Хирургическое исправление прикуса: показания к процедуре

Хирургическое исправление прикуса: показания, порядок проведения операции

890

В современной стоматологии существует множество методов исправления патологий зубочелюстной системы и прикуса. Одним из них является хирургический – когда существенных улучшений можно добиться лишь путем операции.

Именно этой методике, ее применению в ортодонтии и различным особенностям посвящена сегодняшняя статья.

Особенности коррекции

Такую хирургию называют ортогнатической. Она включает целый ряд манипуляций и операций, которые позволяют восстановить симметрию лица и исправить аномалии прикуса.

В отличие от лечения другими методиками, прямое вмешательство дает возможность получить такие результаты, которых нельзя достичь с брекетами, пластинами или другими аппаратами.

Сама операция называется остеотомией. Это значит, что необходимо будет проводить рассечение или разрез кости. В процессе ее проведения подвергаются трансформации не только костные структуры, но также мягкие ткани.

Обратите внимание

Например, остеотомия поможет удлинить челюсть или сделать ее короче, изменить и исправить форму подбородка, подготовить зубочелюстную систему к дальнейшему лечению.

Одной из особенностей остеотомии является наличие возрастных ограничений, причем для каждого пациента этот возраст может меняться. Подобные операции разрешено проводить только после полного завершения роста челюстей и формирования всей зубочелюстной системы.

В среднем эти процессы завершаются к 18 годам. То есть хирургическое исправление прикуса возможно только для взрослых пациентов.

Современная аппаратура и методики позволяют максимально быстро и безопасно провести хирургическое вмешательство в зубочелюстную систему. Отказ от операции в большинстве случаев приводит к усугублению патологии и появлению дополнительных осложнений.

К ним можно отнести:

  • Серьезные нарушения речи – дикции и произношения.
  • Появление боли в зубах, челюстях, височном суставе, в районе ушей.
  • Разрушение и потеря зубов.
  • Заболевания десен.
  • Проблемы пищеварительной системы из-за неправильного пережевывания.

Для каких патологий требуется

Хирургический метод исправления прикуса используют не всегда, а только при определенных видах патологий.

  • Прогнатический (дистальный) прикус. Эту патологию могут также называть «синдром птичьего лица». В этом случае подбородок становится маленьким, уголки рта опускаются вниз, часто этому сопутствует тонкий нос.Все это может быть обусловлено деформациями зубочелюстной системы, например, недоразвитием нижней челюсти или, наоборот, сдвигом вперед верхней челюсти по отношению к основанию черепа.
  • Фронтальный открытый прикус. В этом случае верхний и нижний зубные ряды в переднем отделе не контактируют друг с другом. Таким образом, у пациента всегда слегка приоткрыт рот.Такой тип прикуса относится к вертикальным аномалиям окклюзии. Пациент не может нормально откусывать, поэтому затруднен нормальный прием пищи, у него пересыхает слизистая из-за дыхания ртом.
  • Боковой открытый прикус. Одна из разновидностей открытого прикуса, более редкая, чем фронтальный, когда несмыкание зубов наблюдается не в переднем, а в боковом отделе.Диагностику проводят, в частности, по количеству зубов, которые не имеют соприкосновения с зубами-антагонистами. Степень проявления патологии, так же как и предыдущая, может определяться по значению расстояния между зубами.
  • Дисплазия подбородка. Дисплазия обозначает изменение структуры или строения.При такой патологии у пациента наблюдаются некоторые характерные признаки – непропорционально длинная нижняя часть лица, неполное смыкание губ, покатые очертания подбородка и некрасивая ротовая дуга, производящая впечатление висящей.

Фото до и после исправления прикуса хирургическим путем

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению операции по исправлению прикуса могут быть такие случаи:

  • Невозможность откусывания.
  • Серьезные нарушения речи.
  • Нарушение глотания, когда язык находится между зубными рядами.
  • Диспропорции роста и развития челюстей, приводящие к аномалиям, в том числе когда сильно нарушается естественное пропорциональное соотношение между челюстями.
  • Атипично расположенные или сверхкомплектные зубы. Таковые подлежат удалению, так как они могут влиять на изменения прикуса.

Также к показаниям проведения данной операции можно отнести ранения и травмы, последствием которых стала деформация и асимметрия лица.

Противопоказания к этой методике лечения аномалий прикуса связаны в большей степени с тем, что необходимо непосредственное хирургическое вмешательство:

  • Детский возраст, до формирования прикуса и окончания роста челюстей.
  • Некоторые заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и иммунной системы, в том числе сахарный диабет.
  • Патологии костной ткани, подтвержденные исследованиями, которые приводят к очень плохому и медленному ее заживлению.
  • Онкологические заболевания и болезни крови.
  • Туберкулез.
  • ВИЧ.
  • Нарушения центральной нервной системы, психические отклонения.

Среди исключений можно назвать проведение операции в детском возрасте, когда патология носит чрезмерно выраженный характер и применение других методик не даст нужного результата.

Как проходит подготовка

Прежде чем приступать к операции, необходимо провести не только тщательное обследование пациента, но и моделирование ситуации для поиска лучшего решения. Также в качестве подготовки может выступать ортодонтическое лечение, например, с помощью брекетов. Иногда операция проводится даже без их снятия.

В дополнение следует сказать, что практически все вмешательства в структуру кости требуют, чтобы пациент находился под общим наркозом.

Порядок проведения операции

Ортогнатические операции отличаются друг от друга.

Это зависит от того, на что именно направлено лечение и что необходимо сделать. Соответственно, от типа патологии и степени ее выраженности будут зависеть конкретные этапы операции.

Коррекция открытого фронтального прикуса

  • Производят разрез, а затем открытие кости верхней челюсти.
  • Освобождение носовой перегородки и основы кости.
  • Частичное удаление с дальних участков кости и продвижение челюсти.
  • Фиксируется верхняя челюсть особыми пластинками и шурупами.

Как происходит исправление открытого прикуса хирургическим путем, смотрите на видео:

Коррекция бокового открытого прикуса

Лучшая методика в этом случае – проведение дистракционного остеогенеза, то есть восстановления структуры и удлинения кости.

  • Перелом кости в том месте, где наблюдается деформация.
  • Установка специальной конструкции – дистрактора, который создает необходимое давление на элементы кости.

Эта конструкция и провоцирует рост костной ткани, исправляя дефект.

Коррекция подбородка

  • Рассечение мягких тканей и открытие доступа к кости подбородка.
  • Проведение полного освобождения подбородка для достижения максимальной подвижности.
  • Нормализация положения и закрепление его специальной пластиной.

Привлечение дополнительных специалистов

Зубочелюстная хирургия – довольно сложная область, которая требует от врача огромных знаний и опыта.

Вокруг челюстей находится множество важных центров (например, носоглотка, гайморовы пазухи), здесь проходят крупные сосуды и нервные пучки. Именно поэтому хирург-стоматолог в некоторых случаях может проводить операцию только с помощью других специалистов.

Кроме того, привлечение врачей других специальностей может потребоваться пациенту в период восстановления. Чаще всего при проведении остеотомии требуется помощь:

  • нейрохирурга;
  • офтальмолога;
  • пластического хирурга;
  • отоларинголога;
  • логопеда.

Для примера можно описать ситуацию, где требовалось хирургическое вмешательство. У молодой пациентки был серьезный дефект прикуса, который проявлялся внешне тяжелым, выпирающим, массивным подбородком.

После проведения необходимых исследований врач поставил диагноз: скелетная деформация прикуса, в переднем отделе – сильная скрученность зубов, глубокая мезиальная перекрестная и резцовая прямая окклюзия, суженный верхний ряд зубов и вторичная адентия.

В этом случае пациентке рекомендовали комплексное лечение с чередованием хирургического и ортодонтического этапов.

  • Для начала были удалены две нижние восьмерки – крайние зубы на двух сторонах нижней челюсти, то есть 38 и 48.
  • Затем последовала подготовка к установке брекетов (санация ротовой полости).
  • После этого на обе челюсти установили брекеты, целью которых было исправление формы зубных дуг.
  • После года ношения брекетов последовал второй хирургический этап. Здесь вмешательство было более серьезным. Исправлялись не только размеры нижней челюсти, которая была слишком большой, но также положение верхней.
  • Период полного восстановления длился около месяца.
  • Еще одна брекет система, установленная на полгода, помогла избавиться от оставшихся недостатков.
  • В завершение пациентке установили имплантат, замещающий потерянный ранее зуб.

Реабилитационный период

Длительность реабилитационного периода после хирургического исправления прикуса зависит от характера и глубины вмешательства. Например, после удаления нескольких зубов достаточно нескольких дней (в крайнем случае до двух недель) до полного восстановления.

Изменение размеров челюсти требует повреждения целостности кости и мягких тканей, что неизбежно продлевает процесс восстановления.

К осложнениям, которые могут возникать после операции, относятся:

  • воспалительный процесс в травмированном участке;
  • повышение температуры;
  • кровотечение из раны;
  • отеки и синяки, которые возникают из-за травмирования мягких тканей;
  • временное онемение губы, языка, подбородка.

Цены

Цена хирургического исправления прикуса может быть разной.

Это зависит в первую очередь от сложности конкретного клинического случая. Может требоваться минимальное вмешательство только одного хирурга, а могут быть задействованы другие специалисты, сложная аппаратура и дорогостоящие препараты.

Средняя стоимость остеотомии – 10-11 тысяч рублей. Конечная стоимость лечения может быть больше из-за сопутствующих манипуляций и применения дополнительных методик.

Отзывы

Множество пациентов проходили длительное ортодонтическое лечение в комплексе с хирургическим исправлением прикуса. Такая методика дает прекрасные результаты, которых нельзя добиться другими путями.

О собственном опыте подобной операции и ее результатах можно рассказать, оставив комментарий к одному из разделов или всей статье.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/hirurgicheskoe-ispravlenie.html

Хирургическое исправление прикуса: показания и противопоказания, порядок проведения

Современная ортодонтия в силе справиться с множеством дефектов прикуса, предлагая богатый ассортимент брекет-систем.

Но не все патологии зубного ряда поддаются консервативному лечению. Порой, исправить прикус удается лишь хирургическим путем.

Желая стать обладателями красивой улыбки, пациенты стоматологических клиник готовы сквозь боль и временное ухудшение качества жизни достигнуть своей цели.

Показания

Одного желания пациента исправить дефект зубного ряда при помощи оперативного вмешательства – недостаточно. Для этого должны быть веские медицинские показания. К ним относят:

  1. Дистальный (прогнатический) прикус – специалисты именуют данный дефект «синдромом птичьего лица». Для патологии характерен небольшой подбородок, вытянутый нос и опущенные вниз уголки губ. Описанные черты лица являются причиной развития дефектов зубного ряда. К примеру, недоразвития челюсти или чрезмерное выпячивание верхней десенной дуги вперед.
  2. Фронтальный открытый прикус. Патологию относят к категории вертикальных аномалий. У обладателей дефекта наблюдается слегка приоткрытый рот по причине бесконтактного развития челюстей. Аномалия создает сложности при пережевывании пищи. Кроме того, за счет постоянной приоткрытости рта, слизистая оболочка постоянно пересыхает.
  3. Боковой открытый прикус – патология встречается гораздо реже, нежели две предыдущие. Неравномерное расположение зубных рядов по отношению друг к другу создает дефект их не плотного смыкания в боковых участках челюстей.
  4. Дисплазия или, проще говоря, патологическое строение подбородка. Он может быть отодвинутым назад, покатым или выпуклым. Как бы то ни было, дефект значительно отражается на чертах лица, некрасивой ротовой дуге, неправильному смыканию губ и т. д.

Исправление описанных патологий хирургическим методом, порой просто жизненно необходимо. Особенно если на их фоне наблюдаются:

  • значительные речевые дефекты;
  • сложности при пережевывании пищи;
  • патологическое расположение зубов, которое влияет на прикус;
  • нарушение глотания;
  • аномальные пропорции челюстей, которые препятствуют смыканию зубных рядов.
Читайте также:  Средства от плохого запаха изо рта: препараты и народные

Проведение операции назначается и в случаи травм, в результате которых деформируются костные ткани.

Противопоказания

Индивидуальных противопоказаний к исправлению дефекта при помощи хирургического вмешательства не существуют.

Поэтому специалисты отказывают лишь тем, кто не сможет перенести операцию по причине наличия общих нарушений в здоровье организма. Методика не подходит:

  • пациентам, страдающим серьезными заболеваниями иммунной, сердечнососудистой и эндокринной систем;
  • ВИЧ-инфицированным;
  • пациентам, у которых в анамнезе есть туберкулез;
  • онкобольным;
  • пациентам, у которых были выявлены патологии костной ткани, усложняющие процесс заживления;
  • психически неуравновешенным и страдающим нарушениями центральной нервной системы;
  • пациентам, у которых наблюдаются заболевания крови.

Среди противопоказаний можно выделить и детский возраст пациента по причине несформировавшихся челюстей.

Однако если патология значительно ухудшает качество жизни ребенка, специалисты проводят операцию. Но только в том случае, когда другие методики лечения неактуальны.

Подготовка к операции

Подготовка к хирургическому вмешательству, прежде всего заключается в компьютерном моделировании лицевых костей. С помощью предварительного проектирования на компьютере, специалисты определяют точки распила челюстей и создают пациенту «здоровые» формы черепа.

Однако к компьютерному моделированию приступают лишь после тщательного сбора анамнеза и полного обследования организма пациента, которое дает возможность исключить, описанные выше противопоказания.

Хирурги-ортодонты выясняют причины дефекта прикуса, наличие сопутствующих заболеваний и отрицательной реакции на наркоз, который применяется во время операции.

Иногда специалисты перед назначением операции прибегают к лечению брекет-системами. Порой, конструкция не снимается даже во время проведения хирургического вмешательства.

Этапы

Алгоритм действий и длительность операции во многом зависит от степени выраженности и вида патологии. Чем сложнее деформация лицевых костей, тем больше манипуляций проводят специалисты.

Коррекция открытого фронтального прикуса

Для того чтобы устранить дефект верхней челюсти хирурги проводят следующий алгоритм действий:

  • разрезают мягкие ткани между основанием верхней челюсти и носовой костью;
  • освобождают носовую перегородку и костную ткань верхней челюсти;
  • срезают часть костных тканей с угловых участков с целью продвижения верхней челюсти таким образом, чтобы устранить дефект приоткрытости ротовой полости;
  • в завершение, челюсть фиксируют при помощи металлических шурупов и пластин.

Коррекция бокового открытого прикуса

Исправить данную патологию предоставляет возможность дистракционный остеогенез. Его суть заключается в переломе челюстной кости в области деформации, и фиксировании специальной конструкцией – дистрактором.

Металлическая система способствует постепенному раздвижению образовавшихся частей костной ткани, за счет чего нарастает ее новый слой. Таким образом, кость удлиняется.

Заметный результат наблюдается, уже спустя неделю. Кость удлиняется на 1 мм в сутки. За счет искусственно созданного давления, участок челюсти перемещается в сторону жевательных моляров. В конечном результате дефект исправляется.
Лечение дисплазии подбородка

Исправление дефекта строения подбородка можно отнести к разряду пластических операций.

Важно

Хирург под общим либо же местным наркозом освобождает аномальный участок черепа, корректирует его форму и в конце всех манипуляций фиксирует результат при помощи титановой пластины.

В конце реабилитационного периода пациент приобретает не только правильный прикус, но и правильные черты лица.

Лечение глубокого прикуса

Прежде чем приступать к исправлению глубокого прикуса хирургическим путем, специалисты проводят ортодонтическое лечение. То есть выравнивают зубные ряды за счет установки брекет-систем.

Дополнительно может потребоваться предварительное удаление зубов, которые патологически искажают прикус. Стоит отметить, что ношение конструкции может занять до полутора года.

В ходе операции хирург проводит перемещение челюстных костей, которые затем фиксирует специальными крепительными системами.

По окончании реабилитационного периода эстетический уровень улыбки доводится до совершенства путем ношения брекетов.

О хирургическом лечении открытого прикуса смотрите в видеоматериале.

Возможные осложнения

Вне зависимости от степени сложности операции, инструментальное вмешательство в человеческий организм может быть чревато разнообразными последствиями:

  • нередко отмечается повышение температуры тела и общее недомогание;
  • область оперируемого участка воспаляется;
  • рана может значительно кровоточить;
  • наблюдается временное онемение подбородка, губ, языка;
  • на фоне затрагивания мягких тканей лица, в области наложенных швов может появиться отечность или синяки.

Кроме того, в ходе самой операции сложно предугадать, как отреагирует организм на применяемый вид анестезии. Стоит отметить, что в большинстве случаев специалисты используют общий наркоз.

При работе даже самого квалифицированного персонала имеет место вероятность занесения инфекции в рану, открытие кровотечения или развитие аллергической реакции на какой-либо препарат.

Реабилитация

Чтобы изменения строения лицевых костей черепа «прижились» требуется достаточно много времени. Реабилитационный период включает в себя:

  • прием антибиотиков с целью предотвращения воспалительного и инфекционного процесса. Курс противомикробной терапии начинается сразу же в день операции;
  • по окончании всех хирургических манипуляций на подбородок и щеки накладывается специальная повязка, которую пациент обязан носить в первые сутки;
  • во время ношения шины, прооперированный пациент может употреблять лишь жидкую пищу. Ему запрещается широко открывать рот, жевать и сморкаться;
  • В первые сутки специалисты тщательно следят за состоянием прикуса;
  • снятие швов зачастую назначается на 10—14 день после проведения операции;
  • через две недели устанавливаются брекет-системы с резинками;
  • винты с челюстных костей удаляются, примерно спустя 3—4 месяца.

Цены

В итоговую стоимость исправления дефекта хирургическим методом входят не только затраты на инструментальные манипуляции, но и оплата за тщательную диагностику, компьютерное моделирование, послеоперационное лечение и манипуляции в восстановительный период.

Влияет на конечную цену и вид дефекта. Чем сложнее патология, тем большее количество манипуляций проводится, соответственно, возрастает и стоимость исправления прикуса.

В среднем, сама остеотомия обходится пациентам в 10 000 рублей. Конечную стоимость определяет цена на используемые материалы, препараты в послеоперационный период и количество манипуляций, проведенных во время реабилитации.

Совет

Обратите внимание! Многие пациенты при выборе клиники руководствуются лишь предлагаемой низкой оплатой за операцию. Однако исправление прикуса хирургическим путем требует профессионального подхода на высшем уровне.

Поэтому, в первую очередь, следует обращать внимание на репутацию медицинского учреждения, а уж затем на стоимость остеотомии.

Отзывы

Пациенты, которые решились на исправления прикуса хирургическим путем в совокупности с ортодонтическим лечением, отмечают множество сложностей реабилитационного периода. Ведь на протяжении не одной недели им приходилось употреблять лишь только жидкую пищу и бороться с неприятными ощущениями во время заживания раны.

Однако результаты данной методики оправдывают ожидания.

О личном опыте исправления дефекта при помощи операции вы можете рассказать, оставив комментарий в специальной форме под статьей.

Источник: http://dr-zubov.ru/ortodontiya/prikus/professionalnoe-sozdanie-krasivoj-ulybki-putem-xirurgicheskogo-ispravleniya.html

Хирургическое исправление прикуса – единственный выход?

Брекеты, каппы или пластинки отлично справляются с дефектами прикуса у взрослых и детей, и через определенный период ношения делают зубы ровными, а улыбку – привлекательной. Однако бывают ситуации, при которых даже такие эффективные ортодонтические устройства оказываются абсолютно бессильными. Тогда пациенту предлагается хирургическое вмешательство.

Хирургическое исправление прикуса

Многие пациенты боятся даже подумать о проведении операции, но, когда аномалии прикуса не поддаются лечению, только хирургия способна исправить ситуацию: после операции положение челюсти выправляется и она встает на нужное место. Кроме того, улучшается внешняя эстетика лица: изменяется овал, уходит асимметрия черт.

UltraSmile.ru подготовил полезный материал о том, когда может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления патологий прикуса.

Когда требуется хирургическое вмешательство для исправления прикуса?

Хирургическое вмешательство способствует лишь исправлению серьезных патологий прикуса (т.е. позволяет скорректировать расположение и форму челюстей), но не меняет положение зубов. Показанием к операции являются:

  1. асимметрия челюстей, их неправильное строение или перекрестное положение,
  2. асимметрия черт лица: чаще всего бывает врожденной, либо возникшей после травмы лица,
  3. наличие открытого прикуса: верхние и нижние зубы не смыкаются между собой, одна из челюстей сильно выдается вперед или назад, при этом нижняя челюсть чересчур большая или, наоборот, маленькая,
  4. деформация подбородка,
  5. исправление ошибок, допущенных в процессе других операций, связанных с некачественной работой врачей, а также с исправлением таких врожденных дефектов, как волчья пасть или заячья губа.

Верхняя челюсть сильно выдается вперед — показание к хирургическому исправлению

Стоит ли бояться операции?

Правила проведения операции по исправлению прикуса ничем не отличаются от общепринятых норм.

Перед хирургическим вмешательством пациент проходит серьезную подготовку, в процессе которой сдаются анализы крови, получаются заключения узкопрофильных специалистов, выявляются возможные проблемы и заболевания, определяется общее состояние здоровья. Устанавливается, можно ли использовать наркоз.

Также перед операцией полость рта должна быть тщательно подготовлена: при необходимости назначается предварительное лечение более консервативными ортодонтическими конструкциями – брекетами, удаляются лишние зубы, устраняются воспалительные процессы.

Сама процедура может занять до 4-6 часов.

Все манипуляции проводятся на тканях челюсти и, конечно же, выглядят не очень привлекательно: врач может делать разрезы в области подбородка, ломать челюсть, удалять кость или наращивать ее, устанавливать металлические аппараты для увеличения объема тканей, сдвигать челюсти и изменять их расположение. Тем не менее, никаких неэстетичных последствий на лице не останется. Кроме того, операция обязательно проводится под наркозом, поэтому пациент не будет ничего чувствовать.

Исправление прикуса хирургически

После операции некоторое время могут беспокоить следующие проявления: отечность лица, болезненность. Эти симптомы вполне нормальны, достаточно легко купируются обезболивающими препаратами и наложением холодных компрессов.

Отеки должны пройти через 3-7 дней.

Иногда встречаются и более тяжелые осложнения: расходятся швы в области оперирования, воспаляются ткани, нарушается дикция – тогда может потребоваться дополнительная помощь специалистов, например, логопед, поставит все звуки на место.

Если реабилитация прошла успешно, пациенту назначаются массаж и гимнастические процедуры для разработки челюстей.

Фото до и после хирургического лечения деформации подбородка

Когда ситуация настолько серьезна, что прикус можно исправить только путем хирургического вмешательства, нужно решаться на операцию.

Обратите внимание

Ведь после нее вы останетесь благодарны доктору не только за красивую улыбку, но и за общее улучшение эстетики лица.

После операции вы также почувствуете, как в лучшую сторону изменилось состояние здоровья: пропадают храп и одышка, восстанавливается дикция, улучшается жевательная функция и просто поднимается самооценка.

Смотрите видео по хирургическому исправлению прикуса

(Пока оценок нет)
Загрузка…

неправильный прикусЭксперт

«Хирургическое исправление прикуса, как и любое другое оперативное вмешательство, требует серьезного подхода, со стороны не только лечащего врача, но и пациента.

Хирургическое вмешательство невозможно, если человек страдает сахарным диабетом, психическими расстройствами. Наличие опухолей и плохая свертываемость крови также являются противопоказаниями».

Читайте также:  Импланты astra tech – виды, особенности, установка

Хирург-имплантолог, ортопед Намдаков Николай Владимирович

Источник: https://ultrasmile.ru/hirurgicheskoe-ispravlenie-prikusa/

Хирургический метод исправления патологий прикуса

28.11.2017

Перед некоторыми патологиями прикуса брекет-системы и другие ортодонтические инструменты бывают бессильны, поэтому спасти ситуацию может только хирургический метод решения проблемы.

В отдельных случаях оперативное вмешательство помогает банально переставить челюсть в правильное положение, скорректировать ее форму и тем самым устранить асимметрию лица.

Таким образом, хирургические методы ориентированы на исправление деформаций всей челюстной системы.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство обычно применяется в тех случаях, когда основная проблема заключается не в нарушении положения зубов, а в наличии непосредственно дефектов прикуса. То есть, когда в строении челюстей отмечается асимметрия или наблюдается анатомически некорректное положение. Операция также проводится после травмирования челюстей. Таким образом, показания будут следующими:

  • открытый прикус: невозможно сомкнуть нижнюю и верхнюю челюсти, имеются о-образные промежутки между передними зубами или продольные между боковыми,
  • аномально большой или, наоборот, небольшой размер нижней челюсти, при этом ряд зубов чрезмерно выдается вперед или уходит назад,
  • боковое смещение нижней челюсти,
  • неправильная форма нижней части лица,
  • результат некачественного оперативного вмешательства для устранения аномалий неба,
  • травмы челюстей.

Когда операция невозможна

Хирургическая коррекция прикуса, как и любая другая операция, характеризуется перечнем противопоказаний, среди которых особого внимания заслуживают следующие моменты:

  • наличие общих проблем с организмом: слабый иммунитет, диабет, онкология, психические расстройства, плохая свертываемость крови,
  • возрастные ограничения: хирургическое вмешательство может быть назначено только после того, как прикус окончательно сформировался, то есть не раньше 16-18 лет. До этого времени с исправлениями дефектов прекрасно справляются ортодонтические конструкции типа пластинок или брекетов,
  • неготовность к операции: перед проведением процедуры важно пройти все необходимые этапы, к которым относится лечение с использованием брекет-системы, а при необходимости – удаление отдельных элементов зубного ряда.

Как проводится операция

Перед операцией врач обязательно изучит состояние организма пациента, его полости рта, следом снимет слепки и создаст модели из воска с целью детальной проработки плана лечения. Также обычно проводится томография и обследование костно-челюстной ткани с использованием рентген-аппаратов.

Процедура проводится с применением наркоза, ее продолжительность может варьироваться от одного до трех-четырех часов подряд. Длительность во многом зависит от характеристик каждого отдельного случая и сложности исходной ситуации.

Все манипуляции проводятся преимущественно в полости рта, поэтому на внешнем виде пациента никак не отражаются.

При необходимости врач может сделать пару незначительных по размерам надрезов у основания носа или, например, на подбородке с целью фиксации дополнительных винтов.

В процессе врач использует такие инструменты, как пластины и винты из металла, а также диктаторы – специальные устройства, создающие давление на кость и таким образом изменяющие ее форму, размер и положение челюсти.

Что делать после операции?

После процедуры пациент обязательно должен пройти курс реабилитации, который сопровождается приемом антибиотиков, противовоспалительных, антигистаминных и обезболивающих препаратов.

Между зубами помещаются специальные резинки из эластичного материала для фиксации челюсти в необходимом положении. Они не будут мешать артикуляции, поэтому пациент сможет практически беспрепятственно разговаривать и принимать пищу.

Швы и резинки снимают примерно через две недели. Естественно, на это время лучше отказаться от работы и взять небольшой отпуск.

Мнение эксперта

«В первое время после операции важно строго придерживаться рекомендациям специалиста в части реабилитации.

Необходимо регулярно полоскать рот специальным антисептическим раствором, принимать назначенные препарат, стараться не открывать рот чрезмерно широко.

На протяжении первого месяца допускается кушать пищу только в жидком или пюреобразном состоянии, после чего можно приступать к разработке новой челюсти – старательно пережевывать пищу, регулярно делать массаж и гимнастику».

Челюстно-лицевой хирург со стажем работы более 17 лет
Иван Ломовой

Отзывы пациентов о хирургическом исправлении прикуса

Таким образом, хирургическое вмешательство действительно поможет решить патологии прикуса, которые неподвластны классическим ортодонтическим аппаратам.

Очень многие пациенты отмечают, что их жизнь очень сильно изменилась – они стали больше улыбаться, настроение улучшилось, появилась уверенность в себе.

Главное – настроиться на лечение и выбрать профессионального хирурга – мастера своего дела.

Виды неправильного прикуса

iПо данным ВОЗ.

Источник: https://drbreket.ru/hirurgicheskij-metod-ispravleniya-patologij-prikusa/

Операция на челюсти по исправлению прикуса: лечение хирургическим путем

Неправильный прикус – одна из самых распространенных патологий во всем мире. Анализ статистических данных показал, что это актуальная проблема для 70-80 % населения нашей планеты.

К счастью, в современной медицине для устранения тех или иных аномалий используются различные методики лечения. Дефекты прикуса устраняются при помощи оперативных либо консервативных методов.

Оперативная коррекция смыкания челюстей

Операция применяются только в тех случаях, когда консервативные методики не справляются с проблемой.

Речь идет о ярко выраженных аномальных пропорциях или асимметрии костей челюсти, нарушении прикуса ІІІ степени сложности, деформациях зубочелюстной системы.

Ортогнатическая хирургия позволяет устранить физические и эстетические дефекты и довести черты лица до эталона.

Показания к назначению

Как правило, хирургические манипуляции проводится только у взрослых.

Ортогнатическая хирургия – не прихоть, а жизненная необходимость, так как анормальный прикус может спровоцировать развитие множества заболеваний, связанных с пищеварительной системой.

В детском и подростковом возрасте коррекция прикуса может производиться с помощью консервативного лечения, пациентам в возрасте (старше 25 лет) остается только прибегнуть к лечению оперативным путем.

Хирургическая коррекция проводится при наличии следующих патологий:

  1. Асимметрия лица.
  2. Врожденный дефект костей челюсти.
  3. Анатомические дефекты лицевых костей черепа.
  4. Нарушение речи.
  5. Дисплазия подбородка.
  6. Проблемы с глотанием пищи.
  7. Патология зубных рядов.

Противопоказания

Полезно знать, в каких случаях врачи не берутся за выполнение операции:

  • сахарный диабет І и ІІ типа;
  • нарушение гемостаза;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • аномалия желез внутренней секреции;
  • ревматизм;
  • острые заболевания иммунной системы;
  • злокачественные новообразования;
  • дети до 16 летнего возраста;
  • патологии костной ткани, связанные с ее медленным заживлением;
  • психические расстройства;
  • гепатит С;
  • ВИЧ-инфекция;
  • туберкулез.

Возможные осложнения

Риски возникновения осложнений до, во время и после проведения операции сведены к минимуму.

Следует обратить внимание, что при тщательном планировании ортогнатической операции с применением современного хирургического навигационного шаблона, осложнения практически не возникают.

Важно

Отзывы пациентов о хирургическом лечении прикуса можно услышать разные, к счастью, большинство из них положительные. В послеоперационный период возможна временная потеря чувствительности верхней и нижней губ.

Приблизительно через месяц чувствительность кожи в лицевой области черепа восстанавливается. Для сокращения периода реабилитации нужно придерживаться всех рекомендаций хирурга.

Условия проведения и стоимость процедуры

Хирургическое лечение аномального смыкания челюстей проводится под общим наркозом и только в условиях стационара.

В среднем продолжительность такого уровня операций составляет около 5-8 часов. Срок реабилитации около трех недель.

На 4-5 день после операции пациента выписывают из клиники.

Проведение процедуры

Цена проведения операции будет зависеть от статуса клиники, сложности случая, профессионализма специалистов, наличия осложнений, а также множества других факторов. В стоимость хирургической коррекции аномального прикуса входит:

  • проведение операции;
  • цена лекарств, анестетиков и расходных материалов;
  • наблюдение и консультация пациента в послеоперационный период.

Полная стоимость хирургического лечения аномального прикуса и послеоперационного наблюдения может варьировать в широком ценовом диапазоне от 10 тыс. до 200-300 тыс. рублей.

Смотрите в следующем видео отзывы человека, которому сделали операцию по исправлению прикуса:

Источник: https://stoma-tolog.com/prikus/korrekciya/operatsiya-po-ispravleniyu.html

Операция по исправлению прикуса: показания, правила проведения

К хирургам за исправлением прикуса обращаются, как правило, взрослые люди. Но не стоит этого так сильно пугаться. Современная медицина сделала большой шаг вперед, когда хирургическое вмешательство осуществляется в максимально короткий срок и не причиняет болезненных ощущений пациентам.

Особенности коррекции прикуса

У людей, которым в детстве не были проведены специальные коррекционные действия по исправлению патологии, требуется лишь такая форма лечения.

На самом деле, исправление прикуса не является прихотью людей, которые желают эстетически измениться в лучшую сторону, а необходимая мера по улучшению здоровья.

Подобная аномалия в запущенном виде может привести к серьезному ухудшению здоровья человека. В муниципальных медицинских учреждениях имеется квота на проведение подобных операций. Но попасть туда очень и очень сложно.

Требуется достаточный уровень везения и наличие правильных знакомств в медицинских учреждениях.

При этом челюстно-лицевая хирургия является одной из самых дорогостоящих процедур в медицине. Но порой без этого просто нельзя обойтись.

Виды нарушения прикуса

Выделяются следующие аномалии прикуса, которые могут повлиять на здоровье больного:

  • нарушение четкости произнесения слов;
  • постоянная ноющая боль в зубах и в висках;
  • излишнее стирание эмали зубов, в результате неправильного расположения зубов;
  • скоротечное разрушение, и как следствие, утрата зубов;
  • проблемы с пищеварительной системой, вызванной неполноценным жеванием пищи.

В связи с этим, коррекция прикуса с помощью хирургов является одним из выходов в сложившейся ситуации. Какие-либо иные меры, протекающие в более чадящей форме, попросту бесполезны и не принесут должного эффекта.

Тем не менее, и в детском возрасте коррекция прикуса с использованием хирургического вмешательства может быть единственным выходом в сложившихся обстоятельствах. Причиной тому может стать серьезная патология, которые нельзя исправить за счет ортодонтического лечения.

Да и не стоит сбрасывать со счетов тот факт, что операция на челюсти окажет более быстрый эффект, чем лечение проблем с прикусом, когда используются специальные пластинки или брекеты.

Показания

Чтобы провести мероприятие по коррекции положения челюстно-лицевых костей, требуется следующие признаки:

  • наличие проблем во время приема пищи. Продукты питания с трудом откусываются;
  • губы не полностью смыкаются;
  • имеются нарушения речи, многие звуки прожевываются или проглатываются;
  • проблемы при глотании;
  • аномальные показания зубных рядов. Это связано с непропорциональным развитием челюстных костей;
  • существует дисбаланс соотношения между челюстями.

Противопоказания

Имеются и противопоказания, при которых хирургическое вмешательство попросту невозможно и может привести к неблагоприятному исходу:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • наличие у больного сахарного диабета;
  • присутствие у больного инфекционных заболеваний, особенно, если они располагаются на слизистой оболочке губ пациента;
  • неподготовленность зубов, которая выражается наличием кариеса у больного.

Процесс исправления прикуса

Перед тем как начать операцию, пациента обязательно готовят к ней. В рамках подготовки к операции на челюсти для исправления прикуса необходимо:

  1. Моделирование лицевых костей больного при помощи современных компьютерных технологий. Создается прототип челюсти больного, в которой будет правильный прикус. Это является подобием эскиза для врачей. Глядя на эскиз, они будут осуществлять корректировку своих действий во время хирургического вмешательства.
  2. Осуществление всестороннего обследования больного у специализированных врачей.
  3. Проведение ряда вмешательств, осуществляемых под общим наркозом.
Читайте также:  После удаления нерва болит зуб при нажатии: почему это происходит и что делать

Хирургическое вмешательство

Перейдем непосредственно к той части, где мы узнаем о том, как проходит операция. Операция состоит из нескольких основных этапов:

  1. Осуществление анестезии.
  2. Проводят специальные надрезы в ротовой полости. Это помогает освободить кости челюсти.
  3. Закрепление челюстных костей в нужном положении, которые впоследствии фиксируются при помощи шурупов и специальных пластин.
  4. Накладывание шин, при помощи которых фиксируется положение челюстей. Эту шину нужно носить не менее 14 дней.

При этом стоит понимать, что сама операция зависит от имеющейся аномалии и того развития, которого она достигла.

 Как правило, на операцию отводится около 6 часов. Её длительность в большей степени зависит от количества костей, которые нуждаются в коррекции.

Лечение

При лечении открытого прикуса хирург проводит операцию лишь в отношении нижней челюсти. Для этого проводится остеотомия кости с последующим перемещением части челюсти в необходимом направлении.

В ходе хирургического вмешательства непосредственно хирург и ортодонт работают в паре. У них имеется единая задача – выправить прикус, убрав имеющиеся деформации. Также при лечении могут быть задействованы логопеды и нейрохирурги. В крайних случаях, пластический хирург, который должен исправить существенные проблемы с лицом.

При лечении открытого фронтального прикуса необходима работа в отношении обеих челюстей, которые нужно привести в правильное положение относительно друг друга.

В рамках операции по исправлению прикуса хирург делает надрез полости рта, обнажив верхнечелюстную кость. Затем им удаляется небольшой участок, который мешает правильному положению челюсти. После этого челюсть становится правильно.

Совет

При этом – это одна из самых простых видов коррекций прикуса при хирургическом вмешательстве.

В свою очередь, при оказании лечебных услуг бокового открытого прикуса происходит следующее перемещение челюсти. Сегменты челюсти переталкиваются до такого уровня, пока не произойдет полноценное смыкание зубов. И, наоборот, при раздвигании нужно устанавливать деструкторы, помогающие удлинить кости челюсти.

Пожалуй, наиболее тяжелым случаем, при котором требуется проведение операции, является дисплазия подбородка. Это деформация лица, при котором происходит искажение ее формы, что вызывает разнообразные нарушения.

У больного можно заметить неправильное смыкание зубов, подбородок становится кривым и выпуклым. Чтобы исправить эту ситуацию, хирург производит открытие кости, где делает специальный надрез. В результате этого у подбородка должна появиться правильная форма.

Чтобы закрепить сложившееся положение, в дальнейшем используют разнообразные аппараты, которые помогают больному в реабилитационном режиме.

Процесс реабилитации

Сам период восстановления после хирургического вмешательства может проходить долго и сложно.

В качестве профилактики попадания инфекций в организм необходимо с первого же дня принимать антибиотики по схеме, которую разработают врачи. После операции по исправлению прикуса на 24 часа накладывается утягивающий бинт, который фиксирует лицевые кости.

Во время того, как больной будет носить шины, ему нельзя сильно жевать, высмаркиваться. Да и просто открытие рта необходимо строго лимитировать, чтобы не разошлись швы. В этом случае у человека может сбиться первоначальная фиксация костей челюсти.

Обратите внимание

Обязательно регулярное наблюдение у стоматолога, который следит за правильностью ношения резинок. Также стоматолог должен отслеживать изменение прикуса. Спустя две недели после операции будет происходить снятие швов. После этого резинки устанавливаются на брекеты. Лишь спустя 4 месяца из челюсти вынимаются винты, которые были задействованы во время операции по исправлению.

Безусловно, проведение специальных манипуляций оставляет после себя ряд болезненных ощущений. На лице у больного появляются многочисленные синяки. Трудно принимать пищу, так как еще не окрепли челюсти и в первые недели необходимо будет исключить из рациона твердые продукты. Также будут проблемы и с произнесением слов.

Больному в первые дни будет больно открывать рот, и произносить звуки. Будет чувство, что в месте рассечения отсутствуют нервные окончания. Да и с гигиеной полости рта в этот период времени будут большие проблемы.

Человек должен будет свыкнуться с неприятным запахом изо рта в первые недели после работы врачей, так как чистить зубы будет проблематично.

Но, не смотря на выше озвученные проблемы, работа хирурга по исправлению прикуса дает положительный результат, который будет заметен уже спустя пару месяцев.

Стоимость коррекции прикуса

Безусловно, работа хирурга при исправлении прикуса является дорогостоящей процедурой, которая требует серьезных финансовых затрат. Но не стоит забывать, что в данную стоимость входит следующие виды работ и материалы:

  1. Проведение обследования перед операцией, всесторонняя подготовка больного к последующей челюстно-лицевой хирургии.
  2. Анестезия и комплект лекарств.
  3. Непосредственное осуществление операции по исправлению прикуса.
  4. Многочисленные расходные материалы.
  5. Постоперационное наблюдение у стоматологов, проведение консультационных встреч в восстановительный период после операции по исправлению.
  6. Реабилитация после хирургического вмешательства.

Итоги

После проведения операции эффект до и после становится наглядным. Вы можете смело улыбаться окружающему миру и радоваться жизни. Многочисленные отзывы благодарных пациентов свидетельствуют о том, что не стоит бояться данной процедуры.

И помните, что исправив неправильный прикус, вы не только улучшите свое здоровье, но и изменитесь внешне в лучшую сторону. Вы будете привлекать внимание окружающих людей своей ослепительной улыбкой.

Источник: https://infodent.club/operasija-po-ispravleniyu-prikusa/

Хирургическое вмешательство, как способ исправления прикуса

В ортодонтии для лечения тех или иных аномалий применяются различные методы лечения. Чаще всего это аппаратурный метод, когда врач для исправления прикуса и выравнивания зубов использует какой-либо ортодонтический аппарат.

Также очень часто применяемым методом лечения является комплексный. Здесь сочетаются несколько методов, например, наиболее широко используемое сочетание – аппаратурный метод и хирургические манипуляции.

К хирургическим манипуляциям в таком контексте относят удаление отдельных зубов, пластика уздечек, преддверия полости рта и др.

Всё это, так сказать, консервативные методы лечения ортодонтической патологии. Но бывают случаи, когда вышеперечисленными способами исправить прикус невозможно.

Тогда прибегают к хирургическому исправлению прикуса, или ортогнатической хирургии.

Этот метод лечения зарекомендовал себя у пациентов с ярко выраженной патологией, когда, используя даже самые современные ортодонтические аппараты, вылечить пациента не удастся.

Возрастные рамки для ортогнатической хирургии

У каждого человека этот момент наступает в определённое индивидуальное время. В среднем, считается, что к 18 годам у большинства людей рост челюстей заканчивается.

Так что в большинстве случаев после восемнадцати лет уже возможно хирургическое исправление прикуса.

Стоит отметить, что при некоторых врождённых аномалиях к ортогнатической хирургии прибегают намного раньше (при наличии показаний к такому вмешательству).

Ортогнатический прикус — его описание и характеристика

Показания

  • Значительно выраженные аномалии прикуса. Это могут быть как наследуемые и врождённые формы, так и приобретённые;
  • Травма челюстно-лицевой области, вследствие которой развилась аномалия;
  • Асимметрия лица, неподдающаяся ортодонтической коррекции и др.

В большинстве случаев, у пациентов, нуждающихся в хирургическом исправлении прикуса, могут иметь место недоразвитие одной или обеих челюстей, или наоборот, их чрезмерное развитие; неправильное положение челюстей относительно друг друга и/или основания черепа; комбинация нескольких вышеперечисленных вариантов.

Противопоказания

  1. Общие заболевания (некоторые болезни крови, сердечно-сосудистой системы, эндокринные патологии и др.);
  2. Незаконченный рост челюстей;
  3. Плохая гигиена полости рта (высокий риск инфицирования послеоперационных ран).

Основные этапы и способы хирургического исправления прикуса

Непосредственно перед хирургическим вмешательством требуется ортодонтическая подготовка. Пациенту устанавливается брекет-система, с помощью которой выравниваются зубные ряды. При необходимости на этом этапе проводится удаление зубов, пластика уздечек и т.д. Этот этап может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет (в среднем год – полтора).

Затем собственно хирургическая операция. Проводится под обезболиванием (чаще наркоз) и длится обычно несколько часов (от 1 до 6).

На сегодняшний день разрезы при реконструктивной хирургии челюстей проводятся преимущественно в полости рта. Так что шрамов и рубцов на лице бояться не стоит.

Важно

Во время хирургического исправления прикуса челюстно-лицевой хирург проводит рассечение (остеотомию) челюсти/челюстей в определённом месте, перемещает участки кости в нужное положение и закрепляет их там специальными приспособлениями. Это описание, конечно, очень краткое и упрощённое, но, надеемся, всем понятное.

После хирургического вмешательства следует опять ортодонтический этап. Новый прикус доводится до совершенства, достигаются множественные фиссурно-бугорковые контакты и т.д.

После снятия брекетов, как обычно, следует ретенционный период, во время которого для закрепления полученного результата необходимо носить ретейнеры.

Ожидаемые результаты

В результате исправления прикуса хирургическим путём пациент получает правильный прикус, восстановление некоторых нарушенных функций (жевания, глотания дыхания, речи, иногда исчезает храп и т.д.).

Кроме того, восстанавливается эстетика лица. Ведь зачастую именно нарушение внешнего вида, диспропорции лица в первую очередь заставляют обратиться пациента к врачу. В итоге человек (не побоимся преувеличить) становится счастливее. Этому способствуют гармоничный внешний вид, чистая речь, полноценное жевание, отсутствие храпа и т.д.

Как исправить глубокий прикус? Или всё, что вы хотели знать об этой патологии.
Как пользоваться воском для брекетов — рекомендации врача.

Чего бояться

Как Вы понимаете, любая операция (пусть даже незначительная), любое инвазивное вмешательство несёт в себе риск.

  1. Начнём с анестезии. Во время операции на челюстях делают как общее обезболивание (наркоз), так и местное. Чаще, конечно, прибегают к общей анестезии. Как человек её перенесёт, заранее узнать невозможно.
  2. Во время любой операции всегда есть риск заноса инфекции, кровотечения, аллергической реакции или непереносимости каких-то препаратов и др.
  3. И непосредственно успех самой операции реконструкции челюстей – удастся ли всё выполнить по намеченному плану.

Реабилитация

Это довольно сложный период. И от того, как он пройдёт, также может зависеть успех проведенной операции.

В первое время будут отёки и синяки. Приём пищи, разумеется, затруднён. Пища в основном жидкая.

Речь также часто затруднена. Возможно временное нарушение чувствительности (онемение) в прооперированной области. Очень важна тщательная гигиена полости рта, однако её выполнение также затруднено.

До и после хирургической операции по исправлению прикуса

Разумеется, необходимо строго соблюдать все рекомендации и выполнять все назначения врача. Обычно в послеоперационный период необходимо принимать антибиотики, проводить местную обработку полости рта и т.д.

Успех лечения зависит в большой степени от врача, его компетентности и опыта, но также и не в меньшей степени от самого пациента, его ответственности и добросовестности. При хорошей кооперации «врач – пациент» успех лечения гарантирован.

В случае хирургического исправления прикуса для успешного лечения необходимы также контакт и взаимопонимание врача-ортодонта и врача-хирурга. Так что здесь важна хорошая следующая коопрерация – «ортодонт-пациент», ортодонт-хирург», «хирург-пациент».

Источник: http://MirBreketov.ru/hirurgicheskoe-ispravlenie-prikusa/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector