Периостит нижней челюсти: симптомы, лечение и профилактика

Периостит челюсти

Периостит является серьезной патологией, при которой происходит сильное воспаление надкостницы. Болезнь достаточно распространенная и часто диагностируется. При данном заболевании больной не чувствует боли, но страдает от жара и отечности, у него образуется гнойное содержимое. Помочь в данном случае может только врач хирург.

Описание заболевания

Недуг может развиться абсолютно в любом возрасте, однако довольно редко диагностируется среди детского и пожилого населения.

Периостит верхней челюсти

Когда воспаляются корни либо поражаются каналы зубов, инфекционный процесс распространяется на ткани и слизистые. В результате образуется гной в больших количествах, который прорывает сквозь кость. Здесь и возникает отечность и болезненность.

Периостит верхней челюсти (фото выше), коварен тем, что патологический процесс может распространиться на пазухи. У человека опухнет большая часть лица. Припухлость возникает исходя из причинного зуба. При этом могут опухнуть губы, щеки и другие части лица.

Однако данная форма заболевания встречается не часто. Как правило, диагностируют периостит нижней челюсти (фото ниже). Чаще всего поражаются последние зубы. Они растут довольно сложно и подвергаются разным патологиям. Нередко пациентам удаляют восьмерки.

Периостит нижней челюсти

Этиология

Как уже было сказано, чаще всего заболевание обусловлено наличием инфекции. Это происходит при поражении каналов, когда воспаляются нервы или при неэффективной терапии данных болезней. Бактерии попадают в ротовую полость из продуктов питания и через налет.

Отсюда и инфицирование лимфатической системы.

Учитывая факторы появления болезнь классифицируют на:

  • воспалительную форму, которая является следствием разных различных стоматологических патологий;
  • травматическую, в результате которой развивается флюс;
  • токсическую, при которой в ротовую полость попадает инфекция;
  • специфическую, возникающую в результате серьезных патологических процессов в организме.

Разновидности патологии

Патология различается с учетом симптоматики и других критериев. Правильно дать определение формы болезни сможет только профессионал. Тактика лечения будет зависеть от стадии патологии.

Различают две формы патологического процесса: острую и хроническую. Первая сопровождается сильной отечностью и образованием гноя.

Если заболевание протекает в острой форме, оно может быть:

  • серозным, когда образуется средний объем серозного содержимого и инфильтрации;
  • острой, когда образуется абсцесс и свищевые пути, через которые гнойное содержимое оттекает наружу. Если нет свищевых ходов, тогда содержимого собирается очень много и у пациента появляется сильный отек.

В хронической стадии недуг также различают по категориям:

  • при простом периостите на поверхности кости появляется молодая костная ткань на челюсти. Данное явление успешно поддается лечению, в отличии от следующей формы заболевания;
  • при оссифицирующем периостите возникает окостенение. Патологический процесс очень стремительно развивается.Припухлость – нормальное явление для периостита

Фиброзная форма недуга также имеет хронический характер течения. При этом образуется фиброзное утолщение надкостницы. По стадии поражения заболевание классифицируется на ограниченную и диффузную. Первый поражает один либо несколько зубов, в то время как при диффузном возникает поражение полностью всей челюсти.

Клиническая картина

Для каждого заболевания характерна своя симптоматика. При помощи этих признаков можно легко отличить одну болезнь от другой. Течение недуга зависит от степени поражения и защитных сил организма и общего состояния здоровья. Однако также характерны и другие общие симптомы периостита верхней и нижней челюсти.

Если говорить о серозной форме, то при ней имеет место припухлость слизистых, увеличение лимфатических узлов. При гнойной форме у больных ухудшается общее самочувствие, которое проявляет себя слабостью, нарушением режима отдыха и бодрствования, головными болями. Дискомфорт может ощущаться как в зоне патологического зуба, так и отдавать в другие части лица.

При хроническом течении человек ощущает периодические боли, наблюдается утолщение альвеолярной части, возникает гиперемия и отечность слизистой.

Как отличить от других патологий

На приеме доктор будет детально расспрашивать больного о симптоматике патологии, назначит рентгенологическое обследование и лабораторные анализы. Однако похожие проявления нередко наблюдаются и при других болезнях, которые следует дифференцировать, в противном случае терапия будет неэффективна.

Периодонтит

Похожие заболевания:

  • при периодонтите также воспаляется корень, со временем патологический процесс все больше прогрессирует. Гнойное содержимое в стадии обострения прорывается наружу, создавая свищевой ход;
  • заболевания, при которых возникают плотные образования. Периостит челюсти проявляется смягчением слизистых и припухлостью лица без каких-то особых выделений на кожных покровах;
  • воспалительный процесс слюнных желез. В данном случае инфекция попадает из слюнных ходов, а не из больного зуба;
  • остеомиелит сопровождается общей интоксикацией. Наблюдаются высокие показатели температуры, усталость, головные боли, лихорадка. Данное заболевание возникает как результат непролеченного периостита.

Осложнения периостита

Многие люди в силу каких-то причин и обстоятельств оттягивают надолго свое посещение к доктору.

Даже если их начинает беспокоить сильная боль, они путаются ее всяческими домашними методами заглушить, но не обращаются к доктору. Причины такого поведения абсолютно неоправданы: нехватка финансов, времени, неприязнь к врачам.

Так или иначе, обращение в стоматологическую клинику – первое дело, от которого зависит ваша дальнейшая тактика поведения.

Если вы своевременно не займетесь лечением недуга, он обязательно перейдет в другую более тяжелую стадию, что приведет к непоправимым осложнениям. Пролечить флюс не сложно, а вот халатность к своему здоровью может привести даже к смертельному исходу.

При отсутствии соответствующего курса терапии при флегонах, они увеличиваются в размерах, поражают здоровую костную и мышечную ткань. Процесс протекает с сильными болями, повышением температуры тела, слабостью, болезненностью при глотании, речевыми и дыхательными нарушениями.

Обратите внимание

Если своевременно не заняться лечением недуга, он обязательно перейдет в более тяжелую стадию

Не стоит игнорировать такое инфекционное заболевание, как периостит. Эта патология очень опасна тем, что инфекция рано или поздно проникает в кровь, из-за чего возникает общее недомогание и отравление всего организма.

Особенности терапии

Больные часто игнорируют данную проблему, не понимая всей серьезности ситуации. Свое поведение они объясняют тем, что если нет болей, значит не нужно обращаться к специалисту. Стоит сказать, что данное поведение неприемлемо для здравомыслящего человека. Чем раньше вы начнете лечение, тем благоприятнее прогноз.

Не разумно сидеть в ожидании, что боль уйдет самостоятельно. Недуг не проходит сам по себе и он требует особого внимания.

Когда болезнь диагностируется на ранней стадии, пациенту прописывают антибиотики для предотвращения воспалительного процесса. Больной зуб могут удалить либо пролечить, если это уместно.

После осмотра рентгеновского снимка доктор примет решение, что делать в конкретном случае.

Если имеет место припухлость, терапия осуществляется в несколько шагов. Первым делом лечебные мероприятия должны быть нацелены на снятие воспалительного процесса и отечности. Доктор делает хирургическое вскрытие, в результате которого гной выходит на поверхность. Человеку тут же становится лучше и его состояние приходит в норму.

Вскрытие периостита производится в месте наибольшего набухания

После данной манипуляции в рану устанавливают дренаж, который не позволяет ране затянуться. Это делают для того, чтобы дать полностью вытечь гною и провести профилактику рецидива. Совместно с данными мероприятиями, больному назначается курс антибиотиков и после этого принимается решение об удалении либо лечении зуба.

Нетрадиционные способы

Добиться полного выздоровления можно только в условиях стационара, но как себе помочь, когда нет возможности добраться до медицинского учреждения?

Народные средства помогут немного облегчить симптоматику заболевания, пока вы доберетесь до врача. Прополощите рот настоем с содой и солью либо отварами трав. Подойдет ромашка, шалфей, зверобой. Ни в коем случае не пытайтесь принимать антибиотики самостоятельно. Только доктор занимается назначением подобных препаратов, в противном случае вы нанесете вред всему организму.

Источник: https://vashyzuby.ru/drugie-zabolevaniya/periostit-chelyusti.html

Периостит нижней челюсти: симптомы, диагностика, лечение

Острый воспалительный процесс, который локализуется в надкостнице, в медицинской литературе имеет название периостит челюсти. В народе его называют флюсом.

Периостит нижней челюсти редко когда развивается сам по себе. Как правило, это следствие других болезней челюстно-лицевой области. Такое заболевание имеет два типа, начальный воспалительный процесс и хронический.

Каждый имеет свои симптомы и требует своевременное лечение.

Причины развития заболевания

В качестве причин в медицине выделяют:

  • Предшествующее заболевание зубов. По статистике, воспаление периоста по этой причине диагностируется в 70% случаев;
  • Перенесенные заболевания (ангина, корь, ОРВИ, грипп, скарлатина, тонзиллит). Чаще всего инфекционно-воспалительный процесс в надкостнице после этих заболеваний проявляется у детей;
  • Удаление, травма зуба, перелом челюсти. В медицинской терминологии это травматический периостит челюсти;
  • Переохлаждение, перегревание, нервное и физическое перенапряжение;
  • Стрептококк, стафилококк, грамположительные и грамотрицательные палочки, гнилостные бактерии являются причиной образования такого воспаления, как острый гнойный периостит челюсти.

Воспалительный процесс в большинстве случаев переходит на щеку или другие части. Фото характерных симптомов, можно посмотреть в интернете. Такое заболевание достаточно серьезно для нижней челюсти, но наиболее опасен периостит верхней челюсти. Поскольку эта часть располагается рядом с глазницами и носовой полостью.

Эти части лица также могут подвергаться опасности в процессе воспалительного процесса. Поражение чревато серьезными осложнениями (менингитом и конъюнктивитом). Если появились первые симптомы воспаления не стоит отказываться от вмешательства медицинского специалиста.

Важно

Такое образование как флюс, способен быстро распространиться по тканям десен и щеки, образовав отек.

Например, простой с виду кариес, может быть следствием серьезных осложнений, так как он распространяет бактерии по организму, которые способны вызвать отек легких, или же бронхов. Патологические симптомы могут наступить вследствие тяжелой, запущенной формы воспалительного процесса.

Обращение к стоматологу и  своевременное лечение помогут избежать серьезных последствий при начальной форме флюса. Но зачастую пациенты, когда у них появляются первые симптомы этого заболевания, предпочитают самостоятельно бороться с таким недугом, что приводит к плачевным результатам.

Как появляется опухоль?

Этому способствуют следующие процессы:

  • При образовании раны во время удаления зуба, попала инфекция;
  • Образование гнойного мешочка на корнях зуба, способствует к внутреннему распространению инфекции.Если слизистая оболочка пациента здорова, бактерии, проникая в нее, не принесут ни каких проблем, однако если иммунитет человека ослаблен, микроорганизмы способны задержаться и спровоцировать начало воспалительного процесса. Отсутствие необходимой гигиены полости рта, так же способствует развитию микробов. После попадания бактерий в рану, происходит заражение с последующим воспалительным процессом и отеком.Симптомы инфекции, которая протекает внутри, чаще всего проявляются у детей, так как их организм больше подвержен заболеваниям, на фоне чего иммунитет часто ослаблен. При взрослении, организм становится крепче, и для большинства инфекций преодолеть такой порог невозможно. Существует ряд факторов, которые увеличивают риск появления этого заболевания:
  • Сухость в ротовой полости, которому способствуют курение и алкоголь;
  • Отказ от гигиены полости рта;
  • Малоподвижный образ жизни, а также не правильное питание;
  • Заболевания хронического характера;
  • Пузырьки, образовавшиеся во рту, а также разновидности герпеса.
Читайте также:  Воспаление зубного нерва: что делать если застудил зуб

Можно ли предотвратить?

Периостит нижней челюсти не страшен людям, которые соблюдают полную гигиену полости рта: во время чистят зубы, пользуются зубной нитью и ополаскивателями.

Периодическое посещение стоматолога и своевременное лечение кариеса, поможет избежать проблем такого рода.

Виды заболевания

Воспалительный процесс надкостницы может протекать в следующих формах:

  • Одонтогенный. Симптомы возникают на фоне острых форм заболевания зубов;
  • Гематогенный. Воспалительный процесс, причиной которого является распространение инфекции по кровеносным сосудам;
  • Лимфогенный. Воспалительный процесс, причиной которого является распространение инфекции по лимфатическим сосудам;
  • Травматический. Диагностируется в случаях повреждением челюсти.
  • Хронический. Вялотекущий инфекционно-воспалительный процесс. Сопровождается образованием молодой костной ткани поверх челюстных костей.

Как отличить острую форму воспаления?

При острой форме периостита челюсти характерны следующие симптомы:

  • Отек мягких тканей и десен;
  • Боль при пережевывании пищи;
  • Плохое самочувствие, может быть повышение температуры;
  • Изменение в форме лица;
  • Ограничение движения нижней челюсти.

Часто такой процесс сопровождается увеличением лимфатических узлов. Такое состояние чаще всего возникает, когда у пациента периостит нижней челюсти. Если не начать своевременное лечение и запустить процесс, то это может привести к необратимым последствиям. Корни зуба, который стал причиной воспаления, разрушаются. Как следствие, такой зуб удаляют, поскольку его лечение уже невозможно.

Их дальнейшее удаление, предотвращает развитие лимфаденита. Если такое действие не выполнить своевременно, бактерии через лимфатическую систему разойдется по организму, что приведет к необратимым последствиям. Место, которое подвергается поражению, обрабатывают специальным антибактериальным раствором.

Диагностика заболевания и отличительные признаки хронического воспаления
Люди, страдающие кариесом, в большинстве случаев не обращают на это внимание.

Основной причиной является нехватка времени или же не осознание того, что это может привести к серьезным проблемам. Но подобное отношение к своему здоровью может привести к серьезным воспалительным процессам.

Такой вид заболевания, как хронический периостит челюсти способен протекать без симптомов, а выявить его можно только обратившись к врачу.

Рецидив встречается в тех случаях, когда гнойное воспаление уже протекало. Если было назначено неправильное лечение или оно вовсе отсутствовало, возможно повторное развитие заболевания, причиной которого станут бактерии. Симптомы будут те же самые, что и при первом случае воспаления.

Диагностика заболевания проводится на стоматологическом осмотре у специалиста. Если причиной воспаления является зуб, его коронковая часть, как правило, сильно разрушена. При задевании зуба и тканей рядом, у пациента наблюдаются болевые ощущения.

При осложнениях диагностика проводится при помощи рентгенографии.

Воспалительный процесс надкостницы

Первоначальное развитие воспалительного процесса человеку не заметно. При таком медленном развитии, бактерии гораздо плотнее закрепляются в тканях. Начальная стадия процесса характеризуется появлением дискомфорта в полости рта, пациент может обнаружить языком бугорок, которого раньше не было.

Дальнейшие развитие может спровоцировать болезненные ощущения, которые проявляются при пережевывании пищи. Далее следует покраснение. При воспалении десны, происходит появления отека, что способно нарушить симметрию лица, это становится сразу заметно окружающим.

При развитии отека соседние ткани тоже воспаляются. Образуются покраснения на щеке, а в случае если не будет проведена своевременная диагностика и назначено должное лечение – проявляются гнойники. Спустя некоторое время они вскрываются, вследствие чего начинается кровотечение. При таком исходе происходит смешивание крови и бактерий, а это очень опасно для человеческого организма.

Виды терапии

Лечение такого воспалительного процесса производится комплексным методом, который включает в себя следующие мероприятия:

  • вскрытие и удаление образовавшегося поднадкостничного гноя;
  • удаление зуба, который стал причиной воспаления;
  • назначение физиопроцедур;
  • полоскание полости рта;
  • обработка раны антибактериальными препаратами
  • антибиотикотерапия, для предоствращения развития инфекции.

Как правило, этого достаточно для ликвидации воспалительного процесса.

Необходимо помнить, что периостит нижней челюсти необходимо лечить только у врача  стоматолога. При выполнении хирургических процедур, пациенту делают анестезию местного характера.

При образовании гноя, проводят полное удаление зуба, а пораженную ткань промывают специальным антибактериальным раствором, для предотвращения дальнейшего развития воспалительного процесса.

Если лечение оказано не правильное, то это может привести к повторному заболеванию.

Совет

Если развитие гнойного периостита протекает на зубу с одним корнем, то в таком случае его не удаляют, а всего лишь вскрывают воспаленную десну и чистят каналы забитые гноем, впоследствии рана обрабатывается антибактериальным раствором. Своевременное лечение позволит сохранить зуб. После подобной процедуры назначают восстановительный курс, с применением антибиотиков.

При сильной боли специалисты разрешают применять специальные обезболивающие компрессы. Для удаления бактерий из полости рта, часто практикуют лазерную терапию и ультрафиолетовое излучение.

Источник: http://health-post.ru/periostit-nizhnej-chelyusti-simptomy-diagnostika-lechenie/

Лечение периостита верхней и нижней челюсти

Периостит – серьезное заболевание, характеризующееся сильнейшим воспалением надкостницы. Оно также известно, как «флюс», причем многие пациенты испытали данную болезнь на себе. Периостит протекает болезненно, сопровождается отеком, повышением температуры, гнойным отделяемым, и помочь в такой ситуации сможет только стоматолог-хирург.

Что такое периостит челюсти: описание болезни

Это заболевание может появиться в любом возрасте, но периостит у детей и пожилых встречается реже, а симптомы не так ярко выражены. Отличить флюс от других заболеваний легко, т.к. появляется сильный отек, который невозможно не заметить. Чаще всего периостит появляется под действием инфекции, которая поражает зубы верхней и нижней челюсти.

Когда есть воспаление на верхушке корня или инфицированы каналы зуба, инфекция распространяется на ткани вокруг него, т.е. на костную ткань и слизистую десны. Со временем появляется гной, который увеличивается в количестве и прорывается через кость и слизистую. Отсюда появляется отек и сильные боли.

Периостит верхней челюсти

Периостит верхней челюсти более опасен, чем нижней, ведь помимо зубов и окружающих тканей могут пострадать пазухи, а отек поразить практически всю половину лица. В зависимости от причинного зуба локализуется и отек. Он может поразить верхнюю губу, крылья носа, щеки, а в ротовой полости можно наблюдать отек как с вестибулярной, так и с небной стороны.

Периостит нижней челюсти

По статистике периостит нижней челюсти встречается чаще, и составляет около 64%. Чаще всего гнойное воспаление характерно для восьмых зубов. Они прорезаются сложнее и более подвержены различным заболеваниям, например, воспалению «капюшона», который надо вовремя подрезать или даже удалять зуб мудрости.

Каковы причины возникновения периостита?

В стоматологической практике в основном встречается одонтогенный периостит, т.е. причиной его образования служит инфекция из зуба. Как правило, инфекция возникает при отсутствии лечения каналов зуба при пульпите и периодонтите, либо при некачественном лечении этих заболеваний. Инфекция может попасть внутрь и через пародонтальные карманы, в которые забивается налет и остатки пищи.

Другими причинами периостита могут служить травмы, плохая гигиена, фурункулез, ангина или инфекционные заболевания крови, которые с ее током могут вызвать такие неприятные последствия в ротовой полости. Сюда же относится и инфицирование лимфы, бактерии которой попадают в надкостницу уже не через кровь, а через лимфатические пути.

В связи с причиной возникновения периоститы принято различать на:

  1. Воспалительный. Является осложнением различных воспалительных заболеваний зубов и периапикальных тканей (периодонтит);
  2. Травматический. После травматического воздействия на зубы или слизистую может образоваться периостит, но это явление наблюдается довольно редко;
  3. Токсический. Возникает при попадании с кровью инфекции и бактерий в кость челюсти;
  4. Специфический. Такой вид периостита является следствием действия общих серьезных болезней организма, таких, как туберкулез.

Классификация видов периостита челюсти

Как и любое заболевание, периостит различается по видам, формам и, соответственно, характерной клинической картине. Определить течение заболевания может только опытный врач-хирург на основе снимка (прицельный или панорамный) и анамнеза, т.е. опроса пациента. В зависимости от стадии болезни подбирается и лечение.

Периостит принято разделять на 2 формы: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои симптомы и течение заболевания. Острая форма характеризуется реактивным образованием отека, свищей и свищевых ходов, через которые происходит отток гнойного содержимого. Хронический периостит проходит вяло, медленно и в течение долгого времени.

Острый периостит, в свою очередь, делится на формы:

  • Серозный периостит челюсти сопровождается образованием среднего количества серозного отделяемого и инфильтрацией надкостницы;
  • Острый гнойный периостит проходит с образованием абсцесса и свищевых ходов, через которые происходит отток экссудата наружу. Если свищевого хода не образуется, то гной накапливается в большом количестве и появляется сильнейший отек, называемый флюсом.

Хроническая форма также имеет несколько стадий, вытекающих одна из другой:

  • Простой периостит протекает с образованием молодой костной ткани на поверхности челюстной кости. Этот процесс является обратимым, в отличие от следующей стадии;
  • Оссифицирующий периостит характеризуется окостенением и гиперостозом, которые быстро прогрессируют.

К хронической форме относится и фиброзный периостит, который характеризуется фиброзным утолщением надкостницы, спаянным с костью. По степени поражения периостит делится на: ограниченный и диффузный. Ограниченный локализуется в области одного или нескольких зубов, в то время как диффузный может охватывать всю челюсть.

Симптомы и признаки периостита

Каждый недуг имеет специфические симптомы, которые отличают его от других болезней. Проявление периостита зависит от стадии и степени его течения, а также от иммунитета организма и общего состояния. Но для этого заболевания характерны некоторые общие симптомы.

Если речь идет о серозном периостите, то его сопровождает отечность слизистой, гиперемия, увеличение регионарных лимфоузлов. Для гнойной стадии характерно ухудшение общего состояния организма, которое проявляется в виде слабости, нарушения аппетита и сна, головной болью. Причем боль может быть как в области больного зуба, так и иррадиировать, т.е. отдавать в глаз, ухо и голову.

Хроническая стадия сопровождается периодическими болями, утолщением альвеолярного отростка челюсти, гиперемией и отечностью слизистой, а также увеличением регионарных лимфоузлов.

Какая бы стадия ни была, отек при периостите – явление нормальное. Он может периодически сходить, когда на слизистой появляется свищевой ход, и образовываться снова. Лечить его обязательно надо, иначе флюс может обернуться для пациента серьезными последствиями.

Читайте также:  Чем отличается световая пломба от обычной химической

Дифференциальная диагностика периостита

Для правильной постановки диагноза врач основывается на опросе пациента, рентгенологическом исследовании и лабораторном обследовании. Но схожую клиническую картину имеют и другие заболевания, которые нужно отличать, иначе выбранное лечение просто-напросто не поможет, либо навредит.

Дифференциальная диагностика проводится с рядом заболеваний:

  1. Острый периодонтит. Он характеризуется воспалением на верхушке корня, которое увеличивается со временем. Достигая стадии обострения, гнойное отделяемое прорывается сквозь слизистую, образуя свищевой ход;
  2. Абсцессы, лимфоадениты и флегмоны. Эти заболевания выглядят, как плотные новообразования, кожа над которыми гиперемирована и лоснится. Периостит же вызывает размягчение тканей и отечность лица без каких-либо проявлений на коже;
  3. Воспаление слюнных желез. Здесь уже инфекция и гнойное отделяемое поступает из слюнных протоков, а не от причинного зуба;
  4. Острый остеомиелит. При остеомиелите происходит интоксикация всего организма, проявляющаяся в высокой температуре, ознобе, головной боли, слабости и разбитости. Остеомиелит является одним из осложнений нелеченного периостита.

Какие последствия и осложнения могут возникнуть при периостите?

По каким-либо причинам пациенты часто откладывают визит к стоматологу, даже при острой боли, ссылаясь на нехватку времени, денег или на страх перед врачами. Но любое заболевание имеет свойство переходить в другую форму, видоизменяться и тем самым приводить со временем к более серьезным последствиям. С флюсом справиться легко, а вот его осложнения могут привести даже к смерти пациента.

Основные последствия периостита – это образование абсцессов и флегмон. Абсцесс представляет собой гнойное отделяемое, находящееся в «мешочке» из соединительной ткани. Пациенты отмечают уплотнение на слизистой, боли при дотрагивании и надавливании на зуб. Если абсцесс не лечить, то экссудат рано или поздно прорвется сквозь свою капсулу наружу.

Флегмона, в свою очередь, капсулы не имеет, поэтому она характеризуется разлитым воспалением. При отсутствии должного лечения флегмона будет увеличиваться в размере, затрагивая здоровые ткани кости и мышц. Это явление сопровождается сильными болями, повышением температуры, слабостью, болями при глотании, ухудшением речи и дыхания пациента.

Какими способами проводится лечение периостита?

Как правило, пациенты запускают и не лечат такие заболевания, как периодонтит, под предлогом отсутствия болей. Но периодонтит с течением времени перейдет в стадию обострения, и появится флюс. Поэтому лечение лучше начинать как можно скорее, чтобы не доводить свой организм до таких неприятных последствий.

Лечение периостита в стоматологии

Ждать и надеяться, что отек пройдет самостоятельно, а боли утихнут – не надо. Периостит является одним из заболеваний, которое само по себе не проходит. Здесь обязательна помощь специалиста, а именно – хирурга-стоматолога.

Если периостит выявлен на ранней стадии, то лечение заключается в приеме антибиотиков, чтобы предотвратить воспаление и отек. После того, как симптомы периостита стихли, причинный зуб либо лечится, либо удаляется. Это решает врач на основе визуального осмотра, рентгена и настроя пациента.

При наличии отека лечение проводится в несколько этапов. Первоначально надо снять воспаление и отек со слизистой. Для этого врач проводит вскрытие периостита, т.е. делает надрез на слизистой и дает накопленному гною выйти наружу. Пациенту сразу же становится намного легче, а общее самочувствие налаживается.

После этого в рану ставится дренаж – резиновая стерильная полоска, которая не будет давать ране затягиваться. Это делается с целью беспрерывного оттока гноя и профилактики повторного отека. Вместе с этим доктор назначает курс антибиотиков, после чего решается судьба больного зуба – лечение или удаление.

Лечение периостита в домашних условиях

Как говорилось ранее, периостит можно вылечить только в условиях стоматологической клиники или стационара, особенно при образовании абсцесса или флегмоны. Но что делать, если отек и боли нагрянули среди ночи или в тот момент, когда стоматологии нет под рукой?

Лечение периостита народными средствами малоэффективно, ведь симптомы убираются на непродолжительное время, а причина болезни остается внутри. Тем не менее, народная медицина поможет стерпеть боли до визита к хирургу.

Основное средство, давно получившее широкое распространение – раствор соды и соли на пол стакана воды. Можно использовать настойки календулы и различные травы: мелисса, шалфей, кора дуба, листья крапивы и др. Все это следует применять в виде полосканий несколько раз в сутки.

Профилактика периостита челюсти

Профилактика периостита заключается только в одном – своевременное лечение всех очагов инфекции, начиная с маленького кариеса и заканчивая периодонтитами.

Многие хронические заболевания протекают практически бессимптомно, и увидеть их можно только на снимке. С целью профилактики пациент периодически приглашается на осмотры и рентген-контроль.

Также желательно проводить профессиональную чистку у врача не реже одного раза в год.

Источник: http://zubnoiblesk.ru/parodontologiya/lechenie-periostita-verxnej-i-nizhnej-chelyusti.html

Периостит челюсти

Периостит челюсти — это воспаление надкостницы, которое чаще всего формируется вследствие других инфекционных заболеваний полости рта. Существуют различные виды и формы болезни.

Содержание статьи:

По течению болезни различают периостит:

В отношении участия микроорганизмов в формировании заболевания:

Характер экссудата определяет две следующие формы:

  • экссудативная;
  • пролиферативная.

Существуют следующие виды болезни:

  1. серозная;
  2. простая;
  3. фиброзная;
  4. гнойная;
  5. оссифицирующая.

Причины формирования поражения позволяют разделять болезнь на:

  • воспалительную;
  • травматическую;
  • ревматическую;
  • аллергическую;
  • токсическую;
  • специфическую.

Причины периостита челюсти

Основное большинство случаев возникновения периостита челюсти вызвано несвоевременным, неверным лечением пульпита и периодонтита, а также вовсе отсутствием врачебного вмешательства.

Другие менее распространенные факторы формирования болезни представляют следующий перечень:

  • травма (чаще всего это происходит при открытых переломах челюсти — в этом случае болезнетворная флора проникает через рану челюсти);
  • ревматоидные болезни;
  • аллергии на различные раздражители;
  • инфекционные заболевания (это особенно касается органов и систем, которые располагаются в непосредственной близости от зубов и челюстей, — гайморовы пазухи, миндалины, нёбо и т.д.);
  • интоксикации различного рода;
  • специфические инфекции (сифилис и другие).

Симптомы периостита челюсти

Симптоматика напрямую зависит от формы и вида заболевания.

Острый гнойный периостит характеризуется следующей картиной. В начале заболевания в области пораженного зуба отекает десна.

Спустя 1-2 суток под надкостницей формируется абсцесс, после чего достаточно быстро отекают мягкие ткани лица: щека, губа, подчелюстная или подглазничная область (в зависимости от того, где воспалительный процесс локализуется).

Появляются болезненные ощущения, которые могут иррадиировать в глаз, висок. Наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, а также симптоматика общей интоксикации: боль в голове, головокружение, упадок сил, слабость, утомляемость.

Обратите внимание

В том случае, когда абсцесс вскрывается и гнойный экссудат выделяется наружу, происходит незначительное улучшение состояния — симптоматика может стать менее выраженной, однако со временем признаки болезни возвращаются.

Острый серозный периостит характеризуют также отеки мягких тканей, возникающие в течение 1-3 суток. Часто это происходит после травмирования. Объем отека зависит от строения сосудов надкостницы.

Следует отметить, что воспалительный процесс склонен к достаточно быстрому стиханию, но в ряде случаев болезнь приводит к разрастанию фиброзных тканей, отложению солей кальция и дальнейшему формированию оссифицируюшей формы заболевания.

Острый диффузный периостит начинается с болезненных ощущений и симптоматики общей интоксикации слабой выраженности: субфебрильной температуры (до 37,5 градусов), боли в голове, слабости.

Отек локализуется в зависимости от расположения причинного зуба: поражение верхних резцов приводит к увеличению тканей губы, крыльев носа; верхних клыков и премоляров — приводит к скоплению гноя в надкостнице, отеку подглазничной области; моляров — верхнего участка щеки; премоляров — нижних частей щек.

Хронические формы периостита встречаются гораздо реже и характеризуются таким отеком, который не влияет на очертание овала лица, — чаще он является незаметным. В области воспаления утолщается костная ткань, а также может наблюдаться увеличение лимфоузлов (с одной стороны).

Диагностика периостита челюсти

Заболевание устанавливается на основе тщательного сбора анамнеза, опросе, осмотре полости рта. Рентгенография позволяет установить только хронический периостит — на снимке отображаются лишь структурные изменения костной ткани, а не воспалительный процесс, поэтому она применяется только в дифференциальной диагностике и при подозрении на вялотекущую форму.

Кроме основных диагностических мер, врач обязательно проводит дифференцирование с такими заболеваниями, как:

  • силаденит;
  • абсцесс;
  • острый периодонтит;
  • околочелюстная флегмона;
  • остеомиелит и др.

С этой целью также применяется визуальный, инструментальный осмотр (перкуссия, зондирование), а также принимаются во внимание субъективные ощущения пациента. Учитываются следующие параметры:

  • характер боли (интенсивность, периодичность или постоянное ощущение);
  • гиперемия, отек десневой ткани, наличие видимых воспалительных изменений;
  • локализация очага;
  • структура тканей, подвергшихся отеку, — гладкость, пастозность и прочее.

Также врач обращает внимание на время возникновения болезненных ощущений и других симптомов, уточняет, подвергался ли причинный зуб лечению перед появлением характерной клинической картины, были ли запломбированы каналы и т.д.

Кроме того, для диагностики могут потребоваться визиты к смежным специалистам, а также сдача анализов для установления достоверного диагноза — общий или биохимический анализ крови, анализы мочи и др. В этом случае оценивается ряд параметров: скорость оседания эритроцитов, численность лейкоцитов как признак воспалительного процесса и т.д.

Лечение периостита челюсти

Форма, вид, причины заболевания определяют то, какая тактика будет применена с целью терапии. Лечение периостита челюсти острой формы (серозного типа) похоже на терапию пульпита, заключающуюся в удалении воспаленной пульпы и промывании корневых каналов.

Гнойная форма заболевания требует обязательного применения хирургического метода:

  1. проведения проводниковой или инфильтрационной анестезии;
  2. осуществление внутриротового разреза с помощью специальных стоматологических инструментов;
  3. вскрытие абсцесса (подслизистого или поднадкостничного), удаление гнойного экссудата, промывание растворами;
  4. дренирование раны во избежание преждевременного срастания тканей. Это нужно для обеспечения нормального оттока содержимого. В этом случае врач использует марлевую или резиновую полоску, устанавливаемую в разрез, — ее необходимо носить в течение нескольких дней до следующего визита;
  5. назначение дезинтоксикационной, антибактериальной, гипосенсибилизирующей терапии, симптоматического лечения при необходимости (обезболивающие, жаропонижающие средства), а также общеукрепляющих, витаминных, кальциевых препаратов;
  6. рекомендации по применению антисептических растворов для полоскания.
Читайте также:  Виды коронок для зубов: какие бывают и как выбрать?

Хирургическое вмешательство может заключаться и в удалении зуба — такое решение принимается врачом в следующих случаях:

  • поражение зуба мудрости (их низкая функциональная нагрузка снижает ценность зуба);
  • поражение молочного зуба;
  • сильное разрушение зуба.

Устранить воспалительные процессы, дополнить хирургическое вмешательство или выступить основным методом лечения некоторых форм могут также такие методы, как:

  • флюктуоризация;
  • лазерное лечение;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез.

Терапия хронических форм периостита челюсти часто сопровождается удалением зуба и последующим физио- и консервативным лечением.

Прогноз и профилактика периостита челюсти

Лечение периостита, как правило, является благоприятным при своевременном обращении к врачу-стоматологу. При вскрытии гнойного абсцесса и правильном выведении содержимого облегчение наступает сразу, а полное выздоровление занимает не более 2 недель.

В том случае, если врачебное вмешательство не было осуществлено вовремя, прогноз крайне неблагоприятен. Периостит челюсти, не подвергающийся лечению, может спровоцировать следующие заболевания:

  • остеомиелит челюстей;
  • флегмона околочелюстных тканей;
  • сепсис и т.д.

Лечение последствий требует приложения больших усилий, а также срочного вмешательства врачей (особенно, при наличии сепсиса). Поэтому при появлении первых симптомов периостита следует как можно скорее получить консультацию и помощь врача.

В связи с тем, что заболевание наиболее часто вызывают болезни полости рта (периодонтит, пульпит), основными профилактическими рекомендациями выступают следующие.

  1. Соблюдение правил гигиены. Недопущение появления инфекции позволяет с высокой долей вероятности предупредить неприятное заболевание. Правила включают в себя:
    • использование качественных материалов для очистки полости рта: щетки со щетиной средней степени жесткости, специальной зубной пасты, зубной нити;
    • регулярное внимание к полости рта — следует чистить зубы минимум дважды в день, лучше делать это после каждого приема пищи, при невозможности использовать жевательную резинку без сахара.
  2. Профессиональная санация полости рта. В основе формирования кариеса лежит зубной налет и камень, которые не всегда поддаются домашнему очищению. Поэтому необходимо с установленной врачом частотой (как правило, дважды в год) посещать стоматологический кабинет для проведения профессиональной чистки. Это осуществляется с помощью механических, лазерных, ультразвуковых способов. Кроме того, процедура очищения заканчивается нанесением специальных фторсодержащих препаратов, что еще более минимизирует риск развития кариеса и других заболеваний.
  3. Здоровый образ жизни. Он включает в себя следующие аспекты:
    • отказ от вредных привычек — курение, чрезмерное употребление спиртного;
    • соблюдение правильного рациона питания — исключение большого количества сладких продуктов, газировки, предпочтение — натуральным свежим продуктам;
    • режим дня и нормальная физическая активность.
  4. Внимание к собственному состоянию. В связи с тем, что периостит может быть вызван рядом заболеваний, не связанных с полостью рта, следует своевременно посещать смежных специалистов для диагностики и лечения заболеваний, а также при получении травм.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/periostit-chelyusti/

Периостит верхней и нижней челюсти: симптомы и лечение

Воспалительный процесс соединительнотканного покрытия кости (надкостницы) называют периоститом (periostitis). По международной классификации (МКБ-10) болезнь имеет код К10.2. В 65% случаев встречается периостит нижней челюсти. Хроническую форму заболевания чаще диагностируют у детей и подростков.

Periostitis – это воспаление с локализацией в надкостнице (периосте) тела челюсти или альвеолярного отростка. Болезнь сопровождается коллатеральным отеком и болью окружающих тканей.

Важно

Из-за деформации лица, возникающей вследствие опухания десны, периостит челюсти в народе называют флюсом.

Патология развивается в наружном или внутреннем слое надкостницы из-за воспалений в челюстно-лицевой области.

Острая форма заболевания возникает при наличии гнойного очага в канале зуба, когда отток экссудата не происходит по каким-либо причинам. Патологическая жидкость распространяется по микропорам или по лимфатическим сосудам в надкостницу и скапливается. Область воспаления может захватывать сразу несколько рядом стоящих зубов.

Сначала заболевание возникает в одном слое периоста, постепенно распространяясь на другие. Когда воспалительный процесс переходит на кость, развивается остеопериостит. При отсутствии терапии воспаление надкостницы челюсти может привести к следующим осложнениям:

  • остеомиелит (некротическое разрушение костей);
  • абсцесс области лица и/или шеи (образование гнойной полости);
  • флегмона (воспаление подкожной клетчатки);
  • сепсис (распространение инфекции по всему организму);
  • септикопиемия (образование гнойных метастазов).

По характеру клинического течения периостит бывает острым (гнойный, серозный) и хроническим (оссифицирующий, простой). По степени распространения воспаления различают ограниченную (на 1 или несколько зубов) и диффузную (вся челюсть) патологию. В зависимости от локализации флюс бывает нескольких форм:

  • Лимфогенный. Инфекция распространяется по лимфатическим путям.
  • Одонтогенный. Развивается вследствие болезней зубов.
  • Травматический. Возникает после повреждения надкостницы.
  • Гематогенный. Инфекционный процесс распространяется по кровотоку.

Симптомы периостита

Первый признак воспаления надкостницы – небольшая отечность десны. Постепенно она увеличивается, а вместе с этим развивается болевой синдром. Острый периостит – это следующий этап заболевания.

Его серозная (альбуминозная) форма протекает с местными симптомами, а гнойная – сопровождается ухудшением общего самочувствия.

При хроническом флюсе наблюдаются периодические боли в зоне пораженного зуба с отечностью и гиперемией слизистой оболочки.

Простой периостит

Возникает после ушибов, травм, переломов. Простой периостит может начаться из-за воспалений в костях или мышцах, расположенных рядом с надкостницей. Пациент предъявляет жалобы на небольшую боль в пораженной области, визуально видно локальное возвышение от отека. При пальпации места ушиба чувствуется болезненность. Воспалительный процесс длится не дольше недели.

Возникает на фоне трофической язвы, некроза кости или хронического инфекционного артрита челюсти. Характеризуется хроническим течением. Основной симптом – это умеренный отек мягких тканей. При ощупывании нижней челюсти ощущается плотное утолщение кости, которое не болит. Воспаление исчезает после лечения основного заболевания.

Признаки серозной формы патологии

Заболевание часто поражает ребра, плечо, бедро, локтевой отросток, большеберцовую, малоберцовую, трубчатые кости, ноги (голень, стопы). Для серозного воспаления характерно возникновение серозно-слизистого экссудата. Он скапливается в толще надкостницы, в поднакостнице или на наружном периосте. Иногда количество патогенной жидкости достигает 2 литров.

Течение серозного периостита нижней челюсти хроническое или подострое. Первоначальные симптомы – небольшое повышение температуры и боли на пораженном участке. Если очаг воспаления расположен рядом с суставом, то наблюдается ограничение движений нижней челюсти.

Гнойный периостит

Возникает после проникновения в периост инфекции из внешней среды. Острый гнойный периостит начинается резко. Воспалительный процесс сопровождается интенсивными болями, увеличением лимфоузлов, субфебрильной температурой (37,1-38,0 °С).

У пациента отмечаются озноб, головная боль, слабость, потеря аппетита и другие признаки интоксикации. При преобладании гнилостных процессов возможно развитие онкологии. При злокачественном периостите надкостница распадается, а кость окутывает слой гноя.

Оссифицирующий

Является следствием длительного воспалительного процесса в соседних тканях. Оссифицирующий периостит характеризуется разрастанием кости в области поражения. При пальпации ощущается плотная ткань разная по размерам и форме. Окостенение сопровождается незначительной болезненностью в ночное время. При успешном лечении основного недуга перестает развиваться.

Причины периостита

Чаще острое воспаление надкостницы возникает вследствие стоматологических патологий. По наблюдениям медиков болезнь может развиваться и по другим причинам:

  • Лимфогенный, гематогенный периостит. Диагностируется после перенесенных некоторых инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, ОРВИ, ангина и другие).
  • Травматический. Нередко появляется после травмы нижней или верхней челюсти, удаления сложного зуба, хирургического вмешательства на лице.
  • Специфический. Сопровождает такие заболевания, как врожденный сифилис, туберкулез, актиномикоз и другие.

Диагностика

Лечением периостита челюсти занимается стоматолог-терапевт или ортодонт. Цель диагностики – дифференцировать воспаление от заболеваний со схожими симптомами: синусита, острого периодонтита, сиаладенита и прочих. Основной метод диагностики – рентгенография. Метод помогает увидеть структуру, размеры и очертания подлежащей кости, отслоение надкостницы, состояние окружающих тканей.

В зависимости от вида periostitis на снимке рентгена четко просматриваются линейные, кружевные, игольчатые и прочие периостальные наслоения. Чтобы выявить причину заболевания, врач может назначить дополнительные исследования:

  • ПЦР диагностика. Позволяет выявить сифилис, гонорею.
  • УЗИ сосудов. На фото можно увидеть отсутствие/наличие варикоза.
  • Анализ крови на ревматоидный фактор. Для выявления системных нарушений соединительной ткани.

Лечение периостита

Врач назначает разные терапевтические тактики, в зависимости от формы патологии. При простой форме воспаления нижней челюсти пациенту рекомендуется постельный режим, прием обезболивающих и противовоспалительных лекарственных препаратов.

Если наблюдаются гнойные процессы, врач назначает курс антибактериальных препаратов, вскрытие и очищение гнойника. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство (туберкулезный или сифилитический периостит, сопровождающийся образованием свищей и прочие).

Тактика лечения острого воспаления

Терапия проводится комплексно. Если у пациента серозная форма заболевания, то лечение острого периостита челюсти можно проводить без оперативного вмешательства.

На стадии серозного воспаления вскрывается полость больного зуба, очищаются его каналы. Оттока экссудативной жидкости осуществляется самостоятельно естественным путем.

Дополнительно больному назначается физиотерапия (УВЧ, лазерное лечение, электрофорез).

При гнойном воспалении нижней надкостницы требуется хирургическое лечение. При абсцессе врач проводит периостотомию. Надкостница вскрывается через внутриротовой разрез, а гнойный экссудат выводится через дренаж. Процедура проводится под местной анестезией. Послеоперационный период включает:

  • прием антибиотиков;
  • полоскание рта антисептиками;
  • щадящую диету;
  • симптоматическое лечение.

Терапия хронического периостита

Такая форма чаще наблюдается у детей, подростков, пожилых пациентов, лиц с иммунодефицитом. Хроническая стадия periostitis возникает после стихания острой реакции. Основные этапы лечения:

  • Удаление больного зуба.
  • Системное применение анальгетиков (Нурофен, Кетанов).
  • Ионофорез с применением кальция хлорида, калий йодида и другими медикаментами.
  • Лазерное лечение с гелий-неоновыми и/или инфракрасными лучами.

Прогноз и профилактика

При адекватном лечении острого воспаления надкостницы полное выздоровление может наступить уже через 3-5 суток. При полном отсутствии терапии прогноз неблагоприятен. Болезнь переходит в хроническую форму, грозит развитием осложнений.

Чтобы не допустить периостит зуба или надкостницы необходимо осуществлять следующие профилактические мероприятия:

  • Регулярно чистите зубы, пользуйтесь ополаскивателем полости рта.
  • Посещайте стоматолога не только для лечения ротовой полости, но и для профилактики.
  • Не травмируйте слизистую оболочку рта слишком твердой пищей.
  • Внесите в основной рацион питания продукты с большим содержанием кальция (зелень, молоко, фасоль и другие).
  • Не разрешайте своему ребенку грызть ногти, сосать пальцы во избежание инфекций полости рта.
  • Своевременно лечите все острые и хронические заболевания, аллергию.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/3765-periostit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector