Пластмассовые мостовидные протезы: виды, плюсы и минусы, уход

Плюсы и минусы мостовидных протезов

Современный человек очень часто сталкивается с проблемой разрушения зубов. Плохая экология, слабые защитные свойства организма, а также недостаточная гигиена рта приводят к потере зубов. Поэтому все больше людей прибегают к протезированию. Чаще всего на месте утраченных зубов устанавливают мостовидные протезы.

Что представляет собой мостовидный протез?

Мостовидный протез являет собой конструкцию, напоминающую мост. Прежде чем приступить к установке, стоматолог ставит на зубы,предназначенные для того, чтобы держать протез, ставит коронки. На такие зубы припадает огромное давление, которое возникает при жевании.

Между коронками врач располагает искусственные зубы. Мостовидные протезы имеют слудеющие показания к применению. Во-первых, протезы устанавливают тем пациентам, у которых нет от одного зуба.

Во-вторых, для ношения протезов должны быть так званые опорные зубы, на которых лежит ответственность за долговечность конструкции.

Виды протезов

Мостовидные протезы различают нескольких видов, в зависимости от материалов. Это сооружения из металла, маталлокерамики, керамики, пластмассы и металлопластмассы.

В чем же заключаются их отличия? Металлические конструкции самые крепкие и надежные среди всех остальных.

Обратите внимание

Однако, мало кто из пациентов соглашается на установку металлических протезов, потому что внешний вид зубов непривлекательный.

Наилучшим вариантом принято считать зубные мосты из керамики.Они способны служить достаточно долго, при этом, по внешнему виду напоминая настоящие зубы.

Плюсы мостовидных протезов

Основными плюсами в пользу мостовидных протезов являются:

  1. Металлические протезы способны прослужить от восьми до пятнадцати лет.
  2. Стоимость установки моста ниже, чем цена имплантов.
  3. Конструкции очень прочные, что позволяет пациентам восстановить даже целую челюсть. При таком раскладе единственное условие — наличие двух зубов, которые смогли бы выдержать такое сооружение.
  4. В отличие от съемных, мостовидные протезы более комфортные в ношении, а также их не требуется постоянно снимать.
  5. Период адаптации к протезам не занимает много времени.

Несмотря на то, что протезы имеют свои преимущества, у них есть также свои недостатки.

Минусы мостовидных протезов

  1. Перед установкой мостовидных протезов врач подготавливает зубы, которые должны удерживать мост. Для этого он из обтачивает, а также удаляет в них нервы. Минус заключается в том, что пациенты жертвуют двумя здоровыми зубами для установки протеза.

  2. Мостовидные протезы нуждаются в скрупулезном уходу. Кроме двухразовой чистки зубов, пациенты обязаны тщательно прополаскивать протез и проводить профессиональную гигиену ротовой полости.

  3. На опорные зубы приходится огромная нагрузка, что может привести к их дальнейшему разрушению.

Выводы

Прежде чем принимать решение, стоит ли приступать к установке мостовидных протезов, предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим ортодонтом. Стоматолог должен проверить зубы, которые держат конструкцию, на прочность.

У мостовидных протезов есть свои противопоказания. Нельзя устанавливать мост, если у пациента есть воспалительные заболевания, пародонтит, скрежетание или же легкое стирание зубов. Ухаживать за протезами также непросто.

Пациенты не должны забывать о том, что ничто не вечно и периодически посещать стоматолога.

Специалист сможет заранее определить проблему до того, как протез выпадет. В зубах под коронкой может развиться кариес, который сократит срок службы протеза. Поэтому может потребоваться замена протеза.

Наилучшим способом восстановления зубов является установка имплантатов, что несколько дороже, однако, более комфортно, эстетично и на более долгий срок.

Однако, если Вы выбираете между мостовыми протезами и съемными, следует предпочесть первые.

Источник: https://plusiminusi.ru/plyusy-i-minusy-mostovidnyx-protezov/

Мостовидный протез – самая популярная ортопедическая конструкция

Мостовидное протезирование зубов остается популярным методом восстановления утраченных или разрушенных единиц на протяжении последних 30 лет. За это время в арсенале специалистов появились новые материалы и технологии, предлагается широкий выбор на любой вкус и кошелек.

Восстанавливается важнейшая функция зубов – жевательная, срок службы мостовидных протезов делает их в некоторых случаях незаменимыми.

Однако от правильности выбранных материалов и учета всех показаний зависит успешная установка конструкции и длительная эксплуатация, разобраться в этом поможет грамотный ортопед.

Что представляют собой мостовидные зубные протезы?

Конструкция такого протеза несъемная, состоящая из двух коронок, в промежутке находятся искусственные зубы (от одного до четырех). В ее креплении участвуют опорные зубы, они должны быть достаточно здоровыми и крепкими, чтобы выдерживать значительную жевательную нагрузку.

Чаще в воссоздании прежних функций нуждаются единицы нижней челюсти, в свою очередь, передние зубы требуют большей эстетики, поэтому для них в основном рекомендуют имплантацию. Когда происходит обточка опорных зубов, они оказываются в зоне риска из-за дополнительной перегрузки.

Мостовидные протезы и их основные виды

Классификация производится на основе того, какие используются материалы для мостовидных протезов, способы их изготовления и крепления со слизистой. По степени прилегания к десне существует три вида:

  1. Касательный. Одна из сторон соприкасается со слизистой, что используется в работе с передними зубами;
  2. Промывной. Для облегчения ухода за протезом между ним и слизистой оставляется пространство, так остатки пищи не застревают;
  3. Седловидный. Конструкция устанавливается плотно к слизистой, применяется также для передних зубов. Соединение не так часто используется, в некоторых случаях без него не обойтись.

Далее речь пойдет о более распространенных несъемных мостовидных протезах.

Адгезивные мостовидные протезы

По-другому их называют клеевыми, сама конструкция изготавливается из светополимера, опорные зубы соединяются стекловолоконной лентой. Такую разновидность принято считать временной, она значительно уступает другим по прочности и долговечности, но доступна по своей ценовой категории.

Здесь также можно говорить об ортопедическом лечении дефектов зубных рядов мостовидными протезами во избежание дальнейших патологических изменений в зубочелюстной системе. А устанавливая мостовидный протез без обточки зубов, пациент бережет здоровые единицы.

Обладают незначительным весом и сохраняют эстетику улыбки, при этом цвет может со временем меняться, мост темнеет. Назвать долговечными такие протезы нельзя, они имеют тенденцию скалываться со временем. Все дело в недостаточно прочном материале, из-за чего использование металлопластмассы уходит в прошлое. Используется данная разновидность все чаще как временная.

Пластмассовые мостовидные протезы

Такие конструкции не могут выдерживать значительные нагрузки, чаще применяются при восстановлении небольших разрушений зуба или для его временной защиты. Приоритетные отделы дуги – передний и боковой.

Протезы оберегают обточенные зубы или могут быть одним из этапов установки более долговечных конструкций (керамика, металлокерамика).

Фиксация мостовидных протезов данного типа происходит за счет специальных крючков (кламмеров), они прочно держат конструкцию на челюсти.

Металлокерамические мостовидные протезы

Протезирование зубов мостовидными протезами из металлокерамики позволяет успешно решать две основные задачи – создание прочной и протяженной конструкции (до четырех единиц) и сохранение эстетической привлекательности. Последнее стало возможным благодаря внедрению нового сплава – оксида циркония. Сегодня он широко используется, также из-за высокой гипоаллергенности.

Керамические мостовидные протезы

Данный вид конструкций особенно востребован при работе с фронтальной группой зубов, протяженность которых не должна быть высокой (1-2 единицы). Они легкие и позволяют с высокой точностью воспроизводить естественный цвет и рельеф, так что весь зубной ряд смотрится цельно. Такие протезы также используются для нивелирования незначительных дефектов.

Цельнолитые мостовидные протезы

Название они получили из-за метода литья, мост получается целым – без швов, материал однородный (сплав из кобальта и хрома). Такие протезы высокопрочные и стоят недорого, в то же время не приходится говорить об эстетике.

Современная стоматология практически отказалась от данного типа мостов, применяются исключительно для жевательной группы. Главный плюс – долгий срок эксплуатации, но при этом крайне важна правильная фиксация в ротовой полости.

Штампованно-паяные мостовидные протезы

Клиническое применение штамповано паяных мостовидных протезов было широко популярно еще в советское время.

Из-за невысокой плотности прилегания коронок к поверхности препарированных зубов часто возникает вторичный кариес, результат – их разрушение и потеря.

Это далеко не все недостатки (быстрое стирание коронки, оголение и кровоточение десен, неприятный привкус), сегодня такие мосты ушли в прошлое.

Показания и противопоказания к применению мостовидных протезов

Сегодня ошибки и осложнения при протезировании мостовидными протезами ушли в прошлое, стали использоваться более совершенные конструкции и материалы.

Но сохраняется ряд ограничений для данной операции:

  • Отсутствие моляра или двух премоляров, четырех резцов подряд;
  • Неудовлетворительная гигиена;
  • Воспалительный процесс, существующий в ротовой полости (возможно лечение);
  • Заболевания десен;
  • Непроизвольное сжатие челюсти во сне;
  • Патология прикуса;
  • Костные заболевания;
  • Быстрая стираемость эмали;
  • Проблемы с кроветворением;
  • Психические расстройства;
  • Обострение ряда хронических заболеваний.

Прямые показания для установки моста: отсутствие передних зубов (1-4 единицы), одного в жевательной группе. Если по бокам от недостающих зубов есть здоровые моляры, способные выдержать нагрузку, данный тип протезирования также может быть осуществлен.

Преимущества и недостатки мостовидных протезов

Чтобы понять, какой тип моста показан в каждом конкретном случае, необходима консультация ортопеда. Например, есть ограничения по количеству искусственных зубов в ряду, для опоры необходимо две единицы и чаще всего их приходится депульпировать. Также есть конструкции, которые можно назвать устаревшими: цельнолитая, паяная, пластмассовая, металлопластмассовая.

Остальные разновидности сегодня широко используются в зубном протезировании благодаря следующим преимуществам: значительный выбор материалов, надежная фиксация на длительный период, положительный эстетический эффект, возможность установки на вкладках или имплантах.

Этапы изготовления мостовидного протеза

Описать этапы работы в лабораторных условиях применительно ко всем типам мостов очень сложно. Поэтому возьмем самую популярную разновидность (керамика и металлокерамика), изготовление мостовидного протеза происходит в следующем порядке:

  1. Первичная консультация и анализы;
  2. Профессиональная чистка зубов;
  3. Лечение кариеса, заболеваний пародонта, неправильного прикуса, замена пломб при необходимости;
  4. Установка имплантов или подготовка опорных зубов под коронки (цементирование, обточка);
  5. Снятие слепков и изготовление каркаса;
  6. Примерка;
  7. Установка конструкции;
  8. Временная и далее постоянная ее фиксация.

Отзывы пациентов, установивших мостовидные протезы

Марина, Санкт-Петербург. «Долго не замечала проблему, забросила походы к стоматологу. В результате пришлось удалять один из передних зубов, так что пришлось подумать о протезировании.

Специалист предложил адгезивный мостовидный протез, так как я наотрез отказалась делать что-то с соседними зубами. Фиксация делается с помощью какого-то состава по типу клея, вообще весь процесс установки много времени не занял.

Пока есть время подумать о более стойкой конструкции, не могу есть очень твердую пищу или, например, ириски».

Важно

Иван, Казань. «Мостовидный протез был у меня на протяжении десяти лет на передних зубах, из золота тогда делал. Но примерно полгода назад стала ощущаться боль, как раз под коронкой, да и запах появился не самый приятный. Конечно, побежал к стоматологу, выяснилось, что там уже процесс гниения начался, и все из-за раскрошившегося цемента.

Итог неутешительный – подгнивший зуб удалили, соседний также был сильно задет кариесом. Сначала делали санацию, запломбировали каналы. Новую конструкцию изготовили из циркония, быстро довольно установили, уже через пару дней стал забывать о своих неприятностях.

Теперь я гораздо тщательнее ухаживаю за зубами, чтобы все это снова не повторилось, раньше, честно сказать, ленился».

Ольга, Самара. «Это было три года назад, из-за одного неприятного инцидента потеряла два зуба. Встал вопрос – имплантация или установка моста. Выбрала последнее из финансовых соображений.

Мне сразу сделали временные пластмассовые коронки, так что я перестала комплексовать. А пока изготавливали мост из оксида циркония, через несколько недель установили.

До сих пор нет никаких проблем, дискомфорта можно не бояться».

Какова средняя цена на мостовидный протез?

Стоимость работ в каждом конкретном случае зависит от ее объема и расценок самой клиники. Приблизительные расценки дадут небольшое представление о том, во сколько обойдется протезирование, возьмем за количество три единицы (начиная с самой недорогой конструкции):

  • Пластмассовая – самая недорогая, но недолговечная, от 3 тысяч рублей;
  • Адгезивная – от 6 тысяч рублей (в среднем 2-3 тысячи за один зуб);
  • Цельнолитая – от 11 тысяч рублей (от 3,5 тысяч за единицу);
  • Металлокерамика – от 18 тысяч рублей;
  • Мостовидный протез на вкладках: из хромо-кобальтового сплава это порядка 10 тысяч рублей, из керамики – от 45 тысяч рублей.

Помимо самого протеза понадобятся средства для обследования, устранения непрямых противопоказаний к его установке, сопутствующих процедур, например, шинирования зубов (это около 1 тысячи рублей за один моляр). В каждом случае можно подобрать адекватный вариант, даже адгезивные конструкции могут иметь срок эксплуатации порядка десяти лет при правильном уходе.

Источник: http://zubnoiblesk.ru/protezirovanie/mostovidnyj-protez-samaya-populyarnaya-ortopedicheskaya-konstrukciya.html

Мостовидные зубные протезы

Использование мостовидных зубных протезов с целью замещения отсутствующих зубов – распространенная практика, которая успешно применяется в стоматологии вот уже более 30 лет.

Читайте также:  Капа раскололась: можно ли её носить на нижней челюсти

Такие ортопедические конструкции дают гарантию восстановления целостность зубного ряда, помогают вернуть ему полноценную функциональность и эстетичный внешний вид.

О том, какие бывают мостовидные протезы, а также об особенностях данного варианта ортопедического лечения поговорим далее в нашей статье.

Что такое мостовидный протез

Несъемная конструкция включает в себя искусственные зубы и крепежные элементы в виде вкладок или кламмеров.

Данная модель ортопедической системы может состоять от одной до 4-х или даже 5-ти коронок.

Изделие фиксируется на опорных зубах или имплантах и включается в себя один или несколько искусственных коронок, которые крепятся исключительно на опоры, но не на десну как съемные конструкции.

Фото мостовидного зубного протеза

Промежуточный элемент конструкции может по-разному соединяться со слизистой полости рта:

  • промывное соединение: предполагает наличие свободного пространства между мостом и слизистой, что существенно облегчает поддержание гигиены,
  • касательное: часть протеза соприкасается с десной, что обеспечивает его лучшее крепление и повышенную эстетику. Зачастую используется для замещения передних зубов, когда внешний вид очень важен,
  • седловидное: изделие полностью соединяется со слизистой. От того, как плотно прилегает конструкция к мягким тканям, будет завесить прочность фиксации изделия. Данный вариант не отличается высокой эстетикой и функциональностью, однако в некоторых случаях выбирать не приходится.

Виды мостов для замещения зубов

Существует несколько классификаций мостовидных протезов. Рассмотрим, какие бывают виды конструкций в зависимости от материала:

  • металлические: сегодня применяются редко в силу достаточно низких эстетических показателей. К тому же такой протез довольно тяжелый и массивный, а потому может доставлять определенный дискомфорт. Еще один серьезный недостаток — высокий риск развития аллергии на металл. С другой стороны, это, пожалуй, самый прочный, надежный и один из наиболее бюджетных вариантов протезирования,
  • металлокерамические: по прочности не уступают металлическим аналогам, однако отличаются более привлекательным внешним видом. Керамическая облицовка отлично адаптируется под натуральный оттенок зубной эмали. Однако металлический каркас, проходящий сквозь всю конструкцию, может просвечиваться через керамику, что нарушает эстетику, особенно когда речь заходит о восстановлении фронтальных зубов,
  • керамические: система лишена жесткого каркаса из металла, за счет чего она становится менее прочной, чем изделия из металлокерамики. Поэтому керамика в чистом виде для зубных мостов не подходит совершенно,
  • пластмассовые: самый доступный в финансовом плане вариант, который характеризуется отсутствием риска развития аллергии и отличными эстетическими показателями. Однако конструкция не отличается прочностью, поэтому пластмассовые протезы обычно используют в качестве временных решений,
  • металлопластмассовые: более прочные и надежные, чем пластмассовые модели, однако менее долговечные, нежели металлокерамические или цельнокерамические протезы. Сколько держится такой мост? Средний срок службы изделия из пластмассы с металлическим каркасом составляет 2 года, в то время как максимальный эксплуатационный период не превышает 5 лет. К тому же материал имеет свойство изменять цвет под влиянием красящих пищевых пигментов и слюны. В результате спустя некоторое время пластмасса станет заметно выделяться на фоне собственных зубов1.

По методу изготовления мостовидные протезы делятся на штампованные, цельнолитые и адгезивные. Первые создаются из коронок, спаянных между собой. Другое название данной модели – паяный мост.

По мнению мировых экспертов в области протезирования, данный способ создания протезов уходит в прошлое, ведь на смену ему пришел более надежный метод литья.

Штампованные изделия не отличаются особой прочностью, а присутствие разнородных металлов в конструкции повышает риск развития аллергии.

Совет

Адгезивный мост показан для восстановления целостности одного зуба. Он состоит из одной коронки и крепежных элементов.

Это могут быть вкладки, которые фиксируются на двух соседних опорах, но чаще всего – это «крылья», лопасти или пластины, которые располагаются сзади двух зубов.

При этом требуется лишь незначительная обработка опорных зубов. Но такой вариант не очень надежный – нагрузку сильную не выдержит.

Следует заметить, что решение по поводу того, какой вариант лучше, напрямую зависит от индивидуальной клинической картины.

Когда установка моста противопоказана

Конструкция может быть установлена на место одного жевательного зуба или с целью восстановления целостности до 2-3-х зубов подряд при условии наличия опорных элементов по бокам от дефекта, которые находятся в хорошем состоянии. Можно ли поставить зубной мост – решает лечащий врач, основываясь на общей клинической картине.

Данный метод протезирования также характеризуется перечнем противопоказаний, к которым относятся следующие явления:

  • бруксизм – неконтролируемое сжатие челюстей во время сна, которое приводит к постепенному стиранию эмали,
  • аномалии прикуса, требующие ортодонтического лечения,
  • запущенная форма пародонтита или пародонтоза,
  • патологии костной ткани,
  • воспаления в острой фазе,
  • низкий уровень гигиены,
  • отсутствие зубов или их плохое состояние – опорных элементов.

Процесс создания и установки конструкции

  1. подготовительный этап: для начала пациент проходит полную санацию полости рта, в рамках которой осуществляется лечение кариеса и снятие зубных отложений.

    В отдельных случаях может понадобиться депульпирование опорных элементов и пломбирование каналов,

  2. обработка опорных элементов: специалист обтачивает зубы, придает им слегка конусообразную форму для прочной фиксации протеза.

    При разрушенных коронках опорных элементов может потребоваться укрепление корней посредством культевых вкладок,

  3. снятие слепков: врач снимает слепки с обеих челюстей для создания максимально удобной конструкции,
  4. изготовление протеза: отвечая на вопрос, как делают зубные протезы, следует заметить, что этим занимаются профессиональные техники в отдельной зуботехнической лаборатории,
  5. мост ставится в полость рта и крепится на опорных зубах с помощью специального стоматологического клея.

Плюсы и минусы таких протезов

Мостовидные протезы отличаются множеством бесспорных достоинств, среди которых стоит выделить следующие характеристики:

  • естественный внешний вид моделей из металлокерамики и диоксида циркония,
  • возможность восстановления жевательной и речевой функции,
  • быстрое привыкание,
  • относительно невысокая стоимость (в зависимости от материала).

Что касается недостатков, то здесь следует обратить внимание на необходимость обточки опорных зубов, на которых фиксируется аппарат. К тому же использование съемных ортопедических конструкций неизбежно приводит к атрофии костной ткани.

Со временем протез проседает, а потому возникает необходимость его перебазировки или замены. Оптимальным решением проблемы отсутствия зубов является имплантация.

Данный метод позволяет остановить процесс уменьшения объемов кости и полностью восстановить функциональность зубочелюстной системы.

Атрофия кости под зубным мостом

Особенности ухода

Как чистить зубы и ухаживать за полостью рта после установки моста? Специалисты рекомендуют использовать зубную щетку с мягкой щетиной. Во время процедуры необходимо пройтись по каждой искусственной коронке, от десны до режущего края.

Присутствие в конструкции промывного пространства существенно облегчает каждодневный уход за полостью рта. От качества гигиены напрямую зависит то, сколько прослужит зубной мост.

Обязательно также нужно использовать ирригатор – именно он позволит качественно промыть промежуток между мостом и десной.

Цена вопроса

Сколько будет стоить поставить мост? Ответ на этот вопрос зависит от множества важных факторов. Конечная стоимость включает в себя цену самой конструкции, а также его подгонки и установки. Что же касается стоимости, то тут все зависит от материала и количества коронок.

Так, самым недорогим вариантом является пластмассовое решение, в то время как самая дорогостоящая модель – керамический протез с каркасом из диоксида циркония.

Также непосредственное влияние на общую стоимость лечения будет оказывать ценовая политика стоматологической клиники. Средняя цена за установку бюджетной пластмассовой конструкции составляет от 3-5 тысяч рублей.

Изделие из металлокерамики или циркония (в том числе с фиксацией на имплантах) обойдется в сумму от 20 тысяч рублей. Отдельно придется заплатить также за установку имплантатов.

Что делать, если мост выпал

Со временем зубной мост приходит в негодность, может треснуть или соскочить. Если протез сломался, ни в коем случае не стоит искать варианты, как и чем его приклеить или хотя бы закрепить.

Итак, что делать, если мост слетел? Для начала необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу за профессиональной помощью. Где можно снять зубной протез? В такой ситуации вам поможет ортопед-протезист.

Так как снимает протез опытный специалист, риск повреждения зубов сведен к самому минимуму.

Источник: https://DentConsult.ru/protezirovanie/mostovidnye-zubnye-protezy.html

Пластмассовые протезы плюсы и минусы

Сохранить белоснежную улыбку до преклонных лет удается лишь единицам, но многие используют зубные протезы из пластмассы для скрытия дефектов. Такие конструкции недорогие и могут служить долгие годы при хорошем уходе. Кроме того, они создаются индивидуально под каждого человека, что значительно упрощает выбор.

В стоматологии используют съемные и несъемные виды конструкций. К первому виду относятся изделия, которые сможет снять сам пациент без дополнительных приспособлений и их довольно просто чистить.

Такие протезы зачастую используют, когда зубов во рту осталось меньше половины или их и вовсе нет. Что касается фиксации, то она производится на деснах, небе и оставшихся зубах, кроме того, протезирование может быть полным или частичным.

Обратите внимание

К съемному типу конструкцийотносят коронки и вкладки на зубы, а также мосты и виниры.

Несъемные конструкции предназначены для людей, у которых нет нескольких зубов находящихся один за другим. Для их фиксации используются штифты, вмонтированные в корень спиленного зуба, имплантанты установленные в челюсть или соседние зубы, ставшие опорой для мостовидной конструкции.

Следует отметить, что пластмассовый зуб при несъемном протезировании в стоматологии считается редкостью, потому как придется его глубоко обтачивать.

Виды протезов

Для изготовления обычно используют акриловую пластмассу или нейлон, а для бюгельных протезов добавляется металлические компоненты.

Съемные изделия становятся все популярней за счет того, что их можно носить как при полной потере зубного ряда, так и при частичной, а фиксация производится на десну и замыкается клапаном.

При частичном отсутствие зубной дуги, протез создается с учетом этого нюанса и в конструкции будет присутствовать проволока, которая опирается на здоровые зубы. В такой ситуации это станет надежным видом фиксации.

Если у пациента не хватает 1 или 2 жевательных моляра, то можно не препарировать соседние зубы,а прикрепить к ним с помощью кламмеров протез бабочку и обойтись без несъемного протезирования.

Срок службы таких стоматологических изделий варьируется в рамках 5 лет. Основным фактором того, почему их придется поменять врачи называют уменьшения альвеолярного отростка, поэтому делать замену нужно будет как через 3 года в худшем случаи, так по прошествии 9 лет.

Особенности при создании

Акриловые протезы делят на литьевые и прессованные, и отличаются они способом изготовления и итоговыми качествами.

Чтобы получить прессованные изделия, нужно использовать метод компрессионного прессования и несмотря на простоту и дешевизну, они уступают по качеству и сроку службы литьевым протезам.

Литьевой вид изготавливается после долгой подгонки к челюсти пациента и обладает натуральным внешним видом после создания. Кроме того, использовать его можно как съемный вид при полной и частичной потере зубов, так и не съемный.

Нужно делать выбор между качеством и ценой, поэтому лучше посоветоваться со стоматологом.

Плюсы и минусы изделий

Пластмассовые протезы обладают множеством плюсов и минусов и перед установкой рекомендуется с ними ознакомиться.

Преимущества пластмассовых протезов:

  • Низкая стоимость сырья для создания, следовательно, умеренная итоговая цена;
  • Подходит на роль временной конструкции;
  • Смотрится натурально;
  • Отличная замена, если есть аллергия на металл.

Несмотря на все плюсы, конструкция имеет и свои недостатки:

  • Изделия, создаваемые из пластмассы, носятся довольно долго, но только если материал, из которого они создавались, был высокого качества, поэтому на нем лучше не экономить;
  • С годами, часто появляются пятна на месте стыка с деснами;
  • Возможная непереносимость пластмассы. Это может быть аллергической реакцией на состав, из которого был изготовлен протез. Иногда причиной может являться обычный налет, который вследствие плохой очистки конструкции скапливается на ее поверхности.

Пластмассовые зубные протезы имеют свои достоинства и недостатки, и делая выбор нужно на них ориентироваться и в обязательном порядке необходимо выяснить как лучше за ними ухаживать, и что для этого следует приобрести. В таком случае они прослужат долгие годы.

Пластмассовые протезы: плюсы и минусы

Пластмасса для протезов не является идеальной и незаменимой. В современной стоматологии вместо нее применяют более легкие и менее токсичные материалы. И, тем не менее, не смотря на явные недостатки пластмассы, ее продолжают использовать, так как она обладает и рядом преимуществ.

Классификация

В зависимости от способа изготовления пластмассовые зубные протезы бывают:

  • Прессованные – их получают методом компрессионного прессования. Данным способом получить готовые конструкции быстро и просто. Но, как правило, они отличаются более низким качеством по сравнению с литьевыми протезами.
  • Литьевые – после изготовления имеют очень точную подгонку к челюсти. При этом готовое изделие с первого взгляда мало чем отличается от натуральных зубов. Литьевые конструкции используются чаще. Отличаются от прессованных протезов не только качеством, но и ценой. Данные протезы бывают съемными (заменяют частичную или полную потерю натуральных зубов) и несъемными. По времени эксплуатации предназначены для временного или постоянного ношения.

В зависимости от типа материала, зубные протезы из пластмассы имеют следующую классификацию:

  • Полностью съемные протезы. которые в основном изготавливаются из акриловой пластмассы. Они применяются при полном отсутствии зубов (адентии). В данном случае протез опирается только на слизистую оболочку десен. Процесс фиксации осуществляется за счет «присасывания» в результате создающегося в момент надевания клапана вакуума и тесного прижатия его к десне. По-другому, эти конструкции за их способ крепления называют протезами «на присосках»;
  • Частично съемные протезы. полностью изготовленные из пластмассы, используются при частичной потере зубов, когда нет времени и возможности установить имплант или выполнить протезирование из других материалов в ближайшее время. Показанием к установке и использованию частично съемной конструкции может быть состояние полости рта, например, пародонтит, при котором сильное расшатывание зубов является препятствием к несъемному протезированию. Временные конструкции накладываются непосредственно на десны и крепятся так же благодаря «присасыванию» к десне.

Металлопластмассовые протезы сочетают в себе два разных материала пластмассу и металл. Конструкция из металлопластмассы может быть представлена одиночной искусственной коронкой или пластмассовым мостовидным протезом. Последние протезы изготавливаются в виде цельнолитых конструкций и сверху покрываются композиционной пластмассой.

Пластмассовые мостовидные протезы в основном ставятся с целью восстановления эстетической привлекательности в промежуточный период протезирования. Их применяют, чтобы закрыть небольшой дефект какого-либо отдела зубного ряда.

Преимущества и недостатки

Преимущества полностью и частично съемных протезов из акрила:

  • съемные протезы из акриловой пластмассы отличаются длительной эксплуатацией;
  • правильно распределяется жевательная нагрузка на мягкие и твердые ткани верхней и нижней челюсти;
  • частично съемные протезы предупреждают расхождение зубного ряда после удаления одного или нескольких зубов. Впоследствии из-за упущенного расхождения зубного ряда постоянный протез невозможно установить или это будет сделать сложнее;
  • имеется возможность придавать искусственному зубному ряду любые оттенки, а так же размеры и формы;
  • цены на данный протез невысоки и обычно устраивают пациентов;
  • конструкции легко и быстро изготавливаются.

Частичный, а так же полный съемный протез имеет свои недостатки:

  • Так как жевательная нагрузка оказывает давление лишь на десны, то со временем альвеолярные отростки (приблизительно спустя 3-5 лет) начинают атрофироваться и «проседать». Таким образом, спустя годы съемные конструкции перестают подходить (снижается их функциональность), герметично прилегать к поверхности слизистой десен и становятся непригодными в использовании.
  • Аллергия на акрил, которая проявляется покраснением, отеком слизистой рта.

Преимущества мостовидных конструкций:

  • простота изготовления (чтобы их сделать, всего лишь требуется один лабораторный этап);
  • возможность использовать при аллергии на другие материалы;
  • защищают обточенные зубы от агрессивной среды ротовой полости до постановки постоянных протезов.

Недостатки мостовидных протезов:

  • конструкции считаются малопригодными для пережевывания твердой пищи длительное время, так как не рассчитаны на то, чтобы нести большую нагрузку;
  • их нельзя использовать при наличии глубокого прикуса, в детском возрасте, бруксизме, аллергии к акрилу, а так же при незначительной толщине твердых тканей зуба;
  • цвет коронок из пластмассы со временем изменяется и приобретает вместо белого серовато-синий оттенок.

Фиксация съемных пластмассовых протезов может осуществляться с помощью крючков (кламмеров), которые будучи соединенные с базисом удерживают его на верхней или нижней челюсти.

Подобные конструкции могут использоваться в качестве шины при пародонтозе, а так же при частичной адентии, то есть в полости рта обязательно должно быть хотя бы два опорных, крепких зуба, за которые будут держаться крючки.

Искусственные зубы — пластмассовые зубные протезы

Проблеме лечения зубов уделяется большое внимание в медицине: совершенствуются методики, применяются новые материалы и подходы к решению задач.

Особая популярность присуща вживлению имплантатов в кость, фотополимерной реставрации и отбеливанию высокотехнологичными способами. Но это отнюдь не означает, что пластмассовые зубы позабыты и больше не изготавливаются.

Акриловые протезы применяют сегодня для временного замещения дефекта, а в некоторых ситуациях используют и на постоянной основе.

Особенности

Протезирование зубов требует кропотливого труда стоматолога и техника, умения и знания которых непосредственно влияют на качество будущей ортопедической конструкции.

Пациенты часто задают вопрос: «Долго ли служат пластмассовые зубные протезы?» Нельзя ответить однозначно, ведь ситуация в полости рта каждого человека индивидуальна: один проносит изделие 5 лет, другой – 10, третий – 20.

Зависит это от скорости атрофии десны и надежности протеза.

Медики советуют использовать пластмассу для временного замещения дефектов зубного ряда, однако пациенту важно знать особенности протезирования этим материалом:

  • искусственные зубы подбираются в соответствие с формой лица человека;
  • съемный протез обычно не требует дополнительного обтачивания в полости рта;
  • восстановить можно либо 1 зуб, либо всю челюсть;
  • нельзя рассчитывать на длительное ношение изделий из пластмассы;
  • скорость атрофии десны под съемной конструкцией увеличивается вследствие постоянного давления;
  • изделие требует тщательного ухода.

Многообразие зуботехнических методик позволяет заместить любой дефект в полости рта. Некоторые из них используются как постоянные конструкции, другие – в роли временного решения. Какие же существуют виды пластмассовых протезов и когда их применение целесообразно? Медики классифицируют изделия по назначению и способу крепления:

  1. Полные съемные.
  2. Частичные съемные.
  3. Несъемные.

Полные съемные

Протезы при полном отсутствии зубов востребованы людьми пожилого возраста, часто вовсе не имеющих жевательных органов. От качества такого изделия непосредственно зависит способность человека нормально пережевывать пищу и разговаривать.

Конструкция данного типа требует правильного учета всех действующих сил в полости рта, игнорирование которых приводит к нестабильности протеза и его постоянному сбрасыванию. Грамотный подход в данном случае является залогом успешной ортопедической помощи.

С этой целью разработаны конкретные этапы изготовления полного съемного протеза:

  1. Врач внимательно анализирует ситуацию в полости рта и прощупывает слизистую.
  2. Снимается анатомический оттиск, который передается в зуботехническую лабораторию.
  3. Отливается модель, изготавливается прикусной шаблон и индивидуальная ложка.
  4. Снимается функциональный оттиск, учитывающий движение мышц и тяжей на челюсти.
  5. Отливается мастер-модель.
  6. Акриловые зубы устанавливают в восковой базис, после чего примеряют конструкцию в полости рта.
  7. Если пациента и врача устраивает текущий вариант, то выполняют замену воска на пластмассу.
  8. Шлифуют и полируют.
  9. Стоматолог подгоняет изделие в полости рта.

Полная съемная конструкция присасывается за счет кругового замыкающего клапана, что требует тщательного соблюдения границ протеза на уровне переходной складки. В клинической практике бывают ситуации сильного проседания слизистой оболочки, поэтому вероятность посещения врача для коррекции и перебазировки изделия довольно высока.

Данную конструкцию используют для замещения дефекта в любом участке полости рта, а методика почти идентична с полным протезированием.

Однако индивидуальная ложка порой вовсе не нужна, а в ориентации на переходную складку отпадает необходимость, ведь удерживание изделия осуществляется за счет кламмеров.

Важно

Изготовление съемных зубных протезов частичного вида иногда требует фиксации искусственных коронок на опорные зубы для лучшего выражения вестибулярной поверхности и устранения сильного наклона.

Как временное решение широкую популярность приобрели несъемные конструкции (пластмассовые мостовидные протезы и одиночные коронки), которые часто устанавливают в период привыкания к имплантатам или перед изготовлением более прочного изделия. Пластиковые зубы служат до 2-3 лет, однако зафиксированы случаи ношения конструкции и свыше 10 лет, что свидетельствует в первую очередь о мастерстве зубного техника и бережном отношении пациента к протезу.

Какие материалы применяют?

Пластмасса для зубных протезов отличается по составу, характеристикам и назначению. Несъемное изделие требует применения материала в цветовой гамме естественных зубов.

К тому же такая конструкция должна обладать прочностью и надежностью, хоть и не предполагается ее использование свыше срока.

Пластиночные зубные протезы изготавливают из базисной пластмассы красного оттенка, в которую вваривают заводские акриловые зубы нужной формы, размера и цвета.

В последние десятилетия стоматологи предлагают пациентам съемные конструкции, выполненные по литьевой технологии из нейлона и ацеталя. Хотя изделия данного типа имеют высокие показатели прочности, но и цена на них порой зашкаливает. Впрочем, разнообразие вариантов лишь способствует повышению качества ортопедической помощи.

Плюсы и минусы

Изготовление зубных протезов – занятие трудоемкое и очень ответственное. От качества работы зависит дальнейшее использование конструкции в полости рта и здоровье пациента. Опытные специалисты выделяют такие преимущества пластмассовых изделий:

  • низкая стоимость;
  • эстетичный вид;
  • легко поддается коррекции;
  • применяют и временно, и постоянно;
  • восстанавливают любой дефект.

Пластмасса является очень удобным материалом, однако не стоит ожидать слишком многого.

Чтобы избежать проблем в будущем, пациенту необходимо знать и о недостатках такого протезирования:

  • пластмасса со временем меняет цвет;
  • впитывает запахи;
  • иногда вызывает аллергию;
  • быстрее атрофируется десна;
  • пища попадает под протез;
  • сложно обеспечить хорошую стабильность.

Уход за зубными протезами из пластмассы необходимо выполнять тщательно и регулярно. Сильное загрязнение изделия приведет к неприятному запаху изо рта, избавиться от которого проблематично, а иногда и невозможно – потребуется полная переделка конструкции.

Источники: http://nashizuby.ru/protezirovanie/plastmassovye-zubnye-protezy-dostoinstva-i-nedostatki.html, http://www.infmedserv.ru/stati/plastmassovye-protezy-plyusy-i-minusy, http://zubychist.ru/prosthetics/iskusstvennye-zuby-plastmassovye-zubnye-protezy/

Источник: http://dental03.ru/plastmassovye-protezy-plyusy-i-minusy.html

Мостовидные протезы из пластмассы

Мостовидные протезы из пластмассы имеют ряд преимуществ и недостатков, которые необходимо учитывать при их применении. К преимуществам относятся достаточно хорошие эстетические свойства этих протезов.

Однако, как уже было отмечено ранее, в этом отношении пластмасса заметно уступает фарфору. Другим достоинством этих протезов является простота технологии: для их изготовления требуется лишь один лабораторный этап. Главный же недостаток подобных конструкций — это их невысокая прочность.

Последнее обстоятельство весьма существенно влияет на определение показам нению этих протезов.

Совет

Пластмассовые мостовидные пром образно применять при малых дефектах или бокового отдела зубной дуги (не более одного зуба).

Их применяют для восстановления группы зубов, нарушенных вследствие патологических изменений твердых тканей, депульпации, травмы, аномалии формы и положения. Однако, имея в виду невысокую прочность, следует избегать их применения для замещения отсутствующих моляров.

Лишь в случае удаления одного из премоляров, такой протез при условии применения двусторонней опоры может дать надежный лечебный эффект.

Нередко пластмассовые мостовидные протезы применяются как временное средство для перемещения дефектов зубных рядов на период изготовления постоянного протеза. В этом качестве такие протезы незаменимы и должны как можно шире использоваться в клинике ортопедичесякой стоматологии.

Противопоказанием, в какой-то степени относительным, к применению пластмассами являются детский и юношеский возраст, когда толщина твердых тканей зуба незначительна, наличие глубокого прикуса, аллергия к акриловым пластмассам, бруксизм.

Опорные зубы готовят по методике, описанной в главе о применении пластмассовых коронок. Опорные зубы могут препарироваться с уступом, как под жакетную коронку или без уступа. После препарирования они должны иметь цилиндрическую форму, несколько сведенную на конус к режущему краю.

Общий слепок снимают любой слепочноц массой, лучше делать слепок комбинированный. Преимущество комбинированного слепка состоит в том, что на модели зубы, препарированные под коронки, могут быть изготовлены из прочного материала, что обеспечивает получение более точных коронок и возможность припасовки протеза на модели.

Такой слепок получают в два приема. Вначале припасовывают медные кольца, укладывают слепочную массу и снимают слепок с опорных зубов. Снятые слепки проверяют: если они точно отображают форму зубов, то вновь устанавливают их на свое место и снимают вместе с ними общий слепок.

Обратите внимание

По затвердении слепочной массы вначале удаляют общий слепок, потом слепки с опорных зубов.

По комбинированному слепку изготавливают комбинированную модель. При этом заполняют зубоврачебным цементом слепки с опорных зубов, потом их устанавливают на свое место в общем слепке и отливают модель из гипса.

В настоящее время эту методику оттиска применяют редко, так как гораздо проще точнее двойной оттиск, который позволяет получить комбинированную разборную молель, опорные зубы которой выполняются из прочного гипса, а остальная часть – из обычного.

На рабочей модели, фиксированной в артикуляторе, моделируют из бесцветного воска опорные коронки и промежуточную часть, восстанавливая плотный контакт с зубами-антагонистами и рядом стоящими. Моделировочный воск наносят с небольшим избытком (0,5-0,7 мм), особенно в области шейки опорных зубов.

Это необходимо для сохранения достаточной толщины края пластмассовых коронок после припасовки их в полости рта.

При малейших погрешностях в препарировании зубов или неточностях рабочей модели происходит сошлифовывние дополнительного слоя пластмассы с внутренней поверхности опорных коронок, что в случае отсутствия даже даже небольшого запаса пластмассы, приведет к их истончению, а, следовательно, и к ослаблению прочности. При моделировке коронок и искусственных зубов учитывают индивидуальную форму протезируемых зубов и стремятся восстановить ее в воске.

https://www.youtube.com/watch?v=bB9ZPjEoUDk

Гипсовый блок, состоящий из восковой репродукции протеза и рядом стоящих гипсовых зубов, выделяют из модели и гипсуют в кювете для последующей замена пластмассы. Формовку пластмассового теста осуществляют в соответствии с подбором цвета одномоментно или по частям.

Во втором случае формуется пластмасса желтоватых тонов, а по режущему краю – более светлая и прозрачная. При необходимости можно создавать и переходные цвета.

После полимеризации пластмассы протез шлифуют, но не доводят обработку до конца, оставляя, как уже было отмечено, часть пластмассы для возможной коррекции при припасовке протеза в полости рта.

Важно

Для проверки изготовленного пластмассового мостовидного протеза в полости рта проводится припасовка его к опорным зубам с использованием копировальной бумаги по изложенной выше методике. Следует отметить, что при припасовке коронок из них удаляется часть пластмассы, что делает коронку менее прочной.

Для приведения внутренней поверхности опорных коронок в точное соответствие с формой препарированных зубов можно использовать самоотвердеющую пластмассу, то есть провести перебазировку с полимеризацией под давлением.

Методика использования пластмассы, как правило, приводится в прилагаемой к ней инструкции, но несколько особенностей, которые надо иметь в виду, мы считаем необходимым здесь подчеркнуть. При использовании самоотвердеющей пластмассы необходимо, во-первых, обеспечить надежное соединение ее с основным материалом.

Для этого внутренняя поверхность тщательно обезжиривается, высушивается и обрабатывается жидкостью мономера той пластмассы, которая применяется для перебазировки. Во-вторых, необходимо предупредить прилипание пластмассового теста к опорным зубам при наложении на них мостовидного протеза.

Для этого можно покрыть опорные зубы тонким слоем вазелинового масла или обильно смочить их теплой водой, так как пластмассовое тесто легко прилипает только к сухим зубам.

Использование пластмассы в песочной стадии созревания также неприемлемо — при наложении протеза она будет плохо вытесняться из опорных коронок, а при снятии легко отделяться от них. Оптимальной стадией созревания пластмассы является самая начальная тестообразная консистенция.

Исправлять опорные коронки нужно быстро и, пока пластмасса не затвердела, а стала упругой, наложить и снять протез несколько раз. При этом контролируется точность отпечатка культи препарированного зуба в опорной коронке, положения края коронок по отношению к маргинальному пародонту, а всего протеза — по отношению к антагонирующим зубам. Повторяя снятие и наложение, удается предупредить возможную усадку, которая после затвердевания пластмассы может быть причиной затрудненного наложения протеза.

Оценив точность восстановления анатомической формы зубов, окклюзионных взаимоотношений и цвета пластмассы, протез подвергают окончательной отделке и полировке, а затем укрепляют его цементом на опорных зубах по общепринятой методике. Если есть возможность, то можно подобрать цемент соответствующей цветовой гаммы.

Комбинированные мостовидные протезы (с пластмассовой облицовкой). Одним из принципов классификации мостовидных протезов является материал, из которого они изготовлены. Это могут быть металлические протезы, пластмассовые и комбинированные. Последние могут иметь паяно-штампованную металлическую основу и цельнолитую.

Паяный комбинированный мостовидный протез. Чаще всего применяются две основные конструкции паяных комбинированных мостовидных протезов. В первой облицовочным материалом покрывается только промежуточная часть, во второй, кроме тела протеза, облицовочное покрытие наносится и на опорные элементы, в качестве которых используются штампованные комбинированные коронки.

Совет

Разработка комбинированных мостовидных протезов обусловлена стремлением улучшить внешний вид зубных рядов. Последовательность протезирования практически не отличается от изготовления паяных металлических протезов.

После подготовки опорных зубов под штампованные коронки, снимают оттиски для их изготовления. Изготовив коронки, проверяют в полости рта их качество и, не снимая с опорных зубов, вновь получают оттиски.

Затем коронки снимают с опорных зубов, вставляют в соответствующие отпечатки в оттиске и заливают примерно на одну треть расплавленным воском.

Отливают гипсовые модели, фиксируют их в артикуляторе и переходят к моделировке промежуточной части, которая в последующем будет облицована пластмассой.

Сначала моделируют промежуточную часть таким же образом, как при изготовлении металлической формы. После этого с вестибулярной или вестибулярно-жевательной поверхности срезают воск с таким расчетом, чтобы создать ложе для облицовочного материала.

На нем устанавливают восковые петли для надежного крепления облицовки. Отливку тела протеза производят по стандартной технологии. Проверяют точность отливки на гипсовой модели, а затем спаивают ее с опорными коронками.

Отбеливают каркас протеза, обрабатывают места спайки, протез шлифуют и полируют. Ложе для пластмассовой o6лицовки покрывают специальным лаком, маскирующим цвет металла (ЭДА, коналор и т. д.

), моделируют из воска вестибулярную или вестибулярно-жевательную поверхность и заменяют воск пластмассой, предварительно подобранной по цвету к естественным зубам.

Если вместе с промежуточной частью облицовываются и опорные коронки, это должно учитываться при препарировании опорных зубов. С них снимается дополнительный слой твердых тканей для размещения облицовочной части на штампованной коронке. Создание окна на штампованной коронке значительно ослабляет прочность всей конструкции мостовидного протеза.

Поэтому мостовидные протезы, у которых облицована только промежуточная часть, лучше применять для замещения включенных дефектов в боковых отделах зубных рядов. Применение же в качестве опоры штампованных комбинированных коронок, ослабляющих жесткость всей конструкции, показано больше при дефектах, расположенных в передних отделах зубных дуг.

Окно на штампованной металлической коронке создается после паяния с промежуточной частью мостовидного протеза. Технология подготовки штампованной коронки к нанесению материала описана нами выше. Нанесение облицовочного покрытия из пластмассы производится одновременно как на промежуточную часть мостовидного протеза, так и на опорные коронки.

Обратите внимание

После отделки, шлифовки и полировки протез проверяется в полости рта. Трудности могут быть связаны прежде всего с применением комбинированных коронок, которые требуют дополнительной припасовки при наложении протеза.

Кроме того, создание облицовки на промежуточной части может стать причиной чрезмерного давления на десну.

В случае индивидуальной непереносимости пластмасс следует моделировать промежуточную часть так, чтобы полностью исключить контакт пластмассы со слизистой оболочкой.

В настоящее время число сторонников применения паянных мостовидных протезов постепенно сокращается. Причин этому несколько. Из-за присутствия в полости рта видимых при улыбке или разговоре металлических частей, которые грубо нарушают требования эстетики.

Наличие припоя в протезе нередко приводит к изменению его цвета (потемнению) или появления аллергических реакций на некоторые металлы, окисляющиеся в среде полости рта. Возможнаи поломка протеза по линии спайки.

Применение штампованных комбинированных коронок, как уже было отмечено, ослабляет конструкцию мостовидного протеза, делает ее менее жесткой. Это, в свою очередь, может быть причиной отслаивания пластмассы на опорных комбинированных коронках.

Кроме того, сами по себе штампованные комбинированные коронки имеют ряд существенных недостатков, отмеченных нами ранее, которые препятствуют их широкому применению не только в виде одиночных коронок, но и как опоры для мостовидных протезов.

В ходе поисков более совершенных конструкций была создана целая серия цельнолитых протезов, превосходящих по своим качествам паяные.

Важно

Технология изготовления цельнолитого мостовидного протеза с пластмассовым покрытием имеет несколько вариантов в зависимости от способа нанесения пластмассы и ее вида. Металлическая основа делается так же, как и при цельнолитом мостовидном протезе.

При пользовании пластмассой типа порошок — жидкость в процессе моделирования восковой репродукции тела протеза предусматривают различные механические приспособления для ее удержания (петли, скобочки, шарики, рамки, бусины, гранулы и др.). На вестибулярной поверхности литых коронок предусматривают ретенционные захваты для слоя пластмассы.

В качестве облицовочного слоя цельнолитого мостовидного протеза можно применить специальную пластмассу «Пиропласт» (ФРГ), которая состоит из трех видов порошков (опаковые, дентинные и эмалевые).

В настоящее время применяется новое поколение пластмасс для облицовок, известных под общим названием «Изозит».

Введение в практику цельнолитых мостовидных протезов нерешило, однако, проблемы крепления облицовочного материала к металлической основе, поэтому повсеместно продолжаются исследования в поисках новых методов, которые могли бы успешно соперничать с традиционными.

Замещение дефектов зубного ряда несъемными мостовидными протезами из фарфора. Показанием к применению несъемного мостовидного протеза из фарфора является отсутствие одного переднего зуба, при параллельном расположении коронок опорных зубов, имеющих достаточную клиническую высоту и небольшом резцовом перекрытии.

Клинико-лабораторные этапы изготовления фарфоровых мостовидных протезов проводятся с использованием керамических балок, предложенных фирмой «Vita».

Препарируют опорные зубы как под обычные фарфоровые коронки, добиваясь по возможности их параллельности (желательно использование внутриротового параллелометра).

Совет

Получают слепки по кольцу или двойные и комбинированную разборную модель, как при изготовлении фарфоровых коронок. Препарированные зубы покрывают временными пластмассовыми коронками или колпачками.

Изготавливают фарфоровые коронки по общеизвестной методике, обжигая их до стадии «бисквита», проверяют на модели с учетом окклюзии и при необходимости проводят коррекцию.

Затем формируют промежуточную часть протеза.

Для этого между коронками устанавливают и хорошо припасовывают имеющуюся в наборе «Vita» стандартную, изготовленную заводским путем фарфоровой балки круглой формы, прикрепляя ее к опорным коронкам липким воском.

Склеенные детали протеза осторожно снимают с модели и погружают в огнеупорную массу, заполняя при этом платиновые колпачки и оставляя свободными только места склеивания.

Подготовленную таким образом модель устанавливают в печь (температура 850°С), где выжигается воск, сушится и прокаливается огнеупорная масса.

После этого балку соединяют с опорными коронками фарфоровой массой, заполняющей пустоты при вибрации, создаваемой рифленым шпателем и спекают в печи.

Конструкцию накладывают на свое ложе в модели, предварительно удалив огнеупорную массу, моделируют на балке промежуточную часть мостовидного протеза из фарфора и производят обжиг. Затем проводят коррекцию протеза на модели, добавляя при необходимости фарфоровую массу, с последующим повторным обжигом.

Протез передают в клинику для припасовки. После этого производят заключительный обжиг (глазурование) фарфорового мостовидного протеза, завершая все этапы фиксацией на опорных зубах при помощи «Висфат-цемента», если нет необходимости временной фиксации.

Обратите внимание

По другой методике изготовление фарфорового мостовидного протеза состоит в следующем. Клинико-лабораторные этапы, включая получение комбинированной модели, осуществляются описанным выше способом.

Затем подбирают по величине замещаемого дефекта зубного ряда культю зуба, которую готовят заранее из пластмассы, супергипса или амальгамы в виде нескольких типоразмеров и устанавливают ее в сформированное на гипсовой модели ложе между опорными зубами.

На культи опорных зубов и установленного промежуточного зуба изготавливают по обычной методике платиновые колпачки. Последние обезжиривают в ацетоне и помещают на керамических трегерах в печь на 8—10 мин. при 1000°С для снятия напряжения металла.

Отожженные платиновые колпачки снимают с трегеров и вновь устанавливают на модель, наносят грунтовый слой фарфоровой массы и производят обжиг.

Изготовленные керамические конструкции тщательно припасовывают на модели, добиваясь плотного контакта их с апроксимальных сторон, сошлифовывая при необходимости или добавляя фарфоровую массу. В последнем случае проводят дополнительный обжиг.

После припасовки колпачки склеивают между собой липким воском, снимают с модели и устанавливают на подготовленное основание из огнеупорной массы. Воск выплавляют струей горячей воды и помещают конструкцию в печь при постепенном повышении температуры до 940° на 8—10 мин. Извлекают из печи и заполняют стыки с апроксимальных поверхностей грунтовой фарфоровой массой, производят обжиг.

Конструкцию припасовывают на модели, после чего наносят последующие слои фарфоровой массы (дентин, эмаль, прозрачная масса), формируя коронку, и производят обжиг. Готовый протез вновь припасовывают на модели, при необходимости проводят коррекцию.

Затем из промежуточного колпачка искусственного зуба извлекают платиновую фольгу, а внутреннюю поверхность коронки обрабатывают шаровидной алмазной головкой, заполняют дентин-массой, сушат в преддверии вакуумной печи в течении 5 мин. и проводят обжиг. Конструкцию припасовывают на модели и глазуруют.

Важно

Из опорных коронок готового мостовидного протеза извлекается платиновая фольга, края коронок, прилегающие к пришеечному уступу, заглаживают эластичным кругом, подбирают по цвету «Висфат-цемент» и фиксируют протез на опорных зубах.

Источник: http://smile-center.com.ua/ru/articles/Mostovidnye-protezy-iz-plastmassy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector