Препарирование под виниры – зачем нужно и как делают

Препарирование под виниры

Препарирование под виниры имеет много нюансов. Во первых, виниры бывают разными – прямыми и непрямыми. Препарирование под виниры во многом зависит от положения зуба и того какую форму ему надо придать. Давайте разбираться.

Препарирование под виниры непрямые подразумевает задействование всей наружной поверхности зуба. Не глубоко, но всей. Толщина виниров колеблется от миллиметра до двух. Существует несколько методик препарирования под виниры. Раньше задействовали только наружную сторону зуба.

Сейчас препарирование под виниры проводят с задействованием режущего края зуба. При кариесе это выглядит так:

Обратите внимание

Препарирование под виниры зубов может заходить под десну, или заканчиваться на уровне с ней. Первый вариант предпочтительнее, так как эстетика придесневой области будет более естественна.

Препарирование под виниры будет зависеть от применяемого материала – керамики, оксида циркона или композита. Каждый из которых обладает своими свойствами, которые необходимо учитывать при препарировании под виниры.

Но эти отличия для пациента несущественны.

Препарирование под виниры при прямом методе их изготовления намного меньше, чем у непрямых виниров. Дело в том, что прямые виниры делаются непосредственно на зубе, поэтому во многих участках его можно сделать намного тоньше непрямого.

Препарирование под виниры прямые позволяет не задействовать всю наружную поверхность зуба, а ограничится исключительно областью, которая будет корректироваться. Вот пример такого винира. Препарирование под винир было только в точке, цвет которой скорректировали.

Препарирование под виниры может вообще не проводиться, когда необходимо добавить какую-то стенку, или провести коррекцию зуба. На этих фотографиях примеры, когда препарирования под виниры не было вообще. Поверхности зубов в области виниров только слегка сделали шероховатыми – и все.

Если же форма зуба меняется, то и препарирование под прямые виниры будет – но минимальное:Любые виды виниров делаются как на живые зубы с нервом, так и на депульпированые. Препарирование под виниры живых зубов проводится обязательно с водой. Чтобы не перегреть зуб и не вызвать тем самым ожог нерва.

Чтобы не было болевых ощущений, препарирование под виниры делается под анестезией. Если нерва в зубе нет, то препарирование под виниры может быть и без обезболивания. Но оно бывает необходимо для исключения дискомфорта при препарировании под виниры около десны.

Анестезия не потребуется с живыми зубами в таких случаях:Так как препарирование под виниры зубов не проводилось.

В каждом случае, вопрос о препарировании под виниры решается индивидуально. На консультации стоматолог расскажет какое нужно препарирование и как оно пройдет под виниры.

Здоровья вам и вашим зубам.

Виниры – кто такие
Виды виниров
Виниры фото
Виниры стоимость

Источник: https://ardenta.ru/vinir/preparirovanie-pod-viniry.htm

Препарирование зубов под виниры – этап подготовка к установке виниров

Не все люди могут похвастаться идеальными зубами, несмотря на то, что уровень жизни сейчас намного выше, чем в прежние годы и даже столетия. Наследственные заболевания, злоупотребления лекарствами, травмы порой доставляют проблемы, и улыбки выглядят нездоровыми и непривлекательными.

Но сейчас с подобными неприятностями можно справиться при помощи виниров – тонких пластинок, которые закрывают незначительные дефекты на передней части зубов и исправляют их эстетику. Установка таких накладок нередко требует подготовки эмали, что вовсе не кажется напрасным действием.

Преимущества виниров

Все те недостатки, которые стоматологи раньше предлагали исправлять установкой коронок, сегодня вполне успешно маскируются винирами. Это:

Виниры Emax считаются лучшим эстетическим решением в микропротезировании зубов. Поверхность пластинок из искусственного материала натурального происхождения достоверно имитирует прозрачность, блеск и цвет человеческой эмали, поэтому окружающими зубы воспринимаются как «родные».

Зачем нужно препарирование

Ортопедическое лечение часто требует от стоматолога, чтобы он прибегнул к обточке эмали. Подобной предварительной обработкой достигается максимально прочное крепление протеза к поверхности зуба и герметичное его покрытие.

Несколько лет назад процедура была болезненной и травматичной, что отпугивало пациентов и оставляло нехорошие воспоминания.

В наши дни препарирование эмали выполняется малоинвазивными способами, на высокотехнологичном оборудовании, быстро и без переживания болезненных ощущений.

Важно

Тем не менее пациенты продолжают высказывать опасения и спрашивают, нельзя ли обойтись без этого этапа при установке виниров. Однако полностью избежать препарирования в подавляющем большинстве случаев вряд ли удастся.

Причина – в высоких требованиях к качеству соприкосновения пластинки и зуба. Поверхность эмали никогда не бывает идеально ровной, всегда присутствуют микроскопические бугорки, бороздки, впадинки.

При неплотном прилегании винира эти полости становятся средоточием бактериальных масс.

Вдобавок эмаль перед установкой винира убирается, чтобы уменьшить итоговую толщину зуба. При наложении пластинки без предварительной подготовки зуб станет объёмнее, массивнее, что не украсит улыбку и причинит человеку функциональное неудобство.

Третьим основанием для препарирования станет большое количество кариозных тканей. Чтобы исключить возможность дальнейшей порчи зуба под винировым щитом, их потребуется убрать.

Но при некоторых обстоятельствах, устанавливая виниры, стоматолог оставляет зубы пациента нетронутыми.

Когда препарирование под виниры не нужно

Препарирование эмали практически не требуется, если человеку устанавливают прямые виниры из композитной массы. Это особый вид коррекции внешней поверхности, когда врач наслаивает на эмаль особый материал. Процедура проводится за одно посещение клиники. Впрочем, композитные виниры, поставленные совсем без обработки, всё же случай довольно редкий.

Керамические виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории по синтетическому слепку. Здесь важно плотно и прочно прикрепить пластинку к тканям зуба, поэтому стачивание эмали – необходимость.

Исключения из правил, когда препарирование зубов лишь навредит качественному винирингу:

  • Предполагается визуальная коррекция поворота зуба;
  • Сильная изначальная стёртость эмали;
  • Присутствуют неровности режущего края зуба;
  • Вестибулярная поверхность зуба требует утолщения.

При установке любых разновидностей виниров – керамика, фарфор, композит – придётся удалять эмаль, если она разрушается кариесом. Сохранять патологию под виниром нельзя.

В исключительных случаях, к примеру, при восстановлении отсутствующей стенки зуба препарирование как таковое не производится. Врач просто придаёт эмали некоторую шероховатость, чтобы пластинка лучше цеплялась за корректируемую поверхность.

Что будет, если поставить винир Emax без обточки

Врач, которому небезразлична собственная репутация, никогда не согласится приклеивать винир без препарирования, если совершенно точно уверен, что обработка нужна. Пациенту стоит довериться квалифицированному специалисту, чтобы результат его удовлетворил. Попробуем пофантазировать, что получится, если поставить винир на цельный зуб в нарушение предписаний технологии:

  • Значительные потемнения останутся видимыми даже сквозь поверхность винира Emax. Особенно сильно просвечивают тонкие люминиры, поэтому даже при выборе этих дорогостоящих фарфоровых накладок порой требуется обточка.
  • При относительно малой толщине керамической пластинки, на неподготовленных зубах она всё же выглядит громоздко: добавляет объёма, смотрится неестественно, а иногда даже мешает артикуляции и пережёвыванию пищи.
  • Над виниром Emax, возле десны, нередко образуется уступ, где скапливаются налёт и бактерии. Патогенная флора также способна проникать между поверхностью зуба и самой пластинкой. В таких зазорах она беспрепятственно развивается, провоцируя кариес и его осложнения.

Многих пациентов вводят в заблуждение рекламные статьи, в которых говорится, что возможно снять виниры Emax с необточенной эмали и вернуть тем самым зубам их естественный вид. Это утверждение ошибочно, так как виниры из этого материала относительно толстые, поэтому всегда требуют перпарирования в отличие от ультратонких виниров без обточки Luxneers и американских люминиров (Lumineers).

Методы препарирования 

Новейшие методы стачивания эмали для установки искусственных накладок подразумевают щадящую технологию обработки и высокоточную аппаратуру.

Лазерный метод

Пучок поляризованного света действует на твёрдые ткани зуба. Содержащаяся в них влага испаряется, возникает множество гидравлических ударов, в результате которых эмаль разрушается.

Плюсами методики считают быстроту воздействия, отсутствие боли и бесшумную работу лазерной установки. Не секрет, что жужжание бормашины считается одним из самых неприятных слуховых раздражителей. Предварительной санации полости рта не потребуется, потому что лазер превосходно выжигает всю микрофлору в обрабатываемых участках.

Следует учесть, что работа лазером требует от стоматолога твёрдой руки и высокой квалификации, а профессионализм специалиста обычно хорошо оплачивается. Вдобавок обработка лазером является поверхностной. При проникновении, к примеру, кариеса вглубь эмали потребуется дополнительное воздействие.

Ультразвуковая обработка эмали

Ультразвуковая обработка эмали также не предполагает предварительного обезболивания – разве что в крайних случаях, при гиперчувствительности зубов. Ткани при подобном воздействии не перегреваются, не разрушаются избыточно – только в пределах требуемого. Многие врачи считают ультразвук максимально уместным при подготовке к винирингу.

Химическая обработка зубов

Препарирование эмали по указанной технологии включает обработку зубов размягчающими пастами. В итоге наружные ткани легко удаляются. Минусом способа условно можно посчитать продолжительность процедуры: химический состав требует времени для воздействия, приблизительно 30 мин.

Преимущества весомы:

  • Безболезненность;
  • Отсутствие перегрева и теплового травмирования тканей;
  • Исключён риск откалывания лишней эмали, возникновения трещин.

Метод туннельного препарирования

Обтачивание по этой методике потребует использования специальной турбинной установки. Врач пользуется многоскоростным бором с алмазным наконечником. Эта обработка используется чаще прочих, разрешает предельно точно регулировать степень и глубину воздействия на эмаль.

К недостаткам процедуры относят болезненность (анестезия обязательна) и повышенные требования к оборудованию. Турбина сильно перегревает ткани зуба. Если на приборе отсутствует специальное охлаждающее устройство, пациент получит травмы. При неаккуратной работе бором возможны повреждения мягких тканей – стоматолога ничто не должно отвлекать во время работы.

Воздушно-абразивный метод

Этот способ применяется лишь для обработки наружных слоёв зубной эмали и используется в комплексе с прочими методами. Принцип работы специальной установки заключается в воздействии на зуб выбрасываемым под давлением абразивным порошком. Эмаль безболезненно и быстро снимается. При этом удаётся избежать избыточного нагрева тканей органа.

Выбор технологии препарирования зуба можно заранее спланировать на консультации у врача. Не каждая клиника обладает всем спектром аппаратуры, также учитывается и состояние полости рта пациента, его индивидуальная реакция на методику.

Этапы препарирования под виниры Emax

  1. Выполнение горизонтально направленных углублений на вестибулярной части зуба, которые и определяют масштаб проникновения в эмаль. Глубина контролируется по алмазному бору. Граница обработки препарируется до десны, включая боковые поверхности.
  2. Бережное снятие эмалевого слоя на глубину не больше 1 мм.

    Иногда приходится капитально вмешиваться в живые ткани, если кариозное поражение обширное. Затрагивается также целостность режущего края зубов.

  3. Подготовленная площадка полируется, покрывается обезжиривающим веществом, тщательно промывается и высушивается.

    Перед окончательной установкой винира поверхность зуба протравливается специальным химическим составом, повышающим адгезию поверхности с материалом протеза.

Препарирование под керамические виниры

Виниры из керамики сегодня вне конкуренции, если проанализировать спрос на коррекцию зоны улыбки искусственными накладками. Конструкции на основе оксида кремния прочны, их способность отражать световые лучи схожа со свойствами натуральной эмали. Поэтому керамические виниры неотличимы от настоящих зубов.

Большим плюсом этих изделий считается их устойчивость к окрашиванию и окислению пищевыми составами, а также долгий срок службы по сравнению с пластинками из композита.

Не существует единого алгоритма препарирования под установку искусственных накладок. Процесс неизменно индивидуален, и у каждого пациента будет отличаться. Процедура зависит от вида винира – прямой он или непрямой, от расположения зуба во рту пациента, от наличия кариозных поражений и объёмности пломб.

В виниринге не исключены и неудачи. Одним из факторов низкой эстетики установленных пластинок становится неправильное препарирование эмали. Оно выполняется двумя способами:

  • Непрямой метод, используемый при установке аналогичных виниров. Подобные пластинки закрывают собой всю наружную поверхность зуба, поэтому важно снять эмаль так, чтобы сцепление винира и подготовленной поверхности происходило идеально. Если снять слой слишком мелко, возможен эффект лошадиных зубов, когда винир делает зуб визуально массивным и неестественным.
  • Прямой метод применяется при постановке прямых композитных виниров. Здесь часто не требуется снимать эмаль полностью, достаточно обнажить отдельные участки.

Не стоит опасаться препарирования эмали перед установкой винира. Сегодня действие производится бережно по отношению к живым тканям и совершенно безболезненно. Продуманный выбор клиники и специалиста станет залогом качественной установки виниров и вашей здоровой и красивой улыбки.

Источник: https://drlopaeva.ru/blog/aesthetic/veneers/preparirovanie-pod-viniry

Тонкости препарирования зубов под виниры

Современная стоматология предлагает своим клиентам самые разнообразные способы лечения, коррекции неправильного прикуса и реставрации поврежденных зубов.

В первую очередь это коронки и виниры из материалов, которые выглядят максимально естественно.

Благодаря их использованию каждый человек может реализовать свою мечту о безупречно красивой улыбке, но для этого придется пройти через некоторые процедуры.

Сегодня мы расскажем вам, как выполняется препарирование под виниры, и как стоматолог обтачивает зубы для того, чтобы накладка держалась на эмали хорошо и плотно. Вы узнаете об общих принципах и особенностях обточки зубов под виниры, а также сможете посмотреть видео с демонстрацией препарирования.

В чем суть препарирования?

Суть препарирования под виниры можно выразить более простым и понятным термином – обточка зуба под винир. Это важнейший подготовительный этап в эстетической стоматологии, в процессе которого проводится выравнивание поверхности путем стачивания твердых тканей.

Чтобы надежно зафиксировать виниры, нужно добиться максимально плотного сцепления эмали с искусственным материалом.

Естественные зубы от природы не отличаются идеальной ровностью, поэтому приходится прибегать к подобным манипуляциям. В процессе обточки создается оптимальная, геометрически правильная форма.

Благодаря этому удается достичь надежности крепления и максимальной естественности реставрированных зубов.

Общие принципы

Как мы уже говорили, в процессе обточки под виниры производится обработка твердых тканей. Для хорошего сцепления искусственного материала с естественными тканями немалое значение имеет эмаль, поэтому по возможности ее стараются сохранять. Однако это не всегда возможно в силу кариозных или других изменений.

В любом случае нужно создать достаточно места для установки винира, чтобы добиться хороших результатов. Например, при сильном потемнении рекомендуется стачивать больше тканей, чтобы можно было установить более толстую пластину, тем самым достигая безупречной белизны.

Если общие принципы процедуры вам понятны, давайте пошагово рассмотрим, как делается препарирование зубов под виниры.

  1. На наружной поверхности зубов делают горизонтальные бороздки, которые условно разделяют элемент на три части. Их глубина зависит от того, насколько интенсивным предполагается препарирование.
  2. Далее снимается слой эмали от 0,7 до 1 мм. Такая обработка считается оптимальной, так как при более глубоком препарировании толщина керамической пластины получается слишком большой. Это может сказаться на прочности и сроке службы зубных накладок. Хотя в некоторых случаях увеличения глубины избежать не удается. Чаще всего пластина захватывает язычную часть зуба, поэтому обрабатывают и режущую кромку.
  3. Механическую обработку завершают полировкой препарированного зуба.

На этом основная часть препарирования заканчивается. После нее обточенные зубы промывают водой, обезжиривают, просушивают и протравливают кислотой для лучшего сцепления с материалом.

Особенности обточки при разных дефектах

Степень и техника препарирования может различаться в зависимости от вида дефекта, который предстоит подкорректировать. Каждый случай индивидуален, и все действия определяются только специалистом! Мы же можем привести всего лишь примерную схему препарирования в разных ситуациях.

  1. При наличии повернутых зубов первоначально нужно уменьшить выступающие поверхности и только затем сточить наружную сторону. Для восстановления формы зуба достаточно сильно расширяются язычные границы. Чтобы достичь идеальной формы, у повернутых зубов нужно снимать больший слой эмали с выступающих участков и сильнее закрывать язычную зону.
  2. Степень обработки при закрытии диастемы, то есть щели между передними зубами, специалист определяет индивидуально в зависимости от величины промежутка. Чаще всего идеальной формы достигают при расширении границ обработки до области примыкания к соседним зубам.
  3. При аномальном положении зуба объем обработки увеличивается. Выступ внешней поверхности стачивают до уровня зубной дуги и только после этого переходят к обработке всей поверхности и режущей кромки. Шлифовке подвергается вся поверхность до самой десны, чтобы не возникало сложностей с оформлением небной зоны.

Например, когда нужно провести незначительную коррекцию, добавить какую-либо стенку или увеличить объем. В этих случаях достаточно сделать эмаль слегка шероховатой для лучшего сцепления с материалом.

Из нашей статьи вы узнали о такой процедуре, как препарирование. Мы рассказали вам о принципах ее проведения, особенностях, рассмотрели несколько отдельных случаев.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что эта процедура необходима для достижения идеальной формы и надежного сцепления материалов.

Совет

В завершение предлагаем вам посмотреть видео, в котором продемонстрирована стандартная процедура препарирования зубов.

Источник: http://TvoiBreketi.ru/ehstetika/preparirovanie-pod-viniry.html

Препарирование под прямые виниры

Оглавление:

  • – многи ли надо обрабатывать зубы?
  • Преимущества виниров
  • Препарирование под виниры
  • Узнай больше
  • Видео:
    Видео на тему Общие принципы препарирования зубов При обработке эмали перед установкой виниров стоматолог должен руководствоваться минимальной необходимостью и текущим состоянием зуба, на который и производится установка.

    Однако при ее полном сохранении винир, имеющий собственную толщину, увеличивает зуб и не может быть закреплен надежно. Сама процедура дает такой ряд эффектов: Конечно, существуют варианты установки виниров без проведения процедуры препарирования зубной эмали, но результатом такого варианта протезирования является исключительно эстетический эффект, который не является долговременным.

    Поэтому подавляющее большинство стоматологических специалистов рекомендуют проводить установку винира только после полноценной обработки эмали.

    Виниры на резцах верхней челюсти Среди методик проведения процедуры возможно выделить такие варианты: В процессе применения данной методики используется импульсное лазерное устройство, за счет воздействия которого происходит сильный нагрев воды в составе зубной эмали, из-за чего она разрушается.

    Снятие слоя производят водно-воздушной смесью. Из положительных нюансов лазерной методики выделяют бесшумность и отсутствие контакта это позволяет снизить риски инфицирования в процессе.

    Снятие необходимой части эмали происходит при использовании вибрации высоких частот. В процессе процедуры практически нет никакого нагрева, что приводит к отсутствию болезненности и позитивно сказывается на состоянии пульпы. Если устанавливается штифт, то вибрации от аппаратуры не приводят к сколам и трещинам в тканях зуба.

    Этот способ препарирования поверхности подразумевает применение активных кислотных веществ, которые размягчают слои эмали и позволяют ее снимать.

    – многи ли надо обрабатывать зубы?

    Болезненность при процедуре полностью исключена, также как и факторы, часто раздражающие пациентов бормашина и уколы обезболивающего препарата. При этом процедура имеет большую продолжительность.

    Данная методика подразумевает подачу воздушной абразивной смеси, которая и разрушает необходимые участки эмали. За счет плавного снятия тканей возможен более точный контроль процесса, что позволяет сохранить максимальный объем.

    Нагрева и вибрации при применении воздушно-абразивной методики практически нет. Эта методика подразумевает использование классической бормашины. Препарирование зуба данной методикой является полностью контролируемым процессом, но может приводить к сильному перегреву тканей, что вызывает болезненность.

    Однако данный нюанс во многом зависит от состояния турбинной установки и квалификации медицинского специалиста.

    Методика выполнения препарирования всегда подбирается строго индивидуально, с учетом пожеланий пациента, состояния его зубов и возможностей отдельно взятой клиники. Химический способ обтачивания часто применяется для пациентов детского возраста по причине отсутствия бормашины и других пугающих ребенка факторов.

    Особенности препарирования при разных дефектах Глубина обработки и используемая методика могут быть различны, в зависимости от присутствующего дефекта. Несомненно, что каждый случай требует индивидуального подхода, и окончательное решение принимает лечащий врач.

    Обратите внимание

    Исходя из этого, приводится приблизительная зависимость методики, определяемой для различных случаев, требующих установки виниров, с предварительным препарированием тканей зуба: Если зубы располагаются в развернутом состоянии, на начальном этапе препарирования поверхности производят снятие эмали на выступающих частях.

    В процессе дальнейшей обработки необходимо максимально расширить язычную зону, чтобы впоследствии выполнить заполнение дефектной части.

    Преимущества виниров

    В случае диастемы расхождения передних зубов в виде щели необходим индивидуальный подход, при котором обязательно учитывается размер присутствующего промежутка. Обычно обрабатываемую область расширяют вплоть до области смыкания с соседствующими зубами.

    Аномальное расположение зуба требует широкой области обработки. Выступающую часть с внешней стороны стачивают в первую очередь, доводя до общего уровня. После зуб обрабатывается полностью — шлифуется резцовая часть и вся поверхность до десны.

    Подготовка зубов к винирам Однако необходимо учитывать, что данные показатели не являются точным указанием — даже при соответствии какому-либо клиническому случаю стоматолог будет подбирать вариант строго индивидуально. Иногда объемы проводимого препарирования не являются значительными, поэтому занимают минимум времени и усилий.

    Этапы Как и любая процедура, препарирование зуба перед установкой виниров состоит из определенных этапов, которых придерживается стоматолог. Любой из них имеет собственные тонкости при выполнении, но не обязательно применяется в каждом отдельном случае. Обточка зубов При этом нюансы обработки могут варьировать в зависимости от структуры и размерных параметров обрабатываемого зуба.

    Для понимания самой процедуры препарирования зуба необходимо рассматривать каждый этап в отдельности. Необходимо отметить, что присутствие кариозных поражений зубов, подлежащих обработке под виниры, является дополнительным показанием к расширению области препарирования.

    Это обусловлено тем, что остаточные области с кариесом постепенно приведут к разрушению культи зуба, на которой расположен сам винир. Для эстетической реставрации зубов сначала применялись фарфоровые виниры.

    Важно

    Эти изделия считаются надежными, так как они не теряют цвет и не скапливают налет. О тонкостях реставрации зубов винирами e-max вы можете почитать тут. О сроках носки виниров и необходимости их замены читайте в этой статье.

    Препарирование вестибулярной поверхности Препарирование вестибулярной поверхности зуба начинают с выполнения поперечных борозд на обрабатываемой части зубной поверхности. Борозды являются своеобразным ограничителем при дальнейшей шлифовке поверхности, которая выполняется до получения ровной плоскости зуба.

    Препарирование под виниры

    В области шейки зуба обязательно формируется уступ, являющийся граничной областью предполагаемого винира.

    При ином типе выполнения данной части обработки могут возникать такие дефекты: В подавляющем большинстве случаев расположение данного уступа производят на уровне десневого края.

    Однако при сильном изменении цвета родной зубной эмали его могут располагать в области зубодесневой борозды.

    Препарирование апроксимальных поверхностей Препарирование апроксимальных поверхностей подготавливаемого к установке виниров зуба может выполняться двумя способами.

    Первый вариант подразумевает выведение препарируемой области на межзубную часть поверхности с захватом оральной стороны зубной коронки. Результатом данного типа препарирования становится повышение надежности закрепляемого винира.

    Также он является обязательным при необходимости эстетической коррекции ряда зубов, к примеру при: Второй вариант является более распространенным и подразумевает выведение границ препарирования на боковую часть зуба без изменения межзубных контактных областей, что позволяет максимально сохранить целостность зубного ряда.

    В данном варианте обязательно выполнение дополнительных продольных желобков в краевых частях — их глубина около 0,5 мм. Хотите исправить несовершенства зубов и думаете, что лучше — брекеты или виниры? Данный материал поможет вам сделать выбор.

    Об особенностях установки и стоимости терапевтических виниров вы можете почитать в этой теме.

    Препарирование режущего края Препарирование режущего края зуба требует тщательной предварительной подготовки.

    Это обусловлено тем, что в результате выполненного протезирования поверхности зубной эмали винирами граница соединения не должна быть расположена в области межзубного окклюзионного контакта.

    Совет

    Для подбора оптимальной позиции необходимо предварительно подготавливать диагностические модели при помощи артикуляционной бумаги.

    Данный тип обработки подразделяют на такие виды: Препарирование вестибулярной части без перехода на небную. Область препарирования на режущей части имеет вид прорези или окна.

    Препарирование вестибулярной области с захватом режущей части зуба с незначительным переходом на небную область зубной коронки.

    Узнай больше

    В последнем варианте подразумевается полноценное препарирование режущей части зуба с обширным захватом небной области эмали. В зависимости от клинической картины глубина препарирования данной области зубной эмали при установке винира может варьировать в пределах от 0,5 мм до 2,5 мм.

    Такой разбег присутствует по причине возможной необходимости укрепления режущей кромки при повышенном истирании. Препарирование нёбной поверхности Препарирование небной поверхности зуба требует тщательного подхода, так как в процессе выполнения необходимо учитывать расположение границы препарирования и глубину воздействия.

    Границы обтачиваемой зоны на небной поверхности должны быть расположены в стороне от области контакта препарируемых зубов с их антагонистами на противоположной челюсти. Глубина обтачивания должна обеспечивать высокую устойчивость устанавливаемого винира.

    • Противовирусные режущие пылесоса; Редкой разворот зуба вокруг центральной биохимии и т.
    • На этом этапе происходит потрескивание границ обточки на тыльную или внутреннюю поверхность.

    Это обуславливается тем фактором, что окклюзионный контакт зубов не должен приводить к каким-либо негативным изменениям. После завершения процесса препарирования зубной эмали при подготовке к установке виниров производится финишная обработка всей поверхности препарирования.

    Это необходимо для сглаживания всех возникших при обтачивании углов, так как в данных частях могут возникать дополнительные точки нагрузки, приводящие к поломке винира.

    Источник: http://chernstomat.ru/viniri/preparirovanie-pod-pryamie-viniri.php

    Виниры на зубы: что это такое, сколько стоят и как устанавливаются?

    Красивые, идеально ровные и белоснежные зубы – это не фантастика. С современным уровнем стоматологии обладателем чудесной и ослепительной улыбки сможет стать каждый. Для достижения этой цели стоматолог может предложить вам множество разных решений.

    Но самое быстрое и простое из них – установить виниры на зубы. Это решит многие эстетические проблемы всего за пару посещений стоматологического кабинета. Из этой статьи вы узнаете все про установку виниров на зубы, их разновидности, достоинства и недостатки.

    Что представляют собой виниры?

    Для начала разберемся, что такое виниры. Так называются тонкие керамические или фарфоровые накладки, которые фиксируются на переднюю поверхность зубов, скрывая большинство эстетических недостатков. Они имеют толщину от 0,3 до 0,7 мм, поэтому смотрятся очень естественно и аккуратно.

    Тоненькие накладки на зубы позволяют моментально получить красивую улыбку, не прибегая к помощи протезирования, отбеливания и ношению ортодонтических конструкций. С появлением такой методики длительное и зачастую болезненное протезирование зубов стало применяться гораздо реже. Установка виниров во многих случаях стала достойной альтернативой цельнокерамическим коронкам.

    Иногда пациенты интересуются, вредны ли виниры для зубов? Единственное, что косвенно можно счесть за вред – это обтачивание эмали перед установкой. С другой стороны, для того чтобы поставить коронки, препарировать зубы нужно гораздо сильнее. Так что, если есть возможность и позволяет состояние зубов, то лучше отдать предпочтение винирам.

    Не менее часто приходится слышать вопрос, ставят ли виниры на кривые зубы? Это полностью зависит от степени их искривления. Незначительную кривизну можно скрыть под тонкими накладками, а вот серьезные дефекты устраняются только при помощи брекетов или других ортодонтических аппаратов. Поэтому выравнивание зубов винирами при сильном искривлении не практикуется.

    Показания к установке

    Фарфоровые и керамические виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории по оттискам зубов пациента. Непрямой метод фиксации позволяет добиться превосходных результатов.

    Винирование зубов используется преимущественно для устранения эстетических недостатков – потемнения эмали и сколов.

    Восстановление привлекательного внешнего вида зубов при помощи тонких керамических накладок возможно в следующих случаях:

    • врожденные или приобретенные флюорозные пятна на эмали;
    • пожелтение зубов в результате длительного приема препаратов тетрациклинового ряда или воздействия сильных природных и химических красителей;
    • наличие старых пломб, которые слишком бросаются в глаза;
    • сколы и трещины на зубах;
    • увеличенные промежутки между зубами – диастемы и тремы.

    Во всех этих случаях тонкие накладки на зубы помогут быстро добиться прекрасного эстетического результата.

    Разновидности виниров

    Существуют разные виды виниров. На свое усмотрение и с учетом мнения стоматолога вы можете отдать предпочтение любому из них. Предлагаем вам познакомиться с основными видами виниров на зубы.

    1. Керамические или фарфоровые. Они изготавливаются из медицинского фарфора или светопроницаемой керамики. Их толщина обычно не превышает 0,5 мм. Перед их установкой обязательно выполняют препарирование зубов под виниры.
    2. Реставрация при помощи композитных материалов, которые используются для пломбирования. Ее называют прямым способом винирования, то есть все процедуры проводятся непосредственно во рту пациента и требуют всего одного посещения стоматолога.
    3. Накладки на зубы на основе материала из оксида циркония дают прекрасный эстетический эффект. Это современный, очень прочный материал, поэтому виниры из него служат долго. Однако из-за сложности работы с этим материалом стоят они очень дорого.
    4. Еще одна разновидность – голливудские виниры (или люминиры). Они отличаются очень малой толщиной и повышенной прочностью. Для их установки не требуется обтачивания зубов, так как их толщина составляет всего 0,3 мм. Это самые совершенные виниры в стоматологии. Но для многих неприемлема их стоимость – по сравнению с другими типами цена очень высока.

    Теперь вы знаете, какие бывают виниры, и вам будет гораздо проще определиться с предпочтительным типом накладок.

    Преимущества и недостатки

    Зубные виниры – современное решение для восстановления привлекательности зоны улыбки. Для многих решающим фактором становится то, что результат виден сразу, но все же мы предлагаем вам изучить все плюсы и минусы виниров. Они имеют немало преимуществ по сравнению с другими способами реставрации, но при этом не лишены недостатков.

    К несомненным плюсам можно отнести следующее.

    1. Протезирование винирами выглядит совершенно естественно. Никто никогда не догадается, что красивая улыбка досталась вам не от природы.
    2. Со временем накладки не меняют свой цвет под действием чая, кофе и пищевых красителей.
    3. Срок службы виниров составляет более 10 лет.
    4. Они полностью биосовместимы с тканями полости рта.
    5. По сравнению с коронками не требуется сильное обтачивание зуба.
    6. Противопоказаний к установке виниров очень мало.
    7. Коррекция небольших косметических дефектов дает прекрасный результат всего за несколько посещений стоматологического кабинета.

    Но у данного способа эстетической коррекции есть и несколько недостатков. Среди них можно выделить основные минусы виниров.

    1. Они изготавливаются из достаточно хрупкого материала, поэтому при несоблюдении некоторых правил не исключена вероятность сколов. Но в этом случае винир можно легко заменить на новый.
    2. Фиксация виниров надежна, но их отслоение от зубов не исключено.
    3. Это только косметическое решение. Серьезные проблемы с зубами не устраняются.
    4. Край керамической накладки иногда может травмировать десны.
    5. Технология предполагает препарирование под виниры. Не все пациенты на это согласны, поскольку эмаль защищает зубы от термического, химического и механического воздействия.

    Основные противопоказания

    Несмотря на многочисленные положительные качества виниров, иногда их установка невозможна по ряду причин. У вас не получится поставить керамические виниры на зубы, если есть хотя бы одно из перечисленных противопоказаний.

    1. Сильная кривизна зубов, прямой или обратный прикус. Исправление кривых зубов винирами невозможно без предварительного ортодонтического лечения.
    2. Повышенная стираемость эмали.
    3. Бруксизм.
    4. Профессиональные занятия спортом, связанным с высоким риском получения травм, такие как бокс, хоккей, футбол и т.д.
    5. Очень большие пломбы или сильное разрушение внутренней части зуба.
    6. Виниры плохо держатся, если отсутствует несколько боковых жевательных зубов, так как на переднюю часть создается повышенная нагрузка.

    Для установки виниров противопоказаний не так много, но их обязательно нужно учитывать на этапе выбора методики коррекции эстетических недостатков зубов.

    Процедура установки

    Мы уже разобрали, для чего нужны виниры, какими они бывают. Их установка проходит совершенно безболезненно за исключением неприятных ощущений при обтачивании зубов. Теперь давайте поэтапно разберем, как ставят керамические виниры.

    1. На первом этапе проводится диагностика и планируется лечение. Вам нужно будет подробно описать врачу, какой результат вы хотите получить в итоге. Возможно, ваша задача может быть решена другими способами – отбеливанием или ортодонтическим лечением. Нередки случаи, когда врач не может поставить виниры на кривые зубы, поскольку сначала требуется устранить серьезные зубочелюстные аномалии.
    2. Подготовка – очень важный этап, от которого зависит, насколько надежно будут держаться накладки на зубах и как они будут выглядеть после реставрации. Чтобы установить виниры, делают обтачивание зубов, снимая слой эмали не более 0,7 мм. Если ваш выбор пал на люминиры, то можно обойтись без обточки.
    3. Далее врачу необходимо сделать оттиск зубов, чтобы отправить его в лабораторию. Там по нему будут изготовлены виниры. Это займет некоторое время – в среднем от одной до двух недель.
    4. Последний этап – фиксация накладок. Как устанавливают виниры? Зубы тщательно очищают, полируют и протравливают. Это нужно для того, чтобы накладки лучше держались на зубах. Далее их приклеивают к зубам, а остатки цемента удаляют.

    Основные правила ухода

    Установленные виниры нуждаются в тщательном и регулярном уходе. Если вы сможете его обеспечить, то красивая улыбка останется с вами на долгие годы. Уход за винирами сводится к соблюдению нескольких простых правил.

    1. В местах сцепления натуральной эмали и искусственной накладки может скапливаться большое количество бактерий. Поэтому только хороший уход позволит исключить вероятность развития кариеса. Кроме обычной щетки рекомендовано использование зубных нитей и ирригатора.
    2. Многие интересуются, можно ли употреблять в пищу продукты с сильными красителями? Несмотря на то, что накладки изготавливаются из материалов, устойчивых к действию красителей, лучше стараться избегать таких продуктов. Также не рекомендуется злоупотреблять блюдами с повышенной кислотностью.
    3. Сколько держатся виниры, во многом зависит от того, будете ли вы придерживаться правил. Старайтесь не увлекаться сухариками, орехами и прочей твердой, грубой пищей.
    4. При бруксизме крайне редко ставят виниры, но если вам сделали исключение, то в ночное время пользуйтесь специальной защитной капой для зубов.

    Если вы хотите скрыть слегка искривленный зуб, желтизну эмали или сколы, то для виниров эти показания считаются самыми распространенными.

    Какова цена вопроса?

    Сколько стоит поставить виниры? Это еще один важнейший вопрос, которым интересуются в первую очередь. Многое зависит от региона и расценок конкретной клиники, но это удовольствие в любом случае не из дешевых. Сумма, которую назначают стоматологические клиники за одну единицу вместе с установкой, варьирует в диапазоне от 10 до 50 тыс. рублей. Стоит ли отдавать такие деньги за виниры?

    Этот способ всего за несколько визитов к врачу поможет вам стать счастливым обладателем ослепительной улыбки. Зачем прибегать к сложному и болезненному протезированию, если есть возможность быстро скрыть все недостатки? Тем более, вы можете выбрать подходящий тип накладок в зависимости от своего достатка.

    Самым дешевым методом винирования считается прямая реставрация композитными материалами. Наиболее популярны по соотношению цены и качества керамические виниры. А вот люминиры стоят очень дорого – от 35 до 50 тыс.

    рублей за один зуб. Более конкретную информацию о том, сколько стоят виниры, вы можете узнать в клинике, в которую планировали обратиться. Обычно при коррекции всего зубного ряда стоимость одной единицы снижается.

    Для современной стоматологии не существует таких дефектов зубов или прикуса, которые нельзя было бы исправить. Виниры являются одним из популярных методов устранения небольших косметических недостатков. Результаты эстетической коррекции с помощью виниров вы можете оценить в заключительном видео с наглядными примерами до и после установки накладок на зубы.

    Источник: https://zubydesny.ru/ortopediya/mikroprotezirovanie/viniry-na-zuby.html

    Препарирование (обточка) зубов

    Содержание:

    Что такое препарирование зубов

    Препарирование (обточка) — это один из этапов в ортопедическом лечении, который представляет собой стачивание твердых тканей для выравнивания их поверхности.

    Обточка зубов под коронки

    Ранее эта процедура была крайне болезненной и достаточно длительной. Современные инструменты и совершенные местные анестетики значительно сократили время манипуляций и сделали их абсолютно безболезненными.

    Можно ли обойтись без обточки?

    Многих пациентов волнует вопрос, можно ли обойтись без процесса препарирования и установить коронку или протез на зуб в интактном состоянии? К сожалению, несмотря на все достижения стоматологии пропустить этот этап лечения невозможно.

    Для того, чтобы коронка надежно зафиксировалась на зубе, они должны максимально точно прилегать друг к другу. Но естественная зубная форма не идеальна, боковые стенки зубов имеют выпуклую форму, что исключает возможность создать коронку.

    В процессе обточки производят стачивание части эмали, в результате чего зуб получает правильную геометрическую форму, на которую с легкостью может быть одета ортодонтическая конструкция.

    Кроме того, любая коронка имеет свою собственную толщину, которую необходимо учитывать для того, что бы она не мешала в полости рта и не вызывала дискомфорт при разговоре и еде.

    При проведении препарирования стоматолог удаляет с поверхности зубов все ткани, пораженные кариесом. Это необходимо для того, чтобы после протезирования не развивались осложнения — вторичный кариес и разрушение опорного зуба.

    Как правильно обтачивать

    Если проводят препарирование депульпированных («мертвых») зубов, то необходимости в анестезии нет, кроме случаев, когда требуется применение специальной нити для отодвигания десен. Если процедуру обтачивания осуществляют на витальных («живых») зубах, то для того, чтобы не сделать пациенту больно, обязательно проводят обезболивание.

    В обязательном порядке при препарировании учитывают анатомические особенности различных зубов и возможные реакции мягких тканей. Желательно перед процедурой провести рентгенологическое обследование пациента для того, чтобы иметь представление о строении и местах, где вскрытие зубной полости наиболее вероятно.

    На фото: обточка зубов под металлокерамику

    Если после обтачивания болят зубы и десны: причины и что делать

    Сама процедура обточки при применении адекватной анестезии не вызывает никакой боли. Но после того, как действие обезболивающего препарата прекращается, могут возникать неприятные и даже болезненные ощущения как в самом зубе, так и в окружающей его десне.

    Возможные причины:

    1. Если препарирование производится на витальном зубе, то возможно, что над пульпой, содержащей нервы и сосуды оставлен слишком тонкий слой плотных тканей и обточенный зуб таким образом реагирует не только на прием кислой или холодной пищи, но и на прикосновение. В таких случаях показана установка временной коронки или дополнительное цементирование истонченного участка.
    2. Для проведения обточки с уступом, доктору необходим хороший обзор рабочей области, особенно если манипуляции проводятся глубже десневого края. Для этого проводится ретенция десны — отодвигание ее края при помощи специальной нити. Эта манипуляция может вызывать сдавление мягких тканей, их отек и болезненность. В норме такие ощущения самостоятельно проходят в течение 1-2 дней.
    3. Если после обточки прошло достаточно много времени, то возникновение боли в зубе может свидетельствовать о развитии пульпита или периодонтита. Такой симптом является опасным и требует срочного обращения к специалисту.

    Методы препарирования: ультразвуковое, лазерное, туннельное, химическое

    Существует несколько методик, которые позволяют производить препарирование зубов, рассмотрим каждую из них более подробно.

    Препарирование ультразвуком

    Принцип действия аппаратов такого вида заключается в том, что обточка зубов происходит благодаря высокочастотной вибрации инструментов под действием ультразвука.

    Преимущества:

    • рабочие наконечники оказывают минимальное давление на ткани зуба;
    • в процессе работы выделяется незначительное количество тепла и не происходит значительного нагрева эмали и дентина;
    • процедура проходит безболезненно;
    • ультразвук не вызывает появление микротрещин и сколов на стенках штифта;
    • нет негативного влияния на ткани пульпы.

    Лазерное препарирование

    Для обточки зубов применяются импульсные лазеры, действие которых заключаются в том, что под лазерным лучом в зубных тканях сильно нагревается вода. Это приводит к микроскопическим нарушениям целостности эмали или дентина, кусочки которых сразу же охлаждаются и удаляются при помощи специальной водно-воздушной смеси.

    Достоинства:

    • Лазерная аппаратура работает бесшумно.
    • Высокая безопасность процедуры, поскольку нет вращающихся с большой скоростью элементов.
    • Слабое нагревание тканей зубов.
    • Быстрота обточки.
    • Полное отсутствие болевых ощущений.
    • Края штифта не имеют сколов и трещин.
    • Поскольку процедура является бесконтактной, то возможность инфицирования сведена к минимуму.

    Сегодня для обтачивания зубов применяются турбинные стоматологические установки, с наличием возможности регулировки скорости работы, и алмазные или металлические наконечники. От качества оборудования напрямую зависит и результат работы, поскольку изношенные инструменты вызывают значительный перегрев тканей, в результате которого значительно повышается риск разрушения.

    При обтачивании зубов туннельным методом стараются оставить как можно больше объема собственных зубных тканей. Основным достоинством методики является возможность четко контролировать величину снимаемого слоя тканей и четкое прогнозирование результата.

    Недостатки:

    • возможен нагрев эмали и вызванная этим боль при недостаточной анестезии;
    • при нарушении техники возможно травмирование мягких тканей;
    • при использовании некачественных инструментов большой риск появления микросколов и трещин твердых зубных тканей.

    Воздушно-абразивное препарирование

    При использовании данного метода, вместо вращающегося сверла и бормашины используется воздушная смесь с абразивным порошком, которая подается под достаточно большим давлением. При попадании на эмаль или дентин такая комбинация вызывает мелкую деструкцию и удаление зубной пыли.

    Преимущества техники:

    • простота и высокая скорость проведения всех манипуляций;
    • нет нагрева тканей и болевых ощущений;
    • отсутствие вибрации положительно сказывается на тканях пульпы при препарировании витальных зубов;
    • сохранение максимального количества зубного объема.

    Химическое препарирование

    Метод химического воздействия заключается в использовании активных веществ (чаще всего кислот), которые размягчают эмаль и дентин с последующим удалением разрушенных тканей. Недостаток процедуры в необходимости длительного воздействия реагентов (иногда до получаса).

    Достоинства химического метода:

    • отсутствие термического повреждения зубов;
    • нет необходимости в проведении обезболивания;
    • не возникает мелких сколов и микротренщин на эмали;
    • психологический комфорт для пациента из-за отсутствия звука работающей бормашины.

    Виды уступов при препарировании

    Препарирование зубов с уступом является обязательным условием для надежной фиксации протезной конструкции в полости рта.

    Самые распространенные способы обточки зубов с уступом:

    1. Ножевидный уступ (Knife-edge). Наиболее часто используемый вид. Его ширина составляет всего 0,3-0,4 мм. Это оптимальный вариант для препарирования наклонных зубов и под цельнолитые металлические коронки.
    2. Закругленный желобоватый уступ (Chamfer). При ширине 0,8-1,2 мм позволяет максимально сохранить зубные ткани. Является классическим вариантом для металлокерамического протезирования.
    3. Плечевой уступ (Shoulder). Самый неэкономичный вид с шириной 2 мм, требующий депульпации. Однако он обладает самыми высокими эстетическими показателями и позволяет наиболее прочно закрепить коронки.

    Обточка зубов без уступа является серьезной ошибкой стоматолога, поскольку протезная коронка не сможет плотно прилегать к зубной поверхности. А это в значительной степени усложнит уход за протезами и повысит риск развития кариеса.

    Особенности препарирования у детей

    Препарирование временных молочных зубов у детей является серьезной проблемой в стоматологии. Юные пациенты являются наиболее сложной группой среди посетителей стоматологических кабинетов из-за большой распространенности фобии перед звуком и видом вращающейся бормашины. Кроме того, молочные зубы имеют ряд анатомических особенностей, не позволяющих проводить «взрослые» манипуляции.

    Поэтому врачи находятся в поиске альтернативных методик препарирования зубов при кариесе в детском возрасте.

    Препарирование под виниры

    Виниры представляют собой частичные микропротезы, основная функция которые — улучшение эстетического вида вестибулярной части передних зубов. Основной материал, применяемый для их изготовления — керамика. Препарирование эмали при установке подобных протезов играет значительную роль, поскольку от его качества напрямую зависит плотность и надежность фиксации элементов.

    Препарирование зубов под керамические виниры происходит в определенной последовательности:

    • обработка вестибулярной поверхности;
    • обточка боковых поверхностей;
    • препарирование режущего края и небной поверхности (если есть необходимость).

    При обработке вестибулярной поверхности изначально определяется толщина слоя, который необходимо удалить. Затем на препарируемой части создаются бороздки, служащие ориентиром для врача, по который сошлифовывается весь объем твердых тканей.

    На уровне десны формируется уступ (наиболее часто используют желобоватый). В процессе обработки боковых поверхностей возможно 2 варианта: с сохранением межзубных контактных точек и с выведением границ препарирования на лингвальную сторону. В первом случае сохраняется общая целостность и стабильность зубного ряда.

    При втором варианте значительно улучшаются эстетические показатели.

    В зависимости от модели винира и требуемых условий к его установке, режущий край могут сошлифовывать или оставлять неизменным. Если есть необходимость в удалении тканей с лингвальной поверхности, то граница препарирования ни в коем случае не должна совпадать с линией контакта с зубами-антагонистами.

    Препарирование под вкладки: принципы и правила

    Вкладки являются частичными протезами и служат для замещения больших дефектов зубных тканей.

    В зависимости от формы, существуют следующие виды вкладок:

    • Inlay (инлей) — малоинвазивные, поскольку не затрагивают бугорки зуба;
    • Onlay (онлей) — служат для замещения внутренних скатов зубных бугорков;
    • Overlay (оверлей) — перекрывают весь объем минимум одного бугорка;
    • Pinlay (пинлей) — перекрывают все зубные бугорки и имеют в своей конструкции специальный штифт — пин;
    • культевые вкладки — металлический штифт, применяемый при сильном разрушении тканей зуба и служащий опорой для коронки.

    В зависимости от используемых материалов, вкладки могут быть керамическими, металлическими или композитными армированными.

    Главной особенностью препарирования зубов под вкладки является необходимость создания параллельных боковых стенок у полости для правильного введения готовой конструкции, а также формирования достаточной глубины для надежной фиксации элемента.

    Основные принципы обточки под вкладки:

    1. Препарируемая полость должна иметь оптимальную форму для беспрепятственного введения и извлечения протеза. При этом необходимо стремиться к максимальной параллельности вертикальных стенок. Допустим лишь незначительный угол их отклонения.
    2. Угол перехода стенок полости в дно должен приближаться к прямому. Взаимоотношение всех стенок должно способствовать равномерному распределению жевательного давления и максимальную устойчивость вкладки.
    3. При формировании дня, необходимо учитывать, что над пульпой должен оставаться минимальный слой тканей, обеспечивающих ее защиту от внешних факторов. У взрослых людей эта величина равна 0,6 мм, а у детей и подростков — 1,4 мм.
    4. При формировании сложных полостей следует формировать дополнительные точки фиксации, позволяющие вкладке прочно закрепиться.
    5. При формировании полости под металлические вкладки необходимо создание скоса на уровне эмали шириной не менее 0,5 мм и под углом 45°, что обеспечит более точное краевое соприкосновение протеза и тканей зуба.
    6. При изготовлении безметалловых конструкций наличие скоса противопоказано из-за хрупкости материалов при небольшой толщине.

    Препарирование (обточка) под различные виды коронок

    Зубная коронка — своеобразный «колпак», который одевается на здоровый или разрушенный зуб. Основная задача подобной конструкции — восстановление функций всего зубного ряда.

    Существуют следующие виды коронок:

    • Металлические — изготавливаются только из металла:
      • шитые;
      • штампованные;
      • металлокерамические — состоят из металлического каркаса, облицованного керамической массой.
    • Из безметалловой керамики — не имеют внутреннего каркаса и полностью состоят из керамики:
      • фарфоровые;
      • из диоксида циркония;
      • металлокомпозитные — комбинированные коронки, отлитые из металла и имеющие пластмассовую облицовку только фронтальной части.
      • пластмассовые — полностью выполнены из пластика.

    Особенности препарирования под коронки:

    • Обточку под цельнолитые металлические коронки начинают с боковых поверхностей, что позволяет исключить повреждение соседних зубов, после чего равномерно снимают до 0,3 мм твердых тканей.
    • Препарирование под металлокерамику подразумевает предварительную депульпацию зуба с последующим снятием по 2 мм тканей с каждой стороны. В обязательном порядке создается уступ, ширина которого зависит от модели протеза. Стенки культи должны иметь выраженную шероховатость для надежной фиксации элементов.
    • Правильная техника препарирования под фарфоровую коронку подразумевает придание культе конической или цилиндрической формы. Формируют закругленный уступ, который погружают в десну до 1 мм (на небной поверхности его могут оставлять на границе с десной).
    • Препарирование для циркониевой коронки должно проводиться с четко видимой границей с формированием закругленного или плечевого уступа. При обработке фронтальных зубов толщина удаляемых тканей не должна превышать 0,3 мм, а для жевательной группы — 0,6 мм.

    Препарирование под протез

    Все зубные протезы разделены на 2 группы:

    При установке протезов, препарирование зубов имеет место только в случае несъемного протезирования мостовидными конструкциями. Все иные варианты (съемные и протезирование на имплантатах) не требуют снятия части тканей эмали или дентина.

    При обтачивании зубов под мост основы и правила техники очень схожи с таковой при препарировании под металлокерамические коронки.

    Препарирование при шинировании

    Шинирование является оптимальным методом для предупреждения и лечения расшатывания зубов при пародонтозе, поскольку такая методика гарантирует надежную длительную фиксацию.

    Виды шин:

    • Штифтовые шины — фиксируются на зубах при помощи штифтовых конструкций, погружаемых вертикально в твердые зубные ткани.
    • Балочные шины — металлические конструкции с коронками на концах, которые располагаются в бороздах на лингвальной поверхности зубов.
    • Вкладочные шины — полимерные ленты, которые закрепляются на внутренней стороне зубов.

    Препарирование зубов при шинировании проводят в зависимости от вида конструкции, при этом стараясь максимально сохранить объем твердых тканей. Часто появляется необходимость в депульпации.

    Источник: http://TopDent.ru/articles/preparirovanie-obtochka-zubov.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector