Выпала пломба: причины, последствия и меры восстановления

Что делать, если выпала пломба: восстановление разрушений и их профилактика

Успешно вылеченный зуб и поставленная пломба – это лишь половина успеха в лечении кариозных полостей. Важно, чтобы материал простоял как можно дольше и не выпал.

Мало кто знает, что хороший цемент способен держаться и не выпадать в среднем около десяти лет, а некоторые образцы – и два десятилетия.

Если у человека выпала пломба, значит была допущена ошибка в ходе ее установки, либо он сам не щадил зубы, что и привело к закономерному результату.

Причины потери пломбы

При выпадении материала необходимо установить причину его потери, чтобы заранее знать, на какие моменты обращать внимание. Обычно все причины, по которым может выпасть цемент, группируются в две большие категории: причины, связанные с недоработкой стоматолога, и причины, спровоцированные самим пациентом.

К первой категории можно отнести следующие факторы Во-первых, недостаточная квалификация врача и допущение грубых ошибок в ходе пломбирования – такое, к счастью, случается редко, поскольку сам процесс установки и подготовки к пломбированию несложен. Однако, в редких случаях пломба может выпасть.

Во-вторых, некачественные материалы – это также ошибка врача.

Иногда, чтобы снизить стоимость работы, врачи решают экономить на материале и применяют заведомо низкокачественные смеси, которые могут выпасть.

Обратите внимание

Такие материалы плохо крепятся к стенкам коронки, а через небольшой промежуток времени они способны разрушаться даже без агрессивного воздействия с внешней стороны. Некачественная пломба может выпасть в любой момент.

В-третьих, проблемы с фиксацией – если доктор плохо подготовил кариозную полость и не сформировал лунку, то цемент будет выпадать вновь. Выпадет он и при недостаточном высушивании полости. Часто приводят к выпадению и остатки кариеса, которые не вычищены во время препарирования.

Даже под цементом кариес разъедает зубную эмаль, портит ее и ухудшает соединение со стенкой. В результате чего пломбы вылетают.

Не стоит исключать и патологический процесс – если по каким-либо причинам вмешательство врача спровоцировало воспаление, то при закрытии цементом воспаление уходит внутрь, поражая альвеолярный отросток.

При прогрессировании патологического процесса выделяются газы, которые накапливаются и выталкивают цемент наружу.

Подобные процессы будут протекать и в том случае, если стоматолог ошибся с диагнозом и не заметил наличия периодонтита. Пломба в этом случае выпадет. Световые материалы выпадают, если доктор недостаточно зарядил лампу, и мощности не хватило для того, чтобы луч укрепил пломбу.

Если выпала пломба по вине пациента, то чаще всего это бывает по следующим причинам:

  • некачественная гигиена, плохой уход за ротовой полостью;
  • слишком ранняя нагрузка на запломбированную коронку;
  • вредные привычки, повреждающие зубы. Например, человек грызет семечки или орехи, что-либо твердое перекусывает зубами, часто жует жвачку и т.д. Некоторые даже умудряются снимать зубами крышки с пивных бутылок, чего никакая пломба не выдержит и в результате может вылететь снова;
  • хрупкость тканей вследствие дефицита кальция и других микроэлементов, а также при некоторых заболеваниях с потерей кальция.

Почему потеря пломбы опасна

Выпавшая пломба – это повод обратиться к стоматологу, поскольку открытая полость грозит развитием отека и нагноения. У большинства людей десна после выпадения цемента начинает сильно болеть, и это вполне закономерно. Если же перетерпеть болевые симптомы и дождаться, пока боль успокоится, то можно невольно спровоцировать периодонтит.

Развивается периодонтит практически во всех случаях – нет разницы, удален нерв, или сохранен. После выпадения материала образуется полость, в которую попадут патогенные микроорганизмы, начнется нагноение и в процесс быстро вовлечется окружающая ткань.

При возникновении таких осложнений необходима срочная консультация доктора. Если болевой приступ начался ночью, ротовую полость надо прополоскать содово-солевым раствором, а при дневных болях – сразу же обращаться в клинику. Не рекомендуется чистить больную коронку, а жевать пищу нужно другой стороной.

Что делать, если потеряна временная пломба

Самая меньшая проблема – это когда откололась пломба, установленная на время. Ставятся такие пломбы по двум причинам:

  • для диагностической цели, чтобы пронаблюдать процессы, проходящие в коронке;
  • с целью закрытия лекарства, которое кладется в кариозную полость перед установкой постоянного цемента.

Выпадают временные пломбы чаще, чем постоянны, поскольку сделаны они из менее прочного материала. Иногда пломба она крошится и выпадает по частям. Если обнаружилось, что нет цемента или какой-то его части, необходимо промыть ротовую полость теплой водой от остатков пищи, а затем прополоскать тем же содово-солевым раствором.

Не стоит нагружать больную коронку и кушать этой стороной – выпадет и остальная часть пломбы. Требуется срочный визит к врачу для удаления остатков пломбировочного материала и установки постоянной пломбы.

Что делать, если выпала постоянная пломба

При выпадении постоянной пломбы консультация врача обязательна, даже если удален нерв, и ничего не болит. Доктор все равно закроет дефект зубов и чем раньше он это сделает, тем лучше.

Если же врачебная помощь в данный момент недоступна, человеку придется принимать временные меры, пока он не попадет в клинику.

Самостоятельная помощь при отколовшейся пломбе заключается в следующем:

  • необходимо прополоскать ротовую полость и очень аккуратно почистить рот, особенно в зоне выпавшего материала;
  • при необходимости нужно принять таблетку обезболивающего средства (положить ватку, смоченную в 10% растворе новокаина или принять таблетку Кеторол);
  • не рекомендуется класть в поврежденную коронку какие-либо средства, как официальные, так и народные;
  • после каждого приема пищи нужно тщательно полоскать рот и стараться не жевать поврежденной стороной;
  • если есть возможность, в лунку кладут небольшой кусочек ватки, смоченной в хлоргексидине.

Любые другие способы помощи запрещены.

Если выпала пломба из зуба, не стоит выковыривать из образовавшейся полости остатки пищи, ведь при этом можно повредить мягкие ткани и поспособствовать проникновению инфекции.

В этом случае воспалительный процесс может развиваться настолько стремительно, что сохранить ткани не удастся, и при посещении врача будет рассматриваться вопрос не о лечении, а об удалении.

Восстановление выпавшей пломбы

Если отошла пломба от зуба или ее часть, то для восстановления ее целостности желательно обратиться в клинику, где она устанавливалась. Во многих стоматологических кабинетах на смеси дается гарантия, и доктор может переделать работу бесплатно. При приеме пациента, у которого выпала пломба из зуба, врач оценит объемы потерянного материала и предложит план работы по восстановлению.

Если под отошедшей пломбой из зуба виднеется разрушенные кариесом стенки, то их не всегда удается сохранить, да это и не нужно, поскольку при малой толщине стенок коронки сохраняется риск ее выпадения и можно ждать новой потери пломбы. Поэтому после выпадения пломбы доктор предложит установить искусственную коронку, чтобы защитить поверхность.

При необходимости выполняется удаление нерва, а в депульпированном зубе для профилактики на несколько дней закладывается лекарство с антибиотиком.

Затем доктор закажет в лаборатории штифт или культевую вкладку из металла, которая будет служить опорой для новой пломбы. Когда все работы будут окончены, наносится специальный клей и надевается коронка.

Больше такой зуб беспокоить не будет, и пломба из него не выпадет.

Лечение зубов во время беременности

Довольно часто цемент может отколоться во время беременности из-за потери кальция. Будущие мамы не всегда спешат к врачу, считая, что процедура может навредить ребенку. Тем не менее, влияние стоматологического вмешательства отличается на разных сроках.

С шестого по восьмой месяц визиты лучше отложить, ввиду возрастания риска преждевременных родов, а вот в последние два месяца доктор может без опасений лечить женщину в ожидании малыша. В любом случае для такого контингента больных подбирается максимально щадящая анестезия, а при работе с депульпированным зубом во многих случаях можно обойтись без обезболивания.

Профилактика выпадения пломб

На вопрос, почему выпадают пломбы, однозначного ответа дать нельзя, ведь пациент не может знать, как врач поставил пломбу, а доктор не контролирует пациента оставшееся время. Тем не менее, каждый человек желает проходить с пломбой как можно дольше.

Если выполнять рекомендации по профилактике, то риск выпадения пломбы сведется к минимуму. В этом случае показано следующее:

  • тщательно выбирать стоматологическую клинику и не экономить на материалах со скидкой и т.д.;
  • выполнять все рекомендации доктора после установки;
  • впредь отказаться от вредных привычек грызть семечки, орехи и другие твердые продукты;
  • тщательно соблюдать гигиену ротовой полости;
  • проходить профилактические осмотры в клинике не менее одного раза в полгода.

Если соблюдать все профилактические рекомендации, то пломбу можно сохранить на десять и более лет. Современные материалы и новейшие методики их установки позволяют больным надолго забыть о кариозных полостях.

Источник: https://tvoidantist.ru/lechenie/zubov/vypala-plomba.html

Выпала зубная пломба: причины, последствия, лечение

Каждый пациент, устанавливая пломбу на зуб, надеется, что она прослужит долго. Но к сожалению, так бывает далеко не всегда. Очень часто пломбировочный материал начинает крошиться или же попросту выпадает. Давайте разберемся, если выпала пломба – что делать в этом случае?

Причины выпадения пломб

Чаще всего такая ситуация происходит в тех случаях, когда стоматолог использует некачественный пломбировочный материал или же не соблюдает всех правил подготовки зуба к пломбированию. Но это не единственная причина. В некоторых случаях выпадение происходит по вине самого пациента.
Рассмотрим причины, по которым пломба может расшататься и выскочить из зуба.

  • Во время подготовки кариозной полости к пломбированию стоматолог должен хорошо просушить ее, чтобы пломбировочный материал смог прочно прикрепиться к поверхности зуба.Важно! Малейшая капелька слюны или воды, попавшая в кариозную полость, может уменьшить сцепление пломбы с поверхностью зуба.
  • Перед пломбированием стоматолог должен тщательно удалить участки зубной ткани, пораженные кариесом. Если оставить хотя бы немного, патологический процесс снова начнет развиваться в зубе, даже если он уже запломбирован.
  • При недостаточно аккуратной обработке зубной эмали мелкие кусочки могут откалываться от нее и разрушать пломбу.
  • На разных участках зуба пломбы держатся по-разному. Например, пломба, установленная в том месте, где жевательная поверхность коронки переходит в боковую обычно держится плохо. Это связано с тем, что нагрузка при пережевывании пищи является неравномерной.Пломбирование – это способ восстановления формы и функции разрушенного кариесом зуба. Когда стоматолог пломбирует зуб, он сначала удаляет пораженную кариесом ткань зуба, вычищает зараженную область, и затем заполняет вычищенную полость пломбировочным материалом.
  • Зубы, у которых были удалены нервы, плохо держат пломбировочный материал. Это связано именно с отсутствием нерва. Дело в том, что благодаря зубным нервам и сосудам в зуб поступают необходимые питательные вещества. После депульпирования зуб становится, по сути, мертвым. Эмаль делается хрупкой, начинает разрушаться и уже не может прочно удерживать пломбу.
  • К сожалению, врач не всегда может правильно диагностировать заболевание и провести грамотное лечение. Например, стоматолог вылечил кариес, но не заметил начинающегося периодонтита. Если зуб был пролечен не полностью и где-то осталась инфекция, то пломба долго не простоит и выпадет.
  • Срок службы пломбы напрямую зависит от качества материала, из которого она сделана. Срок годности материала также имеет значение. Если врач по халатности воспользовался просроченным пломбировочным материалом, он быстро раскрошится или выпадет.
  • Пломбирование зуба – это процесс, требующий определенных знаний и умений. Неквалифицированный стоматолог вряд ли сможет правильно провести лечение. Поэтому нужно обращаться только к опытному, ответственному врачу.
  • Размер пломбы тоже имеет значение. Чем она меньше, тем крепче будет держаться. Если кариозная полость большая, то пломба тоже будет большой.Внимание! Иногда боковая стенка зуба может отколоться, и тогда нагрузка на пломбу увеличится. Обычно в таких случаях пломбы быстро выпадают.Если такое произошло, нужно подобрать другой способ лечения зуба, например, поставить на него коронку.
  • Пломбируя зуб, врач должен добиться того, чтобы материал плотно прилегал к краю полости. Если образуется хоть малейшая щель, туда будет попадать слюна и кусочки еды. Они будут расшатывать пломбу. Кроме того, в этот зазор проникнут бактерии и разовьется кариес, который только ускорит выпадение пломбы.
  • Повышенная нагрузка на зубы также сокращает срок службы пломб. Если пациент грызет орехи и другие твердые предметы, откусывает нитки, то пломбировочный материал не выдержит и выпадет. Липкая, тянущаяся пища (например, ириски) тоже может вырвать пломбу из зуба.
  • Плохой уход за полостью рта негативно влияет не только на целые, но и на запломбированные зубы. Пищевые кислоты и микроорганизмы, живущие во рту, могут разрушить пломбировочный материал.

Что делать, если выпала пломба?

Если выпала пломба, то ни в коем случае не закрывайте это место ватой. Вы можете усугубите своё положение, т.к. она поспособствует развитию бактерий, что может вызвать различные заболевания и воспалительные процессы, которые усилят болевые ощущения и развитие кариеса.

Если пломба выскакивает, то в зубе открывается полость. Даже если зуб не болит, ходить с таким дефектом неудобно. В полость набивается пища, появляется неприятный запах изо рта.

Кроме того, долго оставлять полость открытой нельзя, ведь туда попадут микробы и начнется воспаление или кариес. Поэтому при выпадении пломбы нужно постараться как можно скорее обратиться к врачу и запломбировать зуб снова. Это касается не только постоянной пломбы, но и временной.

Важно

Если визит в стоматологию уже был намечен, стоит связаться со своим лечащим врачом и посоветоваться с ним.

Внимание! Иногда пломба выпадает в то время, когда человек находится в поездке, на отдыхе или в командировке и у него нет возможности обратиться к врачу. В этом случае многие пытаются чем-то закрыть полость (жевательной резинкой, ватным шариком). Делать этого не стоит, потому что, если полость закрыть, в ней может развиться инфекция.

Читайте также:  Как быстро вылечить стоматит у ребенка: эффективные способы

Лучше всего сразу же по возвращении домой пойти в стоматологию. Не стоит откладывать визит к врачу надолго, чтобы не усугубить положение.

Какие меры принять до визита к стоматологу?

  • Если выскочила временная пломба, которая устанавливается на время лечения, то никакой опасности нет. Все равно она ставится всего на несколько дней или недель, а затем ее убирают и устанавливают постоянную. До визита в стоматологию нужно только полоскать рот теплой водой с добавлением соды, чтобы обеззаразить полость. Также не стоит жевать на той стороне, где расположен больной зуб.
  • Иногда в состав временной пломбы входит такое ядовитое вещество, как мышьяк. В этом случае нужно как можно скорее почистить зуб и прополоскать рот водой, чтобы удалить остатки токсичного вещества. Обычно в мышьяковые пломбы добавляют яркий краситель, чтобы он был виден. После чистки желательно прополоскать рот раствором пищевой соды.Потеря или повреждение пломбы обычно не является экстренной ситуацией, если нет боли. Достаточно соблюдать правила гигиены и проводить регулярные полоскания полости рта. В случае острой боли обращайтесь к стоматологу немедленно.
  • Не страшно, если временная пломба выпала через несколько дней после ее установки. А что делать, если она выскочила сразу же, как только ее поставили? В этом случае необходимо снова пойти к стоматологу, чтобы он поставил другую. Если нет возможности сходить к врачу, нужно позвонить ему и спросить, что делать.
  • Если вывалилась постоянная пломба, нужно в самое ближайшее время записаться на прием к стоматологу. Не стоит оттягивать визит, поскольку зуб продолжает разрушаться. Не нужно нагружать зубы на той стороне, где имеется полость, чтобы не навредить. А также не следует забывать о гигиене рта – в этом случае полоскать рот нужно после каждого приема пищи, чтобы она не забивалась в полость и образовывала питательную среду для патогенных микроорганизмов.
  • Если после выпадения пломбы зуб начал болеть, снять боль до посещения врача поможет содово-солевой раствор. Полоскать им рот нужно каждый раз, когда зуб начинает болеть. Соль и сода не только купируют боль, но и обеззаразят кариозную полость.

В чем состоит лечение?

В зависимости от причины, по которой выскочила пломба, и от состояния самого зуба стоматолог выбирает метод лечения. Рассмотрим наиболее распространенные случаи.

  • Если кариозная полость имеет большие размеры и плохо держит пломбировочный материал, снова пломбировать ее нецелесообразно. В подобных случаях стоматологи рекомендуют устанавливать коронку.
  • Если врач выявит кариес, пульпит или периодонтит, он должен обязательно пролечить зуб, чтобы не осталось ни малейшего очага инфекции. Только после этого можно будет снова запломбировать зуб. Если этого не сделать, он продолжит разрушаться.В некоторых случаях зубы настолько поражены кариесом, что установка пломбировочного материала становится нецелесообразным, тогда врач – стоматолог рекомендует устанавливать коронку.
  • Если единица уже депульпирована, для более надежного крепления пломбы обычно устанавливают специальный штифт. Он представляет собой металлическую конструкцию, которая фиксирует пломбировочный материал, не позволяя ему вывалиться.

Хорошие стоматологи всегда дают гарантию на свою работу. Если пломба выскочила по вине врача, он производит замену бесплатно. Если же доктор отказывается переделывать свою работу бесплатно, лучше больше не обращаться к нему.

Для чего нужны временные пломбы?

Временная пломба устанавливается на небольшой промежуток времени, необходимый для лечения. Помимо пломбировочного материала, она содержит специальное лекарство, которое закладывают в больной зуб.

Внимание! Временные пломбы делают из непрочного материала, который легко крошится. Ее можно вытащить самостоятельно. Но если зуб не болит, делать этого не нужно. Если же начала беспокоить боль, которая не проходит в течение нескольких дней, лучше сообщить об этом лечащему врачу.

Если выпадение произошло через несколько дней после установки, не стоит переживать. Нужно только удалить остатки лекарственного препарата полосканием и дождаться запланированного визита в стоматологию.

Временная пломба – это пломба, которая устанавливается пациенту на не большой промежуток времени обычно при первом посещении во время лечения сильно прогрессирующего кариеса, пульпита или после лечения каналов зубов.

Выпадение пломбы у ребенка

Пломбы, установленные на молочных зубах, тоже могут выскакивать. Если такое произошло, не стоит пренебрегать визитом к врачу. Некоторые родители считают, что молочные зубы можно не лечить, ведь они все равно выпадут. На самом деле это не так.

Молочные зубы тоже нужно пломбировать, чтобы кариес впоследствии не перекинулся на постоянные.
После выпадения пломбы нужно проследить, чтобы ребенок своевременно чистил зубы и полоскал рот.

Ну и, конечно же, постараться поскорее записаться на прием к врачу.

Лечение и пломбирование молочных зубов настолько же важно как и уход за постоянными зубами. Т.к. раннее разрушение временных зубов может привести к деформации постоянных.

Выпадение пломбы во время беременности

Во время вынашивания ребенка зубы женщины становятся хрупкими. Это происходит потому, что организм будущего малыша забирает кальций из организма матери. Поэтому пломбы, которые до беременности держались прочно, могут расшататься и вывалиться.

Важно! Некоторые женщины не хотят лечить зубы, находясь в положении. Но это неправильно. Не стоит пускать болезнь на самотек, ведь инфекция из зуба может негативно сказаться не только на организме матери, но и на будущем ребенке.

Современная стоматология предлагает своим пациентам качественные препараты, которые можно использовать даже беременным. Главное, еще до начала лечения предупредить доктора о своем положении.

Профилактика

Правильный уход за зубами и соблюдение несложных рекомендаций существенно продлит срок службы пломб. Итак, что же нужно делать?

  • Два раза в год проходите профилактические осмотры у стоматолога. Эту нужно делать даже если вас ничего не беспокоит. Некоторые заболевания протекают бессимптомно и выявить их может только врач.
  • Обеспечьте своим зубам хороший уход: регулярно чистите их, используйте ополаскиватель и зубную нить.
  • Не нагружайте зубы твердой пищей, не грызите орехи, не жуйте клейкие конфеты.
  • Как только вы заметили какие-то проблемы, сразу же обратитесь к врачу. Вылечить болезнь на ранней стадии гораздо проще.
  • Позаботьтесь, чтобы ваш организм получал достаточно кальция из продуктов питания.
  • Если ваш доктор некачественно лечит зубы, и у вас постоянно возникают проблемы, откажитесь от его услуг и найдите другого специалиста.

Профилактические осмотры у стоматолога должны проходить каждые полгода, т.к. некоторые заболевания   протекают бессимптомно, а  выявить их может только врач-стоматолог.

Дополнительные рекомендации

  • Как доказать стоматологу, что выпадение пломбы произошло по его вине? Прежде всего поговорите с доктором. Добросовестный стоматолог обязательно пойдет вам навстречу и переделает работу бесплатно. Если же он откажет вам, вы можете сделать соответствующую экспертизу, а затем обратиться в суд.
  • Что нужно делать, если при выпадении временной пломбы в полости остался мышьяк?Внимание!Мышьяк очень ядовит, поэтому от него нужно поскорее избавиться. Для того чтобы он был заметен, его окрашивают в яркий цвет (обычно, синий). Тщательно почистите зуб щеткой, а затем прополощите рот теплой водой с добавлением соды.
  • Пломба расшаталась, но не выскочила. Если вы чувствуете, что пломба шатается, хотя и продолжает держаться в зубе, обратитесь к стоматологу. Если герметичность пломбировочного материала нарушена, он уже не будет выполнять свою защитную функцию, и в зубную полость начнут проникать микроорганизмы. Чем раньше вы замените поврежденную пломбу, тем больше вероятности сохранить зуб.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/lechenie/chto-delat-esli-vypala-plomba-iz-zuba/

Выпала пломба: возможные причины, пути решения проблемы, ответы на вопросы

Для большинства стоматологов постановка пломбы – привычная манипуляция, не вызывающая сложностей, которую они проделывали огромное количество раз.

Однако нередко случается, что пациент обращается повторно, уже с проблемой выпадения композитного материала.

Такая ситуация довольно распространена, и причин ее возникновения может быть очень много — от ошибок стоматолога во время выполнения процедуры, до неправильных действий самого пациента.

Причины

Выпадение пломбы может произойти в любое время как первые дни после ее установки, так и спустя большой промежуток времени.

Этому фактору могут содействовать разнообразные причины, понимание которых поможет избежать повторения проблемы в дальнейшем.

Некачественная установка

К числу причин, влекущих за собой выпадение пломбировочного материала не позднее недели после его установки, относятся ошибки, которые были допущенные стоматологом в процессе проведения манипуляции:

  • неправильное формирование полости, что препятствует полноценному закреплению композитного материала в разрушенном участке зуба;
  • недостаточно тщательная обработка поверхности, влекущая за собой повреждение пломбы либо откалывание участков эмали;
  • плохое просушивание полости, в результате которого снижается качество сцепления фотополимерного материала и костной ткани, например, попадание в полость слюны, крови или других веществ;
  • неподходящая технология проведения процедуры – в зависимости от степени поражения зуба, стоматологу необходимо выбрать верный способ обработки полости и расположения в ней пломбировочного вещества;
  • неполная очистка кариозной полости – при недостаточно качественном удалении из зуба инфицированной ткани может развиваться дальнейшее его поражение под пломбой, что со временем приведет к ее выпадению;
  • нарушение процедуры лечения, например, снижение времени воздействия на светоотверждаемый материал специальной лампой, в результате чего страдает качество затвердения материала.

Проблемы с пломбой

Причиной разрушения и выпадения пломбировочного материала могут стать и проблемы с его качеством либо сроком службы:

  1. При использовании композитного вещества с невысокими прочностными характеристиками, может произойти его усадка, уменьшение в размере и снижение степени сцепления с тканями зуба. В результате нередко образовывается щель, в которую проникают частички пищи и бактерии. Это приводит к развитию вторичного кариеса.
  2. Истечение срока эксплуатации. В зависимости от разновидности материала, применяемого для пломбирования, длительность его гарантированного использования может отличаться. При установке композита с истекшим сроком годности, пломба быстро разрушится в результате жевательной нагрузки.

Как часто и почему нужно обновлять пломбы, узнайте из видео.

Другие причины

Нередко причиной выпадения пломбы становятся факторы, связанные с депульпированием пораженного зуба:

  1. При отсутствии доступа к дентину минеральных веществ происходит изменение его прочностных характеристик, в результате которого зуб постепенно разрушается;
  2. Неправильная постановка диагноза также может привести к выпадению композитного материала. При отсутствии соответствующего лечения, перикоронарит приводит к формированию гнойного экссудата, что влияет на прочность фиксации пломбы.
  3. В некоторых случаях патологический процесс продолжает развиваться под пломбировочным материалом, несмотря на проведенное лечение. В этом случае воспаление может достигать альвеолярного отростка. С ростом давления в канале зуба возникает риск выпадения пломбы.
  4. При повышенной хрупкости костной ткани может произойти откалывание участков эмали, окружающих установленный материал, что также повлечет за собой открытие кариозной полости.

Помимо врачебных ошибок, допущенных в процессе пломбировки, разрушение и выпадение композитного материала может произойти по вине самого пациента.

Чаще всего этому способствуют следующие факторы:

  • плохая гигиена ротовой полости, в результате которой поверхность зуба покрывается бактериальным налетом, что грозит повторным инфицированием;
  • чрезмерная нагрузка на зуб в виде раскусывания твердых продуктов, разгрызания семечек, орехов, леденцов;
  • наличие вредных привычек, влияющих на целостность зубов, например, открывание молярами бутылок, откусывание ниток.

Действия пациента до посещения врача

При обнаружении выпадения пломбы необходимо обратиться в стоматологическую клинику.

Однако, если посещение клиники в ближайшее время невозможно, необходимо определиться, какой материал отслоился – постоянный или временный. От этого зависит дальнейшая последовательность действий.

Постоянная пломба

Если возникли проблемы с постоянной пломбой, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Не пытаться самостоятельно вернуть материал на освободившееся место, либо закрывать полость ватой или любым самодельным клеящим составом.
  • Отказаться от употребления твердых, липких продуктов и пережевывания пищи в той области рта, где образовалась зубная щель.
  • Выполнять гигиенические процедуры не менее двух раз в день.
  • После каждого приема пищи полоскать ротовую полость водой или ополаскивателем.

При первой же возможности необходимо посетить стоматологический центр, поскольку инфицирование образовавшейся полости может привести к развитию пульпита, периодонтита либо другого осложнения.

Временная пломба

Установка временной пломбы осуществляется для размещения в полости определенного лекарства либо при необходимости оценить состояние внутренних тканей зуба до фиксации постоянного материала.

При выпадении временной пломбы пациенту необходимо выполнить следующие мероприятия:

  1. Тщательно прополоскать ротовую полость для удаления мышьяка, который мог быть задействован в процессе лечения.
  2. При выпадении материала вскоре после установки, желательно связаться с лечащим врачом для выяснения необходимости перенесения запланированного визита на более ранний срок.
  3. Если каналы были предварительно запломбированы, образовавшуюся полость можно покрыть кусочком ваты, смоченной в дезинфицирующем растворе.
  4. До посещения стоматолога необходимо неукоснительно соблюдать гигиену ротовой полости, полоскать область образовавшейся щели после еды, и распределять жевательную нагрузку между здоровыми зубами.

Возможные осложнения

Выпадение пломбы не терпит отлагательств обращения к стоматологу, поскольку это явление может спровоцировать развитие различных осложнений:

  • возникновению пульпита, который характеризуется болью при употреблении холодных напитков и блюд;
  • образованию воспалительного процесса в костной ткани – периодонтита, проявляющегося в болезненности во время прикусывания;
  • переходу воспаления в надкостницу, для терапии которого требуется хирургическое вмешательство.

Во избежание развития этих осложнений необходимо обратиться к стоматологу не позднее 2—3 дней после выпадения пломбы.

В течение этого периода необходимо принять все меры, чтобы не допустить инфицирования открывшейся полости.

Читайте также:  Стоматит у взрослых: причины появления, лечение и профилактика

Если проблемный зуб разболелся

Выпадение пломбы нередко сопровождается возникновением боли, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Для устранения неприятных симптомов до посещения врача необходимо выполнять такие рекомендации:

  • принять обезболивающий препарат – «Парацетамол» − при незначительной боли, либо более сильный «Ибупрофен» или «Кетанов»;
  • полоскать ротовую полость содовым раствором и противовоспалительными препаратами каждые 2—3 часа;
  • при острой боли наложить на зуб марлевый тампон, пропитанный Новокаином.

Лечение

Методика оказания профессиональной помощи при выпадении пломбы зависит от причин возникновения этого явления и степени тяжести, имеющихся у пациента осложнений. Стоматологом могут быть проведены следующие операции:

  1. Удаление остатков пломбировочного материала из кариозной полости.
  2. Повторная терапия кариеса. Эта процедура может потребоваться при первоначальном удалении не полного объема инфицированных тканей, либо в случае рецидива заболевания.
  3. Лечение пульпита при обнаружении признаков его развития.
  4. Мероприятия по устранению периодонтита. Данный этап лечения является самым длительным, поскольку осуществляется в несколько посещений.

    Стоматолог осуществляет очищение и лечение корневых каналов, закладывает в полость лекарство и закрывает ее временной пломбой. Закрытие щели на постоянной основе возможно лишь после оценки состояния зубных тканей и отсутствия воспалительного процесса.

После устранения имеющихся заболеваний и факторов, препятствующих успешному пломбированию, стоматолог принимает решение о варианте закрытия полости в теле зуба.

В зависимости от размера щели может применяться повторное пломбирование с заменой композитного материала на более прочный, использование штифтовой вкладки либо установка искусственной коронки.

При беременности

Период беременности – не повод отказываться от лечения зубов, особенно, если выпала установленная пломба. Наличие пораженной полости является фактором риска для успешного развития плода, поскольку существует возможность развития воспаления и распространения различных инфекций.

Специалисты утверждают, что самый подходящий период для лечения зубов – второй триместр, поскольку основные органы и системы ребенка сформированы.

Однако при необходимости терапевтические мероприятия можно проводить и на заключительных сроках беременности.

Для пломбировки зуба стоматологи используют анестетики местного действия, которые не обладают токсичностью, поэтому не принесут ребенку вреда.

При необходимости проведения рентгенографии специалист предложит воспользоваться цифровым аппаратом, который имеет минимальную радиационную нагрузку.

У ребенка

При выпадении у ребенка постоянной или временной пломбы родителям необходимо без промедлений договориться с лечащим врачом о приеме, поскольку воспалительный процесс может развиваться быстро в силу невысокого иммунитета малыша.

До посещения стоматологии необходимо следить за следующими моментами:

  • ребенок должен регулярно и тщательно чистить зубы и ополаскивать ротовую полость;
  • жевательная нагрузка не должна приходиться на область челюсти с больным зубом.

Кроме того, важно объяснить ребенку, что образовавшееся отверстие нельзя трогать пальцами и языком, чтобы не занести в него инфекцию.

Профилактика

Для минимизации риска выпадения пломбировочного материала стоматологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • лечить зубы своевременно, не допуская образования широких полостей и большого объема инфицированной ткани;
  • отказаться от раскусывания твердых продуктов, жевания ирисок, щелканья семечек;
  • скорректировать рацион, добавив в него продукты с высоким содержанием кальция;
  • регулярно удалять с зубной поверхности бактериальный налет при помощи не только мануальной щетки, но и дополнительных приспособлений – флосса, ирригатора, ершика;
  • регулярно проходить обследование у стоматолога.

Если ситуация с выпадением пломбы повторяется неоднократно, стоит задуматься о смене лечащего врача.

Цена

Стоимость лечения кариеса и установки пломбы зависит от множества факторов. Ценообразование слагается из  объема пораженной поверхности, типа используемого материала, престижности и месторасположения клиники.

Поэтому стоимость терапии, не включающая удаление нерва, колеблется от 1300 до 4500 рублей. Установка светоотверждаемой пломбы обойдется в 5—7 тысяч рублей.

Совет

При выпадении композита, в результате развивающегося пульпита за дополнительную терапию придется отдать от 2900 до 4500 рублей.

Помимо терапевтических мероприятий может потребоваться дополнительное обследование с выполнением рентгенографического снимка, стоимостью от 200 до 600 рублей.

Популярные вопросы и ответы

У пациентов, которым приходилось сталкиваться с лечением кариеса и установкой пломб, часто возникают следующие вопросы, связанные с возникновением проблемы разрушения композитного материала.

Как доказать стоматологу, что выпала пломба по его вине

Если пациентом выполнялись все рекомендации по уходу за ротовой полостью, после выпадения пломбы необходимо обратиться к лечащему врачу, который занимался ее установкой.

При себе необходимо иметь чек, подтверждающий лечение в данном учреждении. Чаще всего после объяснения пациентом обстоятельств выпадения пломбы стоматолог осуществляет тщательный осмотр ротовой полости и соглашается ее заменить.

Если этого не произошло, пациент имеет возможность пройти экспертизу, с результатами которой обратиться в суд для взыскания материального и морального ущерба.

Временная пломба выпала, а мышьяк остался – что делать?

Определить наличие в кариозной полости мышьяка можно по интенсивному синему цвету, в который окрашено вещество.

После выпадения временной пломбы существует вероятность случайного проглатывания этого токсичного препарата.

Чтобы этого не допустить, стоматологи рекомендуют тщательно прополоскать ротовую полость содовым раствором.

Если это не помогает, для удаления мышьяка можно воспользоваться пинцетом, обработанным спиртом. Действовать необходимо аккуратно, чтобы не повредить ткани зуба.

Пломба шатается, но не выпадает

Расшатывание пломбы свидетельствует о негерметичности закрытия кариозной полости. В процессе приема пищи в образовавшиеся щели может проникать бактериальный налет и патогенные микроорганизмы.

Если своевременно не провести устранение проблемы, инфицирование может привести к развитию осложнений, в результате которых можно потерять зуб.

Из видео вы узнаете, что значит «правильные пломбы» и насколько это важно.

Отзывы

Прочность фиксации пломбировочного материала в кариозной полости и его целостность зависит от большого количества факторов, немалую долю которых составляют неправильные действия самого пациента.

При расшатывании либо выпадении пломбы важно понимать, что чем раньше будет оказана профессиональная стоматологическая помощь, тем больше шанс сохранить здоровье пораженного зуба.

Если вам приходилось сталкиваться с выпадением установленной пломбы, делитесь опытом устранения проблемы в разделе комментариев к статье.

Источник: http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/plomby/vypala-kto-vinovat-i-chto-delat.html

Выпала пломба

Выходя от зубного врача с новой, с установленной пломбой, пациент надеется на то, что её придётся менять нескоро. Однако так происходит не всегда. Пломбировочный материал начинает рассыпаться и разваливается  практически сразу.

Это происходит по разным причинам. Пролеченный зуб может прослужить от нескольких суток до нескольких лет. Надеясь на лучшее, лучше быть подготовленным к печальному исходу и знать, что нужно делать, если запломбированный зуб развалился, раскрошился, чтобы не допустить осложнений.

Почему это произошло?

Стоматолог далеко не всегда виноват в том, что такой инцидент произошёл. Хотя он всё равно должен взять на себя ответственность. Раскрашивание или выпадение могло произойти по ряду причин:

  • Фиксирующий материал не закрепился вследствие неполной просушки зуба перед нанесением состава.
  • Возможно, кариес был очищен не полностью, продолжил распространение, разрушая область.
  • Неполная обработка поверхности могла спровоцировать повреждение связующего состава.
  • Если пломба устанавливалась между боковой и жевательной частью, она могла расшататься в связи с давлением на участки поверхности.
  • На депульпированных зубах конструкции держатся меньше. После депульпации по каналам перестают поступать питательные вещества, что сказывается на состоянии зуба.
  • Неопытный стоматолог мог упустить периодонтит, вылечив кариес. Тогда пациент продолжит испытывать боль после лечения, когда конструкция развалится, скрытая под ней область почернеет. Зубные врачи тоже иногда ошибаются, проводя лечение не до конца.
  • Один из материалов был испорчен и просрочен.
  • Нарушение непрофессиональным дантистом технических требований. Если по этой причине часто вылетают пломбы, стоит подыскать более опытного стоматолога.
  • Если зуб обширно повреждён кариесом, применяется объёмная пломба. Но она не прослужит долго, если у неё нет практически никакой опоры. В запущенных случаях рекомендуется выбирать другие способы лечения.
  •  Если в запломбированном элементе есть небольшой зазор, в нём будут скапливаться остатки пищи и слюна. Это  приведёт к выпадению защитного материала,  если под ним обнаружилась тёмная поверхность, а остатки пищи спровоцировали образование кариеса.
  • Нагрузка на зуб, которая может быть вызвана пережёвыванием твёрдой пищи или вязких сладостей, может спровоцировать этот неприятный процесс.
  • Пациент, не соблюдающий гигиену полости рта, находится в особой зоне риска, так как кариес быстро распространяется в ротовой полости.

Как понять, что пломба скоро выпадет?

Первый признак – болевые ощущения в отремонтированной области, или ощущение дискомфорта. Без принятия мер, процесс продолжится, и вскоре образуется новая дырка, что поспособствует быстрому выпадению установленного материала.

В какие сроки нужно восстановить вывалившийся материал?

В случае если пломба была временной, и каналы запломбированы, то это не будет сопровождаться болевыми ощущениями. Но не стоит упускать этот момент, задерживать визит к стоматологу надолго.

Независимо от типа выпавшей пломбы, оставлять её надолго не рекомендуется. Лучше сразу позвонить своему дантисту, договориться с ним о встрече и проконсультироваться насчёт действий, которые можно предпринять до этого срока.

Если же выпадение произошло на отдыхе, где визит к врачу не представляется возможным, не стоит предпринимать некоторых действий. Закладывание ватки в образовавшуюся щель запрещено. Это может спровоцировать скопление инфекции в поражённой области.

Что можно сделать до посещения стоматолога?

Прежде всего, стоит определиться с ситуацией, а после действовать по обстоятельствам. Для каждого конкретного случая предусмотрены различные инструкции:

  1. Если пломба временная, не стоит особо волноваться. Так или иначе, она подлежала удалению, с последующей заменой на аналог. До этого момента рекомендуется полоскать рот содой, жевать на противоположную сторону.
  2. Если во временном материале содержался мышьяк, нужно немедленно вымыть и очистить зуб, чтобы яда не осталось на его поверхности, и он не попал в желудок. Такой материал имеет яркую окраску, чтобы пациент сразу же заметил изменения, принял необходимые меры. Как повреждённая область очистилась, следует прополоскать рот содовым раствором.
  3. Если временный связующий материал выпал спустя короткий промежуток времени, лучше всего уточнить свои действия у дантиста, ведь утраченный элемент был установлен с определённой целью.
  4. Если выпавшая пломба была постоянной, рекомендуется записаться на приём к стоматологу, стараться не жевать на повреждённую сторону, полоскать рот после приёма пищи.
  5. В повреждённой области ощущается высокая чувствительность, можно применять раствор соли и соды. По одной чайной ложке двух компонентов смешиваются в стакане воды, используются для полоскания, как только появляется боль. Это поможет снять болевые ощущения, ослабит воспалительные процессы, продезинфицирует источник боли.

Как это лечится?

В зависимости от факторов, вызвавших выпадение, от состояния повреждённого зуба, врачи могут предпринять следующие приёмы лечения:

  1. Если пломба вылетела по причине обширного распространения кариеса, повторять процедуру бессмысленно. Будет проще установить на повреждённую область коронку.
  2. Если на повреждённом месте будут заболевания: кариес, периодонтит и другие, потребуется тщательное лечение,  после этого будет возможна установка удерживающего материала. Если не вылечить заражённую область вовремя, можно остаться без зуба.
  3. Если зуб, из которого выпала пломба, депульпирован, устанавливается штифт. Это та же пломба,  она крепится на  металлический стержень, что исключает повторение выпадения.

Если неприятности вызваны ошибками стоматолога, надо обговорить цену на повторную установку. Как правило, на все операции предусмотрена гарантия, и замена выпавшего элемента должна производиться бесплатно, если не вышел гарантийный срок.

Если доктор не согласен и требует повторной оплаты, надо задуматься о смене стоматологии и врача.

Как происходит лечение у беременных и детей

Если инцидент произошёл с ребёнком, нужно принимать меры быстрее. Если операция проводилась на молочных зубах, не помешает проконсультироваться у стоматолога. Проблемы с молочными зубами могут распространиться на коренные, вызвав проблемы в будущем. Не стоит подвергать риску будущее ребёнка, лечить сразу, как только появится необходимость.

До установки пломбы, ребёнок должен чистить зубы не реже двух раз в день, полоскать рот после каждого приёма пищи. Так можно обезопасить зуб от попадания инфекции в образовавшуюся щель, не допустить повторного заражения.

У беременных женщин могут выпадать или крошиться пломбы в связи с изменением гормонального фона,  дефицитом кальция в организме. Независимо от того, с каким элементом случился этот инцидент, посетить стоматолога нужно при первой же возможности.

Некоторые считают, что беременным женщинам не надо лечить зубы, это опасно для плода. Оставлять инфекцию будет ошибкой. Такое решение повлияет на плод и процесс родов. В заражённой области может начаться развитие бактерий: стафилококки и кишечная палочка.

Чем временные материалы отличаются от постоянных вариантов, их особенности

Временные приспособления применяются для лечения патологий, с чисткой каналов и удалением нервов.

Такие изделия обладают меньшей прочностью, их можно покрошить, извлечь в домашних условиях, но не стоит этого делать без необходимости. Такое решение применяется, когда пациент сталкивается с болью, единственным избавлением от неё будет извлечение установленного элемента.

Действия, которые можно предпринять при выпадении материала

Вот что рекомендуется делать, если изделие выпало, а показаться стоматологу нельзя:

  • На повреждённую область не следует применять большого давления. Воздержитесь от твёрдой пищи, старайтесь жевать на противоположную сторону;
  • Безотлагательно прополощите рот раствором соды и соли;
  • Повторяйте процедуру полоскания после каждого приёма пищи, чтобы не заразить открытый участок;
  • Постарайтесь как можно быстрее наведаться к своему дантисту, чтобы он смог принять меры по восстановлению повреждённого элемента. Боль будет усиливаться, повреждённый элемент придётся удалить.

Если в  изделии присутствовал мышьяк, есть вероятность его попадания в пищевод, последующей интоксикации. Но технологии обезопасили пациентов от такого исхода, отравиться мышьяком, содержащимся в установленном материале, невозможно. Элементы отличаются прочностью и надёжностью.

Читайте также:  Стоматит у детей - лечение в домашних условиях

При вылете элемента после его установки в кабинете дантиста, следует вернуться и повторить процедуру. Если инцидент произошёл спустя несколько суток, можно не беспокоиться, принять меры по недопущению заражения, ожидать назначенной встречи с врачом.

Надо убедиться в том, что во рту не осталось мышьяка, который может вызвать интоксикацию организма, промыв рот несколько раз.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Что сделать, чтобы конструкция прослужила долго

Есть несколько рекомендаций тем, кто не желает оказываться в кресле стоматолога, хочет сохранить улыбку красивой и полной. Для предотвращения преждевременного выпадения пломб, следует придерживаться следующих правил:

  • Посещать дантиста два раза в год, даже если ничего не беспокоит. Квалифицированный врач заметит потенциальные проблемы заранее, быстро и безболезненно выполнит диагностику. Не стоит ждать, пока что-то заболит. Это будет означать, что заражение уже началось.
  • По возможности ограничить потребление твёрдой пищи, и избавиться от вредных привычек.
  • Соблюдение гигиены полости рта, которое включает в себя чистку минимум дважды в день, полоскание и применение стоматологической нити.
  • При обнаружении заболевания или первых признаках повышенной чувствительности и боли, незамедлительно обратиться к дантисту.
  • Применять в пищу богатые кальцием молочные продукты, фрукты и овощи.
  • Не стоит терпеть непрофессионального врача, лучше сразу же найти ему замену.

При соблюдении правил, пациенту удастся минимизировать риск разрушения. Но в этом случае она может выпасть. Если это произошло, не стоит волноваться: прополощите рот, свяжитесь с  врачом.

Источник: https://zub.expert/lechenie/vypala-plomba

Выпала пломба: причины, что делать

Обновление: Декабрь 2018

Наверное, мало найдется людей, которые действительно любят лечение у стоматолога. Большинство же с неохотой, волнением или даже страхом идут к дантисту вне зависимости от возраста. И взрослые, и дети хотят, чтобы врач скорее восстановил зуб, и можно было бы уйти домой. Однако спустя некоторое время случается так, что пломба выпадает. Почему так происходит и что необходимо делать?

Распространенные причины выпадения пломбы

Существует множество причин, приводящих к тому, что пломба выпадает, и все их можно разделить на три большие группы:

  • врачебные ошибки;
  • ошибки по вине пациента;
  • особенности используемого материала.

Рассмотрим более подробно каждую из них.

Ятрогенные ошибки

К сожалению, одной из причин, почему выпадают пломбы из зубов, является врачебная ошибка. Здесь может сыграть роль несоблюдение техники работы с материалами, нехватка времени на добросовестную работу и недостаточная компетентность доктора, а порой и человеческий фактор (усталость, невнимательность).

По вине врача пломба может выпадать в следующих случаях:

  • нарушение правил препарирования полостей – для надежного удержания пломбировочного материала в зубе необходимо соблюдать основные закономерности обработки бором эмали и дентина. Особенно это актуально для кариеса, который затрагивает зубные стенки или режущий край передних зубов (II и IV классы по классификации Блэка). Удаляя некротизированные ткани и создавая полость для пломбирования, стоматолог должен обращать внимание на то, чтобы площадь дна и стенок были соразмерными. Иначе нарушается механическое сцепление, что и приводит к утрате реставрации;
  • неполное удаление тканей, пораженных кариесом – когда в ходе препарирования врач по невнимательности или из-за страха вскрыть пульповую камеру оставляет на дне полости измененный дентин, это ведет к тому, что под пломбой начинает развиваться инфекционный процесс. Разрушаются твердые ткани, поэтому нарушается граница между зубом и пломбой, в результате чего реставрация начинает расшатываться и может выпасть;
  • короткое время протравливания эмали и дентина – техника тотального травления не теряет своей актуальности и до сегодняшнего дня, хотя и разработаны адгезивные системы, не требующие предварительного проведения этой манипуляции. Протравливание подразумевает под собой нанесение на промытую и высушенную поверхность твердых тканей отпрепарированной полости концентрированного геля на основе ортофосфорной кислоты. Эта процедура позволяет удалить смазанный слой дентина, убирает излишнюю неорганику из дентинных трубочек, а также создает шероховатость на эмали, что усиливает сцепление между материалом для пломбирования и зубом.Согласно правилам, эмаль протравливают 30 – 60 секунд, а дентин — от 15 до 30 секунд. Если изменить время в меньшую сторону, то это может негативно сказаться на качестве реставрации.
  • нарушение адгезивного протокола – главной целью внесения адгезива в полость является создание своеобразного «липкого» слоя, который позволяет пломбе прочно связаться с твердыми тканями. Основное условие, которое должно соблюдаться при этом – это абсолютная сухость. Даже небольшое попадание слюны или воды нарушает сцепление, что приводит к отслаиванию пломбировочного материала или развитию вторичного кариеса;
  • попадание жидкости в полость в ходе работы – чувствительностью к воде обладает не только адгезив, но и фотополимер, из которого выполняется пломба. Многие современные композиционные материалы применяются в технике послойного нанесения, поэтому попаданию слюны в процессе создания реставрации также отрицательно сказывается на ее качестве;
  • неполноценное отверждение материала – на упаковке к каждому цементу или композиту всегда указывается период, за который наступает его полное застывание. И если СИЦ (стеклоиономерный цемент) менее привередлив в работе, то для отвердевания фотокомпозита требуется засвечивание при помощи светодиодной лампы в течение 15-20 секунд. Поэтому врач должен контролировать степень заряда устройства, так как разряженная лампа не способна пропускать лучи на необходимую глубину, из-за чего пломба «схватывается» снаружи, но остается незастылой внутри;
  • использование просроченных цементов и фотополимеров – не зря производитель всегда указывает на упаковке срок годности, так как это сказывается на его физических свойствах. Некоторые недобросовестные стоматологи, чтобы сэкономить и не выбрасывать просроченный материал, делают из него пломбы, надеясь, что они будут хорошо стоять. Иногда это приводит к тому, что после оказания даже небольшой жевательной нагрузки, пациент возвращается с жалобами на то, что у него выпала пломба из зуба.

Иногда встречаются ситуации, когда зуб разрушен настолько сильно, что по показаниям там необходимо делать вкладку или устанавливать коронку, однако пациент по финансовым или любым другим причинам настаивает на том, чтобы стоматолог восстановил зуб пломбировочным материалом.

Естественно, что врач пытается помочь пациенту, вылечить его, и поэтому соглашается на постановку пломбы, однако предупреждает его о том, что лечение будет без гарантии, так как по показаниям в данном случае требуется проведение другого вида лечения.

К сожалению, такие пломбы долго не стоят, так как нет условий для их прочной фиксации в полости.

Прочитав перечисленные выше пункты, может сложиться впечатление, что стоматологи всегда виноваты в том, что реставрация бывает недолговечной. Конечно, недобросовестные врачи встречаются, однако большинство дантистов дорожат своей репутацией, поэтому не будут делать заведомо плохие пломбы.

Ошибки пациента

По окончании лечения стоматолог всегда дает рекомендации относительно того, что можно и что нельзя делать, чтобы пломбировочный материал удерживался в полости как можно дольше.

К сожалению, пациенты иногда настолько торопятся покинуть кабинет, что невнимательно слушают советы специалиста, что и приводит к тому, что спустя некоторое время приходится возвращаться для повторной реставрации зуба.

При пломбировании дефекта твердых тканей стоматологическими цементами или композитами химического отверждения необходимо в течение 1-2 часов воздерживаться от приема пищи и питья. Дело в том, что данные материалы застывают окончательно только спустя несколько часов, поэтому, если начать кушать раньше, то целостность пломбы нарушится и она выпадет.

Обратите внимание

Также необходимо регулярно чистить зубы, ведь скопления налета приводят к тому, что образуются новые кариозные полости. Также бактерии, скапливающиеся на зубах, могут проникать в микропространства, образующиеся между материалом и эмалью и вызывать рецидивы, т.е. повторное инфицирование твердых тканей, приводящее к их деминерализации и, как следствие, кариесу.

Люди, которые любят грызть семечки, орехи, откусывать нитки зубами, входят в группу риска, так как у них чаще других вылетают пломбы. Неравномерное распределение нагрузки приводит к возникновению микротрещин на поверхности эмали, что нарушает плотность контакта на границе «пломба-зуб».

Полноценный уход за ротовой полостью, отказ от вредных привычек и правильное питание помогут сохранить реставрацию в первозданном виде как можно дольше, а также избежать возникновения новых кариозных полостей.

Каждый стоматологический материал обладает перечнем физико-химических характеристик, знание которых позволяет использовать его в той или иной ситуации, руководствуясь показаниями к установке.

Важно при реставрации зуба помнить о коэффициенте усадки, который дает материал в ходе отвердевания.

Это значит, что непосредственно после внесения в полость цемент занимает всю ее площадь, а спустя 24 часа пломба начинает «проседать», из-за чего возникает отчетливая борозда по границе между материалом и твердыми тканями.

В инструкции производитель всегда указывает данный показатель, поэтому врачу необходимо его учитывать, начиная работу с материалом.

Особенности применяемого материала

Многие применяемые материалы для пломб универсальны, однако есть большая группа, которая используется преимущественно для передней или боковой группы зубов. Главное их отличие в размере частиц: чем крупнее молекулы, тем более высокие прочностные характеристики, однако низкие эстетические качества.

Макронаполненные композиты подходят для реставрации жевательных зубов, так как основным требованием к пломбам на молярах является устойчивость к высоким нагрузкам, а эстетические качества отходят на второй план. Если же выполнить реставрацию на боковой группе зубов материалом, состоящим из очень маленьких частиц, то вероятность того, что пломба быстро выпадет, увеличивается.

Выпадение временных пломб

Для изготовления временных пломб существует отдельная группа материалов, для отвердевания которых требуется довольно продолжительное время, при этом застыванию не препятствует попадание слюны.

Временные пломбы используются обычно в следующих случаях:

  • для наложения девитализирующей пасты при воспалении зубного нерва;
  • после пломбирования каналов при необходимости отправить пациента на рентгенологическое исследование;
  • при наложении лечебной пасты для купирования острого воспалительного процесса и болевого синдрома при апикальном периодонтите.

Задача временного пломбирования – надежно изолировать полость от попадания инфекции в корневые каналы, поэтому если такая пломба выпадает, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. В лучшем случае лекарство просто не подействует, а в худшем – произойдет инфицирование пульповой камеры.

Выпадать они могут по двум основным причинам:

  • врач недостаточно плотно утрамбовал материал, либо наложил его без соблюдения анатомических особенностей зуба;
  • пациент не придерживался рекомендаций дантиста.

Временные пломбы не предназначены для долгого использования, поэтому приходить на прием к стоматологу необходимо строго в назначенный день, иначе лекарство, находящееся под ней, может просочиться и привести к некрозу межзубного сосочка или апикальному периодонтиту. Также нельзя выковыривать пломбу, чрезмерно нагружать зуб, иначе целостность временной реставрации нарушится.

Выпадение пломб в молочном прикусе

Для лечения зубов у маленьких детей существуют специальные цементы, которые не нарушают своих качеств, если в процессе работы в полость попадает жидкость. Ребенку достаточно сложно длительное время сидеть с открытым ртом, поэтому применяемые материалы пластичны, легко поддаются формированию и быстро застывают в полости рта.

Ответ на вопрос, почему выпадает пломба из молочного зуба, очевиден. Далеко не каждый малыш будет спокойно сидеть в кресле у стоматолога и делать то, что скажет доктор.

Обычно лечение является стрессом как для детей, так и для их родителей. Поэтому врач должен работать быстро, иначе ребенок попросту закроет рот.

Важно

Не удивительно, что стоматологу порой сложно отпрепарировать полость по всем правилам, а также надежно зафиксировать пломбу.

Другой особенностью лечения маленьких детей является применение материалов, в составе которых присутствует как можно меньше «химии». Поэтому сцепление между пломбой и зубом происходит только механическое, что также не способствует ее надежному удержанию в полости.

Что делать, если выпала пломба

Выпавшую реставрацию невозможно поставить на место. Поэтому когда выпала пломба, первое, что следует делать – это записываться на прием к стоматологу. Если в ближайшие несколько дней нет возможности попасть к врачу, то необходимо придерживаться простых правил, которые помогут сохранить целостность зуба.

  1. Ограничьте жевательную нагрузку на причинный зуб, чтобы не спровоцировать обламывание зубной стенки.
  2. Не кушайте твердую и липкую пищу, способную застревать в микропространствах эмали и дентина.
  3. После еды следует прополоскать рот. Для этого можно использовать обычную воду, ополаскиватель или отвар лекарственных трав.
  4. Постарайтесь жевать другой половиной челюсти.

Ни в коем случае не нужно стараться самостоятельно закрыть образовавшийся дефект жевательной резинкой, воском, прополисом или другим, не предназначенным для этого материалом. Также не следует подпиливать острые края твердых тканей. Все эти действия не принесут желаемого результата, но могут даже и навредить.

Распространенные вопросы

Вопрос:
Сколько можно ходить без пломбы?

Однозначно ответить нельзя, так как это зависит от клинической ситуации. Если в зубе была установлена временная пломба, то следует записаться на прием в этот же день, чтобы инфекция не проникла не систему корневых каналов.

При выпадении постоянной пломбы и если нет повышенной чувствительности на температурные и химические раздражители, разрешается некоторое время походить без нее.

Однако желательно, конечно, как можно скорее обратиться к дантисту и восстановить зуб.

Вопрос:
Нужно ли платить за повторное пломбирование зуба?

Это зависит от того, какие условия прописаны в гарантийном талоне. Если срок гарантии уже истек, то пациенту необходимо будет заплатить за лечение зуба. В течение гарантийного срока стоматологу придется восстановить реставрацию в том случае, если нарушения произошли не по вине пациента.

Источник: http://zdravotvet.ru/vypadaet-plomba-chto-delat-prichiny/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector