Цельнолитая коронка: виды, особенности, показания, противопоказания

Цельнолитые коронки – виды, фото, цены, этапы изготовления – Доктор Зуб

В современной стоматологии появилось множество способов сохранить природные зубы, однако в ряде случаев удаление является единственно правильным выходом. После экстирпации, между зубами образовывается свободное пространство.

Постепенно, наблюдается смещение челюстного ряда, выраженно нарушаются жевательные и эстетические функции. В области лунки происходит атрофия костной ткани. Ситуация усугубляется, если в ротовой полости человека недостает 2 и более зубов. Врачи настоятельно рекомендуют не откладывать процедуру протезирования.

Одним из доступных и надежных методов лечения является установка мостовидного протеза из цельнолитых металлических коронок.

Обратите внимание

Стоматологические коронки – это специальные конструкции, по форме точно идентичные резцам, клыкам или молярам. Ортопедическое устройство применяется, если сильно разрушены стенки природных зубов. Цель коронки – уберечь единицу от дальнейшего разрушения, восстановить красоту улыбки и жевательную функцию челюсти.

Единичные металлические «колпачки», устанавливаются непосредственно на реставрируемый пломбировочным материалом зуб. Мостовидный протез состоит из нескольких коронок и искусственных единиц, применяется с целью устранения дефектов зубного ряда. Крепление моста осуществляется за счет опорных природных зубов.

Виды стоматологических коронок:

  • Безметалловая керамика. Конструкции могут изготавливаться из фарфора, диоксида циркония, стеклокерамики. Защитные «колпачки» идеально подходят для протезирования обеих челюстей фронтальных и жевательных зубов. Достоинства: максимальная эстетичность, высокая точность прилегания, светопропускная способность, прочность, надежность, длительный срок службы. Единственный минус – высокая стоимость;
  • Металлокерамика. Конструкции состоят из внутреннего и наружного слоев. В качестве базиса выступает металлический колпачок, изготовленный из кобальтохромового или кобальтоникелевого сплава. В качестве облицовочного материала используется керамическая масса. За время существования металлокерамические коронки зарекомендовали себя с лучшей стороны. Сегодня, практически в каждой стоматологической клиники можно провести установку этих относительно недорогих, но достаточно эстетичных, долговечных и прочных конструкций;
  • Цельнометаллические протезы. К категории относятся цельнолитые и штампованные коронки.Цельнолитые защитные «колпачки» изготавливают из кобальтохромового сплава методом литья. При производстве мостовидного протеза, изделие отливается единовременно, целиком. Отличительные свойства: долговечность, износостойкость, доступность. Минусы – низкая эстетика, возможное развитие аллергии. Для улучшения внешнего вида, конструкции могут быть облицованы с передней стороны керамикой или пластмассой.Штампованные коронки изготавливают из металлических гильз. Достоинства способа – низкая цена. Недостатки штамповки: тонкие стенки, отсутствие плотного прилегания, наличие дополнительных спаек, недолговечность (в связи с возникновением воспалительного процесса под изделием). Метод далек от совершенства и сегодня практически не применяется.
  • Протезы из драгоценных металлов.

Каждый вид коронок имеет свои определенные достоинства и недостатки. Выбор изделий определяет пациент в зависимости от личных убеждений и финансового положения. На консультации, после осмотра, врач ортопед озвучит приблизительную стоимость лечения.

Толщина цельнолитой коронки значительно меньше, чем у металлокерамической конструкции. При изготовлении протезов из металла, стоматолог проводит минимальное препарирование тканей, оставляя возможность сохранения пульпы зуба.

Классификация цельнолитых коронок

Самым доступным и распространенным вариантом считают установку классических цельнолитых коронок. Изделия изготавливаются по индивидуальным слепкам, полностью соответствуют форме природных резцов, клыков и моляров.

При правильно выполненной работе, металл плотно прилегает к шейке зуба, препятствует попаданию патогенных микроорганизмов под конструкцию. Коронки гладкие, хорошо отполированы, имеют цвет металла. Некоторые пациенты предпочитают устанавливать цельнолитые конструкции с напылением.

Внешне такие изделия имеют желто-золотистый цвет, схожий по виду с золотом.

Если человек хочет сделать» искусственные» зубы менее заметными, он может выбрать альтернативный вариант цельнолитых коронок:

  • Облицованные протезы. Изготовление внутренней части остается неизменным. По передней наружной стороне конструкции накладывается керамическая или пластмассовая вставка. Коронки с облицовкой имеют лучший внешний вид, однако эстетический слой отличается хрупкостью. В процессе эксплуатации, нередко встречаются сколы облицовочного материала, обнаруживается пигментация пластмассового покрытия. Из-за сложностей производства и затрат на материалы, коронки имеют достаточно высокую цену;
  • Комбинированный метод. При изготовлении мостовидного протеза, коронки передних зубов изготавливают из металлокерамики, а коронки жевательных зубов полностью из металла. Метод позволяет существенно сэкономить бюджет пациента, устранив при этом эстетический недостаток.

Мостовидный протез с облицовкой из керамики представлен на фото:

Металлокерамические и металлические изделия могут вызывать аллергические реакции. При наличии гиперчувствительности, перед протезированием, пройдите тест на аллергопробы. Если у пациента выявилась чувствительность к металлу, рекомендовано осуществить лечение с помощью безметалловой керамики или изделий из драгоценных металлов.

Показания и противопоказания

Цельнолитые коронки устанавливают с целью укрепить сохраненные природные ткани, защитить единицу от развития кариеса и разрушения. При необходимости, в корень зуба фиксируется штифт или культевая вкладка.

Изготовление протезов рекомендуют в ряде случаев:

  • отсутствие 1 или нескольких зубов;
  • аномальная форма коронки резца, клыка или моляра;
  • укрепление опорных зубов перед установкой съемного протеза;
  • повышенная стираемость эмали и дентина;
  • разрушение тканей зуба, в результате кариеса, травмы.

Несмотря на отсутствие эстетики, цельнолитые коронки пользуются популярностью у пациентов и стоматологов. Конструкции получили всеобщее признание благодаря высокой прочности, дешевизне и долговечности.

Противопоказания к фиксации:

  • аллергия на металлы;
  • бруксизм  – непроизвольные спастические смыкания и передвижения челюстей;
  • онкологические процессы;
  • выраженные нарушения прикуса;
  • остеопороз.

Относительным противопоказанием к протезированию является наличие воспалительных процессов десен.

Этапы изготовления. Фиксация готового изделия

Перед изготовлением ортопедических устройств, пациент должен пройти полную санацию ротовой полости.

Если зуб разрушен, но нервно-сосудистый пучок надежно защищен живыми тканями, депульпацию не проводят. Перед снятием слепка, единица аккуратно обтачивается. При необходимости применяется местная анестезия.

Если резец, клык или моляр полностью разрушен, наблюдаются признаки пульпита, пациенту проводят эндодонтическое лечение.

Изготовление коронки. Этапы работы ортопеда:

  1. Препарирование зуба.
  2. Снятие слепков.
  3. Передача подготовленного материала в зуботехническую лабораторию. Стоматологический техник изготавливает гипсовый макет челюсти и восковой колпачок. В литейной мастерской восковая модель заменяется на металлическую. Далее коронка проходит обработку специальными фрезами и резинками, полируется щетками. Готовая конструкция передается врачу-ортопеду.
  4. Примерка. Фиксация на временный цемент.
  5. Установка на постоянный цемент осуществляется при отсутствии жалоб со стороны пациента спустя 2-3 недели от первичной фиксации.

Особенности этапов изготовления цельнолитых коронок можно увидеть на видео:

Цены в клиниках Москвы

Цельные коронки относятся к бюджетному варианту протезирования. В зависимости от престижности и оснащенности клиники, стоимость 1 классической единицы конструкции составляет от 4 до 5 тыс. рублей.

Цена 1 коронки с напылением варьируется в пределах 4.5-5.5 тыс. рублей. Если пациент желает установить эстетическую конструкцию с накладкой из керамики, на 1 зуб ему придется потратить от 5 до 7 тыс. рублей.

Люди, проводящие лечение должны учитывать дополнительные расходы, связанные с диагностическими процедурами, санацией ротовой полости.

Вопрос-ответ

Из каких материалов делают цельнолитые коронки?

При производстве металлических конструкций используют сплав хрома с никелем или кобальтом. Кроме этого, защитные «колпачки» могут изготавливаться из титана и золота.

Как ухаживать за «искусственными зубами»?

Если конструкция изготовлена качественно, уже спустя несколько дней, пациент полностью привыкает к инородному телу в ротовой полости и воспринимает его как часть собственного организма. После проведения протезирования, за зубами осуществляется обычный систематический гигиенический уход. Для устранения налета, рекомендовано использовать зубную нить и ирригатор для полости рта.

Что делать, если под коронкой разболелся зуб?

Неприятные ощущения при надкусывании свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. При появлении боли рекомендовано обратится к стоматологу. Врач направит пациента на прохождение рентгеновского снимка.

После ознакомления с результатами обследования, стоматолог определит дальнейшие действия.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и диагноза, будет принято решение о снятии коронки или проведении лечения с ее сохранением.

Источник: https://DrZub.net/implantation/celnolitye-koronki/

Цельнолитые коронки. Показания к применению. Клинические и лабораторные этапы изготовления

Показания к применению:

· поврежденные или разрушенные зубы;

· временные протезы, с последующей заменой на постоянные;

Не применяют данный вид коронок :

· при проблемах с зубами, находящимися в линии улыбки;

· при проблемах с прикусом и окклюзии;

· при аллергических реакциях на металл;

· при возможных повреждениях живого зуба;

Читайте также:  Периостит нижней челюсти: симптомы, лечение и профилактика

· при Болезни Брукса.

Прежде всего стоматолог обязан провести осмотр ротовой полости. Если есть пораженные участки, их необходимо санировать.

Первый клинический этап включает получение оттиска зубного ряда и непосредственно зуба для дальнейшего его литья. Для этого часто используют специальные силиконовые массы, которые позволяют полностью отобразить все анатомические особенности. В этот период пациенту могут устанавливать специальные временные конструкции.

Их задача – ускорить привыкание десен, создать эстетический эффект. На первом лабораторном этапе изготавливается разборная гипсовая модель. Далее происходит гипсование протеза в окклюдатор, моделируется восковая коронка. После этого воск заменяют металлом (в специальной литейной лаборатории).

Затем коронка цельнолитая обрабатывается надлежащим образом.

Второй клинический и лабораторный этап На втором этапе (клиническом) происходит припасовка изделия. Дополнительно производится сошлифовывание зуба для качественной установки коронки. Протез заполняют воском, накладывают на место установки.

Лишний материал выходит через заранее просверленное отверстие. Затем коронка снимается, сглаживаются все неточности, проверяются окклюзионные соотношения. Подготовленное изделие передается в лабораторию. Здесь производится полировка, шлифовка.

Точность изготовления проверяют на гипсовой модели. Важно также оценить и то, как смыкается протез с параллельными зубами-антагонистами. Стоит отметить, что работа требует большой концентрации внимания.

Важно

Даже небольшое несоответствие размеров способно вызвать трудности при ношении коронки, постоянные болевые ощущения и дискомфорт.

Окончательная установка

Готовую коронку фиксируют в ротовой полости. При этом погружение конца протеза под десну должно быть минимальным. Качество установки проверяется и тем, насколько плотно охвачен зуб пациента. Также при смыкании антагонистов не должно возникать дискомфорта.

При необходимости может понадобиться сошлифовывание части материала. Также при недостатке материала коронка может быть отправлена повторно в лабораторию. Если же протез подходит, человек его не ощущает, то происходит фиксация постоянным цементом.

Стоит отметить, если устанавливаются цельнолитые коронки, этапы изготовления их занимают довольно длительное время – до нескольких недель.

Основные преимущества данных коронок

Прежде всего цельнолитые коронки имеют большой срок эксплуатации. Так как данная технология позволяет полностью отобразить все нюансы анатомического строения, протезы органично вписываются в зубной ряд, под них не попадает пища и т. п.

Все это позволяет носить их более 10 лет. При изготовлении мостовидных протезов не применяется пайка, а это дополнительно упрочняет коронки, продлевает срок их эксплуатации.

Еще одно преимущество – под коронкой сохраняется больше зубной ткани (в отличие от металлокерамики). Так как толщина цельнолитой коронки не превышает 0,3-1 мм, зуб в меньшей мере поддается обтачиванию. Как следствие, его жизнь продлевается.

К тому же такие протезы просты в изготовлении. Ну и, конечно, цельнолитая коронка (фото внизу) более доступна, стоимость ее сравнительно невысокая.

Недостатки цельнолитых конструкций

Совет

Конечно, для передних зубов такие коронки не подойдут. Минимальный выбор цвета – золотистый, серебряный – это один из существенных недостатков такого протезирования.

Металл имеет большую теплопроводность, это может вызвать неприятные ощущения в ротовой полости пациента. Так как при изготовлении используют твердые сплавы, коронки могут спровоцировать изнашивание, деформирование зубного ряда противоположной челюсти.

К тому же производство цельнолитых коронок требует высокой квалификации специалиста.

Источник: https://cyberpedia.su/5xa0ce.html

Коронка цельнолитая: характеристики и виды

Многие из нас хотя бы раз сталкивались с зубной болью или другими проблемами ротовой полости, соответственно, за помощью обращались к квалифицированному стоматологу. Благодаря современным технологиям литья возможности стоматологии практически безграничны.

Одним из революционных изобретений является цельнолитая при помощи которой можно восстановить любой потерянный зуб челюстного ряда.

Помимо этого, такие коронки позволяют вернуть правильную форму надколотому зубу или создать прочную, надежную и долговечную опору для мостовидной конструкции.

Общая информация

Цельнолитая коронка зуба – это конструкция, изготовленная из металла, при помощи которой можно целиком восстановить потерянный зуб или его часть. Помимо этого, особая технология литья позволяет создавать очень прочные мостовидные конструкции, в которых отдельные элементы не спаиваются между собой. Таким образом, мосты служат намного дольше.

Разновидности коронок

На сегодняшний день существует несколько разновидностей цельнолитых коронок, каждая из которых обладает определенными особенностями и подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его финансовых возможностей и состояния полости рта.

Цельнолитая коронка может быть:

  • без напыления;
  • с напылением;
  • с облицовкой;
  • цельнолитая мостовидная конструкция.

Чтобы понимать, что представляет собой каждая разновидность коронки, необходимо более подробно остановиться на каждой из них.

Коронки без напыления

Коронка цельнолитая без напыления – это металлическая конструкция, изготовленная из хрома или кобальта, которая полируется до идеального состояния. Поскольку в процессе изготовления не используется никакое напыление, такие коронки не обладают привлекательным внешним видом, поэтому они используются для восстановления дальних зубов, которые находятся не на виду.

Коронки с напылением

Эта разновидность коронок имеет более эстетичный внешний вид, который достигается благодаря напылению специальных материалов, наносимых на металлический сплав вакуумно-плазменным методом. В зависимости от типа напыления коронка может имитировать любой драгоценный металл.

Такая цельнолитая коронка, фото которой выглядят довольно привлекательно, обладает отличной прочностью и долговечностью, однако она не похожа на натуральный зуб, поэтому основная область применения коронки с напылением – это замена зубов дальних рядов. Помимо этого, необходимо учитывать и тот факт, что у некоторых людей может быть несовместимость с тем или иным типом напыления, поэтому у них может развиваться аллергия.

Коронки с облицовкой

Коронка цельнолитая с облицовкой полностью имитирует натуральный зуб, поэтому ее используют для восстановления потерянных зубов первого ряда, которые видны окружающим во время улыбки. Высокое сходство достигается благодаря специальной накладке, изготавливаемой из пластика или керамики, которая устанавливается поверх протеза.

Единственным недостатком этого типа коронок являются их большие размеры, из-за которых на искусственный зуб создается повышенная нагрузка, в результате чего может быть повреждено облицовочное покрытие, оно очень часто откалывается или трескается.

Цельнолитые мостовидные конструкции

Цельнолитые монолитные протезы используются стоматологами в очень сложных случаях, когда необходимо восстановить несколько потерянных зубов, расположенных рядом друг с другом в жевательной зоне.

Эти конструкции обладают высокой прочностью, поэтому способны прослужить довольно долго. Однако есть и один существенный недостаток, который следует учитывать при установке протеза этой разновидности.

Цельнолитой мост создает очень высокую нагрузку на соседние зубы во время пережевывания пищи, в результате чего они могут быть повреждены.

Из каких материалов изготавливаются конструкции?

Изготовление цельнолитой коронки осуществляется из высококачественных металлических сплавов. Самым распространенным является металлический сплав, состоящий из хрома и кобальта или никеля.

Более дорогие коронки изготавливаются из титана, поскольку этот металл имеет множество плюсов по сравнению с другими материалами:

  • не вызывает аллергии;
  • сохраняет свой первоначальный внешний вид на протяжении всего времени эксплуатации;
  • не влияет на кислотно-щелочной баланс слюны.

Готовые цельнолитые коронки, этапы изготовления которых будут рассмотрены далее, могут также покрываться напылением нитрида титана, придающим изделию золотистый окрас, а также увеличивающим прочность и долговечность протеза. Однако такие коронки стоят значительно дороже.

Показания

Стоматологи советуют устанавливать цельнолитые коронки в таких случаях:

  • потеря более 70 процентов зубного ряда;
  • если нужно усилить зубы, участвующие в процессе пережевывания еды;
  • при сильном стирании зубной эмали;
  • нарушение прикуса;
  • низкая высота зубов;
  • патологический скрежет зубов;
  • непроизвольное сокращение мышц, отвечающих за жевание;
  • если нужна опора для установки моста.

Для решения более простых проблем, связанных со здоровьем ротовой полости, используют другие типы протезов, которые обладают меньшей стоимостью, однако в перечисленных выше случаях может помочь только коронка цельнолитая.

Подготовительный этап

Изготовление и установка коронок выполняются в определенной последовательности. Очень важно строго придерживаться ее, поскольку от этого зависит не только качество изделия, но и его комфортная посадка, а также долговечность конструкции.

На первом сеансе специалист определяет состояние полости рта у пациента с целью определения наличия различных патологий и заболеваний. После этого составляется программа лечения, а также необходимость пломбирования зубов. Также специалист оговаривает с пациентом тип зубного протеза, который лучше всего поставить.

Читайте также:  Вставить зубы на жевательные и передние места: какие лучше

Когда все формальности, касающиеся дальнейшего лечения, будут улажены, стоматолог выполняет препарирование больного зуба и делает его слепок, на основании которого будет изготавливаться коронка цельнолитая.

При этом используют специальную силиконовую массу, которая позволяет перенести на слепок мельчайшие особенности поврежденного зуба и создать идеальный протез.

Далее врач устанавливает пациенту временный протез, который ускорит процесс адаптации и сведет к минимуму любой дискомфорт.

Процесс изготовления протеза

На основании рабочего слепка изготавливается цельнолитая коронка.

Этапы производства выполняются в следующей последовательности:

  • зуб извлекается из гипсового слепка, после чего он вскрывается стоматологическим лаком;
  • в специальном приборе растапливается воск до жидкого состояния;
  • в жидкий воск погружается гипсовый слепок зуба на две секунды;
  • после застывания воска протезу придают нужную форму.

После завершения процесса моделирования изделия оно отдается в лабораторию, в которой слой воска заменяется на металлический сплав или керамику, затем проверяется качество изготовления протеза. При очень больших проблемах с зубами может быть необходима дополнительная корректировка, по завершении которой готовую коронку можно устанавливать.

Установка коронки

Когда цельнолитая конструкция будет завершена, стоматолог выполняет ее примерку на соответствие с размерами зубов, а также проверяет прочность изделия.

Чтобы определить то, как протез будет сидеть на своем месте, будет ли пациент испытывать какие-либо неудобства во время жевания и при прикусе, а также как организм отреагирует на инородное тело во рту, врач может сделать временную фиксацию.

Если у пациента отличная совместимость со всеми материалами, то временная фиксация изменяется на постоянную. При этом временный цемент, которым покрыто изделие, меняется на постоянный, обладающий повышенной прочностью и долговечностью.

Цена вопроса

Сумма, в которую обойдется установка цельнолитого протеза, зависит от типа конструкции. Изделия без напыления обойдутся приблизительно в 4 тысячи рублей, а стоимость коронки с напылением может варьировать от 4 до 7 тысяч рублей, в зависимости от материала облицовки. Установка протезов с напылением обойдется приблизительно в 10 000 рублей.

Стоит отметить, что при лечении ротовой полости, помимо стоимости зубного протеза и ее установки, пациенту придется оплатить дополнительные стоматологические процедуры, которые будут назначены врачом.

Особенности ухода за коронками

Независимо от того, насколько дорогую коронку вы поставите, чтобы она прослужила достаточно долго, очень важно соблюдать основные правила гигиены. Чистить зубы следует утром и вечером, каждый раз ополаскивая ротовую полость специальными средствами. Также рекомендуется использовать зубные нити после каждого приема пищи.

Если вы обнаружите воспаление десен, то рекомендуется сразу обратиться к стоматологу, поскольку это может привести к тому, что будет нарушена фиксация протеза.

Старайтесь всегда следить за своими зубами, и тогда вам не придется обращаться к стоматологам, а тем более ставить коронки.

Источник: https://1skidka.com/page.php?id=27157

Всё могут короли: цельнолитые зубные коронки

Оглавление:

Широкое внедрение в стоматологическую практику современных методов литья позволяет сегодня изготавливать очень точные тонкостенные цельнолитые коронки, которые используют для восстановления анатомической формы поврежденных зубов или как опорные элементы для мостовидных протезов.

Цельнолитной называют металлическую коронку, которую изготавливают из кобальто-хромового сплава методом цельного литья (вся конструкция вылита целиком). Если отливают мостовидные протезы, то этот способ исключает процесс пайки коронок друг с другом.

Цельнолитые коронки используют для предупреждения дальнейшего разрушения тканей поврежденного зуба, реставрации анатомической формы зубов, в мостовидных протезах (опорный элемент), для размещения фиксирующих деталей съемных протезов, в ортодонтических и челюстно-лицевых аппаратах.

На фото — цельнолитые коронки и мостовидные протезы с напылением и без.

Показания к протезированию литыми коронками

  • существенные повреждения коронок зубов;
  • аномалия положения или формы зуба;
  • патологический прикус;
  • небольшие размеры коронки зуба;
  • расположение фиксирующих и опорных плеч кламмеров;
  • опора мостовидных протезов;
  • лечение патологического истирания зубов;
  • бруксизм (ночной скрип зубами), парафункции жевательных мышц;
  • при патологии окклюзии;

Варианты цельнолитых коронок

  1. Цельнолитая коронка без напыления выглядит как полированный металл.
  2. Цельнолитая коронка с напылением для тех, кого не устраивает блеск полированного металла. Здесь возможно напыление коронок «под золото».

    Металлические коронки с напылением могут вызывать аллергические реакции и воспаления десны.

  3. Цельнолитая коронка с облицовкой на передней поверхности в зоне улыбки имеет накладку из пластмассы или керамики. У таких коронок вероятны сколы облицовки.

    Стоимость литой коронки с облицовкой из керамики почти такая же как и у металлической коронки, покрытой керамикой.

  4. Комбинированные мостовидные протезы с опорами на 5 и 7 зуб необязательно делать полностью из металлокерамики.

    Можно сделать металлокерамической зону улыбки (5-й зуб или 5-6 зубы), а остальные будут выглядеть как обычные литые коронки из полированного металла.

Достоинства и недостатки литых коронок (в сравнении с аналогами)

В недалеком советском прошлом метод протезирования был один ─ металлические коронки, изготовленные штамповкой. Каждая коронка штамповалась из металлической гильзы. Такие заготовки-гильзы нанизывали на особые металлические столбики, по форме напоминающие зубы пациента.

Потом зубной техник молотком обстукивал гильзу и придавал ей форму зуба. На следующем этапе на коронку наносилось напыление. Если изготавливали мостовидный протез, то коронки соединяли с помощью пайки. И сегодня в некоторых провинциальных клиниках можно увидеть такую технологию.

Недостатки штампованных коронок:

  • тонкая стенка приводит к постепенному «проеданию коронки»;
  • штампованные коронки к зубу в области шейки прилегают неплотно, это способствует попаданию под коронку слюны и бактерий с последующим загниванием зуба под коронкой.
  • изготовление мостовидного протеза из штампованных коронок создает ряд проблем: протез ломается в месте пайки коронок , для пайки используют металлы, не совместимые с тем, из которого изготовлены коронки.

Сочетание разнородных металлов во влажной среде полости рта провоцирует появление слабых гальванических токов, которые продолжительным воздействием на слизистую вызывают воспаления, нарушение ороговения эпителия и способствуют развитию лейкоплакии (предраковое состояние слизистой полости рта).

Преимущества литых коронок:

  1. Возможность изготовления из любого сплава.
  2. Однородность металла и отсутствие паянных соединений при изготовлении.
  3. Высокая точность и прочность конструкции.
  4. Качество и долговечность – литые коронки изготавливают по индивидуальному слепку с обточенных зубов.
  5. Идеальное краевое прилегание и герметичность.

    Метод цельного литья дает возможность изготавливать коронки, полностью соответствующие форме зуба, что позволит избегать попадания под коронку микроорганизмов, слюны и остатков пищи, а также не дает возможность рассасываться цементу. Срок службы литых коронок – более 10 лет (при условии качественного изготовления).

  6. Простая технология изготовления.

  7. При изготовлении литых мостовидных протезов конструкция не развалится в местах соединения отдельных зубов. Проблем с моделированием нормальной анатомической формы тоже нет.

  8. Прочность и износостойкость – для изготовления цельнолитых мостовидных протезов не применяют пайку, цельная конструкция состоит из одного сплава, что обеспечивает прочность и защищает от заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Недостатки литых коронок

  1. Нужно снимать сравнительно большой слой твердых тканей зуба.
  2. Необходимость свехточного литья.
  3. Не очень эстетичны.

  4. Большая теплопроводность ─ когда устанавливают коронку на живой зуб, могут быть неприятные ощущения, связанные с приемом горячей еды.
  5. Сравнительно высокая стоимость конструкции.

    Цена цельнолитой коронки в среднем составляет – 3600 рублей за единицу.

Достоинства литых коронок перед металлокерамическими коронками

  1. Передние зубы цельнолитыми коронками не протезируют, т.к. в эстетическом плане они проигрывают металлокерамике. Но при протезировании жевательных зубов за пределами зоны улыбки такие коронки ─ оптимальный вариант.

  2. Сохранение зубных тканей под коронкой – при изготовлении любой коронки зуб обтачивают на толщину будущей коронки (до 1,5-2 мм вокруг зуба).

    Для протезирования литой коронкой зуб обтачивается меньше, чем под металлокерамическую в связи с тем, что металлокерамическая коронка толще, чем цельнолитая. Сохранение тканей зуба увеличивает его срок службы.

  3. Простота изготовления, надежность – цельнолитые коронки в изготовлении достаточно просты. Металлокерамика имеет металлический каркас, облицованный керамикой. Сложность изготовления металлокерамики приводит к снижению надежности конструкции ─ сколам керамики, требующим восстановления.

Изготовление и установка литых коронок

Для тех, кого кроме результата интересует еще и сам процесс, важнейшие этапы изготовления коронок ─ клинические и лабораторные.

Клинические этапы:

  1. Предварительное лечение при необходимости: удаление мягких и твердых зубных отложений, лечение и пломбировка каналов зуба и десен.

  2. Препарирование опорного зуба (обтачивание для придания правильной формы под коронку (до 2 мм уже считают очень глубоким); живую пульпу препарируют с перерывами, анестезией и водяным охлаждением; снятие полных анатомических оттисков силиконовыми массами.

  3. Снятие слепка препарированного зуба и его соседей, а также анатомического оттиска противоположного зубного ряда.
  4. Фиксация центрального соотношения челюстей.
  5. Припасовка цельнолитой коронки и проверка окклюзивных соотношений. Когда постоянную коронку изготовили, производится примерка и коррекция (при необходимости) формы или цвета.

    Подгонка протеза может потребовать несколько посещений стоматолога.

  6. Последний этап ─ припасовка и фиксация литой коронки на своем месте постоянным цементом.

Пока изготавливают цельнолитые коронки (этот процесс занимает от нескольких дней до нескольких недель), для защиты препарированных зубов и десен устанавливаются временные коронки.

Лабораторные этапы:

  1. Изготовление в зуботехнической лаборатории по слепкам разборной комбинированной гипсовой модели.
  2. Изготовление гипсовой вспомогательной модели.
  3. Гипсование моделей в артикулятор.
  4. Моделирование восковой композиции цельнолитной коронки.
  5. Замена воска на метал в литейной лаборатории.
  6. Обработка литой коронки.

  7. Завершающая обработка, шлифовка и полировка цельнолитой коронки.

Протезирование несъемными мостовидными протезами аналогично протезированию коронками, но работа более точная и сложная.

Современные стандарты протезирования кроме эстетичности в первую очередь должны быть функциональными ─ во рту правильно изготовленный протез ощущается, как свои собственные живые зубы.

Слепки зубов техник производит в специальной дуге, регистрирующей особенности строения челюсти, потом на их основе отливают гипсовые модели. Их размещают в артикуляторе, где происходит презиционная подгонка протеза, чтобы пациент не ощущал, что у него стоят протезы.

Изучив особенности и отличия литых коронок от других способов протезирования, можно сделать свой вывод и удачный выбор.

Культевая вкладка: когда спасти зуб может не только чудо

Если стоматолог для восстановления разрушенного зуба предлагает использовать штифты, не торопитесь принимать решение. Возможно, лучше использовать культевую вкладку – незаменимую при реставрации серьезно поврежденных зубов.

© 2019 информационный портал «Про Зубки». Копирование материалов этого сайта разрешается только при наличии активной индексируемой ссылки на http://prozubki.com

Редакция сайта: (499) 403-16-82
Адрес: Москва, ул. Снежная, д. 26

Источник: http://prozubki.com/protezi-i-implant/cel-nolitaya-koronka-harakteristiki-i-osobennosti-1034.html

Преимущества цельнолитых металлических коронок

Цельнометаллические коронки сохраняют лидерство на рынке зубного протезирования, несмотря на технологический прогресс и появление новых материалов.

Во многом это объясняется их прочностью и доступной ценой, с их помощью в течение многих десятилетий удается восстанавливать функциональность челюстного аппарата.

к содержанию ↑

Что такое цельнолитая коронка?

Цельнометаллическая коронка, как можно догадаться по названию, изготавливается из сплавов прочных металлов методом цельного литья. В качестве сырья используются высокопрочные сплавы титана, хрома, кобальта и лития.

Так как цельнолитые коронки не отличаются эстетичным внешним видом, их основное назначение заключается в протезирования зубов жевательного типа.

Такие сплавы не меняют цвет под воздействием среды в ротовой полости, не вызывают эффекта отторжения, абсолютно безопасны для организма.

Обратите внимание

Технология позволяет изготавливать не только коронки, но и мостовидные протезы, за счет чего обеспечивается износоустойчивость и долговечность. При соблюдении правил изготовления и эксплуатации срок службы может достигать десяти лет.

Изделие выполняется специально для каждого зуба, в процессе установки такой коронки дискомфортные ощущения отсутствуют, она отлично вписывается в зубной ряд.

Точность изготовления конструкции исключает появление зазоров и отверстия между зубами, где застревает пища и размножаются бактерии.

к содержанию ↑

Разновидности

Изготовление цельнолитых металлических коронок возможно в следующих вариациях:

  • без напыления — при изготовлении используются тщательно отполированный металлический сплав;
  • с напылением — по желанию пациента на заготовку может быть нанесено напыление из драгоценных металлов (золото, серебро) — чаще всего используется золото, за счет более плотного прилегания обеспечивается большая пластичность и долговечность;
  • с облицовкой — на внешнюю сторону наносятся специальные накладки из керамики или пластмассы — со временем на такой облицовке могут появляться сколы;
  • мостовидный протез, комбинированные мостовидный протез – применяются для протезирования моста из боковых и передних зубов, по передней линии устанавливается коронка с облицовочным покрытием;
  • из золота — металл с давних пор используется для протезирования зубов, высокая пластичность позволяет достигать максимального плотного прилегания, золото никак не деформируется при жевательных усилиях, материал устойчив к сколам и сломам, скорость износа идентична натуральной эмали.

Посмотрите видео, как изготавливают цельнолитые коронки с керамической облицовкой:

к содержанию ↑

Показания и противопоказания

Цельнолитые коронки на зубы рекомендованы к установке в следующих случаях:

  • сильные повреждения зубов;
  • патология расположения или формы зуба;
  • аномальные размеры зуба;
  • профилактика истирания;
  • неправильный прикус.

Противопоказания:

  1. аллергия на металлы;
  2. бруксизм;
  3. значительное повреждение живого зуба.

В некоторых случаях установка цельнометаллической коронки может спровоцировать гальванический синдром, возникающий в результате применения нескольких сплавов, сочетание нескольких металлов может вызвать гальванический шок.

Синдром сопровождается болевыми ощущениями, отеками, некоторыми болезнями, нарушения сна, во рту может возникать металлический привкус, ощущение жжения.к содержанию ↑

Препарирование зуба перед установкой

Перед установкой коронок проводится обточка и шлифовка зубов, от качества их выполнения зависит долговечность протеза. Любые ошибки могут привести к воспалению десен, снижению устойчивости к нагрузкам, ухудшению эстетичности. Очень важно выбрать правильную клинику и врача.

Достаточно недавно препарирование считалось одним из самых неприятных этапов из-за болезненности и продолжительности, но со временем появились новые препараты и технологии, с помощью которых удалось снизить боль и сократить время проведения.

Препаривание представляет собой процедуру, в рамках которой проводится снятие с зуба поврежденных тканей или тканей, препятствующих установке коронки.

Процедура направлена на удаление патологически измененных тканей, а также на создание форм полостей, упрощающих установку. Специалисты стараются сохранить как можно больше здоровых тканей.

При проведении процедуры должны быть соблюдены следующие критерии:

  1. сохранение естественности формы зуба;
  2. уменьшение размера культи зуба, наклон;
  3. коронка не должна превышать высоту соседних зубов, выпирать наружу или внутрь;
  4. плотное вхождение в десну;
  5. отсутствие негативных последствий.

Процесс препарирования может сопровождаться определенными дискомфортными ощущениями. Препарирование под цельнолитую коронку предполагает снятие твердых тканей до 0,3 мм.

Более подробно об установке коронок на зубы можно почитать в этой статье.

Существует несколько методик препарирования:

  1. ультразвуковая — обеспечивает высокое качество обработки, сопровождается незначительным нагревом дентина и эмали, к преимуществам можно отнести отсутствие сколов и микротрещин, безболезненность;
  2. лазерная обточка — отличается бесшумностью, безболезненностью, высокая скорость, отсутствие риска инфицирования тканей;
  3. абразивный — эмаль удаляется под давлением воздушных смесей, содержащих абразивные вещества;
  4. химический — при проведении процедуры используются химически активные элементы, процесс отличается безболезненностью, к недостаткам можно отнести продолжительность во времени.

к содержанию ↑

Стоимость коронок

Цена на установку цельнолитых коронок может отличаться в зависимости от региона и конкретной клиники.

Средняя цена составляет 4000 — 6000 руб, при этом необходимо учитывать, что металлокерамическая коронка обойдется примерно в два раза дороже.

Цельнолитые коронки используются в стоматологии очень давно, во многом это объясняется прочностью, долговечностью и относительно невысокой стоимостью.

Из-за неэстетичного внешнего вида (по сравнению с металлокерамикой) в основном они используются для замены зубов жевательного ряда, где внешний играет не самую важную роль.

На фото слева — цельнолитые коронки на двух коренных зубах.

Важно

Процесс установки отличается безболезненностью, не занимает много времени, после установки коронок очень важно правильно ухаживать за зубами, рекомендуется регулярно проходить стоматологический осмотр.

Источник: http://zubast.ru/protezy/koronki/tselnolitye.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector