Хронический рецидивирующий афтозный стоматит: лечение и профилактика

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит – причины возникновения, симптомы и лечение

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) – это хроническое воспаление мягких тканей и слизистой оболочки ротовой полости.

Заболевание выражается в виде небольших эрозий (афт), покрытых фибринозным налетом.

Если недуг обретает хроническую форму, случаются рецидивы. Согласно статистике, от данного недуга страдают дети от 4 лет и взрослые до 40 лет. В интервале 30–40 лет заболеванию больше всего подвергаются женщины.

Причины

Ученые медики по сегодняшний день изучают этиологию ХРАС. Причины недуга сформировались после долгих лет наблюдения за пациентами и ведения статистики.

Существует лишь несколько наиболее вероятных факторов, провоцирующих язвенное воспаление во рту:

  1. слабый иммунитет;
  2. перенесенные болезни (грипп, ОРВИ, ларингит, гайморит, аденовирус);
  3. повреждение слизистой оболочки рта;
  4. проблемы в работе органов пищеварения;
  5. анти-гигиена;
  6. стрессы;
  7. авитаминоз;
  8. любые аллергические реакции (в том числе на продукты питания).

Большую роль в проявлении стоматита играют вредоносные химические вещества. Так, некачественная зубная паста, щетка либо ополаскиватель с просроченным сроком годности могут вызвать реакцию слизистой. Здоровье зубов, качество протезов или брекетов – все это влияет на состояние микрофлоры ротовой полости.

Любой вид стоматита диагностируется методом исключения других заболеваний, ведь возбудители недуга в анализе никогда не обнаруживались.

Возбудитель

Заболевание начинает развиваться после того как в организм попадает возбудитель.

Сопротивление инфекции оказывают слизистая оболочка и кожный покров.

В случае даже минимального нарушения защитной системы возбудитель проникает вовнутрь и наступает инкубационный период.

В это время инфекция ждет того времени, когда подействует побуждающий фактор или даст сбой иммунная защита. Когда это произошло, возбудитель превращается в болезнь и начинает размножаться.

Возбудителем для стоматита может послужить вирус, бактерии либо грибковая инфекция. Вирусными провокаторами могут выступать герпес, корь или ветряная оспа. К бактериальным факторам, которые провоцируют стоматит, относятся скарлатинозная, стрептококковая и туберкулезная инфекции.

Основная грибковая опасность – это молочница. Пути проникновения возбудителей в организм – пищевой и воздушно-капельный.

Провоцирующие факторы

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит может развиваться под влиянием некоторых факторов:

  1. ухудшение состояния всего организма;
  2. неправильное питание;
  3. вредные привычки;
  4. результат воздействия химиотерапии (при онкологических заболеваниях).

Провоцирующими факторами также, но значительно реже выступают различные заболевания. Это могут быть гастрит или колит, запущенные стадии ангины или гриппа и даже пыльца определенных растений. 

Классификации

В зависимости от степени тяжести ХРАС, имеет три формы проявления:

  1. легкая  – 1–2 язвы, боль практически не беспокоит;
  2. среднетяжелая – отек слизистой оболочки, 2–3 афты, боль при прикосновении к образованиям;
  3. тяжелая – множественные высыпания на разных участках слизистой, повышенная температура тела, частые рецидивы.

Классификация заболевания по принципу онтогенеза (закономерности развития): 

  1. типичный. Самый распространенный вид недуга. Язвы в количестве 1–3 располагаются по бокам языка, не вызывают болевых ощущений. Лечение такого вида стоматита занимает 7–10 дней;
  2. рубцовый (язвенный). Выражается образованием болезненных глубоких афт в большом количестве. Язвы имеют рваные края, поэтому оставляют после себя рубцы. Самочувствие больного значительно ухудшается, появляются частые головные боли, слабость и повышение температуры (не выше 38°С). Выздоровление вероятно на 20–25 день;
  3. деформирующий. Характер протекания такой же, как при рубцовом стоматите, но с осложнениями. Афты, которые прекратили развиваться, превратившись в рубцы, могут нарушать структуру строения кожи во рту (нёбо, бока и корень языка, уголки губ). Температура тела достигает 39°С, наблюдается полный упадок сил, мигрени и апатия. Восстановление занимает 2 месяца;
  4. лихеноидный. На такой стадии развития заболевание напоминает однородный лишай коричневого цвета. Через некоторое время значительную площадь слизистой оболочки покрывают эрозии. Таким образом, во рту образуются единичные плоские афты;
  5. фибринозный. Характеризуется очаговой гиперемией, которая переходит в следующую стадию;
  6. гландульный. Выводные протоки и слюнные железы не в состоянии естественно функционировать. Патология переходит в самую тяжелую форму заболевания – язвенный стоматит.

В 2008 году ВОЗ установила еще один вид хронической формы стоматита – смешанный вид. Такая инфекция чаще всего диагностируется у детей от 4 лет. Маленьким пациентам заболевание доставляет изрядный дискомфорт, так как афты довольно часто рецидивируют.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит дифференцируют с травматическими эрозиями и язвами, язвенно-некротическим стоматитом Венсана и болезнью Бехчета.

Чем ребенок старше, тем ярче выражаются симптомы стоматита. С каждым годом жизни человека лечение проходит сложнее по причине постоянного увеличения количества афт.

Симптомы

Клинические признаки хронического рецидивирующего афтозного стоматита проявляются поэтапно. Это зависит от форм заболевания, возраста пациента и его образа жизни.

Для упрощения диагностики медиками составлен список обобщенных симптомов ХРАС:

  1. начальный этап недуга характеризуется отеком и бледностью слизистой оболочки рта. В некоторых зонах полости может наблюдаться гиперемия и появление небольших пятен красного цвета;
  2. афты развиваются быстро, в течении нескольких часов. Тогда они становятся болезненными и жгучими. Прием пищи становиться проблематичным, а язвы увеличиваются и умножаются;
  3. при стоматите у детей появляется вялость, сонливость, капризность и повышение температуры тела (37°С – 37,5°С);
  4. люди в возрасте от 30 до 40 лет могут чувствовать ноющие боли в мышцах и суставах. Часто бывает нарушение сна, тошнота и даже рвота;
  5. частые обострения стоматита значительно ухудшают самочувствие больного. Последствиями рецидивов являются: апатия, головные боли и депрессия.

Незаметным симптомом заболевания является чрезмерное слюноотделение. Этот признак должен насторожить родителей. Если у ребенка наблюдается большое количество слюны, стоит показать его специалисту.

Первым показателем начального развития ХРАС может быть увеличение лимфатических узлов, а также резкое снижение чувствительности ротовой полости и языка.

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту с признаками стоматита назначается дифференциальная диагностика.

Данная процедура проводится в лаборатории и подразумевает взятие мазка всей ротовой полости.

Врачи щепетильно относятся к результатам анализа, так как недуг может выступать признаком других, более опасных заболеваний.

Это может быть анемия, язвенный колит, вирус иммунодефицита и другие. Именно по этой причине специалисты не могут прийти к обозначению причин возникновения ХРАС.

Лечение

При таком недуге, как хронический рецидивирующий афтозный стоматит, лечение должно решить для больного три проблемы: ликвидация боли и дискомфорта, содействие в заживлении язв и профилактика рецидивов болезни. В первую очередь пациенту назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Для облегчения мучительных болей используются следующие лекарственные средства на основе анестетиков:

  1. растворы Диклофенака, Ледокаина или Тетрациклина;
  2. бензидамин гидрохлорида;
  3. бензокаин;
  4. амлексонокс.

В целях подавления прогрессирования инфекции, а также для профилактики заболевания, врач назначает такие препараты;

  1. триамцинолон ацетонид;
  2. клобетазол пропионат;
  3. флуцинодид.

Приемники средств народной медицины для лечения используют натуральные лекарства. Врачи также рекомендуют применять народные средства, но лишь в качестве вспомогательных веществ как дополнение к медикаментозному лечению.

В период заживления язв можно использовать:

  1. масло шиповника;
  2. облепиховое масло;
  3. ванилин;
  4. каланхоэ;
  5. календулу;
  6. каратолин;
  7. ромашку;
  8. алоэ.

Все народные и медикаментозные средства достаточно эффективны в лечении данного недуга. Однако следует помнить о том, что неправильное вмешательство в болезненный процесс может привести к худшему. ХРАС – это последствия нежелания посетить специалиста, ведь хроническая стадия проявляется в течении долгого времени.

В мире не существует специальных препаратов для лечения ХРАС из-за отсутствия причин заболевания. Медики назначают стандартный набор средств при кожных болезнях: обезболивающее, антибиотик и кортикостероид.

Видео по теме

Все о лечении и профилактике стоматита у детей знает доктор Комаровский:

Чтобы избежать неприятного заболевания, следует внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать элементарные меры профилактики.

Чем щепетильнее человек относится к гигиене полости рта, чем лучше его образ жизни, тем меньше вероятность проявления данной инфекции. При обнаружении самых первых симптомов заболевания у взрослого или ребенка следует незамедлительно посетить доктора.

На ранней стадии развития стоматит протекает легко, а лечение быстро, уже через 7–10 дней наступает выздоровление.

Источник: https://zubki2.ru/drugie-zabolevaniya/stomatit/xronicheskij-recidiviruyushhij-aftoznyj.html

Рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий афтозный стоматит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Клинически проявляется образованием болезненных эрозий округлой формы с гиперемированным ободком, покрытых фибринозным налетом.

Диагностика рецидивирующего афтозного стоматита сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению физикального осмотра. Лечение направлено на устранение одонтогенных источников инфекции, нормализацию функционирования органов ЖКТ, эндокринной системы.

Местно назначают анестетики, антисептики в виде растворов для полоскания полости рта, аппликации кератопластиков.

Рецидивирующий афтозный стоматит – заболевание, характеризующееся очаговым нарушением целостности поверхностного эпителия. Патологию с одинаковой частотой диагностируют у представителей обоих полов. Случаи обострения рецидивирующего афтозного стоматита возникают преимущественно в осенне-весенний период.

Рецидивирующий афтозный стоматит – неконтагиозное заболевание, риск инфицирования при контакте с больным полностью исключен. При выявлении патологии показано комплексное лечение.

Прогноз определяется формой стоматита, уровнем резистентности организма, своевременностью обращения пациентов в медицинское учреждение, адекватностью проводимых терапевтических мероприятий.

Причины

На сегодняшний день однозначного мнения относительно этиопатогенеза рецидивирующего афтозного стоматита нет. Ученые считают, что весомым провоцирующим фактором в развитии заболевания является аллергический процесс.

Рецидивирующий афтозный стоматит возникает на фоне сенсибилизации организма к условно-патогенным микроорганизмам полости рта, вирусам, пищевым или микробным аллергенам.

Исследования показали, что бактериальная аллергия развивается у пациентов с дисбактериозом дистальных отделов ЖКТ.

Обратите внимание

Стоматологи также не исключают, что возможной причиной рецидивирующего афтозного стоматита может быть перекрестная иммунная реакция, суть которой заключается в ошибочном поражении антителами, вырабатываемыми организмом человека, слизистой оболочки полости рта в связи с антигенным сходством бактерий с клетками эпителия.

Нередко возникновению рецидивирующего афтозного стоматита предшествуют травмы слизистой. Также возможными причинами заболевания могут быть патологии эндокринной системы, органов пищеварения.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию рецидивирующего афтозного стоматита, являются гиповитаминозы, частые инфекционные заболевания, изменения иммунологического статуса (экссудативно-катаральный диатез, сахарный диабет, бронхиальная астма, дисбиоз, гельминтозы).

  1. Легкая степень. Диагностируют при появлении нескольких афт раз в 2 года.
  2. Средняя степень. Пациенты обращаются к стоматологу до 2 раз в течение года. В полости рта обнаруживают множественные очаги поражения.
  3. Тяжелая степень. Рецидивы заболевания возникают 3 раза в год и чаще.
  1. Фибринозный афтозный стоматит. В прогностическом отношении является наиболее благоприятной формой заболевания. Эрозии эпителизируются в течение 7 дней.
  2. Некротический рецидивирующий афтозный стоматит. Развивается у пациентов со сниженным иммунным статусом организма на фоне соматических заболеваний. Вследствие спазма сосудов возникает участок ишемии с последующим некрозом слизистой. Афты длительное время не заживают. Репаративные процессы длятся до 3 недель.
  3. Гландулярный рецидивирующий афтозный стоматит. Протекает с вовлечением в патологический процесс протоков малых слюнных желез. Для данной формы заболевания характерна нетипичная локализация элементов поражения (чаще всего афты обнаруживают на небе). Регенерация эрозивных участков происходит в течение месяца.
  4. Рубцующийся рецидивирующий афтозный стоматит. Является наиболее тяжелой формой заболевания. Развивается на фоне иммунодефицитных состояний. Протекает с образованием глубоких язвенных поражений, после эпителизации которых возникают рубцы, деформирующие слизистую. Восстановительные процессы длятся до 2 месяцев.
Читайте также:  Композитные виниры: достоинства, как ставятся

При рецидивирующем афтозном стоматите появляется афта – эрозия округлой формы с гиперемированным венчиком, образовавшаяся на фоне невоспаленной слизистой. Чаще всего афты обнаруживаются на щеке, слизистой губ, по переходной складке в участке нижней челюсти. Крайне редко при рецидивирующем афтозном стоматите эрозии выявляют на десне, небе.

Сверху афты покрыты фибринозными наслоениями белого цвета, плотно спаянными с подлежащей поверхностью. Пациенты жалуются на болезненность при употреблении пищи и во время разговора. Иногда наблюдается регионарный лимфаденит. Очищение афт от налета происходит на 4-5 день.

Участок поражения эпителизируется через неделю после появления первых признаков заболевания.

Диагностика

Диагностика рецидивирующего афтозного стоматита сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению физикального обследования. У пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом открывание рта свободное, осуществляется в полном объеме. Кожные покровы в цвете не изменены, лицо симметричной конфигурации.

Во время внутриротового клинического осмотра врач-стоматолог выявляет на фоне невоспаленной слизистой эрозию округлой формы с красным венчиком по периферии диаметром до 1 см. Поверхность афты покрыта белесоватым налетом. При попытке удалить наслоения оголяется кровоточащая поверхность. При пальпации афта болезненна, инфильтрат у основания эрозии отсутствует.

Иногда наблюдается регионарный лимфаденит.

Дифференцируют рецидивирующий афтозный стоматит с герпетической инфекцией, травматическими эрозиями, язвенно-некротическим стоматитом, сифилисом полости рта, буллезным дерматитом Лорта-Жакоба.

Обследование проводит стоматолог-терапевт.

Для выявления возможной фоновой патологии как этиологического фактора в развитии рецидивирующего афтозного стоматита показаны консультации узких специалистов: гастроэнтеролога, оториноларинголога, эндокринолога, иммунолога.

Общее лечение рецидивирующего афтозного стоматита направлено на элиминацию очагов одонтогенной инфекции, нормализацию функционирования органов ЖКТ, эндокринной системы, повышение реактивности организма.

С целью блокирования действия гистамина – биологически активного вещества, отвечающего за проявление признаков воспаления, применяют антигистаминные препараты.

Чтобы повысить показатели общей и местной резистентности при рецидивирующем афтозном стоматите, используют иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, в состав которых входят тиамин, фолиевая и аскорбиновая кислота.

Местно пациентам назначают анестетики в виде спрея или мази для обезболивания пораженного участка. С целью борьбы с вторичной инфекцией применяют растворы антисептиков. Для очищения поверхности афт от налета используют аппликации препаратов на основе протеолитических ферментов.

На заключительном этапе в фазе дегидратации показаны кератопластики. Хорошего эффекта при лечении рецидивирующего афтозного стоматита удается достичь с помощью таких физиотерапевтических процедур, как лазер, фонофорез.

Важно

Для предотвращения дополнительной травматизации слизистой в период выраженных клинических проявлений заболевания пациентам не рекомендуют употреблять острую, жесткую пищу. Прогноз при фибринозной форме рецидивирующего афтозного стоматита благоприятный.

В случае некротического, рубцующегося стоматита прогноз определяется эффективностью лечения основного соматического заболевания.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/recurrent-aphthous-stomatitis

Что такое хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Тема сегодняшней статьи: хронический рецидивирующий афтозный стоматит – что это такое и как с ним бороться.

Заболевание сопровождается частыми обострениями, во время которых проявляются характерные признаки: болезненные афты, неприятный вкус во рту, увеличение лимфоузлов и другие.

Цикличные рецидивы происходят по ряду причин и требуют незамедлительного лечения. В противном случае болезнь продолжит прогрессировать.

Суть патологии

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит характеризуется периодическими появлениями воспалительных очагов в любой части слизистой рта. Обострения чередуются с ремиссиями – периодами ослабления или исчезновения симптоматики болезни.

Сокращенное название заболевания – ХРАС. От патологии могут страдать люди любого возраста и пола, преимущественно осенью и весной. На проявление очередного обострения могут повлиять несколько факторов.

К сожалению, полностью избавиться от ХРАС невозможно. Однако точное соблюдение рекомендаций и назначений врача способно увеличить сроки ремиссий и сократить проявления обострений.

Вспышка активности возбудителя

Хронический стоматит афтозной разновидности возникает из острой формы, о которой мы рассказали в статьях «Лечение афтозного стоматита у взрослых» и «Лечение афтозного стоматита у детей».

Пузырьковая язва на десне

Рецидив заболевания может проявиться из-за очередной вспышки активности возбудителя: болезнетворных бактерий или микробов. Обычно это происходит в период ослабления иммунитета. На снижение защиты организма влияют:

  • недостаток или избыток витаминов, минеральных веществ;
  • стрессы, продолжительная депрессия;
  • плохая экология, радиация;
  • плохое питание;
  • инфекционные или вирусные заболевания;
  • патологии внутренних органов;
  • нарушения в работе систем организма.

На очередное обострение хронического афтозного стоматита может повлиять внезапное увеличение количества патогенных бактерий во рту. Например, из-за стойкого зубного налета или камня, развития других заболеваний в ротовой полости или дыхательных путях: кариеса, гингивита, ангины, отита, гайморита.

Аллергия и наследственность

Цикличные обострения хронического стоматита афтозной формы могут стать последствием аллергической реакции. Аллергия может возникать на продукты питания, пыль, растения, животных, гигиенические средства для ухода за полостью рта, лекарственные средства, паразитов: гельминтов, клещей.

Продукты жизнедеятельности бактерий и микробов также могут вызывать аллергию, а с ней и признаки заболевания. Не исключены проявления перекрестной аллергической реакции. В таком случае защита организма принимает клетки слизистой поверхности рта за клетки возбудителя стоматита, уничтожая и те, и другие.

Округлая эрозия

Причиной развития хронического стоматита афтозной разновидности может стать генетическая предрасположенность. Если заболевание проявилось у родителей или близких родственников, оно может передаться по наследству.

Симптоматика легкой формы

По степени тяжести хронический стоматит афтозной разновидности может иметь три формы: легкую, среднюю или тяжелую. Симптомы заболевания зависят от ее формы.

Так, при легкой форме в любом месте слизистой рта появляются 1-2 афты. Афта – это округлая эрозия, покрытая серо-желтым налетом или пузырьковая язва, окруженная ярко-красным воспаленным ободком. Размер афты может варьироваться от 1 до 10 миллиметров.

Образование дефектов приносит легкие боли при соприкосновении. При своевременном лечении афты заживают через 7-10 дней. Легкая форма может сопровождаться запорами и метеоризмом – избыточным скоплением газов в кишечнике. Легкая форма ХРАС возникает раз в 1-2 года.

Клиническая картина средней формы

Средняя форма заболевания сопровождается формированием от 2 до 5 афт. Они заживают около 2-3 недель. Легкие боли сменяются резкими, острыми болезненными ощущениями. Область слизистой вокруг дефектов заметно отекает, уровень слюноотделения увеличивается, вкус во рту становится неприятным.

Язва на нижней губе

Лимфатические узлы под челюстью заметно увеличиваются. При прощупывании ощущается их подвижность и болезненность. К запору и метеоризму добавляется покалывающая боль в животе, в районе пупка. Может пропадать аппетит. Средняя форма ХРАС возникает до 2 раз в год.

Симптоматика запущенной формы

Тяжелая форма заболевания характеризуется множественными афтозными образованиями, покрывающими какие угодно участки слизистой поверхности рта. Поврежденные области сильно краснеют, иногда кровоточат. Заживление дефектов может продолжаться около 3-4 недель.

Резкие острые боли сопровождают каждый прием пищи или разговор. Возможно увеличение температуры тела до 37,2-38 градусов, приносящее головную и суставную боль, общую слабость, озноб. Систематические запоры сопровождаются метеоризмом, болезненными ощущениями в животе, и чередуются с поносом.

Подвиды болезни

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит имеет пять подвидов: фиброзный, некротический, гландулярный, рубцующийся, деформирующий.

Самым легким принято считать фиброзный подвид. Характеризуется формированием 1-5 афт, покрытых белым фиброзным налетом. Они заживают в течение 10 дней.

Афта образовалась на языке

При некротическом подвиде в воспалительном очаге происходит отмирание тканей слизистой. Афты покрываются сероватым налетом. Регенерация дефектов длится около 3 недель.

Поражение слюнных желез и деформация слизистой

Гландулярный подвид характеризуется формированием афт на протоках малых слюнных желез. Это приводит к снижению их функциональности и, как следствие, к пересыханию слизистой рта и ухудшению течения стоматита.

При рубцующемся подвиде воспалительные очаги углубляются в слизистые ткани поверхности рта. Заживление афт длится около месяца, после чего на слизистой оболочке остаются рубцы.

Деформирующий подвид является прогрессией рубцующегося. При продолжительном восстановлении пострадавших областей происходит деформация слизистой, приводящая к изменению ее рельефа. Регенерация дефектов может достигать 2-3 месяцев.

Постановка диагноза

Чтобы определить истинную причину проявления хронического стоматита афтозной разновидности, необходимо обратиться к стоматологу или терапевту. Лечение детей проводит педиатр.

Доктор опросит больного (или его родителей), исследует пострадавшие участки слизистой оболочки рта. Если у пациента уже случалась рецидивы заболевания, врач должен ознакомиться с его историей болезни, и записать туда новые данные: какими симптомами сопровождается очередной повтор, какие еще имеются патологии на данный момент.

Дифференциальная диагностика патологии

Обязательно проведение дифференциальной диагностики, позволяющее отсеять другие заболевания, схожие по симптоматике с хроническим стоматитом афтозной формы. К ним относят:

  • хронический рецидивирующий стоматит герпетической формы;
  • хронический стоматит травматической разновидности;
  • многоформная экссудативная эритема – острая болезнь кожи и слизистых оболочек с разнообразными высыпаниями и склонностью к рецидивам;
  • вторичный сифилис – венерическое заболевание, повторное проявление;
  • стоматит медикаментозного происхождения;
  • язвенно-некротический гингиво-стоматит Венсана;
  • афтоз Беднара – травматическое эрозивное повреждение слизистой рта;
  • синдром Бехчета – хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождающееся образованием язв на слизистой рта и половых органах, волдырей на коже, воспалением суставов, глаз, кровеносных сосудов, ЖКТ.

Исследования и дифференциальная диагностика позволят доктору установить точный диагноз и назначить эффективное лечение, подходящее к конкретному клиническому случаю.

Непростая ситуация

Лечить хронический стоматит афтозной формы – задача не из легких. Поздно начавшаяся или неправильно подобранная терапия способна уменьшить промежуток времени между рецидивами. Это чревато ухудшением самочувствия и развитием других патологий, вплоть до сепсиса и дальнейшего летального исхода.

Лечить стоматит афтозной формы – задача не из легких

В первую очередь необходимо избавиться от сопутствующих ХРАС заболеваний: зубных, ротовых, кожных, соматических, инфекционных, вирусных. Обязательна консультация аллерголога и сдача положенных анализов для выявления аллергии. Возможно полное обследование и лечение у других специалистов: пародонтолога, эндокринолога, иммунолога, гастроэнтеролога.

Терапия местного назначения

Местное лечение направлено на ликвидацию возбудителя и неприятной симптоматики, восстановление пострадавшей поверхности слизистой рта. Использовать любое лекарство можно только с разрешения врача.

Читайте также:  Штифт в зубе: что это такое и зачем он нужен

Сначала проводится обезболивание воспаленных тканей. Для этого утром и перед сном проводят десятиминутные аппликации анестетиками. Подойдут 2% растворы новокаина или лидокаина, 4% раствор или 5% мазь пиромекаина.

Любой анестетик можно дополнить протеолитическим ферментом: трипсином, рибонуклеазой, химотрипсином, лизоцимом. Фермент удалит отмершие клетки, остановит разрушение тканей слизистой оболочки рта и ускорит их заживление. Его использование особенно эффективно при глубоких афтах.

Антисептическая обработка

Для уничтожения микроорганизмов назначается антисептическая обработка ротовой полости. 3-4 раза в сутки проводятся двадцатиминутные аппликации 0,02% раствором фурацилина или этакридина лактата, 0,06% раствором хлоргексидина, 0,01% раствором «Димексида».

Хлоргексидин

Дополнительно 3-4 раза в сутки можно делать ванночки или полоскать рот раствором «Тантум Верде». На каждый прием достаточно 15 миллилитров препарата. Лекарство не только борется с активностью микроорганизмов, но и обезболивает.

В тяжелых случаях может понадобиться антибиотик. С особенностями антибиотикотерапии можно ознакомиться в статье «Использование антибиотиков при стоматите».

Перед аппликациями или полосканиями необходимо очистить афты от налета и вредного содержимого. Это можно сделать ватным диском, смоченным в содовом растворе. Подойдет и мазь «Метрогил Дента». Она не только очистит дефекты, но и уничтожит микроорганизмы.

Средства для ускорения регенерации

Предупредить дальнейшее разрастание афт помогут кортикостероидные мази: «Преднизолон», «Белогент», «Гидрокортизон». Использовать до 3-4 раз в сутки.

Простимулировать восстановление тканей поврежденной слизистой рта при развитии ХРАС помогут мази «Солкосерил» или «Актовегин», растворы с витаминами E, A на масляной основе, масло облепихи или шиповника, лекарственные средства с прополисом. Использовать до 5-6 раз в сутки.

Ускорить регенерацию долго незаживающих афт можно с помощью хондроитинсерной кислоты, высокомолекулярного мукополисахарида. Это можно делать только по назначению доктора.

Совет

Солкосерил

Эффективны коллагеновые пленки или кератопластинки, содержащие вышеперечисленные регенерирующие средства и анестетики. 1-2 раза в день из пленок делаются аппликации до полного их рассасывания. На это время афты изолированы от раздражителей, что ускоряет выздоровление.

Увеличение продолжительности ремиссий

Чтобы ускорить заживление афт и увеличить продолжительность «спокойных» промежутков между обострениями ХРАС, назначается «Т-актовегин», «Кемантан» или «Диуцифон». Принимать эти препараты внутрь или в виде инъекций, решает врач.

В запущенных случаях проводят курсы уколов «Даларгина»: 2 раза в сутки по 1 миллиграмму. Может помочь плазмаферез – забор крови с последующей ее очисткой и возвратом в кровеносную систему пациента.

Терапия общего назначения

Чтобы предупредить дополнительное раздражение слизистой рта, пациент должен сесть на специальную диету. В статье «Что можно есть при стоматите» мы рассказали, как правильно питаться при развитии заболевания. Советы подойдут и для хронического стоматита афтозной формы.

Чтобы снизить чувствительность организма к любым аллергенам, проводится десенсибилизирующее лечение с применением антигистаминных препаратов: «Тавегил», «Супрастин», «Диазолин», «Фенкарол». В день достаточно 2 таблеток средства. В запущенных случаях понадобится курс внутримышечных уколов гистаглобулина или гистаглобина. В неделю достаточно двух инъекций по 2 миллилитра препарата.

Фенкарол

Коррекция иммунитета и нервной системы

В лечение ХРАС входит применение препаратов, содержащих калий, кальций, железо и другие минеральные вещества. Также назначаются витаминные препараты: аскорбиновая, никотиновая или фолиевая кислоты, пиридоксин, витамины группы B, рибофлавин. Суточную дозу определяет доктор.

В тяжелых случаях могут назначить иммунокорректоры: внутримышечные уколы «Тимогена» или «Левамизола». Дозировку назначает врач.

Нормализовать работу нервной системы помогут седативные препараты: экстракты валерианы, пустырника, внутримышечные уколы сульфата магния или новокаина. Дозировку подбирает доктор.

Если вам есть, что добавить, оставьте, пожалуйста, комментарий.

Вы можете помочь людям сохранить здоровье, поставив лайк статье.

Источник: https://SvezhiyRot.ru/bolezni/stomatit/chto-takoe-hronicheskij-retsidiviruyushhij-aftoznyj-stomatit.html

Афтозный стоматит: лечение, причины, фото

Оглавление

Афтозный стоматит – заболевание воспалительной природы, поражающее слизистую оболочку полости рта. Характерными признаками этой патологии являются наружные проявления – повреждение слизистой ротовой полости и образование эрозий (афт).

Кроме того, пациенты, страдающие от афтозного стоматита, зачастую жалуются также на выраженный дискомфорт во рту, болезненность десен, неба, внутренней стороны щек, которая оказывает значительное влияние на качество жизни.

При этом заболевании усложняется прием пищи, некоторые продукты пациенты вынуждены исключить из рациона из-за крайней болезненности слизистой рта при их употреблении.

Встречается как острый, так и хронический афтозный стоматит. В силу особенностей заболевания оно во многих случаях склонно к хроническому течению с периодическим возникновением рецидивов.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит встречается у пациентов любого возраста, в то время как острые эпизоды заболевания чаще всего случаются у детей, когда иммунная система еще не способна справляться с серьезной нагрузкой.

Лечение афтозного стоматита включает в себя комплекс мер, направленных как на устранение причины заболевания, так и на поддержание иммунитета пациента.

Афтозный стоматит: причины

Развитию афтозного стоматита способствует множество факторов различной природы:

Повреждения слизистой ротовой полости часто возникают в результате частого приема слишком горячей или очень твердой пищи, при пользовании зубными протезами, в результате прикусывания щеки или губы. Это – фактор риска возникновения афтозного стоматита.

Аномальная реакция организма на некоторые продукты может стать причиной проявления афтозного стоматита. К таким продуктам относятся, в частности, злаковые и их производные, а также другая пища, содержащая большое количество глютена. Известны случаи, когда заболевание было спровоцировано употреблением в пищу шоколада, ананасов, сыров, цитрусовых фруктов, некоторых специй.

  • Генетически обусловленная предрасположенность

Склонность к афтозному стоматиту во многом определяется наследственными факторами – в первую очередь это касается хронической формы заболевания. Исследования генетиков показывают, что у трети лиц, имеющих в анамнезе эту болезнь, от нее же страдали родители – оба или же один.

Хронические и системные нарушения в работе организма оказывают значительное влияние на состояние местного и общего иммунитета. Болезни крови, патологии, сопровождающиеся иммунодефицитом, болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы нередко обнаруживаются при комплексном обследовании больных афтозным стоматитом.

  • Недостаток витаминов и минеральных веществ

Витамины жизненно важны для иммунитета, а также для состояния кожных покровов и слизистых оболочек. Изъязвление, характерное для афтозного стоматита, часто возникает из-за недостатка фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты, витаминов из группы B, селена, цинка, железа.

Восполнить недостаток и восстановить баланс витаминов в организме при лечении этого заболевания можно с помощью специальных витаминно-минеральных комплексов, таких, например, как комплекс для зубов «АСЕПТА».

Витаминно-минеральный комплекс «АСЕПТА» содержит не только витамины B, C, A и D, но и большое количество кораллового кальция, который является источником этого важнейшего для человека соединения, основного вещества для реминерализации эмали и устранения очагов хронического воспаления, которое способствует появлению афтозного стоматита.

  • Стоматологические заболевания

Кариес, налет и другие заболевания и патологические состояния зубов и десен также могут содействовать развитию афтозного стоматита. Особенно опасны те заболевания, которые связаны с образованием постоянного источника инфекции. Если вы откладываете лечение зубов, помните – это может спровоцировать воспаление десен.

Если в организме присутствует инфекция, то она часто служит основной причиной стойкого снижения иммунитета, и, помимо прочего, может распространяться, заражая другие ткани и органы.

Некоторые исследователи связывают острый афтозный стоматит и даже хронические формы заболевания с заражением такими микроорганизмами как стафилококки, герпетические вирусы, вирус кори, аденовирус. Грипп и дифтерия также могут предшествовать и сопутствовать заболеванию.

Именно поэтому антибиотики при афтозном стоматите входят в распространенную, стандартную схему лечения.

Афтозный стоматит: симптомы

Проявления заболевания во многом зависят от формы. Так, при фибринозной форме афтозного стоматита происходят стойкие нарушения микроциркуляции крови в наружном слое слизистой оболочки, что приводит к появлению единичных афт (участок эрозии, изъязвления), покрытых беловатым налетом фиброзного типа. В течение одной-двух недель афтозные высыпания заживают и затягиваются эпителием.

Наиболее характерной локализацией заболевания является слизистая оболочка губ, боковые поверхности языка, поверхность щек и, в некоторых случаях, десен. Рецидивирующий афтозный стоматит обычно возникает не чаще 1 – 3 раз в год.

С течением времени проявления болезни начинают возникать все чаще. Обычно возникновению рецидива афтозного стоматита предшествует воздействие провоцирующего фактора.

Например, это может быть употребление слишком горячего напитка, перенесенное инфекционное заболевание, длительное лечение антибиотиками, психологический стресс.

Некротическая форма афтозного стоматита приводит к развитию начальной формы деструкции эпителия – иными словами, к разрушению наружного слоя слизистой. Появления афт, в свою очередь, приводит к нарушениям дистрофического характера, которые сопровождаются некрозом (отмиранием) тканей.

Обратите внимание

Эта форма афтозного стоматита встречается сравнительно редко. Обычно она возникает лишь у лиц, страдающих от других тяжелых соматических заболеваний или имеющих болезни крови, подвергшихся тяжелому для иммунитета лечению.

Другой особенностью некротического афтозного стоматита является практически полное отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений при появлении афтозной сыпи.

Афтозный стоматит гранулярного типа возникает в результате поражения слюнных желез.

Как следствие развивается недостаточность функционирования слюнных желез, что приводит к появлению афт на слизистой. Афты при этом располагаются в непосредственной близости от протоков, выделяющих слюну.

В этом случае афты вызывают сильную болезненность ротовой полости, а их лечение может потребовать от одной до трех недель.

Острый афтозный стоматит гранулярного типа может перейти в хроническую форму – в этом случае обострения могут возникать в результате длительного воздействия на организм холода, в результате обострения респираторных и других инфекционных заболеваний. Хроническая форма наблюдается при отсутствии адекватного лечения.

В наиболее общем случае эпизод афтозного стоматита протекает в соответствии со следующей схемой:

На раннем этапе развития афтозный стоматит может походить на острое респираторное заболевание. У пациентов возникают общая слабость и недомогание, ухудшение аппетита и повышение температуры тела, воспаление местных лимфоузлов, чаще всего – затылочных, челюстных или шейных. В начальной стадии лечение должно быть направлено на облегчение симптомов – показаны постельный режим и обильное питье.

На пике общей симптоматики у больных афтозным стоматитом обычно возникает целый ряд наружных симптомов.

Важно

В частности, наблюдается покраснение, отечность и болезненность слизистых оболочек рта, сильный зуд в ротовой полости, из-за которого у больных часто нарушается сон.

Боль при афтозном стоматите может присутствовать постоянно или же возникать в качестве реакции на какой-либо раздражитель, во время приема пищи или выполнения гигиенических процедур.

Эта стадия афтозного стоматита также характеризуется образованием большого количества афт, которые представляют собой изъязвления округлой формы. Афты могут возникать одиночно или же сразу небольшими группами. В области афт болезненность становится максимальной.

Читайте также:  Гранулема зуба: что это такое, лечение и причины появления

Диаметр такого образования обычно не превышает 5 миллиметров, однако афты при отсутствии адекватного лечения очень быстро распространяются по поверхности слизистых оболочек рта и могут затрагивать губы, щеки, язык и небо. Афтозный стоматит прогрессирует.

Лечение в этом случае заключается в скорейшем обращении к стоматологу.

В течение одной или нескольких недель (в зависимости от формы заболевания) при адекватном лечении афты постепенно заживают. Их поверхность покрывается тонким слоем эпителиальной ткани.

Обычно афты не затрагивают глубокие слои эпителия слизистой, поэтому следов после них, как правило, не остается, однако рубцующийся афтозный стоматит может привести к разрастанию рубцовой ткани на поверхности слизистой и даже к ее деформации.

Как можно распознать афтозный стоматит?

Если вы почувствовали дискомфорт в ротовой полости, это может свидетельствовать о развитии этого заболевания. Характерные симптомы афтозного стоматита, которые помогут вам понять, что нужно обратиться к врачу и начать лечение:

  • общее угнетенное состояние, слабость;
  • жжение и боль в ротовой полости;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • затруднения при приеме пищи.

Визуальный осмотр ротовой полости при афтозном стоматите покажет покраснение и болезненность слизистой, а также – на более поздней стадии – язвочки на внутренней поверхности щек, губ, небе. Если вы обнаружили у себя один или несколько этих признаков, не откладывайте поход к врачу.

Отсутствие адекватного лечения афтозного стоматита приведет к усугублению ситуации. До визита к стоматологу можно споласкивать рот ополаскивателем «АСЕПТА», который содержит хлоргексидин и бензидамин.

Эти вещества замедлят развитие на слизистой болезнетворных бактерий, снимут воспаление и отечность при проявлениях афтозного стоматита.

Лечение афтозного стоматита

Что представляет собой лечение афтозного стоматита? Ответ на этот вопрос во многом зависит от формы заболевания. Однако существуют и общие принципы лечения. В первую очередь, необходимо устранить факторы, способствующие рецидивам афтозного стоматита. К ним относятся соматические заболевания, авитаминозы, стрессы, неправильное питание и прочие факторы, которые ослабляют общий иммунитет.

Также врач обратит внимание на местный иммунитет ротовой полости.

Если, к примеру, вы носите коронки, необходимо будет осмотреть их на крепость прилегания, а также определить состояние тканей, соприкасающихся с коронками.

Возможно, что заболевание связано с травматическими повреждениями слизистой, и тогда лечение афтозного стоматита будет заключаться в коррекции коронок. В любом случае точный диагноз поставит только врач.

Важнейшей задачей при лечении афтозного стоматита является дезинфекция ротовой полости. С этой целью можно использовать такие препараты как раствор перекиси водорода, хлоргексидина или фурацилина.

Совет

Хлоргексидин содержится, например, в ополаскивателе Актив серии «АСЕПТА», который, помимо прочего, также помогает справиться с болезненностью десен и слизистых при афтозном стоматите благодаря содержанию анестезирующего вещества.

Антисептическая обработка позволяет избежать присоединения вторичной инфекцией, вызванной грибком или другими болезнетворными микроорганизмами.

Однако очень важно обеспечить и соответствующее симптоматическое лечение афтозного стоматита, чтобы избавить пациента от наиболее неприятных симптомов.

С этой целью врач может прописать прием обезболивающих, жаропонижающих препаратов, а также противоаллергических средств, препаратов, обладающих противовоспалительным действием.

С этой целью также можно использовать при афтозном стоматите лечебные гигиенические средства, такие как зубная паста или бальзам «АСЕПТА». В частности, адгезивный бальзам «АСЕПТА» содержит противовоспалительные и антибактериальные компоненты, которые оказывают длительное воздействие на слизистую благодаря наличию липкого (адгезивного) компонента в составе бальзама.

Лечение афтозного стоматита также в обязательном порядке должно включать в себя принятие мер по укреплению общего и местного иммунитета. С этой целью по рекомендации врача могут использоваться различные иммуномодулирующие средства.

Самостоятельно при борьбе с афтозным стоматитом можно принимать специальные витаминно-минеральные комплексы, поскольку наличие витаминов и микроэлементов чрезвычайно важно для иммунитета. Необходимо, чтобы такой комплекс содержал все нужные для человека вещества, в частности – витамины С, B, A, кальций, а также витамин D, который требуется для его усвоения.

Лечение афтозного стоматита можно совмещать с использованием препаратов прополиса и других регенерирующих средств, таких как раствор цитраля. Прополис в большом количестве содержится в геле «АСЕПТА». Важным преимуществом прополиса в виде геля является отсутствие риска химического ожога слизистой, как у препаратов на основе спирта.

Афтозный стоматит: профилактика

Чтобы не допустить развитие афтозного стоматита или возникновения рецидива, рекомендуется соблюдать правила гигиены ротовой полости и следить за общим своим самочувствием.

Вот основные правила, соблюдение которых поможет вам в профилактике афтозного стоматита:

  • Регулярная чистка зубов 2 раза в день качественным средством, например, зубной пастой «Асепта», содержащей экстракты 3 лекарственных трав и фермент папаин.
  • Полноценное питание, включающее продукты с достаточным содержанием клетчатки, например, цельные злаки, фрукты, овощи.
  • Регулярный прием витаминно-минеральных добавок, к примеру, комплекс «Асепта» с коралловым кальцием.
  • Своевременное лечение соматических заболеваний.
  • Профилактика стресса и переутомления, которые могут значительно снизить иммунитет.

Помните, что в группе риска по афтозному стоматиту находятся дети, подростки и пожилые люди, а также лица, имеющие основное соматическое заболевание. Особенно тщательно следите за гигиеной ротовой полости детей или пожилых родственников, если они предоставлены вашей заботе.

Помните, что афтозный стоматит легче предотвратить, чем устранять его последствия. Следите за здоровьем с помощью профессиональных средств!

Вас также может заинтересовать

Источник: https://asepta.ru/spravochnik/desni/aftozny-stomatit/

Афтозный стоматит

Стоматит – заболевание слизистой оболочки ротовой полости. До сегодняшнего дня ученые не пришли к единому мнению о том, с чем конкретно связан механизм возникновения различных форм стоматита. По одной из распространенных версий считается, что афтозный стоматит – это своеобразная реакция иммунной системы на различные молекулы-раздражители, которые она не может распознать.

Кроме того, к одной из причин возникновения афтозного стоматита относят некоторые местные факторы:

  • болезни зубов;
  • недостаточная гигиена ротовой полости,
  • зубные отложения,
  • наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит и т.д.).

Афтозный стоматит, как правило, сопровождается болезненной отечностью слизистой оболочки ротовой полости, которая покрывается налетом желтоватого или белого цвета. Отмечается повышенное слюноотделение (гиперсаливация), неприятный запах изо рта и, в некоторых случаях, кровоточивость десен.

Афтозный стоматит – хроническое заболевание слизистой оболочки ротовой полости. Характеризуется появлением множественных либо единичных афт. Форма афт, как правило, круглая или овальная с характерными границами красной каймы и налетом серо-желтого цвета в центре афты.

Афта – небольшое изъязвление поверхности слизистой оболочки, чаще всего ротовой полости. Афты могут развиваться в виде самостоятельного заболевания (у детей) либо как осложнение другого острого желудочно-кишечного или инфекционного заболевания (гриппа, ящура и т.д.)

Характерные симптомы афтозного стоматита

Афтозный стоматит, возникающий в ротовой полости, сопровождается:

  • обильным слюноотделением;
  • отечностью и покраснением слизистой оболочки, видны четко выявленные ограниченные язвочки (отдельные, групповые и объединенные в очаги). По локализации афты могут располагаться на небе, стенках глотки, языке, деснах, губах, на внутренней поверхности щек;
  • затруднением жевания и речи из-за возникающих болевых ощущений;
  • воспалением подчелюстных лимфатических узлов на фоне общего повышения температуры тела
  • сонливостью, возникающей раздражительностью, потерей аппетита;
  • лихорадкой, рвотой после приема пищи и запорами (острый афтозный стоматит)
  • неприятным запахом изо рта

Этиология (причины) афтозного стоматита

Как уже было сказано выше, не существует единой концепции определяющей механизмы, вызывающие афтозный стоматит. Но в результате систематизированных наблюдений и исследований, определены наиболее характерные причины развития болезни. К ним относятся:

  • возбудители инфекционных заболеваний – бактерии и вирусы;
  • не систематическая и неэффективная гигиена ротовой полости;
  • термическое (ожоги горячей пищей) либо механическое (удары, царапины) повреждение слизистой оболочки рта;
  • некачественно выполненные или неправильно установленные зубные протезы, результатом чего является повреждение слизистой оболочки в области протеза;
  • гормональные колебания в организме, происходящие в период полового созревания или беременности;
  • наличие злокачественных опухолей в области шеи или носоглотки;
  • реакция организма на проведенные процедуры химиотерапии;
  • сезонный авитаминоз либо нехватка в организме полезных микроэлементов (железа);
  • сильное обезвоживание организма или потеря крови, случающееся из-за травм, поноса, рвот, длительной высокой температуры тела, недостаточного потребления воды или избыточного выделения мочи;
  • применение препаратов, которые уменьшают слюноотделение;
  • вредные привычки в виде злоупотребления алкоголем и курение

С учетом того, что детский организм более восприимчив к инфекции, а афтозный стоматит – болезнь заразная, к общим причинам афтозного стоматита у детей можно добавить склонность некоторых малышей к аллергии, болезни почек, крови, нарушения обмена веществ, плохое питание. Немаловажную роль играет наличие в жизни ребенка стрессовых ситуаций.

Диагностика афтозного стоматита

Для выявления афтозного стоматита пока еще не существует каких-либо специальных тестов. Как правило, вначале изучается общее состояние здоровья больного. Главным признаком заболевания являются внешние проявления в виде язв, и учитывается тот факт, что стоматит афтозный, лечение которого назначает врач, может протекать и в скрытой форме.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет ту же этиологию и симптоматику, что и у взрослых людей. Разница лишь в том, что встречается он чаще у детей в возрасте до 4-х лет.

Из-за пониженной иммунологической реактивности у детей может иметь место хронический афтозный стоматит, который характеризуется периодическими обострениями.

Обратите внимание

Наиболее частой причиной, вызывающей рецидивирующий афтозный стоматит, являются осложнения после инфекционных заболеваний (тонзиллит, ангина, фарингит), а также перемена климата и др.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит имеет две клинические формы заболевания – легкая и тяжелая, т.н. афтоз Сеттона (глубоко рубцующиеся афты).

Афтозный стоматит – лечение и профилактика

При появлении первых симптомов афтозного стоматита необходимо срочное обращение к врачу. Для детей вызывается участковый педиатр, а взрослым необходимо обращаться к стоматологу либо терапевту.

Хотя и существуют народные способы лечения афтозного стоматита травами, но их целесообразнее отнести к профилактическим мерам при хроническом афтозном стоматите. В любом случае осмотр и рекомендации врача необходимы.

Лечение афтозного стоматита подразумевает терапию противовирусными и противогрибковыми препаратами. При лечении практикуется щадящая диета и частое полоскание ротовой полости, как антисептиками, так и отваром из трав – ромашка или календула.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/aftoznyj-stomatit.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector