Имплантация зубов: классификация видов и описание процедуры

Имплантация зубов: что такое, противопоказания, показания, материалы и классификации зубных имплантов

В настоящее время дентальная имплантология является одним из наиболее прогрессивных и быстро развивающихся разделов стоматологии. Этот раздел медицинских манипуляций объединяет работу специалистов различных направлений для решения проблемы реабилитации людей, у которых отсутствуют свои зубы.

Что такое имплантация зубов?

Имплантация зубов – отличная альтернатива мостовидному протезу в случае потери одного зуба, в случае же потери всех зубов – съемному полному протезу.

При возникновении дефектов, которые портят вид зубного ряда, возникают сложности жевания, а также некоторые эстетические нарушения, решить которые поможет именно имплантация утраченных зубов.

Имплантация является серьезным и ответственным делом, к тому же это достаточно активное вмешательство в организм человека. По этой причине при выборе клинике, где Вы планирует провести имплантацию утраченных зубов, следует подойти с особой тщательностью, а доктор, который будет выполнять данную манипуляцию, должен вызывать у Вас доверие и иметь соответствующую репутацию.

Что же представляет собой имплантат?

Имплантат – это стержень, вкручиваемый в челюстную кость в месте потерянного зуба, при этом имплантат исполнять роль корня зуба. Сверху на него надевается искусственно выполненная коронка зуба.

Данная конструкция прекрасно выполняет функции, а также роль потерянного зуба на протяжении достаточно длительного времени, находясь в полости рта.

Обратите внимание

При этом важно, чтобы имплантат был удобен, ведь применение его рассчитано на достаточно длительное время, а нахождение в полости рта определяет воздействие на него повышенной влажности, множества микроорганизмов, находящихся во рту у человека, а также процесса жевания.

Являясь достаточно серьезным вмешательством в организм, имплантация зубов имеет свои показания и противопоказания. Рассмотрим их более внимательно.

Противопоказания имплантации зубов

Возможные противопоказания к данной манипуляции разделяют на два основных вида:

  • Абсолютные – при данном виде противопоказания категорически запрещается осуществлять имплантацию;
  • Относительные – операция возможна, но после устранения определенных причин.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • Туберкулез в острой и хронической форме;
  • Заболевания кроветворных органов и крови (гемолитические анемии) – при наличии данных заболеваний возможно возникновение кровотечений, которые сложно остановить;
  • Злокачественные опухоли систем и органов – вмешательство в организм может привести к распространению метастазов  и смерти;
  • Заболевания периферической и центральной нервной системы (психозы, слабоумие, шизофрения);
  • Патологии иммунной системы – гипоплазия щитовидной железы и тимуса, красная волчанка;
  • Эндокринные заболевания – к ним относятся: патология надпочечников, сахарный диабет;
  • Системные заболевания, возникшие в соединительной ткани;
  • Различные заболевания ротовой полости – хронический афтозный стоматит.

К относительным противопоказаниям относят:

  • Заболевания пародонта и кариес зубов, сюда относятся такие заболевания, как гингивит, периодонтит, пародонтоз;
  • Период острого воспалительного заболевания, которое может затрагивать любой орган или систему органов в организме человека;
  • Неправильный прикус – некоторые его виды;
  • Наличие бруксизма – ночного скрежетания зубами;
  • Беременность;
  • Наличие вредных привычек – злоупотребление алкоголем и кофе, курение;
  • Атрофия костной челюстной ткани;
  • Различные виды заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Рассмотрим также показания к проведению данной медицинской манипуляции.

Показания к проведению имплантации зубов

Основными показаниями к имплантации являются:

  • Включенные дефекты, возникшие в зубном ряду – например, при отсутствии 2-4 зубов, идущих подряд;
  • Одиночный дефект зубов при условии здоровья соседних зубов;
  • Концевые дефекты зубов – отсутствие жевательных зубов (6-х, 7-х, 8-х зубов);
  • Полностью отсутствуют зубы – в данной ситуации, если человеку не подходит полный съемный протез, в качестве альтернативы используется именно имплантация зубов. Однако следует учитывать, что это более дорогой вариант корректировки зубного ряда.

Зубной имплантат – его вид и составные части

Зубные имплантаты состоят из 2-х частей:

  • Сам имплантат – часть, фиксирующаяся  в челюстной кости и выполняет функции корня зуба;
  • Абатмент – это элемент, связывающий имплантат и искусственную коронку зуба.

Материалы для изготовления зубных имплантатов

Чаще всего зубные имплантаты изготавливают из титана. Этот материал имеет отличные антикоррозийные свойства, а также биологическую совместимость с тканями кости человека. Данные свойства титана уменьшают вероятность разрушения ткани кости челюсти человека в процессе жевания.

Классификация зубных имплантатов

Зубные имплантаты различаются по изготовляемому материалу, по срокам и типам проведения операции имплантации, по форме стержня, выполняющего роль корня зуба.

При этом выбор определенного вида имплантата зависит от конкретной ситуации: количества, ширины и высоты ткани кости человека, характера имеющегося дефекта зубного ряда.

Рассмотрим наиболее часто используемые виды зубных имплантатов:

  • Имплантаты, имеющие корневидную форму, — этот вид применят при достаточно объеме костной ткани человека.

Представляет собой ступенчатый цилиндр, на который нанесена резьба.
Винтовой вид такого имплантата имеют меньше осложнений при установке и более легкий процесс его установки.

  • Пластинчатые имплантаты – применяются в случае недостаточного количества костной ткани челюсти и при имеющихся концевых дефектах, а также в случае очень узкой кости челюсти.
  • Комбинированные имплантаты – это комбинация двух первых видов имплантатов: пластинчатых и корневидных

Применяется данный вид при большом количестве дефектов зубного ряда.
Три перечисленных выше вида зубных имплантатов являются эндооссальным или внутрикостным видом имплантатов.

  • Субпериостальные или поднадкостничные имплантаты применяются при истончении альвеолярных отростков и устанавливаются между костью и надкостницей.
  • Эндодонтически стабилизированные – это те имплантаты, которые устанавливают в саму кость верхнюю часть корня зуба.

При применении данного вида имплантата слизистая ротовой полости повреждается меньше, а заживление проходит быстрее.
Данный вид имплантатов  рекомендуется для укрепления корня зуба.

  • Внутрислизистый вид имплантатов – дают возможность обходиться без вмешательства в саму челюсть.

Применяется с целью стабилизации частичных или полных съемных зубных протезов. Когда происходит удаление зуба, возможно возникновение атрофии костной ткани челюсти от 40 до 60% в первые 2-3 года после его удаления.

Если решение об имплантации все время откладывается, то потом возможно возникновение определенных трудностей с проведением имплантации, поскольку будет изменена топография всей челюсти, а костной ткани будет становиться все меньше.

Для решения возникшей проблемы применяется методика аугментации – это значит увеличение объема всей костной ткани. Производится аутотрансплантация блоков кости, а также утолщение дна в гайморовой пазухе (синус-лифтинг) – эти методы позволяют улучшить условия имплантации.

Основные методики проведения операции

Методы имплантации делят на два основных вида:

  • Одноэтапная методика – производится установка имплантата в полость лунки, образовавшейся после удаления зуба, в течение пары месяцев после его удаления;
  • Двухэтапная методика – изначально устанавливается часть, расположенная внутри кости челюсти, а затем, после окончания процесса ее приживления, — абатмент.

Рассмотрим основные этапы проведения имплантации зуба.

Этапы проведения операции по имплантации

  • Планирование – данный этап необходимо провести наиболее тщательно, поскольку от него во многом зависит эстетическая и практическая составляющая успеха. Нужно обследоваться у пародонтолога, врача-ортодонта, врача-ортопеда и имплантолога.

При этом в процессе планирования необходимо оценить состояние здоровья и организма в целом. Для этого применяются панорамные снимки обеих челюстей, компьютерная томография.

Производится анализ мочи, крови  и в случае необходимости провести соответствующее лечение.

  • Хирургический этап – является основным этапом имплантации зубов. Операция проводится при воздействии сильной местной анестезии. Суть – в установлении имплантата в определенное место кости челюсти человека. Продолжительность операции составляет от 30 до 50 минут.
  • Установка абатмента – после окончания процесса приживления имплантата делается еще один надрез в этом же месте, затем устанавливается абатамент.
  • Ортопедический этап включает в себя крепление искусственной коронки зуба либо других элементов протеза.

Теперь можно получать удовольствие от пользования полученной отличного качества конструкцией.
Однако после проведения имплантации зубов возможно возникновение осложнений. Рассмотрим их более внимательно.

Возможные осложнения после проведения имплантации

К осложнениям после проведения данной операции следует отнести:

  • Осложнения, возникшие в ранний период после установки имплантата;
  • Осложнения, возникшие в более поздний период.

К основным осложнениям относят следующие проявления:

  • Повреждение лицевого нерва (это случается более часто при операции, которая делалась на нижней челюсти) либо лицевой артерии (возможно возникновение кровотечения);
  • Повреждения, возникшие на мягких лицевых тканях;
  • Прободение верхнечелюстной пазухи, нижнечелюстного канала, полости носа;

Эти три осложнения связаны с техникой проведения операции:

  • Возможно возникновение воспалительных процессов;
  • Отторжение имплантата;
  • Атрофия кости в месте фиксации имплантата;
  • Возникновение костных наростов, возникающих в месте крепления имплантата;
  • Перимплантит – это воспалительный процесс тканей, возникающий в места прилегания имплантата.

Однако преимущества проведения данной операции гораздо более актуальны и значимы. Давайте рассмотрим их более внимательно.

Преимущества проведения операции по имплантации:

  • Рядом расположенные здоровые зубы не повреждаются;
  • Комфорт и удобство – эти показатели даже не сравниваются с иными видами протезирования;
  • Более длительный срок службы имплантатов по сравнению с обычными мостовидными протезами.

Будьте внимательны при выборе клиники, в которой Вы планируете провести данную медицинскую манипуляцию, а также проводите все необходимые подготовительные мероприятия, которые рекомендует врач, ведь от них напрямую зависит успех данной операции.

Также учитывайте тот факт, что врач должен быть Вам симпатичен.

2015-07-28

Источник: https://ml-c.ru/implantaciya-zubov.html

Виды имплантов

Имплантация – самый надежный и долговечный способ восстановить один или несколько утраченных зубов. Зубные импланты представляют собой штифты из различных материалов, которые вживляются в костную ткань в качестве основы для будущего протеза.

Имплант

В зависимости от формы стержня, материалов и способов установки различают множество видов имплантатов.

Содержание:

Виды имплантов зубов по способу установки

Стоматологи делят имплантаты на две большие группы – внутрикостные и устанавливающиеся не в кость, а в другие структуры полости рта. Внутри каждой из групп также существует более подробная классификация.

Внутрикостные импланты

На сегодняшний день в эту группу включают три разновидности штифтов, которые отличаются друг от друга размерами, формой, используемыми материалами и стоимостью:

  • Корневидные. Наиболее распространенные конструкции, которые чаще всего используются в современной стоматологии. Такой имплантат выглядит как винт, и больше всего напоминает саморез. По форме он близок к корню зуба, что делает конструкцию коронки прочной и естественной. Установить такой имплантат можно только при достаточном объеме костной ткани, так что зачастую перед установкой требуется проводить остеопластику.

Корневидные имплантаты

  • Пластиночные. Они напоминают не цилиндр, а пластинку, которая успешно крепится даже в очень тонкой челюстной кости. За счет площади сцепления с костью плотно держится в небольших объемах костной ткани даже без остеопластики. При этом приживаются они хуже, так как при их установке повреждаются большие объемы костной ткани.
Читайте также:  Врач оставил осколок в лунке: можно ли бесплатно удалить его

Пластиночные имплантаты

  • Комбинированные имеют сложную форму и большие размеры. Они объединяют в себе преимущества пластиночных и корневидных типов. В основном такие имплантаты ставят, если у пациента отсутствует большое количество зубов и есть проблемы с костной тканью. Такие имплантаты тяжело устанавливать, и приживаются они далеко не всегда, опять же из-за повреждения больших объемов костной и слизистой тканей.

На практике внутрикостная имплантация имеет большое количество плюсов:

  • Простота установки, которая не требует особой квалификации стоматолога.
  • Широкий модельный ряд – можно подобрать штифт под индивидуальные анатомические особенности пациента.
  • Приживаемость до 95%.
  • Отсутствие осложнений.

Минусы такой системы, это:

  • Необходимость наращивания костной ткани в большинстве клинических случаев.
  • Невозможность установки в пожилом возрасте из-за большого количества противопоказаний.
  • Относительно высокая цена.

К относительным противопоказаниям относится кариес и любые воспалительные процессы в полости рта. Как только заболевание вылечено, можно приступать к имплантации. Кроме того, внутрикостную установку штифтов ограничивают для беременных пациенток – окончательное решение здесь может принимать только врач.

Название говорит само за себя – это такая разновидность имплантатов, которые не ввинчиваются в челюстную ткань, а устанавливается сверху, в надкостничный слой, либо вживляется в опорный зуб. Стоматологи классифицируют их как вспомогательные конструкции для более серьезных операций.

Существует три основных вида внекостных имплантатов:

  • Стабилизационные. Эти имплантаты еще называют эндодонтическими. Их устанавливают в кость, но через корень зуба, то есть корень таким образом удлиняется. Такое вмешательство позволяет сохранить коронковую часть разрушенного зуба на его родном корне. При этом не требуется проводить удаление корня, что существенно снижает травматичность операции. Приживаются такие штифты обычно хорошо, но срок их службы недолог из-за разрушения зуба.
  • Субпериостальные. По конструкции они ближе всего к пластиночным, но ставятся не в костную, а в надкостничную ткань. Это позволяет провести имплантацию даже при очень тонкой костной ткани, что особенно актуально для пожилых пациентов. На них дополнительно ставят металлические балки, на которые крепится полный протез зубного ряда.

Стабилизационные импланты

  • Внутрислизистые. Маленькие имплантаты, по форме похожие на гриб. Как видно из названия, они не затрагивают кость, и ставятся только в слизистую оболочку полости рта. На них можно закреплять полные съемные протезы, фиксируя их на выступающих круглых частях. Конечно, такое протезирование не обеспечивает достаточно эстетики и прочности, но зато оно существенно дешевле и также обходится без костной пластики. При этом носить пластинчатые протезы намного удобнее.

Подобный вид имплантации используется редко, но у него есть ряд существенных преимуществ:

  • Наименьшее количество травм в процессе установки.
  • Возможность укрепить соседние зубы.
  • Быстрое привыкание без лишнего дискомфорта.

Минусы внекостных имплантатов, это:

  • Непредсказуемый результат – точные сроки зависят от конкретных анатомических особенностей.
  • Сложность в изготовлении и дороговизна.

Мини-имплантаты

Эти конструкции выглядят как обычные дентальные имплантаты, но имеют чрезвычайно малые размеры. Такие имплантаты ставят, если нужно более прочно зафиксировать съемный протез, но в костной ткани недостаточно места. В каком-то смысле они являются альтернативой пластинчатым, для установки которых требуется более масштабное вмешательство.

Мини-имплантаты

При установке костная ткань и слизистая повреждаются минимально, и сразу после вживления можно ставить протез. Кроме того, такой вид имеет цену в 3-4 раза ниже, чем обычные конструкции. А отсутствие требований по наращиванию костной ткани снижает стоимость еще сильнее.

Другие плюсы мини-имплантатов это:

  • Надежность – конструкции долговечны и не выпадают даже при постоянной жевательной нагрузке.
  • Быстрая установка – штифт ввинчивается за считанные минуты без какой-либо серьезной подготовки.
  • Приживаемость до 98%.
  • Минимум противопоказаний.

К минусам относят необходимость в строгой диете первую неделю после установки. Исключается жесткая пища, сладости, излишне холодные или горячие напитки. После рекомендованного срока рацион можно возвращать к привычному для пациента режиму.

Ряд стоматологов относит мини-имплантаты к временным мерам перед классическим протезированием. Тем не менее, при должном уходе и соблюдении ежедневной гигиены срок службы таких штифтов может достигать 10-15 лет.

Базальные имплантаты отличаются от обычных тем, что устанавливаются в более глубокие, базальные слои кости. Они имеют более сильную резьбу и широкие лепестки у самого основания, за счет чего хорошо фиксируются в кортикальном и базальном слоях. Такие имплантаты обладают сразу несколькими преимуществами:

  • Не требуют наращивания костной ткани, так как ставятся глубже;
  • Эффективнее распределяют жевательную нагрузку;
  • Позволяют сразу поставить на челюсть протез.

Вместе с ними также иногда ставят тонкие компрессионные или кортикальные имплантаты, предназначенные для дополнительной фиксации.

Виды базальных имплантатов

  • Штифтовидные, вживляются через прокол в слизистой. Напоминают классические имплантаты. Часто устанавливаются сразу после удаления зуба;
  • Т-образные, ставятся через боковой разрез в челюстной кости. Очень плохо приживаются, так как сильно травмируют ткани;
  • Компрессионные неразборные, имеют форму винта и гнущуюся шейку. Уплотняют кость, при необходимости их можно поставить под углом даже в очень малые объемы костной ткани. Наиболее естественны.

Форму базального имплантата всегда выбирает врач, и его выбор будет зависеть от анатомических особенностей пациента и клинического случая.

Чаще всего на базальные имплантаты ставятся полные протезы, либо как минимум протезы сразу нескольких зубов, поэтому таких штифтов обычно устанавливается два и больше.

Базальные имплантаты

Наиболее распространенный материал зубных имплантатов – титан и сплавы на его основе. Этот металл обладает следующими свойствами:

  • высочайшая прочность и легкость;
  • хорошая устойчивость к коррозии и окислению;
  • абсолютная биологическая совместимость.

Чтобы улучшить перечисленные характеристики, производители дополняют сплавы молибденом или танталом. Дополнительные элементы не только повышают прочность основы, но еще и ускоряют приживаемость с минимальными побочными эффектами.

Единственная причина отказа от титановых штифтов – аллергическая реакция пациента. Для таких случаев разработаны альтернативные материалы, которые не уступают в долговечности:

  • цирконий;
  • сплавы хрома;
  • кобальт;
  • нержавеющая сталь;
  • биоактивная керамика.

Фирмы-изготовители

Цены на разные виды зубных имплантов чаще всего зависят в первую очередь от фирмы-производителя. В основном у нас в России используются зарубежные конструкции таких фирм, как:

  • Astra Tech (Астра Тек);
  • Alpha Bio (Альфа Био);
  • Nobel Biocare (Нобель Биокаре);
  • Xive (Ксайв);
  • Implantium (Имплантиум);
  • Straumman (Штрауманн);
  • Bicon (Бикон).

Лучшие имплантаты сегодня производят в Европе и в Израиле, хотя есть и неплохие недорогие южнокорейские модели. 

Практически каждая фирма выпускает множество линеек. Конструкции каждой линейки имеют различные размеры и форму и применяются в зависимости от случая. Например, некоторые имплантаты обладают больше приживаемостью, либо предназначены для установки в меньшие объемы кости. Стоимость разных линеек зависит от сложности конструкции.

Рейтинг зубных имплантов

Ответить на вопрос, какие зубные имплантаты лучше, практически невозможно, хотя бы потому, что выбор конкретной марки или страны-производителя зависит от клинической картины, анатомии и других факторов, включая возможности клиники.

Рассуждать о том, выбирать израильский или корейский, или немецкий или израильский имплантат, некорректно, для такого решения существует ряд объективных критериев:

  • Время приживления – бюджетные импланты зубов ставятся быстро, но реабилитационный период длится 3-4 месяца дольше, чем у дорогих производителей.
  • Возможность немедленной нагрузки – принципиально важный момент для тех пациентов, кто хочет поставить протезы за один прием у врача.
  • Возможность экспресс-имплантации– позволяет ли конструкция штифта установку сразу же после удаления зуба.
  • Наличие гарантии – ведущие фирмы предоставляют пожизненный сервис на каждый штифт.

Что касается конкретных рейтингов, то здесь большинство обозревателей группирует производителей по странам и критериям отбора – проценту приживаемости, рыночной стоимости, а также отзывам от ведущих мировых стоматологий.

В тройку лидеров по всем показателям традиционно входят:

  1. Astra Tech (Швеция)
  2. Straumann (Швейцария)
  3. Nobel Biocare (США)

Среди элитных фирм места распределяются следующим образом:

  1. Xive (Германия)
  2. Ankylos (Германия)
  3. Impro (Германия)
  4. Biohorizons (США)

Бюджетный сегмент представлен в большинстве российских стоматологий, и лучшие показатели у таких марок, как:

  1. Alpha Bio (Израиль)
  2. Osstem (Южная Корея)
  3. Dentium (Южная Корея)

Большинство врачей подчеркивает, что любой ТОП производителей является условным, и публикуемые рейтинги нацелены, в первую очередь, на клиники, а не на пациентов. Цена важна, но далеко не всегда она играет главную роль – у недорогих брендов зачастую показатели приживаемости и долговечности ничуть не хуже, чем у элитных марок.

Поставить имплант зуба сейчас можно в любой российской стоматологии, на стоимость будет влиять престиж клиники, фирма-производитель, а также сопутствующие установке услуги и необходимые процедуры. На 2018 год расценки в Москве и Санкт-Петербурге следующие:

Отзывы

Все отзывы о различных видах зубных имплантатов, которые оставляют пациенты клиник, посвящены, как самой процедуре установки, так и периоду реабилитации. Изучив наиболее частотные комментарии, можно сделать такие выводы:

  • Воспаление вокруг штифта диагностируется в 10% случаев за первые 2-3 года ношения протеза. Диагностированный переимплантит – не повод обращаться по гарантии на замену, заболевание лечится медикаментозным способом без какого-либо вмешательства.
  • Современные модели имплантатов ввинчиваются практически бескровно. Это существенно облегчает работу врача и уменьшает дискомфорт у тех людей, кто испытывает страх перед непростой процедурой.
  • Заявленная безболезненность сугубо индивидуальна. Даже если на приеме использовались качественные анестетики, то по возвращении домой часто наблюдаются сильные ноющие боли, которые отдаются по всей челюсти. Терпеть дискомфорт не стоит – лучше в течение недели пропить обезболивающие, которые назначает врач.
  • Мини-имплантаты – хорошее решение для дополнительной фиксации полных съемных протезов. Уже через неделю после вживления заметно улучшается дикция, а процесс пережевывания пищи облегчается, особенно это замечают люди пожилого возраста.
  • Период между установкой штифтов и финальным этапом протезирования зависит от конкретного случая. У некоторых пациентов он занимает 2 недели, а кому-то приходится ждать по 2-3 месяца, чтобы металлические стержни надежно прижились в кости.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Кто выбирает, какой имплантат ставить?

Ответ: Выбрать может только врач в зависимости от клинической ситуации. Правда, у вас обычно есть возможность выбрать фирму-изготовитель из числа тех, с кем работает клиника.

Вопрос: Чем дорогие имплантаты лучше дешевых?

Ответ: Они приживаются практически в 100% случаев. Кроме того, на такие имплантаты дается длительная гарантия, и если он отторгнется, то вам не придется снова платит за сам имплантат.

Вопрос: Какой имплантат лучше ставить сразу после удаления зуба?

Читайте также:  Болит зуб при надавливании после пломбирования

Ответ: Обычно сразу после удаления костной ткани вполне достаточно, так что подойдет обычный корневидный имплантат.

Вопрос: Можно ли ставить на мини-имплантаты полноценные протезы?

Ответ: Нет, так как они не могут выдержать такую нагрузку.

Вопрос: Зачем вообще нужны имплантаты при съемном протезировании?

Ответ: Съемные протезы сами по себе плохо держатся на челюсти, и имплантаты позволяют прочно их закрепить. Конструкция станет практически такой же удобной, как несъемный протез.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой “Имплантация”

Выбрать минимальные цены:

Все цены в стоматологиях Москвы

Источник: https://www.32top.ru/stat/2268/

Разновидности процедур по имплантации зубов

37

Имплантация – самый эффективный на сегодняшний день способ замещать отсутствующие зубы, надежно фиксировать съемные ортопедические конструкции и протезировать полностью беззубую челюсть. Металлические стержни выполняют функцию зубных корней, на них устанавливаются коронки или протезы. Таким образом можно устранить дефект, не затрагивая соседний зуб.

Все они изготавливаются, в основном, из титана. Есть более дорогостоящие конструкции из диоксида циркония. Классическая процедура установки выполняется в два этапа, продолжительность ее может достигать шести месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Однако возможна имплантация зубов за один день. Эта методика предполагает установку имплантата в лунку только что удаленного зуба. Если удаление выполнено в переднем отделе, в этот же день возможно закрепить на нем временную коронку.

Внутрикостная

Стоматологи считают эту технологию самой эффективной и естественной. Титановый стержень вводится в костную ткань, что обеспечивает хорошую приживаемость и устойчивость.

При использовании этой технологии применяются различные типы имплантатов:

  1. Корневидные цилиндрические или в форме конуса с нанесенной резьбой, применяются при достаточных размерах челюстной кости, наиболее близки по виду и методу крепления к естественным зубам;
  2. Пластиночные, представляют собой узкую пластину с выступающими стержнями, на которые крепится коронка. Применяются при недостаточно широкой челюстной кости. Занимают большое пространство, поэтому используются редко;
  3. Комбинированные, сочетающие свойства двух предыдущих вариантов, тоже достаточно громоздки и не популярны у стоматологов, используются при ярко выраженных дефектах зубного ряда;
  4. Мини-имплантаты, небольшие по размеру, устанавливаются для крепления съемных зубных протезов.

Имплантат состоит из стержня, вкручивающегося в кость, верхней выступающей части и соединительной шейки. Процедура установки происходит в три этапа:

  • Внедрение;
  • Заживление от 6 до 12 недель;
  • Установка зуба.

Для процедуры, выполняемой за один день, используется неразборная конструкция. Стоимость имплантата с работой без коронки варьируется в зависимости от фирмы-производителя от 21 до 60 тыс.руб. Если включить стоимость коронки, всех последующих процедур и осмотров, придется заплатить от 39 до 100 тыс.руб. Мини-имплантаты дешевле от 30 до 60%.

Внутрислизистая

Эта технология используется для крепления съемных протезов. Если с возрастом или из-за долгого отсутствия зубов костная ткань истощена и применение классического имплантата невозможно, изготавливается тонкая ажурная конструкция, фиксирующаяся под деснами.

Она представляет собой металлическую основу со стержнями. Во время операции основа располагается между костью и надкостницей, а стержни выступают наружу. На них и будет крепиться съемный протез.

Важно

Если есть возможность использования компьютерного томографа, создается точная модель челюсти пациента и изготавливается имплантат, а затем выполняется операция по установке.

В противном случае приходится сначала хирургическим путем отделять кость от надкостницы, делать слепок с кости и отправлять в зуботехническую лабораторию. После изготовления конструкции проводится операция по ее внедрению и накладываются швы. Стоимость имплантата, протеза и работы в районе 130000 руб.

Подслизистая

Эта технология заключается во введении под слизистую оболочку переходной складки полости рта магнитных имплантатов. В съемном протезе также устанавливается магнит с противоположным полюсом. Таким образом обеспечивается устойчивое крепление ортопедической конструкции. Стоимость винта, абатмента, протеза и работы около 150000 руб.

Все виды имплантации выполняются с применением современных методов анестезии, под наблюдением врача. Для снижения риска возможных осложнений нужно выполнять все предписания стоматолога.

Подготовлено по материалам Esthetic Classic Dent – клиники имплантологии и эстетической стоматологии Доктора Шматова.

Источник: http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/kakie-sushhestvuyut-vidyi.html

Описание этапов имплантации зубов

Отсутствие даже одного зуба доставляет любому человеку массу неудобств.

Имплантация – процесс восстановления утраченных с корнем зубов искусственными единицами, которые полностью имитируют живые.

Процедура проходит в несколько этапов и требует от человека терпения, поскольку по времени может занимать до полугода.

Подготовительный

Целью этого этапа является выявление возможных противопоказаний к имплантации и установление подробной клинической картины. Для этого больному назначаются определенные обследования.

Первичный визит

На данном этапе специалист осматривает ротовую полость пациента, при котором:

  • выявляет наличие дисфункции и симптомов патологии костной челюстной ткани;
  • выясняет объем и состояние альвеолярной кости;
  • изучает состояние и степень подвижности собственных единиц, обращает особое внимание на расположенные по соседству с будущим имплантатом зубы;
  • выясняет состояние десен;
  • оценивает прикус;
  • выявляет больные единицы;
  • определяет размер и форму подлежащих установке имплантатов;
  • анализирует степень гигиены ротовой полости.

Составление плана

Проведение имплантации исключает спешку. Перед ее выполнением проводится грамотная и скрупулезная подготовка. Сам процесс заранее планируется врачом.

Несмотря на то, что процедура неоднократно уже проводилась стоматологом, для каждого отдельного пациента составляется план ее выполнения с учетом индивидуальных особенностей его организма и здоровья.

Диагностика

Для определения анатомических особенностей кости и оценки ее качества, по направлению специалиста пациент проходит:

  • рентгенографию – делается детальный снимок оперируемого участка, который позволяет оценить состояние костной ткани и корней тех зубов, которые стоят рядом с будущим имплантом;
  • ортопантомограмму – панорамный снимок участка челюсти для определения структуры и объема костной ткани;
  • компьютерную томографию (КТ) – трехмерное изображение, по которому более подробно выясняются: плотность и объем челюстной кости, место нахождения верхнечелюстного синуса, участок прохождения нервных волокон.

Сдача анализов

Обследование назначается с целью определения состояния здоровья, степени риска развития послеоперационных осложнений и возможности отторжения поставленного имплантата.

Обследование в себя включает:

  • общий и клинический анализ крови;
  • биохимический ее анализ с обязательным определением содержания в крови сахара, тромбинового времени, гепатитов С и В; сифилиса, ВИЧ.

При необходимости уточняется группа крови и ее резус-фактор. Всем женщинам также рекомендуется пройти обследование на уровень гормонов.

По результатам этих анализов врач определяет, нуждается ли пациент в стабилизации состояния или дополнительном лечении, а при отсутствии ограничений – он направляется на операцию.

Санация полости рта

Перед назначением даты операции, пациенту обязательно проводится санация ротовой полости, включающая:

  • выявление имеющихся патологий (гингивита, периодонтита, кариеса, пульпита);
  • лечение имеющихся стоматологических болезней;
  • экстракция неподлежащих восстановлению и сильно шатающихся единиц;
  • проводится замена установленных ортопедических изделий;
  • проведение стоматологической гигиены рта.

Наращивание костной ткани

Добавлять объем ткани приходится по причине ее атрофии при длительном отсутствии жевательных органов. Уменьшение ее количества начинается с того момента, как больному была удалена проблемная единица. Кость полностью перестает испытывать привычную ее нагрузку, процессы обмена сначала замедляются, а потом полностью прекращаются.

Наращивание недостающей ткани перед имплантацией – дополнительная хирургическая манипуляция, проводимая только в случае, если размеры (длина и ширина) устанавливаемого изделия превышают объем костной ткани. Другими словами, когда кости просто не хватает для фиксации имплантата.

Этот метод выполняется только при классическом виде имплантации. Некоторые современные технологии исключают этот этап за счет вовлечения в процедуру глубинных и более плотных костных слоев, не подвергшихся резорбции.

При наращивании применяются:

  • Синус-лифтинг (или тканевая регенерация): манипуляция, проводимая только на верхней челюсти с целью наращивания высоты костной ткани.Она подразумевает небольшое смещение к верху нижнего отдела носовой пазухи. Данную полость заполняют синтетическим костным заменителем. Установить штифт при таком способе возможно только через 5-6 мес.
  • Направленная регенерация (остеопластика): для восполнения недостающего объема ткани проводится подсадка фрагмента натуральной или искусственной кости. Трансплантируемый материал может устанавливаться под десну или в альвеолярный гребень. В этом случае имплантация возможна примерно через 3-4 мес.
  • Подсадка костного блока (аутотрансплантация): разновидность направленной регенерации, но в этом случае подсаживается собственная костная ткань больного, взятая их другого отдела. Установка имплантата выполняется по истечении 6 мес.

Наращивание кости проводится за 1 посещение врача, но продолжительность данного этапа может составлять до полугода. Весь этот период идет срастание подсаженного изделия с натуральной костью.

Хирургический

Вживление имплантата проводится в стоматологическом кабинете. В среднем продолжительность второго этапа имплантации составляет от 40 до 60 мин. Операция состоит из 4 стадий и проходит под местной анестезией. Но в особых случаях применяется общая анестезия.

Иссечение десны и надкостницы

Перед началом процедуры стоматолог обязательно обрабатывает ротовую полость асептическими средствами. Лазером или скальпелем разрезаются на лоскуты ткани альвеолярного гребня. Далее их отслаивают, обнажая часть кости.

Вскрытый участок препарируют и шаровидной стоматологической фрезой делают отметку для формирования ложа под штифт.

Формирование ложа

Это поэтапный процесс создания лунки под размер будущего имплантата. По сделанной метке сверлом высверливается углубление на величину, равную высоте вживляемого стержня. Глубину высверливания обязательно контролируют глубиномером.

После создания требуемой глубины, начинается расширение ложа путем увеличения его диаметра. По завершению манипуляции на стенах канала врач проводит формовку резьбы, что обеспечит надежное сцепление штифта с костью.

Важно: чтобы обеспечить точность высверливания, стоматологом используется индивидуальный шаблон, изготовленный заранее по модели из гипса.

Готовое ложе вычищают, хорошо высушивают и обрабатывают антисептиком.

Вкручивание импланта

Если выбранная модель искусственного зуба цилиндрическая, то ее ставят в ложе с натягом стоматологическим молотком. Винтовой образец ставится вворачивающим приспособлением.

Штифт устанавливают немного ниже краев альвеолярного гребня. После, хирургической отверткой на него вворачивают заглушку. Ее наличие не даст ткани разрастись в полость поставленного штифта.

Если имеется зазор в ложе, он заполняется остеокондуктивной или остеоиндуктивной массой. Затем на 20-30 мин. накладывается мембрана.

Во многих клиниках устанавливаемый имплантат дополнительно покрывают лаком с лекарственным препаратом в составе. Такое покрытие способствует быстрому снятию воспалительного процесса в тканях, и обеспечивает беспроблемное сращивание кости с металлом.

В среднем на установку 1 имплантата уходит около получаса.

Ушивание десны

По завершению ввинчивания все лоскуты укладываются в исходное положение так, чтобы они полностью закрывали собой заглушку. Раневая ткань зашивается хирургическим швом, который затем снимается через 5-7 дней.

Чтобы избавить от повторного травмирования десну, постановку штифта в ложе могут пациенту предложить выполнить сразу после экстракции зубов.

Читайте также:  Микропротезирование зубов: что это такое и как проходит?

Установка формирователя десны

Процесс вживления классическим способом – долгая процедура, занимающая по времени от 4 до 6 мес. Протезирование проводится только после сращивания искусственного корня и кости.

Формирователь десны – это элемент, который помогает воссоздать естественный контур тканей. Он представляет собой винтовой цилиндр из титана, вкручивающийся на имплантат.

До начала процедуры качество врастания штифта врач определяет по рентгеновскому снимку. Правильность постановки имплантата определяют хирургическим зондом или при отслаивании ткани визуально.

Формирователь устанавливается под местной анестезией. Процедура проходит следующим образом:

  1. Перфоратором иссекаются ткани над поставленной заглушкой.
  2. Отслаиваются лоскуты, оголяют верхний край имплантата.
  3. Выкручивают заглушку.
  4. Ввинчивают формирователь десны.
  5. Ушивают мягкие ткани.

Продолжительность этого этапа не превышает 30 мин. В течение 10-14 дней после процедуры десна формирует карман с возвышенными до нормы краями. Благодаря проведенной манипуляции слияние нижней зубной части и края десны смотрится естественно.

В первые 2-4 дня могут возникать дискомфорт, небольшое кровотечение и боль. Эти симптомы полностью проходят через 4-6 дней.

Установка абатмента

Это промежуточный соединительный элемент, который связывает между собой коронку и искусственный корень. Они выпускаются разных форм и размеров, и подбираются индивидуально для пациента.

Материалом их изготовления являются керамика, диоксид циркония, титан. Обычно используются заводские заготовки изделия из циркония или титана, но при необходимости изготавливаются индивидуальные абатменты.

Его установка проходит через 2 недели после постановки формирователя. Процедура очень проста и выполняется быстро (не более 10-15 мин):

  • Удаляется формирователь.
  • Вкручивается вместо него абатмент.

Его фиксация является завершающим этапом установки искусственного корня.

Ортопедический

Целью данного этапа является полное восстановление анатомической целостности зубного ряда и восстановление жевательной функции. Протезирование начинается через 2 недели после постановки абатмента.

Снятие слепков

С челюсти, на которою ставится имплантат, методом открытой (оттискной) ложки снимается слепок. На его основе врач-ортопед создает искусственную коронку. Сам процесс проходит в следующем порядке:

  • убирается формирователь;
  • в имплантат вкручивают трансфер;
  • подбирается по нужному размеру ложка;
  • в нее кладется 1-й слой массы для слепка;
  • участок у трансфера заполняют 2-м слоем материала;
  • ложка во рту позиционируется;
  • ложка снимается и передается в зуботехнический отдел;
  • производится рабочая модель зуба.

При ее изготовлении проводится неоднократная примерка. В случае необходимости изделие подгоняется. В среднем на изготовление протеза уходит 3-4 недели.

Установка протеза

Ход этой процедуры полностью зависит от вида искусственного зуба. Если устанавливается одиночная единица или небольшой мостовидный протез, они крепятся на абатмент специальным адгезивным материалом.

Если конструкция большая, например, замещает полностью зубной ряд или его большую половину, фиксация изделия проводится на специальные замочки, встроенные в протез.

При более дешевом варианте искусственные единицы крепятся винтами, которые вкручиваются в имплантат через отверстие в протезе.

Все этапы классической имплантации можно увидеть на примере в следующем видео:

После операции

Период после установки протеза называется реабилитационным. Его продолжительность составляет примерно 5-8 мес. (в зависимости от количества искусственных единиц и состояния ротовой полости). Весь этот срок пациент должен соблюдать некоторые правила:

  1. Регулярно посещать стоматолога для осмотра протезов (количество и частота визитов устанавливается врачом).
  2. Проводить профессиональную гигиеническую чистку не менее 1 раза в 6 мес.
  3. Чистить искусственные зубы следует осторожно (без надавливания), щеткой с ворсом средней жесткости и пастой без абразивных компонентов.
  4. В качестве дополнительных средств гигиены пользоваться вощеным флоссом и антисептическими ополаскивателями.
  5. Из питания следует исключить жесткую и твердую еду.

При правильно выполненной работе специалистов и в дальнейшем при соблюдении всех рекомендаций и предписаний по гигиене и уходу за искусственными зубами, изделия прослужат достаточно долго. Средняя продолжительность их эксплуатации – 10-12 лет.

Отзывы

Сегодня оптимальным и востребованным вариантом восстановить потерянные зубы является классическая имплантация. Это надежный и долговечный способ, позволяющий полноценно заменить утраченные единицы.

Время и финансы, потраченные на эту процедуру, компенсируются красивой улыбкой и восстановлением жевательной функции.

Поделиться опытом восстановления потерянных зубов искусственными единицами, высказать свое мнение об эффективности этого метода, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Источник: http://dentist-pro.ru/implantaciya/metodiki/klassicheskaya/zubov-iz-kakix-etapov-sostoit-eta-procedura.html

Этапы имплантации зубов – технологии процесса установки зубного протеза в зависимости от вида имплантата

Современная стоматология уже вышла на тот уровень, когда установка зубных имплантатов не сложнее, нежели обычное удаление. Имплантация может быть одно- или двухэтапной, на это влияют клинические показания клиента, состояние его костной ткани челюсти, общее самочувствие и здоровье.

Подготовительный процесс имплантации зубов

Прежде, чем приступить непосредственно к проведению дентальной операции, стоматолог проводит оценку состояния организма своего пациента.

Так можно выявить, будут ли осложнения после процедуры, есть ли противопоказания к проведению какого-либо этапа зубного протезирования.

Оценка позволяет определить наличие заболеваний, которые исключают проведение хирургического вмешательства по внедрению инородного тела.

Совет

Перед тем, как делают зубной имплантат, клиенту назначают пройти ряд анализов, по результатам которых доктор делает выводы о показаниях или запрете протезирования данному человеку.

На этом этапе подготовки определяется не только отсутствие каких-либо болезней полости рта, но и всех органов.

Для этого пациента отправляют сдать общий анализ крови, кровь на сахар, на гепатит и ВИЧ-инфекцию, сделать рентгеновский снимок.

Следующий этап имплантации заключается в подготовке ротовой полости. У пациента выявляются больные зубы, старые и подлежащие замене, уточняется наличие коронок. Доктор сразу осуществляет лечение больных зубов, старые коронки заменяет новыми.

При проблемах с деснами клиенту проводят лечебные процедуры. Далее имплантолог производит планирование операции, но делает он это на основе полученных данных: трехмерной проекции челюсти пациента и ортопантомограммы.

По снимкам определяют размер костной ткани, а также точное место, куда можно поставить имплантат.

В рамках нынешней имплантологии даже для самой неразрешимой ситуации с деснами можно найти положительный исход для пациента по приемлемой цене.

Обратите внимание

Часто клиенту предлагают сделать одномоментную имплантацию, которая совершится сразу же после экстракции зуба, то есть за разовое посещение врача. Однако ее делают людям, которые достигли 18 лет.

На этот фактор влияет не юридическая точка зрения, а биологическая, ведь лишь к совершеннолетию происходит завершение формирования костной ткани. Имплантация необходима, если:

  • у пациента наблюдается не цельный, то есть сломанный корень;
  • зуб был травмирован;
  • коронка подлежала полному или частичному разрушению в ходе течения хронического периодонтита;
  • не удается вылечить периодонтит традиционными методами или он наблюдается в хронической стадии;
  • есть ряд показаний к удалению и последующему установлению имплантата.

Если операция по удалению проходит без осложнений, чрезмерного травмирования и с максимальной аккуратностью со стороны врача, то можно смело приступать к выбору типа имплантации. Это возможно и в случае отсутствия категорических противопоказаний, как например, рыхлость кости, атрофированный участок челюсти, злокачественные образования, сахарный диабет и другие.

Одно из главных условий имплантации по классическому методу – это наличие у пациента костной ткани в необходимом объеме. Если ее не хватает, то врач осуществляет процедуру под названием наращивание. Так, операция по увеличению костной ткани на верхней челюсти называется синус-лифтинг.

Она заключается в том, чтобы приподнять просевшее дно гайморовых пазух, а затем наполнить полость искусственным или донорским костным материалом. Имплантаты можно устанавливать после операции или во время ее проведения. Нижняя же челюсть подлежит направленной регенерации кости или НРК.

Хирургическая операция по имплантации зубов

В большинстве случаев хирургическая операция по зубному протезированию не занимает слишком много времени. Вживление корня длится от получаса до пятидесяти минут. Весь процесс можно разделить на четыре последовательных этапа:

  1. Подготовка костной ткани к операции. Имплантолог разрезает десенную ткань и надкостницу, применяя лоскутный метод посредством скальпеля или лазера. Это необходимо для того, чтобы участок кости обнажить, отслаивая мягкую ткань. После врач ставит метку фрезой шаровидного типа для потенциального ложа имплантата.
  2. Процесс высверливания ложа. Это узкий канал, длина которого приравнивается к двум миллиметрам, что значит, он соответствует размеру искусственного корня. Благодаря глубиномеру можно проверить верность размера канала. После сверлом делают ложе. После достижения нужной ширины отверстия делают резьбу специальными метчиками, которая полностью соответствует резьбе имплантата.
  3. Установка искусственного корня. Для внедрения имплантата используют особое устройство, на которое фиксируют винт и аккуратно вворачивают в созданную лунку на полмиллиметра ниже гребня альвеолярной кости. Затем устройство выкручивают, а на имплантат ставят заглушку.
  4. Наложение швов на десну. После ввинчивания заглушки на имплантат слизистая ткань и надкостница, которые ранее были отодвинуты, возвращаются на прежнее место, чтобы они полностью закрыли инородное тело. Рану зашивают простым хирургическим швом.

Как ставится имплантат зуба после приживления штифта

После внедрения в десну металлического корня, происходит процесс приживления, который занимает в среднем от двух месяцев до полугода.

После благополучного приживления десны врач занимается ее формированием для того, чтобы создать естественный контур ткани вокруг искусственного зуба.

Это делается посредством титанового цилиндра, который вкручивается в установленный ранее имплантат. Через пару недель вокруг данного элемента появляется валик из десенной ткани.

После проведенных действий насаживается абатмент, который является связующим звеном между корнем и коронкой. Установка занимает не более пятнадцати минут. Абатменты отличаются различными размерами и формами. Через пару дней после внедрения абатмента делают протезирование. Это действие считается завершающим этапом длительной имплантации зуба.

Ортопедический этап имплантации

Последний этап протезирования начинается с того, что делаются слепки с обеих челюстей, по которым будут изготавливаться протезы. Исходя из данных заготовки, подготавливается коронка или мост, имитирующие зубной ряд.

Цвет искусственного зуба подбирается максимально приближенный к родным. Имплантат может быть несъемным или съемным. Протезирование по времени занимает не более трех часов, с учетом изготовления протеза.

После того, как все этапы имплантации зубов успешно завершены, пациент может сразу же задействовать протез для пережевывания пищи.

Цена имплантации зубов

Этапы имплантации зубов – это длительный и относительно недорогой процесс. Стоимость процедуры колеблется от двадцати до пятидесяти тысяч рублей за один зуб.

Однако в цену практически всегда входит полный спектр услуг, то есть анестезия, труд имплантологов, сам имплантат, формирователь десны, последующие осмотры и диагностика.

Еще цены зависят от качества выбранных имплантатов и профессионализма врачей клиники, в которой собираетесь обслуживаться.

Видео: как ставят имплантаты зубов

Отзывы

Источник: https://lecheniezubov.su/184-etapyi-implantatsii-zubov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector