание, атрофирование костной ткани, искажение строения челюсти, смещение соседних зубов. Существует три основных вида протезов:

  • съемные;
  • несъемные;
  • имплантация.

Несъемное протезирование с применением современных материалов, в том числе установка импланта, дают возможность полного восстановления утраченных единиц. Какой протез лучше? Рассмотрим подробнее, в том числе на фото.

Особенности несъемных протезов

Несъемные зубные протезы, по сравнению со съемными, все время находятся во рту, и снять их самостоятельно без повреждения невозможно. При использовании несъемных мостовидных протезов вся жевательная нагрузка приходится на соседние здоровые зубы или импланты, которые используются в качестве опоры (см.

также: мостовидные несъемные зубные протезы: фото зубов до установки на них конструкции и после). При съемном протезировании — равномерно распределяется на десну.

Несъемные протезы, особенно нового поколения, изготавливаются из крепких и надежных материалов, имеют продолжительный срок службы, эстетичны и не требуют особого ухода.

Показания к применению

Протезирование несъемными устройствами используется при нехватке и повреждении одного или нескольких соседних в ряду зубов, когда имеются опоры для установки протезов. С недавнего времени находит широкое применение современный метод имплантации.

Импланты могут служить основанием для несъемных протезов, что позволяет восстановить жевательную функцию и эстетичность даже при полной утрате зубов. Имплантация возможна, если челюстная кость не атрофирована, имеет плотную структуру и ее восстановление не требуется.

Вопрос выбора несъемного способа протезирования решает врач-стоматолог в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Плюсы и минусы

Они надежно крепятся, что предотвращает смещение при пережевывании пищи, эстетичны, позволяют сделать отсутствие зубов незаметным. Процесс адаптации длится несколько дней.

Минусом несъемных протезов является то, что для их установки требуется почти полное обтачивание здоровых зубов. Иногда происходит раздражение и воспаление тканей десны в месте контакта с протезом, что вызывает у пациента боль и неудобство.

Разновидности

В зависимости от характера повреждения зубов применяются разные формы несъемных конструкций зубных протезов:

  • виниры, если зубные стенки разрушены незначительно;
  • коронки и вкладки при серьезных повреждениях;
  • мостовидные конструкции при нехватке в ряду нескольких зубов подряд;
  • импланты при стопроцентном разрушении не только зуба, но и корня.

Виниры и люминиры

Виниры – пластинки толщиной 0,3-0,5 мм, которые устанавливаются на поверхность зуба при его небольшом повреждении – царапине, потемнении, истирании, сколе, широкой щели между зубами. Для более прочного крепления удаляется лишь тонкий слой эмали. Виниры делятся на:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: виниры на зубы: что это такое и для чего их ставят?

  • композитные;
  • керамические.

В настоящее время все чаще используются керамические виниры, которые обладают большей износостойкостью и эстетичностью. Современная разновидность – люминиры.

Это фарфоровые или керамические пластинки толщиной 0,2 мм, изготовленные по специальной методике. Для их установки применяется клей, содержащий фтор, который оказывает восстанавливающее действие на зубы, обтачивание эмали практически не требуется.

Постановка люминиров происходит за два приема у стоматолога, требует высокой врачебной квалификации и стоит достаточно дорого. Пластинку можно убрать без повреждения зуба.

Вкладки

Вкладки используют для заполнения обширных кариозных полостей зубов и корневых каналов, когда невозможно установить пломбу (см. также: фото передних зубов до установки на них пломбы и после процедуры).

Чаще всего используются на жевательных зубах. Если от зуба остался один корень, то устанавливается культевая конструкция, которая в дальнейшем послужит опорой для крепления коронки или моста.

Вкладки бывают:

  • Цельнокерамические, обладающие повышенной прочностью и эстетичностью. Процедура изготовления автоматизирована, что позволяет обеспечить точность конструкции. Единственный минус — высокая цена.
  • Металлические, изготовленные из золота или специального сплава, очень надежные и долговечные, но недостаточно эстетичные. Используются при протезировании жевательных зубов или как основа для последующей установки коронки или мостовидного протеза.
  • Фарфоровые — эстетичные, но непрочные, применяются для восстановления передних зубов. Процесс требуют тщательной подготовки. Стоимость практически такая же, как у металлических вкладок.
  • Металлокерамические — достаточно прочные и эстетичные. Поскольку металл и керамика имеют разные коэффициенты расширения, иногда вкладки выпадают из полости.

Коронки

Коронку можно поставить на единичный зуб, если он частично разрушился и его невозможно восстановить с помощью пломбирования, а корень сохранил прочность. Протезирование протекает в два приема:

  • обтачивание зуба, снятие слепка для последующего изготовления несъемного протеза, и установка временной коронки;
  • после изготовления — подгонка и установка постоянной коронки.

Коронки бывают:

  • Керамические — на основу из диоксида циркония наносится тонкий слой керамической массы. Гипоаллергенные, прочные, долговечные, точные в изготовлении, эстетичные, но хрупкие и стоят достаточно дорого.
  • Металлические – из золота или сплава, крепкие, надежные, имеют длительный срок службы, но недостаточно эстетичные. Применяются для восстановления жевательных зубов.
  • Металлокерамические – на металлическое основание наносится тонкий слой керамики. Долговечные, прочные и достаточно эстетичные.
  • Адгезивные конструкции используются как временный вариант, поскольку они недостаточно прочны и надежны. Основой для изготовления служит стекловолоконная лента (балка), закрепленная в предварительно созданных полостях соседних зубов с помощью специального клея. На балку наращивается фотополимерный материал, из которого формируется зуб. Стоит такая конструкция недорого и процесс протекает за один прием у стоматолога.

Металлические и металлокерамические коронки хороши тем, что имеют относительно невысокую стоимость и для их установки не требуется сильно обтачивать зубы. Керамические позволяют более точно подобрать оттенок и сохранить живой блеск.

Мостовидные протезы

Для восстановления двух и более зубов применяют мостовидные протезы, которые выглядят, как несколько коронок, соединенных вместе. При изготовлении и установке мостовидных протезов используют те же материалы и технологии. И здесь лучшими по всем показателям являются керамические и металлокерамические. Они бывают двух видов:

  • с опорой на собственные зубы – хорошо фиксируются, так как изготовляются по слепкам;
  • с опорой на импланты – позволяют восстановить жевательную функцию и эстетичность даже при полной утере зубов.

Импланты

Имплант — наиболее перспективная форма несъемного, вживленного в костную ткань зубного протеза. Имплантация позволяет восстановить жевательную функцию, сохранить нагрузку на десну и эстетичный вид.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: имплантация зубов: описание процедуры установки с фото

Составляющие импланта:

  • имплантат – это металлический штифт, который внедряется в челюстную кость;
  • формирователь десны;
  • абатмент (опора для последующего протезирования коронкой или протезом) (подробнее в статье: абатмент: что это такое?).

ИНТЕРЕСНО: какие существуют современные методы протезирования зубов?

При изготовлении импланта используют:

  • Титановый сплав – прочный и пластичный, не меняет цвет в процессе эксплуатации, обладает биосовместимостью с костной тканью, лучше других материалов вживляется в челюстную кость. Сегодня применяется наиболее часто.
  • Диоксид циркония – изготовление импланта происходит при помощи компьютерных технологий, что обеспечивает точность и качество воспроизведения формы зуба. Материал не вызывает аллергической реакции и отторжения со стороны костной и мягких тканей.
  • Сплав кобальта и хрома – прочный и долговечный (более 10 лет), но менее устойчивый к различным биологическим средам. Используется для восстановления жевательных зубов, так как не обладает достаточной эстетичностью.
  • Металлокерамика – применяется для протезирования передних зубов, облачает прочностью, удароустойчивостью, имеет срок службы до 15 лет. Металлокерамические зубы сохраняют естественный цвет, натуральный и точный рельеф, не темнеют со временем. Иногда в месте соприкосновения с десной бывает видно крепление.
  • Фарфор – не окрашивается, выдерживает перепады температур, но значительно уступает металлокерамике по прочности.
  • Золото – драгоценный прочный гипоаллергенный материал, но недостаточно эстетичен, используется при восстановлении дальних зубов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как вставляют имплантант зуба и что это такое?

Уход за несъемным протезом нового поколения

ИНТЕРЕСНО: люминиры на зубы: фото до и после установки

Уход за ними не требует каких-то особенных усилий. Основное требование – соблюдение гигиены полости рта с использованием специальных средств.

Гигиена

Чтобы протезы прослужили долго, нужно следовать несложным правилам:

  1. Чистить зубы минимум два раза в день, желательно после каждого приема пищи, используя щетку средней жесткости и пасту с антибактериальным эффектом, которую порекомендует врач.
  2. Досконально очищать промежутки между протезом, десной и соседними зубами с применением специальных средств.
  3. Полоскать рот обеззараживающими растворами, отварами трав (ромашка, календула, шалфей).
  4. Исключить употребление твердой пищи – сухарей, баранок, орехов.
  5. Отказаться от продуктов, обладающих способностью застревать между зубами — жевательных резинок, конфет-тянучек.
  6. Не употреблять слишком горячие и холодные напитки, так как обточенные зубы чувствительны к резким изменениям температуры.
  7. Во избежание сколов керамических коронок и мостовидных протезов дважды в год проходить врачебный осмотр на предмет выявления и устранения точек завышения (суперконтактов) на жевательной поверхности. Если зубной протез пришел в негодность, не следует чинить его самостоятельно, чтобы не нанести еще больший вред. Не стоит откладывать визит к врачу, неисправная конструкция может поранить слизистую оболочку ротовой полости и привести в дальнейшем к неприятным последствиям.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие зубные протезы лучше выбрать?

Специальные средства

Во избежание образования пролежней мостовидный протез не должен слишком плотно прилегать к десне в месте отсутствия зубов. В этой области скапливается наибольшее количество остатков пищи.

Их нужно обязательно удалять.

Для очищения внутренней поверхности мостовидных протезов применяют специальный аппарат – ирригатор, который использует давление водной струи и эффективно действует в малодоступных местах.

Хороший эффект для соблюдения гигиены полости рта дает использование зубных нитей (флоссов), специальных межзубных щеток, зубочисток (неметаллических), скребков для языка. Регулярная профессиональная чистка у стоматолога позволит убрать налет и зубной камень не только с протезов, но и со здоровых зубов.

Источник: https://www.pro-zuby.ru/protezirovanie/protezy/nesemnye-zubnye.html

Что нужно знать о несъемных зубных протезах

С целью длительного и даже пожизненного восстановления зубного ряда при утрате одного или нескольких зубов применяются несъемные зубные протезы. Такие конструкции фиксируются в полости рта при помощи специальных замочков, на опорных зубах или имплантах.

Несъемное протезирование крайне важная мера, ведь при отсутствие хотя бы одной коронки нарушается жевание, дикция, меняется форма лица. Если зуб отсутствует долгое время, это грозит нарушениями со стороны пищеварительной системы.

Существует множество способов несъемного протезирования, и оптимальный вариант подбирается индивидуально, зависимо от количества отсутствующих коронок, переносимости пациентом отдельных материалов, желаемого результата и стоимости.

Несъемные зубные протезы

Постоянное несъемное протезирование зубов предполагает установку конструкции, которая не снимается без помощи врача. Разные виды имеют иное устройство, что позволяет восстановить зубной ряд при любом дефекте.

Читайте также:  Трещины на зубах: причины появления и что делать

Виды несъемных зубных протезов

Одиночные зубные коронки — это самый известный и часто применяемый вид несъемного протезирования. Они бывают металлические, неметаллические и комбинированные.

Первые изготавливаются из сплавов металлов, и чаще применяются для замещения жевательных зубов, из преимуществ можно выделить низкую цену, недостатки — цвет и риск аллергия.

 Неметаллические делают из фарфора и керамики. Они имеют хорошие эстетические показатели.

Разновидности зубных протезов при отсутствии нескольких коронок:

  • металлокерамические;
  • мостовидные;
  • на имплантах;
  • микропротезы;
  • полные и частичные несъемные протезы.

Мостовидные

Мостовидные несъемные зубные протезы фиксируется на опорных здоровых коронках, когда нужно заместить один утраченный зуб. Есть металлические, керамические, комбинированные и адгезивные мостовидные конструкции. Они представляют собой протез из 3 коронок, 2 из которых покрывают соседние опорные зубы, а центральная замещает область дефекта.

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы применяются для съемного протезирования, но также есть разновидность условно съемной конструкции, которая фиксируется на имплантах. Это хорошая альтернатива пластинчатым протезам, которые имеют много недостатков.

Коронки

Металлические и металлокерамические зубные коронки изготавливаются из сплавов драгоценных и недрагоценных металлов, а также есть безметалловые из прессованной керамики, оксид алюминия и диоксида циркония.

Золотые коронки хороши гипоаллергенностью и защитой от влияния бактерий. Сейчас они практически не используются в силу своего внешнего вида, а на смену им приходят более современные варианты. Несмотря на это, в некоторых странах золотые несъемные протезы все еще считаются показателем хорошего вкуса.

Металлокерамические протезы на основе золота гипоаллергенны и долговечны, они более эстетичны, и часто применяются для восстановления жевательной группы зубов. Альтернативными вариантами будут сплавы хрома, кобальта и никеля. Но со временем такие коронки могут привести к аллергии.

Безметалловые микропротезы из прессованной керамики имеют отличное сходство с зубами, что и будет их основным преимуществом. Главный недостаток — хрупкость, что не позволяет их устанавливать в мостовидные протезы. Они подходят для передней группы зубов, и при должном уходе могут прослужить около 15 лет.

Вкладки

Зубные вкладки применяются для постоянного протезирования в случае сильного разрушения коронки.

Такой вариант восстановления рассматривается, когда применение композитных материалов не поможет сохранить форму зуба.

Таким способом есть возможность полностью реконструировать коронку, устранить большие кариозные полости и убрать щели между зубами. Различают вкладки из керамики, металлические и из синтетических материалов.

Несъемные протезы на имплантах

При отсутствии одного зуба рекомендована установка имплантов. Относительно недавно появилась возможность установки постоянного несъемного протеза на имплантах, что позволило улучшить функционал зубов с сохранением отличной эстетики. Такая методика предполагает вживление в кость 4 или 6 имплантов. После приживления на них фиксируется несъемный протез.

Такой вариант протезирования имеет следующие плюсы:

  • незаметность в полости рта, внешне он неотличим от здоровых коронок;
  • профилактика атрофии альвеолярного отростка за счет равномерного распределения жевательной нагрузки;
  • отсутствие травматизации соседних зубов;
  • комфорт во время разговора и приема пищи;
  • низкий риск развития протезного стоматита.

Микропротезирование

При внешних дефектах зубов и повреждениях эмали есть возможность вернуть красивую улыбку за несколько посещений стоматолога путем микропротезирования несъемными конструкциями.

Такой способ реставрации предполагает замещение тканей зубов и скрытие дефектов путем установки вкладок, штифтов, виниров и люминиров.

Отдельно рассматривается в стоматологии новый метод — адгезивное протезирование.

Виниры и люминиры

Устранение дефекта на передних зубах возможно установкой виниров, которые представляют собой тонкие фарфоровые пластинки.

Им можно придать любую форму, они имеют высокую прочность и не окисляются. Важным преимуществом будет и то, что можно получить любой цвет.

Виниры и люминиры подходят при широком межзубном промежутке, изменении цвета коронки, стертости эмали, наличии клиновидного дефекта.

Из металлокерамики

Одиночные коронки металлокерамические и протезы из металлокерамики наиболее востребованы для протезирования при утрате передних зубов, ведь по своим свойствам и внешнему виду они более всего напоминают природную эмаль. Такие конструкции изготавливаются из сплава хрома и кобальта, реже применяются золото и платина. Снаружи прочное металлическое изделие покрывается керамикой.

Металлокерамические несъемные протезы имеют много преимуществ:

  1. Сходство с натуральными тканями зуба по эстетическим и физическим параметрам.
  2. Плохое приживание на конструкции бактерий и вирусов.
  3. Устойчивость к химическим раздражителям, в частности кислоте, которая содержится в продуктах питания.
  4. Относительно небольшая стоимость, что зависит от производителя и добавления в конструкцию золота или платины.
  5. Долгий срок эксплуатации, который составляет не менее 10 лет, а при наличии в сплаве драгоценных металлов этот период увеличивается на несколько лет.
  6. Исправление внешних дефектов, возможность провести протезирование в любом возрасте при повреждении зубов.

Установка

Установка стоматологом протезов (как несъемных, так и съемных) выполняется после примерки, когда конструкция подходит по всем параметрам. Сначала врач осматривает ротовую полость, проводит санацию. Перед установкой несъемного протеза нужно обязательно удалить зубные камни и устранить очаги воспалительного процесса.

Показания и противопоказания

Установка несъемных протезов показана в таких случаях, как:

  • дефект в области передних зубов — виниры и люминиры;
  • отсутствие одного зуба при сохранении соседних — одиночная коронка и мостовидный протез;
  • утрата нескольких зубов подряд — мостовидный протез;
  • полная адентия — протезирование на имплантах;
  • обширные дефекты жевательных зубов — полимерные или керамические вкладки;
  • частичное разрушение коронковой части с сохранением корня — одиночные коронки или вкладки.

Несъемное протезирование имеет и противопоказания:

  • период беременности;
  • ранний послеоперационный период;
  • прохождение лучевой терапии;
  • онкологические заболевания;
  • истощение организма;
  • психические заболевания;
  • рецидивирующии инфекции полости рта;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • аллергия на отдельные материалы.

Плюсы и минусы

Главное преимущество несъемного протезирования — это комфорт для пациента. Такие конструкции не выпадают из полости рта, не требуют постоянной фиксации, и реже вызывают стоматологические заболевания. Недостатками будут длительный процесс изготовления, относительно высокая цена и широкий список противопоказаний.

Уход за несъемными зубными протезами

Ухаживать за несъемными протезами необходимо, как и за своими зубами. Но некоторые конструкции требуют применения специальных чистящих средств, о чем обязательно расскажет стоматолог.

Протезы могут ломаться по самым разным причинам, и в таком случае не стоит заниматься самостоятельным ремонтом. В некоторых случаях будет дешевле и безопаснее полностью заменить конструкцию.

Срок службы

Средний период использования несъемного протеза без появления каких-либо проблем составляет 5 лет. При более длительном ношении конструкций нужна обязательная консультация стоматолога для определения состояния изделия.

Металлокерамические одиночные коронки служат около 10 лет, из оксид циркония — до 15 лет, керамические — до 7 лет. При протезировании на имплантах срок их службы составляет около 25 лет, но сам протез со временем требует коррекции или полной замены.

Стоимость

Средняя стоимость несъемных протезов:

  • металлокерамические — от 8000 до 12000 рублей;
  • коронки с добавлением драгоценных металлов — до 20000 рублей;
  • безметалловые одиночные коронки — до 20000 рублей;
  • оксид циркониевые коронки — до 25000 рублей;
  • виниры — от 12000 рублей;
  • вкладки — от 4000 рублей;
  • цельнокерамические вкладки — от 10000 рублей.

Источник: http://dentalix.ru/prosthetics-and-implantation/prosthetic/nesemnye-zubnyie-protezi.html

Несъемные зубные протезы: виды, изготовление, преимущества и недостатки, уход

Для устранения дефектов зубных рядов в ортопедической стоматологии широко используются несъемные зубные протезы разных видов. К ним относятся коронки, мостовидные протезы и микропротезы (вкладки и виниры).

Традиционно несъемное протезирование применялось при частичной потере зубов и только при включенных дефектах зубного ряда (то есть ограниченных естественными зубами с обеих сторон). Однако использование имплантатов дало возможность поставить аналогичные протезы при полном отсутствии зубов. Такие конструкции считаются условно-съемными.

Современные материалы позволяют применять несъемные протезы не только для замещения отсутствующих зубов, но и для восстановления эстетики. Во многих случаях протезирование является более надежным и долговечным способом реставрации, а сами протезы обладают идеальными внешними качествами.

Применение несъемных зубных протезов

Зубные протезы предназначены для восстановления анатомической формы коронок разрушенных зубов и для возмещения утраченных. Они выполняют все функции естественных зубов и возвращают эстетику зубного ряда.

В стоматологической практике планирование лечения несъемными протезами проводят исходя из степени разрушения коронки.

Для этого используют следующие виды конструкций:

  • Вкладки – микропротезы, заполняющие собой дефект коронковой части. Являются альтернативой пломбе при большом объеме разрушения зуба и истонченных стенках. Разновидность вкладки — культевая вкладка, служащая для установки коронок на сильно разрушенных зубах за счет фиксации ее в устьях корневых каналов.
  • Виниры – частичные протезы на переднюю поверхность зубов.
  • Коронки – протезы, покрывающие клиническую коронку зуба, восстанавливающие ее анатомическую форму, размеры и функции.

Если разрушение коронки составляет:

  • до 1/3 части зуба – целесообразным считается терапевтическое лечение с восстановлением зуба пломбой;
  • от 1/2 до 2/3 – рекомендуется изготовление вкладки;
  • более 2/3 – показано изготовление коронки.

В случае полного разрушения зуба и невозможности восстановить его на оставшемся корне используются мостовидные протезы. Это конструкции, имеющие две и более точки опоры на зубы по краям дефекта. Они также состоят из коронок, объединенных с искусственными зубами, замещающими отсутствующий участок.

Возможность применения того или иного вида несъемного протезирования решает врач при составлении плана лечения. Даже при одном и том же виде дефекта не существует стандартной схемы для разных пациентов.

Выбор метода будет зависеть от состояния сохранившихся зубов (их коронковой части и периодонта), состояния альвеолярной дуги (костной ткани челюсти), протяженности дефектов и некоторых дополнительных факторов, таких как гигиена полости рта и наличие общесоматических заболеваний.

Показания и противопоказания

Основные показания, когда требуется ортопедическое лечение несъемными зубными протезами:

  • разрушение значительной части (более половины) коронки зубов, когда невозможно восстановить их пломбировочными материалами;
  • врожденные нарушения формы и развития;
  • незначительные аномалии положения — как альтернатива ортодонтическому лечению или при невозможности его проведения;
  • выраженные некариозные поражения зубов — клиновидные дефекты, эрозии эмали, патологическая стираемость;
  • изменение цвета эмали вследствие предыдущего лечения или приема лекарственных препаратов;
  • наличие дефектов зубных рядов;
  • наличие протезов, не отвечающих функциональным и эстетическим требованиям.

Протезирование с использованием коронок не проводится:

  • на зубах с живой пульпой у детей и подростков;
  • при пародонтите тяжелой степени.

Также существуют относительные противопоказания, при которых изготовление протезов возможно после их устранения:

  • глубокий прикус с выраженным резцовым перекрытием;
  • патологическая стираемость зубов;
  • непроизвольное сжатие и скрипение зубами (бруксизм);
  • недостаточная высота коронковой части, снижение высоты межальвеолярного пространства.

Какие материалы используются для изготовления несъемных протезов?

Все виды зубных несъемных протезов изготавливают в лаборатории индивидуально по слепкам челюстей. Для этого используют следующие материалы.

Читайте также:  Мазь от пародонтоза, гель и спрей для дёсен - что лучше выбрать

Сплавы металлов — однородные материалы, состоящие из нескольких компонентов. В стоматологии применяется более 500 различных сплавов. На основе содержащихся в них металлов можно выделить следующие группы:

  • сплавы на основе золота;
  • сплавы, содержащие 25–50% золота, платины или других драгоценных металлов (золото-палладиевые, серебряно-палладиевые);
  • сплавы неблагородных металлов — хромоникелевая (нержавеющая) сталь, кобальтохромовый, никелехромовый, кобальтохромомолибденовый, титановый;
  • сплавы для металлокерамических конструкций: на основе золота (>75%), на основе палладия (>50%), на основе неблагородных металлов (кобальта, никеля).

Полимерные материалы (пластмассы) — композиционные и акриловые полимеры. В самостоятельном виде применяются в основном для изготовления временных коронок. Являются материалом выбора для комбинированных протезов (металлопластмассовых).

Керамика — применяется для изготовления несъемных протезов на металлическом каркасе (металлокерамических), а также и самостоятельно для вкладок, виниров, коронок, мостовидных протезов. Подробнее о металлокерамических коронках→

Как правильно подобрать конструкцию?

При выборе метода реконструкции разрушенного зуба коронкой или микропротезами следует учитывать следующие факторы:

  • при разрушении более половины зуба целесообразно восстановление его коронкой;
  • если разрушено 2/3 и более – конструкция должна включать культевую вкладку с установленной на ней коронкой;
  • покрытие зубов винирами рекомендовано только на передние зубы верхней челюсти в пределах премоляров (до 4-х зубов);
  • виниры противопоказаны при большом количестве пломб на зубах.

При наличии дефектов зубного ряда применяются мостовидные несъемные зубные протезы с опорой на сохранившиеся зубы или имплантаты.

Мостовидные несъемные протезы

Мостовидные протезы выполняют важные лечебные функции: восстановление жевания и речи, а при заболеваниях пародонта — и шинирование зубов, уменьшение их подвижности. Это становится возможным за счет восполнения промежутков зубного ряда искусственными зубами.

Моделирование небной поверхности отсутствующих передних зубов возвращает артикуляционные пункты, важные при образовании звуков. Профилактическая роль протезов заключается в предупреждении деформаций зубного ряда и функциональной перегрузки отдельных зубов.

Мостовидные протезы применяются для замещения малых и средних дефектов зубного ряда. В клинической практике наиболее распространена конструкция, когда протез имеет две и более точки опоры на зубах по обе стороны дефекта.

Эти конструкции состоят из:

  • опорных элементов — коронок, полукоронок, вкладок;
  • тела протеза, представляющего собой блок искусственных зубов.

Есть несъемные конструкции и с односторонней опорой. Их применение возможно только для замещения единичного дефекта, образованного от потери резца, клыка или премоляра (4 или 5 малых коренных зубов).

Еще одним ограничением при выборе конструкции мостовидного протеза является размер дефекта. Протезирование не будет травматичным для опорных зубов, если они расположены в пределах одной функциональной группы (от правого клыка до левого, от премоляров к молярам). Исключение составляют конструкции от клыка до жевательных зубов.

В остальных случаях несъемный протез требует увеличения количества опор и должен быть изготовлен на имплантах и естественных зубах. Появление имплантатов также дало возможность устанавливать полный мостовидный протез при беззубой челюсти. Он фиксируется на 4–6 вживленных имплантах.

Обратите внимание

Этапы изготовления мостовидных протезов практически не отличаются от таковых у коронок с той лишь разницей, что при обработке опорные зубы должны стать строго параллельны друг другу.

Таким образом, если зубы имеют наклон в сторону дефекта, толщина сошлифованного слоя становится больше, зубам может потребоваться предварительная эндодонтическая подготовка (удаление пульпы, пломбировка каналов).

Несъемное микропротезирование

К микропротезам относятся:

  • керамические вкладки — применяются для восполнения значительных дефектов коронки преимущественно жевательных зубов;
  • виниры — керамические пластинки, которые устанавливают при нарушениях внешнего вида, цвета, формы передних зубов.

Вкладки прочнее пломб из композитных материалов. В лаборатории им можно придать эстетические качества, неотличимые от естественного зуба.

Недостатком вкладки являются особые требования к обработке зуба:

  • полость должна иметь достаточную глубину и ширину для беспрепятственного введения и выведения вкладки;
  • необходимо дополнительное расширение для предупреждения развития кариеса;
  • полость не должна быть симметричной;
  • в полости должны присутствовать дополнительные выемки – ориентиры для введения вкладки.

Протезирование винирами проводится с минимальной обработкой зуба – толщина сошлифовываемого слоя эмали для разных видов микропротезов составляет от 0,2 до 1 мм. При изготовлении используется стоматологический фарфор, обладающий оптическими свойствами, которые позволяют полностью имитировать эмаль. Подробнее о винирах→

Особенности установки

Единичные коронки устанавливаются после примерки, окончательной подгонки и полировки техником. Для этого коронку и зуб обрабатывают антисептическими и обезжиривающими средствами, высушивают. Замешивают фиксирующий цемент и наполняют им коронку.

После наложения протеза пациента просят сомкнуть зубы до полного застывания цемента. Зубы-антагонисты продвигают коронку на нужное место и удерживают от смещения, одновременно создавая правильный окклюзионный контакт (смыкание зубов).

При наложении мостовидного протеза, помимо положения опорных коронок и смыкания, врач тщательно проверяет промывное пространство – расстояние между телом протеза и альвеолярной дугой.

Для предотвращения излишнего давления на десну под блоком искусственных зубов должен свободно проходить зонд. В остальном техника фиксации моста не отличается от установки единичных коронок.

Для установки вкладки в первую очередь выявляют участки, препятствующие свободному введению микропротеза в полость зуба, при помощи копировальной бумаги.

Отпечатки на вкладке укажут на места, где необходима коррекция. Таким же образом проверяют правильное смыкание зубов, устраняют завышение прикуса. После того как вкладка заняла подходящее положение, ее фиксируют специальным цементом.

Чтобы виниры надежно удерживались на передней поверхности зубов, для фиксации несъемных протезов применяется специальная адгезивная (клеевая) система в сочетании со светоотверждаемым полимерным цементом. Благодаря этому срок службы реставраций составляет 10 и более лет.

Уход

Зубной протез, постоянно находящийся в полости рта, требует таких же гигиенических мероприятий, как и естественные зубы, за исключением некоторых особенностей:

  • при чистке коронок и микропротезов не следует применять жесткие щетки и пасты с высокой абразивностью для уменьшения повреждения покрытий;
  • в области нахождения протезов не применяют профессиональную чистку зубов ультразвуком и AirFlow, особенно это касается керамических облицовок;
  • с осторожностью следует пользоваться флоссами (стоматологической нитью) у десневого края покрытых коронками зубов, для очистки межзубных промежутков и промывного пространства под мостовидными протезами больше подходят ирригаторы;
  • при появлении трещин, сколов, загибов края коронки необходимо сразу же обращаться к врачу. Своевременный ремонт протеза поможет предотвратить расцементировку и образование кариеса под ним, возможное травмирование десен.

Преимущества и недостатки несъемных зубных протезов

Большинство пациентов при наличии альтернативы выбирают несъемное протезирование в связи с его очевидными достоинствами:

  • конструкции полностью имитируют естественные зубы как внешне, так и функционально;
  • протезы прочно фиксируются в полости рта и не вызывают неудобств;
  • не требуют особого ухода;
  • к ним легко адаптироваться.

К недостаткам протезов можно отнести:

  • необходимость обработки (сошлифовки) твердых тканей;
  • возможность раздражения десны у края коронки;
  • возможность появления аллергических реакций на материалы для протезов, цементы для фиксации.

Одним из недостатков несъемных протезов может считаться их высокая стоимость. Она связана со сложными технологическими этапами в изготовлении протезов, в некоторых случаях включающих и использование роботизированного оборудования, стоимостью материалов для их создания.

Тем не менее удобство и функциональные качества коронок, мостов и микропротезов делают их очень востребованными и, пожалуй, основными в работе стоматолога-ортопеда.

Источник: https://karies.pro/protezirovanie/nesemnye-protezy/

Протезирование зубов

Протезирование зубов вернет вашей улыбке былую красоту. В современной стоматологии используется несколько типов протезов. У каждого из них есть показания и противопоказания, преимущества и недостатки. В клинике «Лари Дент» вам предложат 9 вариантов протезирования. Рассмотрим каждый из них.

Система Cercon

Зубные протезы из оксида циркония практически неотличимы от настоящих зубов. Этот материал обладает высокой биосовместимостью, то есть не вызовет отторжения. Он гибкий и прочный.

При помощи системы Cercon врач изготовит и одиночную коронку, и мостовидный протез длиной. Их стоимость стартует от 16500 р.

Противопоказания к установке:

  • бруксизм;
  • значительные поражения парадонта;
  • недостаточное межокклюзное расстояние.

Металлокомпозит

Главный плюс этого варианта — цена. Стоимость таких протезов — всего 4000 р. При этом они:

  • выглядят как настоящие зубы;
  • служат до 5-8 лет;
  • способны компенсировать истончение эмали накрываемого зуба;
  • удобны в установке.

Не подойдут коронки:

  • людям, имеющим привычку скрипеть зубами;
  • тем, у кого истончение эмали достигло критического уровня.
  • аллергикам.

К сожалению, эти коронки со временем могут изменить цвет.

Бюгельний протез

Это современный тип съемного протеза. Он устанавливается при отсутствии 2 и более зубов. Бюгельный протез состоит из металлического моста с креплениями, мягкого пластмассового основания и коронок. Крепится и к настоящим зубам, и к прочным коронкам. Стоит такой протез от 20000 р.

Плюсов у конструкции много:

  • Пластмассовое основание прилегает к десне, но не закрывает небо. Такая конструкция не мешает жеванию и не искажает вкуса продуктов.
  • Протез легкий, он опирается и на десны, и на зубы. Благодаря этому нагрузка при жевании распределяется равномерно.
  • Бюгель очень похож на настоящие зубы.
  • Мост прослужит до 10 лет.
  • Бюгель не вызывает аллергии.

Но есть и небольшие минусы:

  • Съемные зубные протезы бюгельного типа нельзя носить постоянно. Нужно хотя бы на ночь давать деснам отдохнуть.
  • Иногда видны металлические крепления.

Металлокерамика

Протезы из этого материала ставят и на настоящие зубы, и на импланты. Преимущества металлокерамики:

  • Протезы выглядят как настоящие зубы и даже лучше, ведь их можно сделать ровными и белоснежными.
  • Материал не вызывает аллергических реакций.
  • Протезы не желтеют.
  • Коронки прочные и долговечные — служат до 15 лет.
  • Хорошо защищают от разрушения покрываемые зубы.

Кроме того, это недорогое протезирование зубов. В Симферополе клиника «Лари Дент» предлагает такую услугу всего за 6000 р.

Есть и минусы:

  • Покрываемый зуб нужно обточить и удалить из него нерв.
  • Если у пациента опустятся ткани десны, над протезом появится черная полоса.
  • Прочная коронка может стирать зубы противоположного ряда.

Безметалловая керамика

В клинике «Лари Дент» вам предложат установить коронку или винир. Используются они и для одиночного протезирования, и для изготовления мостов.

Винир — это фарфоровая накладка на переднюю часть зуба. Безметалловая коронка может быть сделана из фарфора, стеклокерамики или на основе оксида алюминия.

Такие протезы:

  • гипоаллергенны;
  • не требуют значительной подготовки зуба;
  • не влияют на парадонт;
  • ни внешне, ни по физическим свойствам не отличаются от натуральных зубов.

Безметаловую керамику обычно используют для маскировки косметических дефектов: трещин, сколов, выравнивая зубного ряда.

Безметалловая керамика ставится на обточенные здоровые зубы, укрепленные штифтами сильно поврежденные единицы, на импланты.

Часто из этого материала делают коронки.

Читайте также:  Чем лечить кариес: эффективные средства и лекарства от болезни

Стоят такие протезы от 14500 р.

К сожалению, безметалловая керамика довольно хрупкая. Если у вас бруксизм или вы занимаетесь экстремальными видами спорта, лучше выбрать другой материал.

Протезирование на имплантатах

Импланты — это вживленные в костную ткань металлические стержни-штифты. На них крепится особая подложка — абатмент. А уже на нее устанавливается коронка, полностью имитирующая здоровый зуб.

  • Несъёмные конструкции полностью заменяют утраченные единицы. Это может быть и отдельный зуб, и несколько. Если отсутствует большое количество зубов, устанавливают несколько имплантов, а на них крепят небольшой постоянный мост. Такие конструкции могут прослужить до 20 лет. Стоимость такого протеза — от 12500 р.
  • При съёмном протезировании имплантов нужно меньше. Иногда достаточно 2 штифтов на челюсть. Они служат опорой для съемных мостов. Стоимость такого протезирования в «Лари Дент» — от 27000 р.
  • Даже если у пациента вообще нет зубов, можно установить несъемные протезы. Для этого в челюсть вживляются минимум 6 имплантов. Между ними крепятся несъемные мосты, полностью заменяющие зубной ряд. Протезы неотличимы от настоящих зубов ни внешне, ни функционально. Стоимость установки несъемной конструкции — от 15000 р.

Вкладки

Вкладки используют, когда нужно восстановить сильно поврежденный зуб. Они могут быть металлическими, керамическими, синтетическими или из оксида циркония. Минимальная стоимость вкладки — 3200 р.

Функционально это «гибрид» коронки и пломбы. Вкладка восстанавливает утраченную часть зуба — от 25 до 50%. Прослужит она не менее 5 лет.

Металлопластмасса

Это самый доступный тип протезов — от 2400 р. Прослужат они от 2 до 5 лет. Протезы изготавливают из недорогих металлов — хрома, кобальта, никеля.

Такие коронки не повреждают опорные единицы, легко поддаются ремонту, могут использоваться в качестве «временной меры».

При этом мателлопластмасса:

  • явно отличается от натуральных зубов;
  • хрупкая;
  • со временем меняет цвет;
  • может вызвать аллергию.

К тому же опорные зубы придется обтачивать.

Съёмный протез

Съемные протезы — это не только бюгель и конструкции на основе имплантов. Существуют:

  • Протезы из акриловой пластмассы. Крепятся они за счет присасывающего эффекта. Пластмассовые протезы довольно массивные, они закрывают часть неба. Привыкать к ним нужно долго. Это самый бюджетный вариант. Используются такие съемные зубные протезы и при полном отсутствии зубов и для замены нескольких утраченных единиц. Служат от 3 до 4 лет.
  • Безнебные сандвич-конструкции из акриловой пластмассы и эластичного полиуретана. Они легче и удобнее описанного выше варианта. Но конструкция может заменить только промежуток в зубном ряду. Крепится она на здоровые единицы. Цена у сандвич-протезов выше.

Цены на зубное протезирование

В клинике «Лари Дент» стоимость съемных протезов стартует от 8050 р.

Конечно, в таком многообразии вариантов легко запутаться — особенно человеку, далекому от медицины. Поэтому обращайтесь к специалистам, стоматологи клиники «Лари Дент» порекомендуют вам оптимальный вариант протезирования.

Получите бесплатную консультацию по телефону +7 (978) 899-31-66
Или напишите нам через форму связи ниже!
Мы перезвоним Вам

Источник: https://LariDent.ru/protezirovanie-zubov/

Съемные и несъемные зубные протезы при частичном отсутствии зубов: виды и фото

Неполный зубной ряд создает трудности не только при общении, но и во время пережевывания пищи, что нарушает пищеварение. Поэтому при потере зубов необходимо восстанавливать целостность зубного ряда посредством протезирования. При частичном отсутствии зубов предпочтительнее устанавливать несъемные зубные протезы, но иногда лучше остановить выбор на съемных.

Что такое частичное съемное протезирование, когда применяется

Съемный протез – это конструкция, которую можно снимать и надевать самостоятельно, без помощи врача. Если протезируются не все зубы, а несколько, такая конструкция является частичной.

Данный вид протезирования показан при отсутствии одного или нескольких зубов. Восстановить целостность частично неполного зубного ряда можно посредством установки импланта или мостовидного протеза, но при наличии противопоказаний к несъемным видам протезирования задействуется частичное съемное.

Виды и фото съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов

В зависимости от имеющихся показаний и противопоказаний, уровня оснащенности стоматологической клиники и финансовых возможностей пациента протезирование при частичном отсутствии зубов выполняется несколькими способами:

Вид протеза и фотоКраткое описание

Частичный съемный пластиночный

Пластмассовая или акриловая основа, на которую установлены коронки. Такие съемные зубные протезы крепятся с помощью кламмеров либо замочков.

По мере изнашивания пластика требуется нанесение дополнительных слоев материала. Срок службы изделия зависит от состояния костных тканей челюсти.

Нейлоновый

Конструкция из нейлона, напоминающая акриловую. Используется для протезирования одного либо нескольких зубов.

Полипропиленовый

Конструкция, похожая на нейлоновую, но более прочная.

Иммедиат-протез

Конструкция для временного пользования, имеющая форму бабочки. Предназначена для протезирования одного или двух отсутствующих зубов. Содержит акриловый или нейлоновый базис с крючками, фиксирующимися на опорные зубы.

Бюгельный

Конструкция, имеющая основу из металла, к которой присоединяются пластмассовый базис и коронки. Для изготовления литой основы используют титан или сплавы, в которые могут входить хром и кобальт, платина и золото.

Важно

Фиксируется на крючки, замочки или телескопические коронки. Устанавливается в том случае, если зубы отсутствуют частично.

Съемный протез без неба

Современная конструкция под названием «сэндвич». Состоит из акриловой жесткой основы и эластичных коронок из полиуретана, которые крепятся на имеющиеся жевательные зубы.

Акриловые, полипропиленовые и нейлоновые протезы отличаются как преимуществами, так и недостатками:

Название протезаПлюсыМинусы
Частичный съемный пластиночный

Позволяет равномерно перераспределять нагрузку на челюсть.

Быстрое изготовление, простая установка и легкий уход.

Изделия из твердого пластика дешевые, из мягкого – удобные.

Крепление с помощью замочков предпочтительнее, чем посредством кламмеров.

Изделия из твердого пластика грубые, из мягкого – дорогие.

Может провоцировать дефекты речи, дискомфорт и боль при использовании.

Крепление на кламмерах быстро деформируется, из-за чего увеличивается нагрузка на имеющиеся натуральные зубы. Их жевательная поверхность портится, возникают зубные и головные боли.

Из-за микропористости невозможно полноценно очищать протез от налета.

Короткий срок службы – 4–5 лет.

Нейлоновый

Гипоаллергенный, более гибкий, реже вызывает дискомфорт.

Быстрая адаптация.

Крючки имеют оттенок, схожий с цветом десны, поэтому малозаметны.

Гибкость изделия может ускорить атрофию костной ткани. В результате снизится прочность фиксации конструкции.

Неравномерно распределяет жевательную нагрузку. Перебазировка не проводится.

Полипропиленовый

Более прочный и надежный, чем нейлоновый.

Реже требуется коррекция.

Сложность перебазировки.

Устанавливается лишь в том случае, если зубные единицы отсутствуют частично (не более 3).

Иммедиат-протез Конструкции из нейлона малозаметны. Не предназначен для постоянного использования.

Какой протез лучше – бюгельный или «сэндвич»

Бюгельные протезы и «сэндвичи» широко рекламируются, но у каждого из них есть как плюсы, так и недостатки.

Название протезаПлюсыМинусы
Бюгельный

Равномерно распределяет нагрузку на челюсть.

Удобнее, чем пластиночный протез.

При фиксации на замочки или телескопические коронки малозаметен.

Способен устранять подвижность имеющихся зубов.

Прочность и надежность.

Дороговизна, более сложное изготовление.

При установке может потребоваться обточка натуральных зубов.

«сэндвич» Не столь массивен, не нарушает восприятие вкуса и произношение звуков, не провоцирует рвоту.

Полиуретановые коронки очень толстые.

Малая прочность и стабильность.

Может причинять дискомфорт.

Несмотря на то что конструкции без неба считаются самыми современными, они имеют очень важные недостатки, которые проявляются в процессе использования. Самым весомым недостатком бюгельных протезов является высокая цена, но во многих ситуациях они являются лучшим выбором при частичном протезировании зубов.

Условно-съемные протезы

Условно-съемные протезы крепят с помощью внутриканальных имплантов. Такой метод протезирования применяется, если у пациента не хватает многих зубов, а у оставшихся единиц плохо сохранились коронки.

Условно-съемные протезы состоят из двух частей:

  • верхней с искусственными зубами;
  • нижней с крепежами – кнопками, шаровидными или экваторными абатментами.

Их можно снять, но при большем усилии либо только в условиях клиники. Благодаря этому снижается риск их случайного выпадения.

Несъемные протезы

Несъемные протезы изготавливаются из разных материалов и отличаются по конструкции и способу установки. Их единственная общая черта – невозможность самостоятельного снятия.

Разновидности несъемных протезов:

  • Коронка. Устанавливается, если корень полуразрушенного зуба сохранил функциональность.
  • Мостовидный протез. Конструкция из нескольких коронок. Крайние крепятся к здоровым зубам, используемым в качестве опоры.
  • Винир и люминир. Тонкие пластинки, крепящиеся к передней поверхности зубов. По форме напоминают накладные ногти. Устанавливаются для улучшения внешнего вида зубов, а не для их замены.
  • Имплант. Состоит из несъемного штифта, заменяющего корень зуба, и коронки. Штифт изготавливается из металла и вкручивается в кость челюсти, сверху закрепляется коронка.

Фото несъемных зубных протезов, применяемых при частичном отсутствии зубов

Мостовидный протез

Имплант

Как изготавливаются частичные съемные протезы – этапы

Коррекция зубного ряда посредством установки частичных съемных зубных протезов начинается с первичного посещения стоматолога и определения состояния ротовой полости. При обнаружении воспалительных стоматологических заболеваний проводится санация полости рта. Затем врач и пациент приступают к выбору протеза и используемого для его изготовления материала.

Этапы изготовления частичного съемного протеза включают:

  1. Создание оттиска зубов на силиконовом или светополимеризующемся материале.
  2. Изготовление заготовки, которая подвергается перепроверке и подгонке.
  3. Изготовление основной конструкции. Длительность этого периода зависит от вида протеза.
  4. Примерка протеза. Пациент должен проверить, возникает ли дискомфорт, не искажается ли прикус, нормально ли смыкаются протезируемые и собственные зубы.

Техника и этапы установки готового протеза зависят от вида выбранного метода протезирования.

Уход за частичными съемными зубными протезами

За протезом, закрепленным в полости рта, необходимо ухаживать. Нужно чистить его пастой с помощью специально предназначенной для этого щетки с двухсторонней щетиной и периодически дезинфицировать специальным раствором, который порекомендует стоматолог. Подвергать изделие воздействию других химических веществ нельзя, иначе можно испортить конструкцию и причинить вред своему здоровью.

Периодически нужно внимательно осматривать изделие на наличие трещин. При их обнаружении следует обращаться к дантисту.

Самостоятельно ремонтировать или шлифовать поверхность конструкции ни в коем случае нельзя.

При ее деформации жевательная нагрузка станет неравномерной, в результате могут атрофироваться альвеолярные отростки челюсти. Два раза в год нужно посещать стоматологию для профилактического осмотра.

При частичном отсутствии зубов на любом участке нижней и верхней челюсти можно восстановить целостность зубного ряда посредством протезирования.

По количеству преимуществ лидируют бюгельные протезы, поэтому во многих случаях предпочтение отдают им. Но при недостатке финансов лучше выбрать изделие из акрила или нейлона.

При правильном производстве и корректной установке его ношение будет комфортным, а срок службы любого протеза можно увеличить путем бережного отношения.

Источник: https://StomaGet.ru/protezirovanie-i-implantatsiya/protezy/semnye-i-nesemnye-zubnye-protezy-pri-chastichnom-otsutstvii-zubov

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector