Лечение периодонтита и причины его возникновения

Периодонтит

Периодонтит верхушечный – воспаление соединительной ткани (периодонта), окружающей корень зуба в области верхушки. Проявляется резкой болезненностью в зоне пораженного зуба, усиливающейся при малейшем прикосновении к нему, отеком десны, припухлостью щеки, патологической подвижностью зуба, повышением температуры тела.

Может вызывать возникновение кисты челюсти, околочелюстного абсцесса, флегмоны, остеомиелита, свищей, поэтому нередко требует удаления. В лечении периодонтита широко используются рассасывающие пасты и препараты, потенцирующие регенерацию костной ткани. При остром воспалении важное значение имеет дренирование периодонтальной щели.

Верхушечный периодонтит является осложнением кариеса зубов, при периодонтите воспалительный процесс распространяется как на ткани зуба, так и на костную ткань, окружающую верхушки корней зуба. В зависимости от степени патологических изменений периодонтит подразделяется на гранулему, кисту и фиброзную форму заболевания.

Причины возникновения периодонтита

Причиной возникновения периодонтита является распад нерва с поражением связки, которая удерживает зуб. Этим и объясняется болезненная подвижность зуба и болезненность при прикосновении. Отмечается повышение температуры тела, иногда при периодонтите увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Иногда периодонтит протекает безболезненно, тогда происходит рассасывание кости вокруг корня и образование гранулемы, которая выглядит в виде мешочка на верхушке корня зуба.

В более серьезных случаях образуется большая полость – киста, что требует длительного лечения как для сохранности самого зуба, так и для предотвращения аутоинтоксикации.

Обратите внимание

Иногда при периодонтите развиваются осложнения со стороны внутренних органов: гломерулонефрит, ревматические поражения суставной ткани и клапанов сердца.

Часто причиной периодонтита является некачественное лечение корневых каналов; при рентгенографии хорошо видны обломки инструментов, оставленных в канале. Такие зубы часто подлежат экстракции, но вместо удаления зубов можно попытаться их вылечить. Лечение заключается в длительной терапии антисептиками и ультразвуком.

По происхождению различают периодонтиты инфекционного и неинфекционного характера. При инфекционной природе периодонтита основная роль в развитии воспалительного процесса принадлежит микроорганизмам и продуктам их жизнедеятельности.

Микроорганизмы проникают в периодонт через корневой канал, через пародонтальный карман или же гематогенным и лимфогенным путями.

Инфекционные периодонтиты являются следствием острого диффузного и хронического гангренозного пульпита, а так же некротического изменения пульпы.

Неинфекционные периодонтиты развиваются вследствие одномоментных травм или хронических микротравм. Это может быть ушиб или удар; иногда травматичная экстирпация пульпы может стать причиной травмы периодонта. Резкое надкусывание и неудобное положение зуба во время надкусывания, как например при разгрызании или раскалывании орехов может привести к перелому зуба и к возникновению периодонтита.

Хронические травмы часто возникают у курильщиков трубок, у музыкантов духового оркестра, при постоянном перекусывании ниток зубами.

Надавливание на зуб ручкой, карандашом или высоко стоящая пломба может стать причиной неинфекционного периодонтита. Действие агрессивных химических веществ, таких как Трилон Б, формалин, азотнокислое серебро и др.

, вызывает химически обусловленные периодонтиты при расширенных корневых каналах.

Важно

Острый периодонтит проявляется острой зубной болью, при перкуссии боль усиливается. Отмечается припухлость губы и щек; на десне образуется болезненный отечный инфильтрат, иногда отмечается патологическая подвижность зуба. У пациентов с острым периодонтитом отмечаются общие симптомы воспаления: субфебрильная температура тела и увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Хроническое течение периодонтита имеет смазанную клиническую картину и протекает вяло. Основными симптомами являются ощущение неловкости во время еды и неприятный запах изо рта. При хроническом периодонтите иногда появляются свищи на десне и на коже лица. Периодонтит возникает либо в кариозной полости, либо в пломбированном зубе, часто рецидивирует, вследствие чего пульпа некротизирована.

Клиническая картина зависит и от месторасположения периодонтита. Так, различают верхушечный (апикальный) и краевой (маргинальный) периодонтит. Маргинальный периодонтит относят к болезням пародонта.

Лечение периодонтита

Тактика лечения зависит от конкретного случая заболевания, от степени выраженности клинических проявлений и от причины возникновения периодонтита.

Общие принципы лечения периодонтитов основаны на применении паст, которые рассасывают гранулемы и кисты, а также способствуют регенерации костной ткани. Если же консервативной терапии недостаточно, то проводят резекцию верхушки корня зуба.

К резекции зуба прибегают только в исключительных случаях, так как основная задача лечения периодонтита – сохранить собственные зубы пациента.

Основными целями лечения острого верхушечного периодонтита является купирование болевого синдрома, ликвидация очага воспаления и предотвращение дальнейшего распространения воспалительного процесса на другие отделы челюстно-лицевой зоны.

На начальном этапе инфекционного апикального периодонтита экссудация выражена слабо, а потому достаточно удаления содержимого корневого канала с последующим внесением антисептика, фермента и анестетика.

После введения турунды с каким-либо из веществ, канал герметично закрывают на 1-3 дня.

Если же при периодонтите воспалительный процесс имеет острое течение, то необходимо сначала освободить каналы от экссудата.

Дренаж периодонтальной щели можно осуществить через корневой канал, через десневой карман или через лунку, которая осталась после удаления зуба.

При невозможности использования этих методик дренажа, стоматолог прибегает к дренажу через разрез по переходной складке, обычно эта методика используется при периодонтите, осложненном абсцессом.

Если симптомы интоксикации выражены значительно, то показан прием антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. При ярко выраженном болевом синдроме применяют анальгетики, для предотвращения аутоинтоксикации и сенсибилизации организма внутрь принимают кальция хлорида 10% раствор, клемастин или любой другой антигистаминный препарат.

Совет

Манипуляции рекомендуется проводить с обезболиванием, причем трепанация зуба и снятие пломбы осуществляется высокооборотными турбинными бор-машинами. Для обезболивания применяется проводниковая или инфильтрационная анестезия 2% раствором лидокаина или ультракаина.

При выраженном периодонтите, когда уже имеются симптомы периостита, производят горизонтальное иссечение субпериостального абсцесса или инфильтрата.

Острые явления воспалительного процесса при периодонтите можно купировать полосканием теплым 1-2% раствором соды, отваром ромашки, эвкалипта.

После стихания воспалительных явлений проводится инструментальная, а затем медикаментозная обработка корневого канала. И, если экссудация отсутствует, перкуссия зуба и пальпация десны безболезненны, то канал подлежит пломбировке на уровне верхушечного отверстия. Если же выделение экссудата продолжается, то показано дренирование полости.

Многокорневые зубы имеют труднопроходимые каналы, поэтому дренирование таких зубов при периодонтите затруднено. Дренирование в таких случаях можно заменить методикой серебрения, резорцин-формалиновым методом, электрофорезом или анод-гальванизацией.

После чего зуб на 3-4 дня герметично закрывают и далее корневые каналы пломбируют резорцин-формалиновой пастой.

Если периодонтит развился в результате воздействия сильнодействующих препаратов, то лечение начинают с устранения провоцирующего фактора. При этом целью лечения медикаментозного периодонтита является уменьшение интоксикации периодонта и снижение экссудации.

Это достигается с помощью фракционного удаления содержимого корневых каналов механической обработкой, применением антидотов и препаратов, которые снижают отделение экссудата.

Обратите внимание

Так, при мышьяковом периодонтите, который встречается чаще других, снизить количество экссудата можно с помощью йодсодержащих препаратов, 0,15% раствора нитрофурала и гидрокортизона.

При остром апикальном периодонтите травматического происхождения терапия заключается в ликвидации причины. Это может быть сошлифовывание избытка пломбы с последующей симптоматической терапией.

Если травма была значительной, что привело к смещению зуба и к повреждению нейро-сосудистого пучка, предварительно проводят проверку электровозбудимости зуба и рентгенографию.

Данные виды обследования являются обязательными, так как позволяют подтвердить, или исключить перелом корня зуба.

Тактика лечения обострений хронического периодонтита та же, что и при лечении острого гнойного периодонтита.

При этом особое внимание уделяется дренированию каналов, отток экссудата должен быть свободным, это важно в первую очередь при лечении многокорневых зубов.

Рентгенологическое исследование определяет, вокруг которого из каналов воспалительный процесс более выражен, именно этот корневой канал нужно лучше дренировать.

После того, как воспалительные явления устранены, проводится антимикробно-инструментальная эндодонтическая обработка корневых каналов.

Важно

Так же при лечении хронического периодонтита применяют импрегнационные и физические методы лечения.

После перенесенного периодонтита переохлаждение или травма могут привести к рецидиву, что в свою очередь практически всегда ведет к удалению зуба с необходимостью зубопротезирования или имплантации зуба в дальнейшем.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/periodontitis_apical

Периодонтит зуба – что это такое, причины возникновения, виды, лечение и осложнения

Нарушение экологии, низкое качество питьевой воды, определенные болезни, нездоровый образ жизни и генетическая предрасположенность приводят к стоматологическим проблемам, одной из которых является periodontitis. Периодонтит зуба – что это такое, каковы причины, симптомы заболевания и как недуг выглядит на фото, важно знать для своевременного выявления и последующего лечения.

Что такое периодонтит

Болезнь принимает разные формы, не всегда пациент может самостоятельно диагностировать ее появление. Она возникает на молочных, однокорневых, многокорневых и зубах мудрости. Недуг не щадит ни ребенка, ни взрослого. Заболевание представляет собой воспаление верхушечной части корня зуба и тканей, которые к нему прилегают. Течение процесса связано с такими нарушениями:

  • разрушением кортикальной пластины, которая покрывает зубы и кости, выполняя защитную функцию;
  • повреждается целостность связок, которые удерживают зуб в углублении челюсти;
  • резорбцией костной ткани с последующим образованием кист.

Узнав, что такое периодонтит зуба, нужно понять, какие причины повлияли на его появление. Заболевание может вызвать:

  • попадание инфекции в корневую систему зуба;
  • травмирование;
  • апикальный периодонтит возникает от негативного воздействия медикаментов.

Инфицированная форма у детей и взрослых развивается на фоне запущенного кариеса или неквалифицированных действий лечащего врача. В случае болезни микробы могут переноситься вглубь зуба, достигая корней, пульпы.

Инфекция начинает развиваться там, что приводит к поражению периодонта и возникновению болезни.

Когда ставится пломба, важно соблюдать технологию, ведь если пломбировать недолеченный зуб или запущенный пульпит (пульпопериодонтит), то имеющиеся очаги воспалений могут разрастись, вызвав периодонтит.

Травмирование связано с одиночными повреждениями, например, спортивные травмы. Возникает и в связи с неправильной установкой коронки или завышенной пломбы. В таком случае на зуб будет оказываться постоянное давление. Медикаментозная форма связана с аллергическими реакциями на материалы, применяемые при пломбировании. К негативным последствиям приводит воздействие обезболивающих препаратов.

Симптомы

Своевременная диагностика помогает сократить сроки лечения, даже спасти зуб. Для выявления заболевания нужно знать симптомы периодонтита, которые напрямую связаны с формой болезни. Для острой формы характерно:

  • ноющая или острая боль, которая усиливается при давлении, в запущенном виде она перерастает в пульсирующий очаг;
  • ощущение выдвинутости зуба из челюсти;
  • нарушение сна, температура, увеличение лимфоузлов;
  • зрительно на пораженном участке можно обнаружить кариозное поражение, десна будет иметь отек и покраснения;
  • на рентгеновском снимке в некоторых случаях можно увидеть лишь малые расширения в прикорневых щелях. Это связано с тем, что острая форма благодаря ярко выраженным симптомам обнаруживается на ранней стадии.
Читайте также:  Бактериальный стоматит: виды, причины развития, лечение

Хроническая болезнь имеет такие симптомы:

  • протекает с минимальными проявлениями, боль проявляется при накусывании или постукивании, но она умеренная и терпимая в отличие от острой формы;
  • визуально можно обнаружить кариозные поражения пломбы или коронки. На десне может периодически образовываться свищевое отверстие малого диаметра, из которого вытекает гной;
  • легко выявить хронический периодонтит на снимке. На рентгене удастся обнаружить нарушения целостности корней.

Периодонтит – фото

По месту расположения различают апикальный и краевой периодонтиты. Очаг первого находится у основания корня и зачастую связан с инфекционным течением. Краевой образуется в области десны, он вызван травмированием или недолеченным пульпитом. В зависимости от проявления классифицируют острую и хроническую форму. Острое течение выражено такими стадиями:

  • серозная – волнообразная сила боли, резкие обострения, зуб неподвижен;
  • гнойная – усиливающаяся боль, выход гноя, шатание зуба.

Стадии хронической формы проявляются так:

  • фиброзная – происходит разрастание фиброзной ткани;
  • гранулирующая – разрушается костная ткань около верхушки корня;
  • гранулематозная – на деснах образуются мешки, которые наполнены гноем.

Как лечить периодонтит зуба

Лечиться дома возможно лишь на начальных стадиях. Необходимо сделать фото с помощью рентгена, чтобы определить степень и форму периодонтита. Лечение может предусматривать как полоскания специальными средствами, так и хирургическое вмешательство, удаление зуба. Успех терапии зависит от следующих факторов:

  • на какой стадии выявлена болезнь;
  • степень запущенности;
  • проходимость каналов.

Хронический

Для лечения фиброзной формы нужно открыть доступ к очагу болезни, снять коронку или убрать пломбу. Затем промывать полость специальными препаратами 2 раза в неделю, курс состоит из 3-5 процедур. При гранулирующем или гранулематозном недуге ставят лечебную временную пломбу на 3-6 месяцев. В этот период регулярно посещают стоматолога для осмотров и рентгенов.

Если периодонтит находится в запущенной стадии или гранулы превышают 1,5 мм, то применяется резекция корня верхнего или нижнего зуба. При этом его удаляют вместе с гранулой, которая на нем образовалась. После заживления принимается решение о протезировании.

Со свищом

Схема лечения:

  1. Для выхода инфильтрата рассекают десну.
  2. Поврежденную ткань удаляют.
  3. Обрабатывают рану антисептическими растворами.
  4. Накладывается лечебная повязка.

Острый

Лечение происходит в несколько этапов:

  1. Расширяется канал для свободного выхода гноя, удаляются участки, которые были повреждены.
  2. Проводится антисептическая обработка и полоскания.
  3. Ставится лечебная временная пломба, назначаются антибиотики.
  4. После полного выздоровления и контрольного рентгена пломбируются корни, выравнивается коронковая часть.

Осложнения периодонтита

Сложные формы опасны образованием свищей и кист. Они способны не только разрастаться в десне, поражая ткани. В отдельных случаях свищи выходят на переднюю линию, провоцируя проявление косметического дефекта. Инфекционный очаг способствует распространению бактерий во всем организме, что может вызвать болезни в других органах.

Видео

Источник: https://lecheniezubov.su/338-periodontit-zuba-chto-eto-takoe.html

Периодонтит – причины, симптомы, лечение

Периодонтит (также перицементит) – это заболевание ротовой полости, при котором возникает воспаление и/или сильное нагноение тканей на верхушке корня зуба, в основном в костной их части.

Название заболевания происходит от названия тканей, окружающих корень зуба – периодонта.

Нередко периодонтит сопровождается образованием абсцесса, гранулемы, кисты в области соединения корня зуба с костной тканью с последующим ее разрушением.

Термин периодонтит не стоит путать с названием другого заболевания – пародонтитом, вовремя которого воспалительный процесс охватывает верхние ткани, окружающие зуб.

Причины возникновения или Почему возникает периодонтит

Чаще всего причиной возникновения периодонтита являются такие факторы:

  1. Запущенная стадия кариеса.
  2. Запущенная стадия пульпита, когда воспаление доходит до глубоких слоев нервного узла зуба.
  3. Попадание инфекции в область верхушки корня зуба. Обычно это стафилококки, стрептококки, попадающие в канал зуба, в котором проходит нерв. Эти бактерии провоцируют развитие воспаления, вплоть до гнойного и гранулематозного.
  4. Травма связочного аппарата зуба, которая возникает при раскусывании твердой пищи, сильного нажима на зуб. При этом связочный аппарат зуба не способен выдержать нагрузку, вследствие чего возникает периодонтит.
  5. Регулярные нагрузки на зуб, часто не интенсивные, однако повторяющиеся (например, привычка держать в зубах гвозди, булавки, пробовать на зуб твердые предметы)

Что происходит? или Как возникает и развивается периодонтит

После попадания инфекции или травмирования зуба возможны несколько вариантов развития периодонтита. Это заболевание может развиваться остро, то есть в течение нескольких дней или даже часов.

Периодонтит может быть хроническим, т.е. развитие внутреннего воспаление происходит достаточно медленно, при этом не вызывая ярко выраженных симптомов, как при остром периодонтите.

Также может происходить обострение хронического периодонтита. При этом вялотекущее заболевание под влиянием тех или иных причин приобретает ярко выраженные симптомы острог периодонтита.

Стоит различать виды периодонтита. Врачи выделяют гранулематозный, фиброзный и гранулирующий периодонтиты.

Гранулирующий периодонтит. Зачастую при этом виде пародонтита возникает так называемая гранулирующая ткань, представляющая собой образование на верхушке корня зуба с рыхлой структурой, имеющее красную окраску.

Гранулирующая ткань эта быстро распространяется по костной ткани челюсти, разрушая ее. Гранулирующий периодонтит считают наиболее активным.

Во время течения этого вида периодонтита образуются свищи, которые способствуют латентному течению заболевания.

Совет

Данный вид периодонтита опасен тем, что воспаление способно поражать не только костную ткань челюсти, но и распространяться на слизистую оболочку рта. Таким образом поражается достаточно большой участок ткани, что не способствует легкому излечению.

Фиброзный периодонтит. Чаще всего – хронический. Обычно возникает вследствие острого или хронического течения гранулирующего и гранулематозного периодонтита. Нередко однако развитие фиброзного периодонтита и в отдельности, то есть как самостоятельного заболевания.

Гранулематозный периодонтит. Для этого вида периодонтита характерно появление гранулем – округлой формы разрушений костной ткани, которые обычно видны на рентгеновском снимке.

Как понять, что у вас периодонтит? / Симптомы периодонтита

При любом виде периодонтита наблюдаются такие симптомы:

  • некоторый дискомфорт в зубе или зубах;
  • возможное предыдущее лечение зуба или зубная боль.

В частности симптомы каждого извидов периодонтита таковы:

Для гранулирующего периодонтита:

  • дискомфорт в зубе при накусывании;
  • предшествующая боль зуба;
  • наличие в полости рта свищей.

Симптомы фиброзного периодонтита.

  • изменение цвета зуба;
  • зондирование корневых каналов не болезненное;
  • может быть небольшая чувствительность зуба или его болезненность при накусывании.

Гранулематозный периодонтит может проходить без симптомов. Однако если симптомы появляются, то чаще всего это:

  • дискомфорт в области корня зуба, пораженного периодонтитом;
  • изменение цвета зуба;
  • кариозная полость в зубе (иногда под коронкой или под пломбой);
  • перед обострением возможны болезненные ощущения, как реакция на горячее, холодное;
  • слизистая оболочка вокруг зуба может быть отечной.

Диагностика периодонтита

Для диагностирования периодонтита применяют:

  1. Первичный осмотр ротовой полости. Во время осмотра стоматолог определяет клинические симптомы заболевания.
  2. Рентгенография или рентгенодиагностика. На рентгеновских снимках обычно видно очаги периодонтита. При фиброзном периодонтите вокруг корня зуба видно нечеткое, размытое повреждение тканей, в том числе костных. при гранулирующем периодонтите на снимке видно поражение со смазанными контурами, напоминающее формой языки пламени. При гранулематозном периодонтите на снимке четко видно округлые с резкими контурами гранулемы.
  3. Электроодонтодиагностика.

Лечение периодонтита

Самостоятельно вылечить периодонтит не удастся. Лечене специалистом обычно выполняется в несколько этапов.

  1. Удаление мягких тканей зуба из корневых каналов или в случае если зуб был пломбирован, пломбировочного материала.
  2. Удаление гноя (или кисты или гранулемы) из канала.
  3. При необходимости — расширение корневого канала. Обычно применяют для того, чтобы полностью его очистить.
  4. Антисептическая обработка канала зуба.
  5. Пломбирование зубных каналов.
  6. Пломбирование кариозной полости.

Пломбирование осуществляется обычно после того, как прошло воспаление в прикорневой области. При этом после лечения периодонтита может возникать болезненность пролеченного зуба, особенно при накусывании. Иногда происходит рецидив и обострение, требующие повторения лечения.

Успешность лечения зависит от стадии заболевания, от вида корневых каналов и их проходимости. Иногда в особенно тяжелых случаях пораженный периодонтитом зуб необходимо удалить. Оставлять больной зуб нельзя, поскольку это может повлечь за собой развитие серьезной инфекции.

Лечение периодонтита требует четкого выполнения рекомендаций лечащего врача.

Профилактика периодонтита

В первую очередь профилактикой периодонтита является своевременное лечение зубов и ротовой полости.

Также одной из мер профилактики является попытка уберечь зубы от травм.

К какому врачу стоит обращаться, если у вас периодонтит

Стоматолог

Пародонтолог

Источник: https://24doctor.info/disease/periodontit/

Периодонтит: причины и формы болезни, лечение в домашних условиях

Периодонтит — это воспаление десен, возникающий из-за бактериального налета, особенно в старшем возрасте. В результате болят зубы, и кровоточат десна. К возникновению периодонтита обычно приводит плохой уход за полостью рта. Однако множество бактерий не покидают ротовую полость даже после чистки зубов.

Исследователи выделяют несколько причин возникновения периодонтита, которые описаны ниже.

Причины

В местах воспаления может быть обнаружено несколько видов бактерий, от их типа зависит форма заболевания.

Хронический периодонтит вызывают Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis и Prevotella intermedia.

Острый тип заболевания формируется из-за присутствия Fusobacterium nucleatum и Capnocytophaga.

Плохой уход за полостью рта способствует колонизации эти микроорганизмов. Токсичные вещества и эндотоксины влияют на развитие болезни.

Периодонтит могут вызывать некоторые заболевания, к ним относится:

  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • гормональные изменения после менопаузы.

Среди генетических заболеваний, сопровождающихся повышенным риском периодонтита, выделяют наследственную или циклическую нейтропению, синдром Дауна, гистиоцитоз, болезнь Крона, инфантильный генетический агранулоцитоз, синдром Элерса-Данлоса.

Некоторые привычки образа жизни увеличивают риск развития периодонтита, например, курение, ожирение, стресс и негативное настроение, наркотики.

Симптоматика и формы болезни

При периодонтите, как правило, в начале болезни нет жалоб, тем не менее некоторые признаки могут указывать на наличие болезни:

  • кровоточивость десен;
  • рецессия десны;
  • неприятный вкус и запах изо рта;
  • чувствительность зубов;
  • подвижность зуба;
  • неправильный прикус.

В 1999 году ученые разработали международную классификацию заболеваний периодонта, и на сегодняшний день выделяют три формы периодонтита (см. таблицу).

Форма периодонтитаОписание
Хронический Хронический вид заболевания является самым распространенным. Воспаление прогрессирует медленно и рывками. Хронический периодонтит делится на локализованный и генерализованный вид. Кроме того, его классифицируют по степени тяжести: легкий, умеренный, тяжелый.
Агрессивный Встречается реже, чем хроническая форма. Однако, если ее не лечить, приводит к быстрой деградации периодонта. Локализованная форма возникает в основном в подростковом возрасте. Генерализованный вид, как правило, начинает с 35 лет, затрагивает как минимум три зуба.
Апикальный Воспаление возникает у верхушки корня зуба и окружающих тканей. Эта форма периодонтита делится на острый и хронический вид.
Читайте также:  Как отбелить зубы в домашних условиях и чем можно это сделать быстро?

Диагностика

При диагностировании заболевания, стоматолог сначала спрашивает пациента о его жалобах. После уточнения симптомов, изучения анамнеза пациента и семьи, врач исследует слизистую оболочку рта, состояние зубов и десен.

Также ему понадобится оценить состояние лимфатических узлов, поскольку при воспалительных процессах они могут быть увеличены, а значит, потребуется лечение.

После тестирования чувствительности врач назначает:

  • пародонтальный скрининг-индекс;
  • исследование чувствительности и подвижности зубов;
  • рентген.

Рентгенологическое исследование необходимо для того, чтобы увидеть процесс разрушения кости. Возможно понадобиться сдать анализы крови для обнаружения возбудителя периодонтита.

Этапы лечения

Лечение периодонтита включает различные стоматологические мероприятия. Порядок терапии врач должен обсудить с пациентом, и уточнить подходит ли оно ему.

Лечение периодонтита имеет две основные цели: остановить воспаление, вылечить зуб.

Тактика терапии зависит от причины возникновения и формы болезни (ниже более подробно рассмотрено лечение острого и хронического вида периодонтита).

Хирургическое вмешательство требуется в том случае, если присутствуют особо глубокие десневые карманы, или если базисная терапия не привела в отдельных случаях к выздоровлению.

Восстановление (реконструкция) десны может быть необходима, если после периодонтита некоторые места выглядят не эстетично. Реконструкцию проводят, если пациенту тяжело чистить зубы, или эти места становятся уязвимыми к воспалению и кариесу.

Существуют различные хирургические методы, например, трансплантация соединительной ткани из неба, которой покрывают возникшие дефекты.

Лечение острого периодонтита

При остром периодонтите врач назначает прием антибактериальных препаратов. Они уменьшают количество бактерий в полости рта и целенаправленно борются с болезнью. Обычно назначают Аугументин, Ципрофлоксацин.

Кроме того, при остром течении необходимо ежедневно полоскать рот раствором Хлоргексидина. Для снятия боли назначают сильный анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат.

Через четыре дня снова требуется посетить стоматолога. На втором приеме специализированный доктор очищает корневые каналы и обрабатывает их антисептическим раствором. Далее врач закладывает их Крезофеномом и ставит временную пломбу.

Обратите внимание

Дальнейшее лечение острого периодонтита зависит от степени воспаления и гнойных выделений. Пациенту приходится посещать стоматолога до тех пор, пока врач полностью не вылечит зуб, не уберет воспаление.

На последнем сеансе лечения врач заново обрабатывает корневые каналы, пломбирует их, а через четыре дня пломбирует сам зуб.

В данном случае рентгенологический снимок можно не делать, но чтобы воспаление не началось повторно лучше перестраховаться и сделать рентген.

Хронический периодонтит: лечение

Терапия хронической формы периодонтита проходит 3 этапа:

  1. В первое посещение стоматолога, врач требует рентгеновского снимка. Затем он проводит анестезию, чтобы был доступ к устьям корневых каналов. После их механической и антисептической обработки, стоматолог накладывает временную пломбу;
  2. На втором этапе лечения врач стоматологической поликлиники удаляет ранее поставленную пломбу, промывает каналы антисептиком и временно их пломбирует на 3 месяца;
  3. Перед третьем посещением специалиста необходимо заранее сделать контрольный рентгеновский снимок. Он нужен, чтобы стоматолог исключил воспаление и нагноение. Врач убирает временную пломбу, опять проводит обработку антисептиком и ставит постоянную пломбу.

Через месяц после установки постоянной пломбы потребуется сделать еще один снимок. Врач должен удостовериться в том, что запломбировал каждый корневой канал, чтобы периодонтит не рецидивировал.

Стоимость лечения

Цены на комплексное лечение периодонтита, конечно, не для всех доступны. На сегодняшний день стоматологические процедуры стоят достаточно дорого. В первую очередь, стоимость процедур зависит от формы периодонтита и наличия инфекции в организме.

В данной таблице представлены сведения о лечении острого и хронического периодонтита в рублях.

Первичная консультация у врача стоит 300 рублей.

1 корневой канал2-х корневой канал3-х корневой канал
Местная анестезия 300 р. 300 р. 300 р.
Очищение корневых каналов 450 р. 450 р.х 2 450 р.х 3
Электроодонтометрия 150 р. 150 р. 150 р.
Рентген 150 р. 150 р. 150 р.
Антисептическая обработка 950 р. 950 р. х 2 950 р. х 3
Удаление нерва
Распломбировка канала 1160 р. 1160 р. х 2 1160 р. х 3
Временная пломба 950 р. 950 р. х 2 950 р. х 3
Светоотверждаемая пломба «Charisma» (Германия) 2860 р. 2860 р. 2860 р.

Также в стоимость лечения входят антибиотики и обезболивающие препараты, которые пациент покупает самостоятельно и принимает по рекомендациям стоматолога.

Возможны некоторые расхождения по стоимости в постоянной пломбировке и анестезии.

Кроме того, цена лечения зуба зависит от квалификации стоматолога, занимающимся терапией периодонтита.

Как правильно выбрать ополаскиватель для полости рта, рассказывает врач — стоматолог, смотрите видео:

Лечение в домашних условиях

Для поддержания здоровья полости рта необходимо ежедневно выпивать стакан сока из моркови и шпината. Также необходимо увеличить потребление продуктов, богатых витамином С и витамином D.

Очень важно чистить зубы два раза в день, а страдающим периодонтитом следуют после каждого приема пищи полоскать ротовую полость для удаления частичек еды.

Средства для полоскания можно приготовить в домашних условиях, рецепты:

  1. Перекись водорода обладает антибактериальными свойствами, убивающие микробы и борющиеся с периодонтитом. Для приготовления раствора необходимо взять 3% перекись водорода, и очищенную воду в равных количествах. Ингредиенты смешивают в равных количествах и полощут рот в течение нескольких секунд;
  2. Смешайте 1 ч. л. пищевой соды и разведите перекисью, чтобы получилась паста. Пальцами вотрите в десны смесь, затем сплюньте и тщательно прополощите водой;
  3. Отлично влияет на развитие болезни шалфей. Ингредиенты: 40 г шалфея, 500 мл кипятка. Траву заливают жидкостью, настаивают полчаса. Полоскают рот отваром каждые два часа. Шалфей обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Все симптомы пройдут через 2–3 дня после начала полоскания данным отваром.

Перекись водорода нельзя использовать каждый день. Лечение данным образом проводят 2–3 раза в неделю.

Периодонтит очень редко возникает сам по себе. Чаще всего болезнь проявляется из-за сопутствующего заболевания. Патология поражает соединительную ткань, находящуюся между костью лунки и цементом корня зуба. Периодонтит обязательно нужно лечить в стоматологической клинике. Домашние средства могут лишь дополнять лечение, но не могут быть основным способом терапии.

Источник: https://BezMedikov.ru/obshhie-voprosy/periodontit-simptomy-i-lechenie.html

Лечение периодонтита консервативными методами в домашних условиях и хирургическим путем

Данное стоматологическое заболевание характеризуется хроническим либо острым воспалением области десны возле корня зуба. Как правило, периодонтитный процесс развивается вследствие незалеченного кариеса.

Если не проводить лечение периодонтита, можно потерять зуб, при этом врач может назначить консервативную терапию с приемом антибиотиков и других препаратов или, в запущенных случаях, применяются хирургические методы борьбы с проблемой.

Патология представляет собой воспаление тканей, которые окружают зубной корень, и отвечают за то, как прочно он «сидит» в десне.

Этот процесс является реакцией организма, которая свидетельствует о возникновении какой-то более серьезной проблемы, к примеру – о наличии в теле источника инфекции.

Через дырки в зубах при осложненном кариесе патогенные бактерии и микробы начинают раздражать периодонт, стимулируя тем самым сильную ответную реакцию.

Для данной формы болезни присущи ярко выраженные симптомы – сильные боли, отек, припухлость.

Если больной долго не прибегал к лечению болезни, она прогрессирует, при этом костная ткань, находящаяся рядом с верхней частью корня, растворяется.

Образованная полость под зубом заполняется грануляциями, как следствие, происходит образование свища и самопроизвольное вскрытие гнойного скопления либо гранулема продолжает расти с последующим превращением в кисту.

Хронический

При такой форме периодонтита происходит незаметное течение заболевания, выявить которое можно по следующим признакам:

  • смена цвета зуба;
  • дефект коронки;
  • слабая болезненность при постукивании.

Лечение хронического периодонтита проводится после диагностики заболевания, которая включает рентген: только по снимкам можно с уверенностью судить о наличии хронического воспалительного процесса.

Поскольку патология в такой форме имеет слабо выраженную симптоматику, важно своевременно обратиться к врачу, иначе есть риск потерять зуб, ведь при возникновении кисты на корнях спасти его невозможно.

Терапия заболевания направлена на устранение воспаления в зоне верхней части корня зуба. Достичь этого можно с помощью различных методов, причем сложность лечения определяется степенью развития процесса, строением зуба и корней, распространенностью заболевания, возрастом больного.

Важно

Лечение острого периодонтита или хронической формы патологии предусматривает обработку антисептиком корневых каналов. В случаях, когда зуб был залечен ранее, а корневая пломба удалению не подлежит, проводят хирургическое вмешательство путем резекции апикального фрагмента корня.

Этапы

Воспаление периодонта может быть разным, поэтому врач для каждого пациента подбирает индивидуальный комплекс терапевтических мер.

Хроническую форму патологии, как правило, лечат за 2-3 посещения, это связано с тем, что зачастую при таком заболевании у верхушки зубного корня нет серьезных воспалительных изменений, поэтому можно сразу механически их обработать, провести антибактериальные меры, а после запломбировать корневые каналы.

Острая форма периодонтита требует более сложного лечения. При этом терапия проводится по следующим этапами:

  • рентген;
  • удаление пораженных зубных тканей под анестезией;
  • ликвидация омертвевшей пульпы;
  • очищение каналов зуба;
  • резекция, дренаж десны (это необходимо для нормального оттока гноя);
  • применение антибиотиков, препаратов НПВС, обезболивающих средств);
  • повторная санация каналов, помещение в них препарата и установка временной пломбы;
  • промывание каналов, рентген для контроля состояния корней, установка постоянной пломбы либо удаление несохраненного зуба.

Методы

Как лечить периодонтит зуба? Терапевтические меры, направленные на купирование и нейтрализацию болезни, делятся на 2 группы:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Консервативные методы предусматривают применение медикаментов и проведение физиотерапии (лечение лазером, магнитотерапией, пр.).

Кроме того, лечение периодонтита предусматривает резекцию, санацию канала и последующее закрытые его пломбой.

При этом терапевтические мероприятия могут занять несколько месяцев, однако это оправданная мера, поскольку осложнения патологии придется лечить путем проведения операции.

Разрез десны при периодонтите

Крайней мерой лечения запущенного периодонтита является операция.

Современная стоматология использует максимально щадящие методы хирургического вмешательства, направленные на сохранение целостности челюсти, поэтому удаление зубов происходит лишь в случаях острой необходимости.

Читайте также:  Крем для фиксации зубных протезов: какой лучше и как выбрать?

Так, если вскрыть зуб для осуществления консервативной терапии нет возможности, показана резекция десны, благодаря которой обеспечивается отток экссудата. Кроме того, хирургические методы лечения периодонтитов показаны для профилактики развития более серьезных осложнений.

Антибиотики при периодонтите

Консервативное лечение заболевания является длительным и предполагает использование кроме таких препаратов, как Димексид и Хлоргексидин, антибиотиков. Их назначают, учитывая резистентность микроорганизмов в ротовой полости больного, поэтому максимально эффективными считаются средства из группы линкомицина и препараты широкого спектра действия. С помощью антибиотиков осуществляется:

  • нейтрализация/купирование воспаления;
  • подавление бактерий в каналах корня;
  • общая десенсибилизация организма.

Лечение периодонтита народными средствами

Взрослым людям и детям с периодонтитом можно использовать разные нетрадиционные методы лечения заболевания. Такие методы не помогут избавиться от воспаления, однако они послужат эффективными профилактическими средствами, а также помогут быстрому восстановлению тканей после проведения операции. Самые действенные рецепты средств, которые легко готовить в домашних условиях:

  1. Йодная настойка. Чтобы избавиться от гноя при периодонтите, стоит несколько раз за сутки полоскать ротовую полость средством на основе йода. соли и прополиса. В 200 мл теплой воды добавьте ½ ч. л. каменной соли, пару капель йода и настойки прополиса. Перед применением дайте средству постоять 40 минут.
  2. Полоскание содой. Самый легкий способ проведения антибактериального лечения зубов в домашних условиях – это обработка ротовой полости содовым раствором. Приготовить его можно, смешав 1 ч. л. порошка со стаканом теплой воды. Процедуру для лечения периодонтита проводите 4-5 раз за сутки.
  3. Настой дубовой коры. Залейте 2 ст. л. средства 35 мл кипятка, настаивайте полчаса, после отцедите. Ополаскивайте полученным средством ротовую полость после каждого приема пищи и перед сном.

Цена на лечение периодонтита

Стоимость лечения периодонтита зависит от прейскурантов частных стоматологических клиник, формы и степени тяжести заболевания. При этом в цену терапии входит:

  • анестезия;
  • удаление старой пломбы;
  • обработка каналов;
  • временное пломбирование.
Форма заболевания Минимальная цена по Москве
Одноканальный периодонтит 5500-8000 рублей
Двухканальный периодонтит 6500-9000 рублей
Трехканальный периодонтит 7500-10000 рублей

В случаях, когда пломбирование каналов не устранило боль и симптоматика не прошла в течение 5 суток после лечения, необходимо повторить рентген.

Как правило, это указывает на рецидив периодонтита, который произошел вследствие недостаточного уровня дезинфекции либо некачественно проведенного пломбирования.

При этом пациенту требуется проведение повторной терапии с соблюдением норм стерильности. Неправильная терапия может стать причиной развития таких осложнений:

  • флегмона;
  • остеомиелит;
  • распространение периодонтита на соседние зубы;
  • переход заболевания в гнойную форму;
  • периостит;
  • сепсис.

Видео: как лечат периодонтит

Источник: https://sovets.net/11897-lechenie-periodontita.html

Серозный периодонтит: признаки, осложнения, лечение

Само заболевание в большинстве случаев является осложнением запущенного пульпита. К тому моменту, как воспалительный процесс переходит на периодонт, нерв уже не функционирует.

Причины серозного периодонтита

Существует несколько факторов, провоцирующих формирование воспалительного процесса. На основе клинического осмотра и рентгенографического исследования доктор диагностирует недуг и определяет причину его образования:

  • Инфицирование перипикальных тканей из-за невылеченного глубокого кариеса. В результате воспаления и некротического распада пульпы анаэробные и аэробные бактерии трансканально покидают пределы верхушки зуба. Подробнее о глубоком кариесе→
  • Пародонтит способен вызвать рассматриваемый недуг. Инфицирование происходит через пародонтальные карманы.
  • В некоторых случаях серозная форма воспаления периодонта возникает в результате наличия у пациента других инфекционных заболеваний. К ним причисляют остеомиелит, периостит, гайморит.
  • В результате механического повреждения зубной единицы. Если травма привела к нарушению целостности нерва, происходит его гибель и распад. Вследствие этого со временем проявляется осложнение.
  • В стоматологии существует понятие о ятрогенном факторе, который провоцирует заболевание. В результате некачественного эндодонтического лечения каналов, перфорации стенок, травмирования периодонта или ожога химическими препаратами также может возникнуть серозная форма заболевания.
  • Гематогенный путь проникновения бактерий (при иммунодефиците, ангине, гриппе, скарлатине).

Классификация

Патогенетические изменения и клинические проявления позволяют делить недуг на несколько форм. В зависимости от распространения воспаления по тканям и причин возникновения инфекции заболевание бывает следующих стадий:

  • локальная серозная;
  • диффузная серозная;
  • локальная гнойная;
  • диффузная гнойная.

Острые стадии в большинстве случаев возникают на фоне воспалительного процесса в пульпе или неправильного метода ее лечения. Развитие серозной формы осуществляется за короткий период (в течение суток).

В этот период наблюдаются следующие изменения:

  • отек в апикальной зоне;
  • развитие мелких инфильтратов.

Когда серозная форма имеет определенную локализацию, ситуация усложняется образованием флюса или абсцесса. В результате гнойное содержимое способствует быстрому разрушению тканей периодонта.

Специалисты обращают внимание на тот факт, что инфекция имеет тенденцию к быстрому развитию. Именно по это причине затруднено разделение недуга на локальную и диффузную формы.

Заболевание различают также по участкам локализации:

  • верхушечный – очаг располагается у верхушки корней;
  • маргинальный – инфекция поражает ткани, расположенные вдоль связочного аппарата;
  • диффузный – воспалительный процесс затрагивает весь корень.

Симптомы серозного периодонтита

На фоне того, что заболевание способно быстро развиваться и трансформироваться в следующую форму, успех выздоровления будет зависеть от своевременного обращения. Человек должен обратить внимание на следующие проявления серозной стадии недуга:

  • непрерывные болевые ощущения, не вызванные раздражителями, например, перепадом температур, сладким, соленым, кислым;
  • нарастание интенсивности боли в области причинного моляра в момент постукивания по нему или надавливании;
  • протяженный характер боли (кажется, что беспокоит вся челюсть или даже обе);
  • выдвигание причинной единицы из общего ряда зубов;
  • нарастающий характер ощущений с присоединением отека лица.

Как прогрессирует болезнь

Независимо от того, каким путем инфекция проникла в периодонт, воспалительный процесс начинает прогрессировать. Увеличивается давление на рецепторы ткани, так как они отекают. Данное явление и вызывает сильные болевые ощущения.

После того как через отверстие в корне жидкость оттекает, человек испытывает облегчение. В этот момент нельзя полагать, что недуг пройдет без вмешательства специалиста. Заболевание всего лишь трансформируется в хроническую стадию. На этом этапе осуществляется рассасывание костной ткани, формирование таких осложнений, как киста или гранулема.

Если по каким-либо причинам, отток жидкости не произошел, развивается острый серозный периодонтит. В некоторых случаях очаг распространяется и поражает близстоящие единицы.

Какой врач лечит серозный периодонтит

При периодонтите своевременное обращение к стоматологу позволит сохранить причинный зуб. Только он способен правильно диагностировать недуг, назначить корректное лечение. Откладывание посещения врача непременно приведет к осложнениям. В таком случае не получится ограничиться несколькими визитами в клинику.

Для удаления образований в виде кист, гранулем или абсцесса, уже недостаточно будет эндодонтического лечения. Понадобится привлечение хирурга. В таком случае после проведения операции и терапия каналов корня может затянуться на несколько месяцев. При всем этом не всегда лечение на 100% гарантирует полное выздоровление.

Способы диагностирования

Для специалиста определить наличие рассматриваемого заболевания не составит никакого труда. Недуг имеет выраженные, характерные практически только ему симптомы.

Врач выслушивает жалобы пациента, определяет то, есть ли в анамнезе пульпит или значительное разрушение коронковой части причинной единицы. Безболезненное зондирование указывает на острую форму недуга.

Главной задачей специалиста во время определения диагноза является дифференцирование заболевания от пульпита, глубокого кариозного поражения, остеомиелита.

Различают все эти недуги по характеру болевых ощущений. При периодонтите отсутствует реакция на температурные раздражители.

При пульпите или кариесе интенсивность болевых проявлений усиливается после воздействия на причинный зуб холодным воздухом.

Исключить развитие остеомиелита удается в процессе пальпации слизистой оболочки в области соседних единиц больного зуба. Для подтверждения диагноза доктор назначает рентгенографическое исследование.

Лечение серозного периодонтита

Современные технологии, инструменты и материалы позволят провести манипуляции, приводящие к полному выздоровлению. Только самые запущенные и сложные ситуации плохо поддаются лечению, вплоть до потери причинной единицы.

Технология направлена на устранение инфекционного очага. С этой целью врач проводит эндодонтическое лечение каналов, предварительно используя местную анестезию. Если зуб был ранее запломбирован, его необходимо вскрыть, расширить и очистить каналы.

Все эти действия обеспечивают отток жидкости, что приводит к облегчению состояния пациента. Затем следует дезинфицирующая обработка и применение медикаментов. При отсутствии осложняющих факторов специалист накладывает пломбу в тот же день.

Рассмотрим алгоритм проведения лечебных манипуляций:

  1. Очищение зуба от тканей, пораженных кариесом, продуктов распада и гноя.
  2. Применение дезинфицирующих средств.
  3. Промывание каналов.
  4. Наложение лечебных прокладок.
  5. Восстановление анатомического строения зуба при помощи пломбировочных материалов.

Если единица претерпела значительные разрушения, диагностируется непроходимость каналов или терапия не оказала должный эффект, обращаются за помощью к стоматологу-хирургу. Такие процедуры, как гемисекция, резекция, сепарация, ремплантация или в крайнем случае экстракция позволяют гарантировать купирование воспалительного процесса.

В результате своевременного обращения специалист имеет возможность полностью восстановить функциональность и эстетичность единицы. В дальнейшем, в течение полугода, может быть рекомендовано рентгенографическое наблюдение. Снимок позволит исключить образование рецидива.

Профилактические меры

Содержание ротовой полости в чистоте предотвращает возможность образования каких-либо заболеваний твердых и мягких тканей ротовой полости.

  • Проведение гигиенических процедур минимум дважды в день, тщательное очищение от налета снизит риск возникновения причин, которые способны спровоцировать появление рассматриваемого недуга.
  • Регулярное посещение стоматолога с целью профилактического осмотра позволит определить наличие кариозного поражения на начальной стадии. Она прекрасна лечится, не вызывая осложнений в виде пульпита, периодонтита.
  • Проведение профессиональной чистки поверхности зубов от твердых, мягких отложений, расположенных под и над деснами. Подробнее о профгигиене полости рта→
  • Своевременное проведение замещения утраченной единицы при помощи протезирования. Отсутствие даже одного зуба в ряду способно привести к перегрузке других моляров. Вследствие неправильного распределения нагрузки, какой-либо из зубов в ряду может получить травму.
  • Избавление от вредных привычек, сбалансированное питание и здоровый образ жизни способствует укреплению иммунной системы. Как следствие, пациент реже сталкивается с недугами ротовой полости и зубов.

Проявления серозного периодонтита трудно не заметить. Симптомы заболевания выражены явно. Остается добавить, что они являются последним напоминанием человеку о том, что зуб еще можно спасти без особых затруднений. С развитием гнойных процессов и различных образований на лечение придется потратить больше времени, средств и сил.

Источник: https://karies.pro/zuby/periodontit/seroznyj-periodontit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector