Частичные протезы: достоинства и недостатки, виды, показания к установке

Когда устанавливают съемный пластиночный протез?

Съемные пластиночные протезы могут использоваться для восстановления как единичных зубов, так и целой челюсти. Несмотря на все недостатки  метода, он является наиболее дешевым и доступным способом восстановления зубного ряда. Про особенности, преимущества и недостатки пластинчатых конструкций читайте далее.

Содержание

Особенности съемных пластиночных протезов

Cъемный пластиночный протез состоит из следующих частей:

  • основа из пластмассы, которая соединяет все составляющие протеза и распределяет нагрузку на десны,
  • набор искусственных зубов, крепящихся к базису изделия. Все они одного цвета и определенной формы,
  • кламмеры, которые фиксируют конструкцию в ротовой полости.

Пластиночные протезы могут крепиться в ротовой полости несколькими способами: изделия на присосках, с кламмерным типом фиксации, конструкция с креплениями на микрозамочках, протезы на имплантах.

Съемный пластиночный протез — наиболее дешевый способ протезирования.

Показания и противопоказания

Основные показания к съемным пластиночным протезам:

  1. Для исправления различных дефектов зубных рядов, когда исправить ситуацию невозможно с помощью мостовидных конструкций.
  2. Для восстановления одиночных зубов.
  3. После удаления большого количества зубов за один раз.
  4. Как шинирующая конструкция для фиксации подвижных зубов при заболеваниях тканей пародонта.
  5. Если у пациента аллергия на металл.
  6. Противопоказания к имплантации.

Относительные противопоказания – не преграда к установке пластинчатого протеза, это просто временные трудности, после преодоления которых можно без проблем осуществить протезирование. К таким относятся:

  • воспалительные заболевания ротовой полости или организма в острой стадии,
  • восстановительный период после инсульта или инфаркта,
  • заболевания тканей пародонта (пародонтоз, пародонтит),
  • различные нарушения прикуса,
  • хронические недуги в стадии обострения.

Какие преимущества и недостатки пластиночных протезов?

Единственным преимуществом пластиночных протезов является их низкая стоимость и простота в изготовлении. В современных клиниках уже практически не используют подобные изделия, так как они имеют большое количество недостатков:

  • основа протеза закрывает небо, в результате чего нарушается восприятие вкуса и температуры пищи и напитков, так как на небе расположено большое количество рецепторов,
  • пациенты отмечают, что в процессе приема пищи и во время разговора протез приносит им ощущение дискомфорта, нарушается дикция (о том, как быстро привыкнуть к зубному протезу, читайте здесь),
  • данная конструкция не подходит пациентам, у которых повышен рвотный рефлекс,
  • металлические крепления плотно прилегают к опорным зубам и со временем могут вызывать истирание эмали и расшатывание зубов,
  • протез требует большого количества коррекций,
  • искусственные зубы достаточно быстро истираются,
  • в процессе жевания нагрузка приходится на десны, а затем на кость, постепенно костная ткань деформируется, что приводит к ее атрофии. В итоге протез приходится заменять новым,
  • под протез часто попадают остатки пищи, что становится причиной неприятного запаха изо рта,
  • изделие может выпасть в самый неподходящий момент,
  • такой съемный протез служит недолго — около 2- 3 лет, так как он становится непригодным. Происходит атрофия костной ткани и изделие просто «болтается» во рту, поэтому приходится его менять.

Источник: https://detstoma.ru/protezirovanie/kogda-ustanavlivayut-semnyj-plastinochnyj-protez.html

Этапы и виды съемного протезирования зубов

Съемное протезирование позволяет восстановить частичную утрату зубов путем установки протеза, который можно самостоятельно извлекать из ротовой полости и устанавливать.

Современные съемные конструкции обладают рядом преимуществ, они легкие, удобно снимаются и возвращаются в ротовую полость, имеют минимум противопоказаний и пользуются популярностью у людей разного возраста.

Ранее съемное протезирование применялось в крайних случаях, так как конструкции были не комфортны в использовании и влияли на качество жизни человека.

Обратите внимание

На сегодня съемный мост, пластинчатый или бюгельный протез может быть единственным вариантом восстановления утраченных зубов, так как пожилой возраст, противопоказания к применению постоянного протеза не позволяют человеку раз и навсегда забыть о своей проблеме.

Восстановление зубов на верхней или нижней челюсти съемным протезом имеет следующие показания:

  1. Утрата одного или нескольких зубов с противопоказанием к применению несъемных конструкций;
  2. Эстетический дефект при отсутствии одного зуба;
  3. Одномоментное удаление нескольких зубов;
  4. Аллергия на металлические протезы;
  5. Необходимость в укреплении (как шинирующий протез на зубы);
  6. Пожилой возраст, когда есть патологии пародонта;
  7. Тяжелое состояние пациента, нуждающегося в протезе.

Пластиночный протез является ортопедическим нефизиологическим аппаратом, то есть они травматичны и передают жевательную нагрузку на мягкие ткани полости рта, которые не приспособлены к этому.

Бюгельные протезы – это современные аппараты, состоящие и литого металлического каркаса, базиса и зубов. Такие конструкции комфортны и если провести сравнение с пластиночными, то бюгельные аппараты ближе к физиологическим, они распределяют нагрузку равномерно на все ткани и жевательные зубы, не нарушая прикус, но не полностью.

Все съемные зубные протезы можно разделить на несколько основных групп и подгрупп. Есть полные съемные, частичные съемные и условно-съемные зубные протезы. Частичные в свою очередь делятся на пластинчатые, иммедиатпротезы, бюгельные и съемные сектора и сегменты.

Характеристика полного съемного протеза

Полные съемные современные протезы являются альтернативным вариантом решения проблемы при полной утрате зубов, когда противопоказанием к применению несъемной конструкции является возраст, патологический прикус, общие заболевания.

Готовится такая конструкция из акриловой пластмассы, проводится точная припасовка и протез полностью восполняет функцию утраченных верхних и нижних зубов.

Такие протезы отличаются по форме, цвету и размеру, дабы восстановить индивидуальный прикус пациента,  зубы не мешали и брали на себя соответственную жевательную нагрузку.

Зубы на такой протез изготавливаются из современных износостойких материалов, потому срок эксплуатации увеличивается при правильном уходе за ними.

Такой съемный протез совсем не обязательно снимать на ночь, но перед сном их нужно очищать.

Пациенты, которые впервые столкнулись с необходимостью протезирования, проводят сравнение с первыми съемными протезами, не учитывая, сколько времени было потрачено на создание современных аппаратов. Потому заблуждение о «челюсти в стаканчик» все еще существует.

Это отчасти верно, но теперь стаканчик нужен только для обработки протеза. Оставлять его надолго в емкости с водой неправильно, ведь микробы только активней будут оседать на его поверхности.

Частичные съемные протезы

Удаленные зубы требуют скорейшего замещения, и для этого идеально подходит частичное съемное протезирование.

Показания к применению частичных конструкций:

  1. Утрачены жевательные зубы;
  2. Концевые дефекты, когда нет возможности установить мост;
  3. В качестве временного протезирования;
  4. Пожилой возраст;
  5. Зубы отсутствуют на большой протяжности.

Самой простой и бюджетной съемной частичной конструкцией является пластинчатая. Она опирается базисом на мягкие ткани и фиксируется кламмерами за опорные коронки, независимо от того, здоровые это зубы или штучные коронки.

Кламмера для пластинчатых конструкций готовятся из благородного металла или нержавеющей стали, они надежно фиксируют протез, но служат недолгий срок и практически незаметны в ротовой полости, так как крепятся на зубы у самого основания. В некоторых случаях применяются для крепления аттачмент, когда есть показания к эстетике.

Современная стоматология старается все реже прибегать к установке пластинчатой конструкции, так как ее срок эксплуатации относительно короткий и уже через несколько месяцев аппарат утрачивает свои эстетические и функциональные качества.

Важно

Жевательные зубы под давлением начинают стираться, может изменяться прикус, у человека присутствует дискомфорт и могут появляться головные боли. Искусственные зубные коронки стираются, что значительно увеличивает нагрузку на здоровые зубы.

Мостовидные конструкции

Съемный зубной мост (нессбит) – это конструкция из опорных сегментов, которые передают давление через аттачменты или кламмера.

Неоспоримым преимуществом такого изделия является равномерное распределение жевательной нагрузки на зубы и альвеолярный отросток, от чего не нарушается прикус, и здоровые коронки не стираются.

В дополнение ко всему зубной мост удобен в использовании и дает хороший косметический эффект.

Зубной мост бывает следующих видов:

  • керамические;
  • металлокерамические;
  • пластмассовые и металлопластмассовые;
  • цельнолитые и адгезивные;
  • с замковым креплением.

Показания к установке мостовидного съемного зубопротеза:

  • зубные дефекты при кариесе, травме, некариозном поражении (мост увеличит риск повторной патологии твердых тканей зубов);
  • дефекты небольшой протяжности;
  • замена некачественного протеза, установленного ранее, когда срок службы закончился;
  • косметические дефекты зубного ряда (устанавливаются керамические и металлокерамические конструкции).

Цельнокерамические (керамические) зубные мосты идеальны в плане эстетики, они не меняют цвет весь срок эксплуатации. Керамические мосты применяются при незначительном дефекте.

Зубной мост имеет и ряд недостатков, включая невозможность установки протеза при отсутствии подряд более 2 зубов. Правильно установленный мост при хорошем уходе может прослужить до 10 лет, но этот срок чаще уменьшается.
Важно правильно выбрать мост, на что влияет прикус, количество отсутствующих зубов, финансовые возможности и общие показания.

Мост нельзя установить при следующих противопоказаниях:

  1. Скрежет зубами или бруксизм;
  2. Патологический прикус;
  3. Заболевания пародонта;
  4. Стираемость эмали жевательной группы.

Бюгельный протез

Бюгельные конструкции надежны и долгосрочны, они распределяют давление на жевательные зубы, кость и опорные коронки.

Такая конструкция состоит из базиса, дуги и удерживающего элемента (аттачмент или кламмер).

Показания к протезированию бюгельным протезом:

  1. Отсутствие одной передней коронки;
  2. Патологическая стертость эмали;
  3. Расшатанность зубов, влияющая на прикус;
  4. Двухсторонний концевой дефект;
  5. Пожилой возраст, когда несъемная конструкция противопоказана;
  6. Заболевания пародонта, пародонтоз с выпадением зубов.

Этапы съемного протезирования

Все этапы изготовления съемного или условно-съемного аппарата:

  1. Снятия оттиска стандартной ложкой;
  2. Изготовление индивидуальной ложки;
  3. Снятия оттисков индивидуальной ложкой;
  4. Установка взаимного расположения челюстей;
  5. Оттискные модели помещаются в артикулятор;
  6. Воск замещается акриловыми зубами, фиксируются воском;
  7. Припасовка пробных конструкций, проверка прилегания и эстетики;
  8. Изготовление окончательной модели протеза;
  9. Припасовка готовых протезов, оценивается прикус, эстетика;
  10. Проводится необходимая корректировка.

Противопоказания

Противопоказания к протезированию существуют, но все они относительные и требуют времени для устранения. Единственным постоянным противопоказанием может стать возраст пациента (дети) и наличие серьезных системных недугов, не позволяющих проводить подобные манипуляции в полости рта.

Установить съемную конструкцию временно невозможно в таких случаях:

  • острые заболевания полости рта и всего организма;
  • период беременности;
  • время выздоровления и реабилитации;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • патологический прикус;
  • диабет, онкологические заболевания, острые психические нарушения.

Выбор протезирования

Выбрать протез поможет стоматолог, учитывая финансовые возможности. На выбор конструкции будет влиять характер дефекта, общее состояние пациента, возраст, наличие аллергии на отдельные материалы.

Популярные съемные конструкции:

  • полный съемный Spofa-Dental;
  • бюгельный сложный, замковый;
  • протез на мягкой основе New-Dent;
  • акриловый и нейлоновый протез.

Источник: http://dentalix.ru/prosthetics-and-implantation/prosthetic/semnoe-protezirovanie.html

Частично-съемные зубные протезы

Частичные зубные протезы — это ортопедическая конструкция, предназначенная для частичного и полного восстановления потерянных зубов при условии сохранения на челюсти двух и более натуральных зубов, способных стать основой для закрепления с помощью специальных аттачментов и кламмеров.

Читайте также:  Кровоточат дёсны при чистке зубов: лечение, причины и профилактика

Содержание:

Виды частичных съемных протезов

Частичные съемные пластиночные

Идеальное решение для восстановления жевательных зубов, а также при наличии дефектов зубного ряда (у нескольких зубов подряд). Данный вид протезирования подразумевает использование специальной пластины с искусственными зубами, крепящейся на сохранившиеся зубы пациента. Применение таких протезов наиболее выгодно с точки зрения цены и простоты использования.

На фото: частичный съемный пластиночный протез

По сравнению с моделями полного типа, частичные пластиночные протезы имеют меньший размер и более просты в установке. А в некоторых случаях они могут применяться даже при включенных (ограниченных натуральными зубами с обеих сторон) дефектах.

Иммедиат-протезы

Используются в качестве временной конструкции, накладываемой на поверхность челюсти сразу после удаления зубов, а также на подготовительном этапе к установке постоянного протеза.

Сегменты зубных рядов или сектора съемного типа

Относятся к числу односторонних протезов, т.е. применяются для восстановления ряда жевательных зубов с одной стороны челюсти.

Частичные бюгельные системы

Удобная, долговечная и надежная конструкция, обладающая множеством достоинств. По сравнению с другими видами ортодонтических устройств, бюгельные протезы включают специальный металлический каркас в форме дуги, способствующий распределению нагрузки не только на опорные зубы, но и на всю челюсть в целом.

Также они исключают потребность в обязательном снятии конструкции на ночь. Кроме того, относительно недавно на стоматологическом рынке появились частичные съемные протезы из нейлона бюгельного типа без включения металла.

Они сразу завоевали большую популярность, ведь их установка не требует обточки опорных зубов, а благодаря эластичным свойствам и специальным кламмерам фиксация частичных протезов стала очень простой и надежной.

Комбинированные протезы, подходят как при частичной потере зубов, так и при их полной утрате.

Например, к такой продукции можно отнести высокотехнологичные съемные протезы Акри Фри, производимые на основе акриловых полимеров. Они очень удобны, надежны и защищены от деформации.

А при желании пациента могут изготавливаться с импортными зубами, обеспечивающими еще больший комфорт и высокую эстетичность.

Достоинства:

  • высокую надежность;
  • многообразие способов крепежа (с помощью кламмеров или аттачменов);
  • универсальность использования;
  • широкий выбор составных элементов (основы и искусственных зубов).

Частичные протезы: преимущества и недостатки

Плюсы:

  • возможна установка без препарирования соседних зубов;
  • при необходимости на них можно устанавливать дополнительные зубы;
  • частичные съемные протезы легки в уходе;
  • способны обеспечить хороший эстетический эффект;
  • являются идеальным решением при лечении вторичной адентии, а также обладают сравнительно доступной ценой.

Минусы:

  • Слабая фиксация. Частой причиной недовольства пациентов от использования частичных протезов является их случайное выскальзывание из полости рта при разговоре или в других ситуациях. Решить данную неприятность можно с помощью различных клеевых материалов и кремов. Однако и такой подход даст только временный эффект.
  • Атрофия альвеолярного отростка. Из-за того, что жевательное давление при использовании частичных съемных протезов передается прямо на слизистую альвеолярного отростка, существует высокий риск его атрофии. А сужение сосудов, наблюдаемое при этом, уменьшает отток крови и способствует развитию отека слизистой в целом.
  • Парниковый эффект. Низкая теплопроводность частично съемных протезов нейлоновых и акриловых (с базисом из данных материалов) вызывает разницу температур между областью под протезом и вокруг него. А в совокупности с пористостью этих материалов и скоплением в них остатков пищи, парниковый эффект может вызвать воспаление слизистой и неприятный запах изо рта.

Частичное протезирование зубов имеет следующие показания:

  1. Потеря нескольких и более зубов: концевые дефекты одно и двухстороннего типа, включенные дефекты передней и задней группы зубов.
  2. Полная утрата зубных рядов на нижней и верхней челюсти.
  3. Недостаточное количество опорных зубов для использования бюгельных и мостовидных протезов.
  4. Наличие у пациента серьезных противопоказаний к проведению имплантации.

Противопоказаний для установки частичных съемных протезов на верхнюю и нижнюю челюсть нет. Выбор в пользу другой методики протезирования может быть сделан исходя из индивидуальных особенностей пациента.

На фото: частичный зубной протез

Этапы изготовления

В среднем изготовление частичного съемного пластиночного протеза и других видов занимает 2-4 недели и состоит из следующих этапов:

  1. Специалист проводит диагностику пациента, устраняет различные заболевания ротовой полости и снимает слепки с челюстей.
  2. В зуботехнической лаборатории создается индивидуальная «ложка», далее используемая врачом для создания высокоточных слепков.
  3. На основе слепка изготавливается восковая заготовка.
  4. Производится вычисление требуемых параметров и примерка. Затем заготовка поступает обратно в лабораторию, где производится полноценный протез.
  5. Готовое изделие примеряется и сдается пациенту в постоянное пользование.

Частичные съемные протезы у детей

В детском возрасте предпочтительна установка иммедиат-протеза Бабочка.

Такой выбор, прежде всего, связан с тем, что данное изделие, в отличие от жестких акриловых конструкций (пластиночных) и моделей с металлическим базисом (бюгельных), изготавливается из нейлона и полностью исключает риск развития аллергии, а также повреждения плохо сформировавшихся десен.

Еще одним преимуществом именно этого вида частичного протеза является возможность его установки на один зуб, без обтачивания здоровых зубов, что весьма важно при восстановлении жевательной функции у детей.

Крем Корега

Использование данного крема позволяет надежно зафиксировать протез на поверхности десен, а также заполнить все свободные пространства, остающиеся при обычном применении.

Благодаря этому становится невозможным попадание пищи под конструкцию, что уберегает десна от серьезных повреждений.

Кроме того, как отмечают пациенты, использование крема Корега значительно снижает интенсивность натертостей и раздражения десен.

  • Способ применения. Определенное количество крема наносят тонким слоем или точечно на сухой и чистый протез. При этом крем следует распределять так, чтобы он не находился близко к краю протеза. Далее необходимо установить устройство в полость рта, плотно прижать и задержать его в таком положении несколько секунд. Удалять остатки крема с протеза и десен необходимо чистой салфеткой, слегка смоченной маслом.
  • Побочные эффекты. В редких случаях возможно возникновение повышенного слюноотделения, дисбаланс вкусовых ощущений и тошнота. Крайне редко наблюдается развитие местных аллергических явлений.
  • Противопоказания. Повышенный уровень чувствительности к компонентам крема.

Поделитесь с друзьями:

Источник: http://TopDent.ru/articles/chastichno-sjemnye-zubnye-protezy.html

Частично съемный протез: преимущества и недостатки

Нередки случаи первого обращения к стоматологу уже после потери зуба или нескольких. Частично съемный протез – практически единственное, что может порекомендовать специалист в такой ситуации. Это оптимальный вариант для пациентов, потерявших два и более зуба подряд, за счет сочетания цены, долговечности, функциональности и эстетических свойств.

Сравнение частично съемного и других типов протезирования

Вполне вероятно, что в первую очередь стоматолог посоветует один из видов несъемного протезирования – имплантат, винир, коронку или мост.

Эти конструкции имеют ряд преимуществ перед частично съемными, но в несколько раз дороже и требуют значительного времени на установку.

Кроме того, если утеряно больше двух зубов подряд, а ближайшие к ним тоже повреждены, установка несъемных конструкций трудновыполнима.

Возможен также вариант установки условно съемных конструкций. Условно, потому что крепятся такие элементы на специальный клей или цемент и снять их может только стоматолог. Опять-таки, в этой ситуации частично съемный зубной протез будет значительно дешевле.

Частично съемный протез: какой лучше

Самостоятельно пациент выбрать оптимальный вариант не в состоянии по определению. Необходимо, чтобы ротовую полость тщательно осмотрел и проанализировал стоматолог. Только после этого он сможет предложить пациенту несколько вариантов.

Частично съемных протезов, не вызывающих определенного дискомфорта при привыкании, не существует. Не ожидайте, что стоматолог предложит идеальную конструкцию, не уступающую природным зубам.

Врач детально опишет все преимущества и недостатки каждого варианта. После этого пациент сможет сделать окончательный выбор, основываясь на оптимальном балансе плюсов / минусов и приемлемой для него цене.

Традиционно различают четыре типа частично съемных зубных протезов:

  • иммедиаты;
  • пластиночные;
  • секторные;
  • бюгельные.

Самый узкоспециализированный тип. Актуален, если пациент все же решился на несъемное протезирование. Используется временно, пока идет процесс подготовки к установлению постоянных имплантатов.

Иммедиат – краткосрочное решение, поэтому повышенная прочность, долговечность и качественность не требуются. Цена на такой протез умеренная, характеристики, соответственно, тоже далеко не идеальны.

Пластиночный частично съемный протез

Получил название благодаря тому, что зубные протезы крепятся на небной (для верхней челюсти) или околоязычной (для нижней челюсти) пластинке. Традиционно изготавливается из акриловой пластмассы.

Преимущества пластиночного протеза:

  • для установки достаточно, чтобы на челюсти оставалось не менее двух зубов;
  • самый дешевый вариант;
  • не имеет противопоказаний (кроме аллергической реакции на акрил);
  • нагрузка на весь зубной ряд распределяется равномерно;
  • легко устанавливается и чистится;
  • можно ремонтировать;
  • не обязательно снимать на ночь.

Недостатки:

  • длительное привыкание (в некоторых случаях до полугода);
  • возможны нарушения дикции (критично для преподавателей, дикторов и других представителей «говорящих» профессий);
  • притупление вкусовых рецепторов;
  • достаточно жесткая конструкция может раздражать десны;
  • крепится с помощью металлических крючков, поэтому опорные зубы нужно защищать коронками;
  • возможен дискомфорт или боль при употреблении пищи.

В последние годы вместо акрилового часто предлагают установку нейлонового частично съемного протеза. Его плюсы:

  • мягкость конструкции исключает дискомфорт при носке;
  • эластичная пластинка повторяет все контуры десен;
  • крепится с помощью мягких кламмеров, поэтому коронка на опорный зуб не нужна;
  • менее заметен, чем пластмассовый протез.

Среди минусов:

  • стоимость гораздо выше;
  • нарушается равномерность распределения нагрузки на отдельные зубы;
  • в случае просадки не поддается ремонту;
  • чрезмерно мягкая конструкция может оказывать давление на десны при приеме пищи и доставлять существенные болевые ощущения.

Если носить нейлоновый протез долгие годы, возможна необратимая атрофия жевательных мышц. Пациентам, использующим нейлоновый частично съемный зубной протез, необходимо чаще других обращаться к стоматологу для профилактического осмотра.

Секторный протез

Используется, если пациент потерял все жевательные зубы на одной стороне ряда. Главное отличие от пластиночных протезов – в особенностях крепления. В зависимости от материала изготовления (он аналогичен предыдущему типу) крепится к опорному зубу крючками или кламмерами, а противоположной стороной – по принципу присоски, так как опорного зуба для крепления нет.

Преимущества фактически те же, дополнительный недостаток – нельзя употреблять вязкую и чрезмерно твердую пищу.

Бюгельный протез

Самый современный и качественный из существующих частично съемных протезов. «Бюгель» – в переводе «дуга», именно на этом принципе строятся особенности крепления конструкции.

Читайте также:  На уздечке под языком шарик: почему и что с этим делать?

Плюсы бюгельного протеза многочисленны и неоспоримы:

  • рекордный срок эксплуатации (до 15 лет);
  • максимально эстетичен, копирует все канавки и бороздки настоящих зубов;
  • возможен подбор оттенка, не отличимого от натуральных зубов;
  • абсолютно не вызывает дискомфорта благодаря отсутствию раздражителя на небе и деснах;
  • крепление максимально удобное и надежное: все зубы соединены изнутри основой в виде металлической дуги и дополнительно крепятся к деснам присосками;
  • не влияет на дикцию и вкусовые ощущения;
  • может замещать зубы на любом участке ряда;
  • адаптация к такому протезу быстрая – 2-4 дня.

Как и любой другой протез, имеет также минусы:

  • опорные зубы нуждаются в защите коронками;
  • иногда требуется частичная депульпация здоровых зубов;
  • существенно дороже пластиночной конструкции;
  • при широкой улыбке крепежные крючки могут быть заметны.

Особенности установки частично съемного зубного протеза. Дальнейший уход

Любая из описанных выше конструкций требует нескольких посещений врача. В случае необходимости проводятся подготовительные работы (профессиональная чистка, депульпация, пломбирование каналов, установка коронок).

Затем стоматолог делает детальные замеры и передает информацию зубному технику. Изготовление частично съемного протеза происходит в лаборатории.

После установки может потребоваться 2-5 коррекций (до тех пор, пока дискомфорт не станет минимальным).

Основной уход за конструкцией производится пациентом самостоятельно в домашних условиях. Примерно раз в квартал требуется контрольное посещение стоматолога.

Видео как происходит установка частично-съемного зубного протеза

Источник: http://www.dentalpiter.ru/protezirovanie-zubov/chastichno-semnyy-protez-preimushchestva-i-nedostatki

А все ли вы знаете о частичных съемных пластиночных протезах?

599

Утрата зубов сказывается отрицательно и на процессе жевания, и на эстетичности внешнего вида. Работа пищеварительного тракта напрямую связана с состоянием десен, слизистой ротовой полости.

Существуют разные виды стоматологических конструкций, позволяющих добиться восстановления основных функций зубов.

Обзор конструкции

Съемные конструкции используют в тех случаях, когда у пациента отсутствует большое количество элементов зубного ряда. Системы представляют собой пластины с рядами искусственных зубов.

Полные конструкции фиксируются на десны в случае адентии (абсолютное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях) или на уцелевшие опорные элементы – при частичном восстановлении. Необходимость в установке частичных съемных конструкций появляется в случаях:

  1. Временной замены зубов, участвующие активно в жевательном процессе.
  2. Восстановления несколько единиц.
  3. Невозможности установки имплантов из-за медицинских показаний или аллергических реакций.

Пластиночные протезы востребованы среди пациентов стоматологической ортопедии, благодаря низкой стоимости, надежности конструкции.

Виды устройств

Из съемных приспособлений частичного типа выделяют:

  • пластиночные;
  • нейлоновые;
  • бюгельные;
  • иммедиат-протезы.

В пластиночном варианте искусственные зубы устанавливают на пластине, изогнутой по форме десны. Имитация потерянных зубов проходит успешно, ухаживать за системой легко.

Нейлоновые изделия схожи формой, монтажом с пластиночными конструкциями. Их можно не снимать на ночь, оставляя в ротовой полости. К недостаткам относится деформация при употреблении твердой пищи, травмирование десен.

Бюгельный вид используют в тех случаях, когда утрачен ряд зубов с уцелевшими опорными элементами, или при необходимости временно заменить один. К бюгельным устройствам быстро привыкают, они прочны и безопасны в использовании.

Иммедиат-протезы относятся к временным конструкциям, которые необходимы на период изготовления постоянных систем для восстановления функции жевания. Установку проводят, чтобы пациент привык к ощущениям, когда во рту находятся чужеродные элементы. Также конструкции помогают остановить смещение здоровых единиц при отсутствии одной или нескольких единиц.

Для всех видов съемных устройств имеются показания, специалист подбирает для пациента определенный вид конструкции.

Классификация

В ортопедической стоматологии применяется два варианта изделий. Съемный тип пациент может самостоятельно убирать из полости рта на ночь либо по необходимости. Несъемные конструкции может снять только специалист в случае необходимости.

Из материалов для съемных видов используют:

  • каучук;
  • акрил;
  • нейлон;
  • полиуретан.

По вариантам фиксации различают системы на присосках, имплантах. Не так давно появились устройства, которые фиксируются кламмерами, аттачментами.

Основные достоинства

Преимущества съемного протеза на пластинах очевидны:

  1. Во время жевания нагрузка распределяется равномерно.
  2. Отсутствуют проблемы в проведении гигиенических процедур. После снятия их промывают проточной водой, очищают от остатков пищи мягкой зубной щеткой.
  3. На изготовление уходит мало времени.
  4. Фиксация проводится пациентом самостоятельно.
  5. Относительно низкая цена.

Недостатки

Любое вмешательство в ротовую полость ведет к нарушению функций органов чувств. Часто пациенты после восстановления зубного ряда ощущают:

  • дискомфорт и боль;
  • раздражение слизистой оболочки;
  • расстройство вкусового восприятия;
  • затруднения при разговоре.

Но главным недостатком ношения съемного пластиночного устройства является недолгий срок службы. Через два-три года его надо заменять новым изделием.

Процесс изготовления

В создании частичного пластиночного устройства участвует как врач-ортопед, так и зубной техник в специальной лаборатории.

На начальном этапе в ортопедическом кабинете проводится опрос с визуальным обследованием. На основе клинического диагноза предлагаются варианты восстановления элементов зубного ряда.

Сразу оговаривается, из какого материала будет установлена конструкция. На изготовление уходит две – три недели.

Совет

Весь процесс восстановления с помощью съемных конструкций проводится в несколько этапов:

  1. Специалистом снимаются оттиски челюсти пациента. Для этого берут силиконовые или альгинантные материалы.
  2. Затвердевший слепок поступает в лабораторию, где из него отливают нужную модель, заполняя оттиск жидким гипсом.
  3. После пропитки модели из гипса холодной водой начинают делать восковой базис. Прочность базису будет придавать проволока, изгибающаяся по форме ската альвеолярного отростка челюсти. К восковому базису приделывают окклюзионные валики.
  4. Ортопед определяет центральную окклюзию, смыкание группы зубов, когда сокращаются жевательные мышцы. После проведения клинических опытов ортопед наносит на окклюзионный валик соответствующие линии.
  5. В лаборатории скрепленные модели загипсовывают в окклюдатор и артикулятор для корректировки высоты прикуса на слепках.
  6. Подгонка конструкции. Чтобы устройство не балансировало, а пациент не испытывал при его ношении боли, проводят изоляцию выраженного небного валика – торуса, костных выступов на поверхности языка около нижней челюсти.
  7. Для окончательной моделировки воскового базиса на нем устанавливают искусственные зубы.
  8. Ортопедом осуществляется предварительная примерка.
  9. Роль зубного техника состоит в устранении выявленных на примерке дефектов. Окончательно создается соответствующая форма, размер, толщина изделия. После отбивания модели от рамы окклюдатора, ее погружают в гипс кюветы, металлического ящичка с закругленными краями.
  10. После прогревания кюветы вываривают из нее воск.
  11. Наступает момент прессовки пластмассы. Подготовленным материалом заполняют гипсовые формы. Соединяя половинки кюветы, прессуют пластмассу. Окончательно процедура заканчивается в бюгельных рамах.
  12. Поместив кюветы в полимеризатор, заливают воду, поднимают температуру жидкости до ста градусов.
  13. После извлечения устройства убирают излишки пластмассы, снимают шероховатости. Качественную очистку проводят с использованием напильников, металлических фрез, бормашины.
  14. В кабинете ортопеда проходит наложение готового изделия на челюсть, его корректировка.

После окончательной полировки системы, пациент получает готовое изделие.

Процесс изготовления пластиночного протеза для пациента с частичным отсутствием зубов более подробно описан в видео.

Показания

Применяют съемные системы для ношения:

  • постоянно при полном или частичном отсутствии зубов;
  • временно на этапе сохранения состояния костной ткани челюстей и десен при подготовке к имплантации;
  • временно сразу после удаления зубов.

В пожилом возрасте этот тип протезирования особенно актуален.

Противопоказания

Среди осложнений, возникающих при ношении устройств, часто встречается развитие аллергических реакций на материал конструкции.

Не рекомендуют такой вид восстановления зубного ряда использовать лицам:

  • с хроническими заболеваниями слизистой рта;
  • при серьезных психических расстройствах;
  • при эпилептических и других припадках.

В связи с ухудшением дикции устройства не подойдут дикторам, лекторам, артистам.

Уход и хранение

Для увеличения длительности службы искусственной конструкции после каждого приема пищи их снимают и прополаскивают в мыльной воде. Изделия необходимо беречь, стараясь не повредить. Они боятся воздействия высоких температур, это приводит к растрескиванию материала.

Ношение изделия должно быть постоянным. После перерыва в полтора месяца придется заказывать новую конструкцию.

Чистку устройства проводят раз в две недели с применением средств типа Корега. При возникновении неприятного запаха, в стакан с чистой водой кладут таблетку и выдерживают некоторое время конструкцию в нем.

Хранить изделия рекомендуется в специальном контейнере. Для них нужна влажная среда.

Сроки привыкания

Первую неделю пациент со съемным пластиночным протезом ощущает боль ввиду давления его на десну. Несколько раз приходится посещать врача, чтобы провести коррекцию.

Даже если привыкание к искусственным зубам прошло нормально, консультация ортопеда необходима, спустя месяц после всех манипуляций. Он посоветует, как ухаживать за съемной конструкцией, хранить ее.

Привыкание пройдет успешно, если в течение первой недели не снимать изделия даже на ночь, полоскать полость рта теплой водой до десяти раз в день.

Способы крепления

Для фиксации съемных пластиночных устройств необходимы крепления. Среди них можно выделить кламмеры, аттачменты.

Для опоры конструкции служат металлические крючки, полностью охватывающие зубы – кламмеры.

Закрепляется устройство и с помощью пелотов, дельто-альвеолярных кламмеров. Они изготавливаются из пластмассы одновременно с протезом. Высверленное в пелоте отверстие необходимо для введения туда стержня.

В фиксировании съемных зубов используют аттачменты, устройства замкового или шарнирного типа. Одна часть приспособления закрепляется на опорном зубе, другая – соединяется с устройством.

Эксплуатационный период

Ортопедические конструкции съемного характера служат в течение трех лет. За это время атрофируются костные ткани под ними, снижается фиксация устройства.

Для улучшения функций систем их заменяют новыми. Увеличивается срок службы устройства тогда, когда проводят постоянный уход за ним, стараются не повредить его жесткой пищей, механическим воздействием.

Стоимость

Стоимость пластиночных устройств невысока:

  • конструкция на один-два зуба – от пяти тысяч рублей;
  • односторонний – свыше одиннадцати тысяч;
  • съемный протез при частичном отсутствии зубов – от трех тысяч рублей;
  • конструкция с телескопической фиксацией – свыше двадцати тысяч рублей.

Цена зависит от того, где проводят изготовление съемных приспособлений, в какой клинике, городе.

Дополнительная информация о видах, применении и недостатках частично съемных систем представлена в видео.

Отзывы

Для каждого пациента стоматологической клиники важны отзывы на установку пластиночного устройства, съемного, частичного. Ведь только честные комментарии помогут сделать выбор. Поэтому клиентам надо оставлять свои отзывы на сайте, раскрывая все особенности частичного протезирования, его плюсы и минусы.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/plyusyi-i-minusyi-chastichnogo-plastinochnogo.html

Зубные протезы при полном или частичном отсутствии зубов – съемные, несъемные

Постановка дентального протеза – это единственный способ замещения дефекта зубного ряда. Оптимальный вид протезирования может подобрать только опытный стоматолог-ортопед. При этом принимаются во внимание следующие факторы: состояние полости рта пациента, подвижность сохранившихся зубов, протяженность дефекта, возраст больного, его финансовые возможности и т. д.

Читайте также:  Комбинированные брекеты: особенности, плюсы и минусы брекет-систем

Оглавление: 1. Виды зубных протезов 2. Несъемные протезы – Коронки – Мосты – Микропротезы 3. Имплантаты 4. Съемные протезы – Полные – Частичные – Бюгельные

Все виды протезов можно условно разделить на 3 большие группы:

  • съемные;
  • несъемные;
  • имплантаты.

В наше время технологии зубопротезирования непрерывно совершенствуются, все чаще при изготовлении конструкций используются компьютерные 3D-технологии. При изготовлении протезов используются новейшие материалы (в основном – металлические сплавы и различные композиты).

Важно

Любые конструкции имеют свои плюсы и минусы, которые нужно учитывать, выбирая способ лечения.

Несъемные протезы

Несъемные протезы могут быть одиночными (коронки) и мостовидными. Для их изготовления требуется не менее двух визитов к стоматологу.

Во время первого посещения собственные зубные единицы препарируются (обтачиваются), и снимается слепок. При втором (иногда – третьем) визите протез прочно фиксируется на специальный цемент.

Пока в зуботехнической лаборатории изготавливается постоянный протез, больному обычно ставят временный.

Коронки

Коронки устанавливаются, когда зуб сильно разрушен, но корень здоров, и сохраняет свою устойчивость в альвеоле («лунке»). При значительном дефекте коронковой части отдается предпочтение штифтовым конструкциям.

Важно

Как вариант – в корень ввинчивается металлический штифт, на который послойно наносится фотополимерный композит. Такая процедура может быть проведена терапевтом.

Мосты

При сравнительно небольшом дефекте зубного ряда (потере 1-2 зубов) настоятельно рекомендуется в кратчайшие сроки установить мостовидный протез.

Он состоит из коронок (на опорных зубах) и промежутка, замещающего отсутствующие единицы. Мосты могут быть паяными и цельнолитыми.

Не следует откладывать протезирование, поскольку отсутствие зуба со временем неизбежно приводит к «проседанию» костной ткани и смещению соседних зубов.

Основными материалами, которые используются для изготовления мостовидных конструкций – это металл, керамика и металлокерамика.

Металлические приспособления отличаются функциональностью, прочностью, относительной дешевизной, но недостаточно высокими эстетическими характеристиками.

Даже современное напыление не делает металлические зубы похожими на настоящие. Они выполняются из нержавеющей стали (в основном никель- или кобальт-хромового сплава).

Обратите внимание

Такие коронки и мосты целесообразно устанавливать на жевательные зубы (моляры), где они не очень заметны даже при широкой улыбке.

Если требуется поставить несколько металлических конструкций, желательно, чтобы они были изготовлены из идентичного сплава. В противном случае не исключено развитие явление, известного, как «гальванизм».

За счет разности электрических потенциалов у разнородных металлов в ротовой полости возникают слабые токи, следствием которых могут стать воспаления языка и десен, и даже формирование новообразований (в т. ч.

злокачественных).

Важно

В отдельных случаях по просьбе пациента коронка или мосты отливаются из драгоценного металла (золота высокой пробы), но эстетические характеристики у них также сомнительные, а мягкость золота приводит к быстрому стиранию на жевательных поверхностях, в т. ч. с образованием сквозных дефектов.

Под металлокерамикой подразумевается цельнолитой мост или коронка, покрытые слоем керамики, которая запекается в особой печи. Материал может покрывать весь искусственный зуб или только его вестибулярную сторону (т. н. облицовка). Несомненным достоинством подобных комбинированных протезов является безупречный внешний вид.

Грамотно подобранная по цвету масса делает такие зубы неотличимыми от настоящих. К недостаткам можно отнести довольно высокую стоимость, доступную далеко не всем пациентам, а также относительную хрупкость облицовки. Потребление орешков, семечек и др. твердых продуктов может привести к появлению сколов, которые крайне проблематично устранить.

Кроме того, в процессе препарирования зубов под металлокерамику приходится снимать солидный слой эмали и дентина.

Важно

В стоматологической практике на протяжении многих десятилетий применяются металлопластмассовые приспособления. Они значительно дешевле металлокерамических, но пластиковая облицовка со временем темнеет. Акриловые пластики имеют свойство темнеть даже от никотина, кофе и крепкого чая.

Керамика без металлической основы также характеризуется исключительно высокими эстетическими свойствами. Минусами можно считать высокую цену и сравнительно невысокую механическую прочность. Пациенту с такой «голливудской улыбкой» придется забыть о чрезмерно твердой пище.

Микропротезы

В последнее время большой популярностью пользуется микропротезирование. К нему прибегают при незначительных дефектах твердых тканей. К микропротезам относятся виниры и люминиры.

Виниры – это тончайшие (не более 0,5 мм) пластинки, изготовленные из керамической или композитной массы.

Керамические отличаются более высокой износоустойчивостью и эстетическими характеристиками.

Для постановки микропротеза требуется снять только тончайший слой эмали для обеспечения безупречной фиксации винира, т. е. собственный зуб в ходе препарирования практически не страдает.

Люминиры – это разновидность виниров. Толщина этих пластинок из керамики или фарфора редко превышает 0,2 мм. С их помощью стоматологи устраняют царапины, микроскопические сколы, а также применяют для изменения цвета эмали. У люминиров невысокая механическая прочность, но «родной» зуб пациента почти не нуждается в предварительной механической обработке.

Существует такая разновидность несъемного микропротеза, как керамическая вкладка. Полость под нее подготавливается так же, как под обычную пломбу.

Затем снимается слепок, и по нему в лаборатории делают керамическую конструкцию. Во время второго посещения ее фиксируют на цемент.

По клиническим показателям вкладки ближе к пломбам, но с технической точки зрения их изготовление гораздо сложнее.

Имплантаты

Имплантаты – это приспособления, которые вживляются непосредственно в кость челюсти, и выполняют функцию утраченного корня. Для предупреждения процесса отторжения их делают из гипоаллергенных материалов (цирконий, керамика, титан и пр.).

После приживления имплантата он может служить как опорой под единичную коронку, так и под мост. Такие приспособления нередко устанавливают при концевых дефектах, чтобы избежать изготовления частичного съемного протеза.

Несомненным плюсом имплантата является его возможность на 100% выполнять функции утраченного зуба.

Совет

Недостаток – это достаточно высокая цена и определенное время (до полугода), которое требуется для полной интеграции в костные структуры.

Обратите внимание

Имплантаты можно рассматривать в качестве условно-несъемных устройств, т. к. врач имеет возможность временно снять (или заменить) верхнюю (коронковую) часть.

Съемные протезы

К постановке съемных протезов прибегают при полной или частичной адентии – отсутствии зубных единиц на одном или обоих рядах. Наиболее часто данный вид услуг оказывается лицам пожилого и старческого возраста, общее состояние здоровья которых исключает возможность проведения имплантации.

К числу других показаний для съемного протезирования относятся:

  • «концевой дефект» (отсутствие коренных зубов);
  • заболевания, обусловливающие значительную подвижность зубов (пародонтит);
  • отсутствие 3 более зубов подряд;
  • полная адентия.

Рекомендуем прочитать: Покрывной зубной протез: конструкция, преимущества и недостатки

Полные

«Классические» полные (или «пластиночные») съемные конструкции выполняются из нейлона или пластика (в т. ч. – гипоаллергенного). Опорой для таких протезов являются небо или альвеолярный отросток нижней челюсти.

Для большей стабильности протеза на нижней челюсти по возможности прибегают к предварительной постановке нескольких мини-имплантатов. Такие конструкции называются условно съемными или «покрывными».

Обратите внимание

Наиболее часто приходится сталкиваться с недостаточной фиксацией полных нижних протезов, поскольку небольшая площадь десен плохо обеспечивает «всасывающий момент».

Полные съемные протезы быстрее всего приходят в негодность, т. к. во время их ношения неизбежно атрофируется костная основа альвеолярного отростка.

Частичные

Частичное съемное протезирование может практиковаться при сохранении хотя бы одного зуба, подвижность которого не вызывает сомнений. В процессе изготовления такой конструкции нередко используется металлический каркас («бюгель»).

Самым распространенным материалом является акриловый полимер (пластмасса). Крепление осуществляется к сохранившимся зубам за счет особых крючков – кламмеров. В отдельных случаях их используют временно, пока в лаборатории делают несъемный протез.

Главное достоинство – это дешевизна, а к минусам относятся вероятность аллергической реакции, а в ряде случаев – необходимость повторных визитов к врачу для «подгонки» пластикового базиса. Если этого не сделать, ложе может натирать десну (вплоть до образования изъязвлений).

Кроме того, неидеально прилегающий базис не сможет обеспечить надежной фиксации, и конструкция будет слетать.

Нейлоновые модели крайне редко вызывают аллергические реакции, они более эстетичны, и их можно не вынимать на ночь. Эластичность материала обеспечивает лучшую фиксацию. Недостатком является упругая деформация при нагрузке (жевании) и вероятность травматического повреждение краевой десны. Привыкнуть к ним довольно сложно, а принимать привычную твердую пищу – крайне затруднительно.

К числу инновационных материалов относятся Acry-Free и Quattro Ti. По сравнению с пластмассой он более легкий и тонкий, что обеспечивает быстрое привыкание к нему пациента. Конструкция гораздо прочнее нейлоновой, поэтому позволяет без проблем пережевывать любую пищу. Они недорогие, но, к сожалению, недостаточно договечные.

Бюгельные

Показанием для бюгельного протезирования является частичная адентия.

Бюгельные конструкции, основой которых служит металлическая дуга (порой – довольно сложной формы) могут рассматриваться в качестве альтернативы мостовидным протезам, если постановка моста затруднена вследствие отсутствия значительного количества зубов (подряд).

Бюгели наилучшим образом фиксируются на челюсти, и считаются наиболее современными и перспективными из всех съемных протезов. Бюгельная система может крепиться посредством особых замков (аттачменов), под которые на сохранившихся зубах делают особые выемки.

Обратите внимание

Пациентам, страдающим аллергией на металл, ставится устройство Квадротти, в котором вместо металлического сплава применяется ацетал.

Обратите внимание

Наиболее инновационной и перспективной методикой в современной стоматологии стало адгезивное микропротезирование. Оно позволяет устранить дефект ряда, практически не травмируя соседние здоровые зубы. Существует 2 основных способа постановки адгезивной конструкции.

В первом случае на соседних зубах выполняют микроскопические насечки, в которых надежно фиксируется прочная нить из стекловолокна. Она служит основой для фиксации искусственного зуба. Второй вариант получил название «Мэрилендского моста».

Суть методики в том, что конструкция просто приклеивается посредством специального состава и металлической пластины к соседним зубам. Процедура проводится только в том случае, если десны пациента совершенно здоровы.

Минусом методики является высокая стоимость, которая объясняется использованием высокотехнологичных материалов и кропотливостью работы.

Большая часть пациентов (особенно – молодого и среднего возраста) предпочитает несъемные конструкции, поскольку они функциональны, удобны в ношении и отличаются привлекательным внешним видом. Несмотря на немалую цену, многие больные хотят установить имплантаты, поскольку их можно использовать в качестве опоры для моста.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/vidy-zubnyx-protezov-preimushhestva-i-nedostatki/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector