Кариес корня зуба: симптомы, причины возникновения, лечение

Кариес корня зуба — лечить или удалять?

Кариес зубного корня – патология, возникающая как осложнение пришеечного или прикорневого кариеса и характеризующаяся повреждением корневой структуры, находящейся под тканью десны. Определить, что поражены именно участки зубного корня, во время визуального осмотра невозможно.

Если в ротовой полости человека активно размножается патогенная флора, костная ткань корня теряет большое количество минеральных элементов: фосфора, кальция, калия.

Результатом становится истончение цемента – разновидности костной ткани, которая покрывает зубной корень и шеечное пространство (шейку зуба) и удерживает зуб в альвеолярном выступе.

Кариес корня зуба — лечить или удалять?

Обратите внимание

Поражение цемента приводит к инфицированию пришеечной зоны и кариесу открытой части корня. Если человек на этом этапе не обратится к стоматологу, инфекция распространится на закрытую часть корня и глубокие слои десенной ткани.

Это может привести не только к кариесу зубного корня, но и к воспалительным процессам десен и надкостницы. Целесообразность терапевтического лечения в каждом конкретном случае определяет стоматолог.

Если поражение имеет тяжелую степень, зуб придется удалять.

Симптомы кариеса корня зуба

Кариес зубного корня: причины и негативные факторы

Основная причина любого кариеса – недостаточные гигиенические мероприятия по уходу за полостью рта.

Это касается не только регулярной чистки зубов, но и использования дополнительных средств гигиены — зубных нитей, ополаскивателей, профилактических бальзамов.

Несоблюдение требований к личной гигиене также может стать причиной инфицирования здоровых тканей и развития кариеса. Сюда можно отнести использование чужой посуды, зубных щеток, носовых платков.

Кариес корня зуба и лечение

Скопление остатков пищи во рту создает благоприятные условия и питательную среду для микробов и патогенных бактерий, поэтому после еды рот нужно полоскать кипяченой водой или специальными антисептическими растворами.

Ситуация осложняется, если между десной и шейкой зуба образуется щель, в которую могут забиваться кусочки пищи.

Такая щель называется десневым карманом и в большинстве случаев приводит к глубокому корневому кариесу, если человек игнорирует патологические симптомы и не обращается к врачу.

Существует несколько причин развития кариеса зубного корня

Еще одна распространенная причина кариозного поражения корня – воспалительные заболевания десен и гнойно-инфекционные процессы в полости рта. К этой группе можно отнести следующие стоматологические болезни:

  • периодонтит;
  • пародонтит;
  • периостит;
  • остеомиелит челюсти;
  • гингивит.

Воспаление тканей пародонта и периодонта часто приводит к отслаиванию слизистых оболочек десны от пришеечной части зуба и образованию десневого кармана, в котором происходит активный рост патогенных микроорганизмов, питающихся углеводными остатками.

Пришеечный кариес и корневой несколько различаются по месту своей дислокации на зубе

Кто входит в группу риска?

В группу риска по развитию глубокого кариеса входят пациенты, не уделяющие достаточно внимания чистоте и здоровью полости рта и имеющие какие-либо стоматологические заболевания, включая скрытые и вялотекущие инфекционные процессы.

Снижение иммунитета в результате перенесенных инфекций или аутоиммунные процессы также могут способствовать более быстрому проникновению бактериальной флоры в ткани зубного корня, так как организм не может справиться с микробами, вирусами и грибком самостоятельно из-за недостаточной активности иммунных клеток.

В этом случае у больного в полости рта всегда находится очаг инфекции, а любое нарушение целостности десен, коронки или шейки зуба может привести к кариозному поражению прикорневой части и самого корня.

Опасное заболевание — кариес корня зуба

Важно

У пожилых пациентов риск глубокого кариеса составляет более 80%. Это связано с тем, что с возрастом происходит рецессия десен (опускание), что приводит к оголению прикорневой части зуба и образованию пародонтальных карманов.

К другим факторам, которые могут повлиять на инфицирование зубного корня, стоматологи относят:

  • курение;
  • злоупотребление напитками, содержащими кофеин и этиловый спирт;
  • хронические стрессы;
  • работу в условиях резкого перепада температур (например, в морозильных продуктовых цехах);
  • частое употребление продуктов, травмирующих десны и зубную коронку (рыба с костями, семечки).

Курение — один из возможных факторов

Как распознать корневой кариес?

Диагностика кариозных поражений корней требует определенного опыта и квалификации врача, который ее проводит. Во время визуально осмотра выявить патологию можно лишь в 11-13% случаев.

Ситуация осложняется тем, что кариес корня зуба может протекать бессимптомно в течение нескольких месяцев и даже лет, а если больной не предъявляет никаких жалоб, заподозрить скрытый инфекционный процесс практически невозможно.

Зондирование зубов

Более информативным является классическое зондирование пораженного зуба с использованием стоматологического зеркала. Для подтверждения диагноза, а также определения глубины и степени поражения корня пациенту назначается рентгенография челюсти в определенной проекции.

Цифровая ортопантомограмма

Можно ли диагностировать заболевание в домашних условиях?

Поставить точный диагноз только на основании осмотра и зондирования не сможет даже квалифицированный стоматолог, поэтому определить заболевание в домашних условиях без применения инструментальных методов диагностики невозможно. Тем не менее, можно обнаружить признаки патологических процессов в прикорневой и пришеечной зоне, которые почти всегда протекают одновременно с глубоким корневым кариесом.

Разрушение цемента корня

Чтобы это сделать, необходимо:

  • тщательно почистить зубы и вымыть руки;
  • взять тонкую зубочистку;
  • аккуратно провести зубочисткой по линии между деснами и зубным рядом, слегка надавливая.

Если во время выполнения появятся болезненные ощущения или обнаружатся деформированные участки (сколы, трещины), шероховатости, нужно срочно обратиться к стоматологу для комплексного обследования.

Панорамный снимок зубов

Можно ли вылечить кариес зубного корня?

Раньше считалось, что кариозное поражение корня является прямым показанием к удалению зуба из-за высокого риска инфицирования десны и костных структур. Сейчас существует много лекарственных препаратов и методов лечения, позволяющих не только сохранить зуб, но и провести профилактику возможных осложнений. Терапия патологии всегда проводится в три этапа.

На начальной стадии лечения больному рекомендуется профессиональная чистка полости рта для удаления зубного камня. Это связано с тем, что в большинстве случаев очаги инфекции находятся под слоем зубного налета, и если его не снять, недостаточная санация кариозных поверхностей может привести к повторному инфицированию и воспалительным процессам.

Полировка зубов после удаления зубного камня

Вторым этапом является основное лечение с применением медикаментозных препаратов и антисептиков, которое может проводиться с пломбированием и без него. На завершающем этапе больному рекомендуется восстановительная терапия, направленная на устранение факторов, способствующих развитию кариеса.

Это может быть:

  • выравнивание зубного ряда;
  • замена протеза или коронок по истечении срока эксплуатации;
  • терапевтическое лечение для укрепления эмали и слизистых оболочек десен.

Профилактика кариеса:

ФотоСпособОписание
Чистите зубы утром и вечером Регулярная чистка имеет ключевое значение для поддержания зубов в хорошем состоянии и предотвращения их дальнейшего разрушения
Чистите зубы нитью один раз в день Чистка зубов нитью имеет большое значение. Зубная щетка не может очистить полость между зубов, где обычно скрываются бактерии, вызывающие кариес
Полоскайте рот ополаскивателем Жидкость для полоскания рта является прекрасным дополнением к гигиене зубов. Она замедляет разрушение зубов, убивая бактерии во рту
Используйте в еде больше витамина D и кальция Витамин D и кальций играют важную роль для здоровья зубов, поэтому получение достаточного количества этих двух ключевых питательных элементов поможет в борьбе с кариесом
Употребляйте необработанные продукты Продукты с высокой степенью переработки содержат много сахара и крахмала, которые могут застрять во рту (что затрудняет их удаление), и способствуют росту бактерий

Если повреждена десна, окружающая пораженный зуб, врач может провести прижигание патологических тканей при помощи специального прибора или сделать ретракцию десенной ткани.

Процедура представляет собой коррекцию краев десны, нависающих над зубом и мешающих провести качественное лечение кариеса, при помощи стоматологических нитей, пропитанных гемостатическими составами и растворами.

После этого производится очищение кариозной полости, антисептическая обработка и установка пломбы.

Лечение кариеса зубного корня

Материал, из которого будет изготовлена пломба, зависит от индивидуальных особенностей пациента, локализации патологического процесса и финансовых возможностей. Чаще всего используется три типа материалов.

Таблица. Распространенные материалы для изготовления пломбы.

Материал для изготовления пломбыХарактеристика
Стеклоиономерный цемент Один из самых лучших материалов для пломбирования участков, расположенных под деснами, так как обладает максимальными клеящими свойствами в условиях повышенной влажности. В стеклоиономерный цемент часто добавляются фториды, обеспечивающие нормальную минеральную структуру зуба.
Амальгамы Очень долговечный материал, который готовится с использованием ртутных соединений. Редко применяется в клиниках из-за сложной технологии замешивания и необходимости индивидуальной защиты медицинского персонала из-за паров ртути.
Компомерный материал Сочетанный материал, который в некоторых случаях может плохо сцепляться с поверхностями, что приводит к выпадению и повреждению пломбы и необходимости ее замены.

Стоматологический кабинет

Лечить или удалять?

Если корень зуба поврежден более чем на 50%, может встать вопрос об удалении. Оценить степень поражения и сделать прогноз дальнейшего лечения сможет только врач на основании рентгенологического исследования и визуального осмотра.

В некоторых случаях сохранить зуб можно при помощи установки вкладки и искусственной коронки. По сути, этот метод представляет собой частную разновидность протезирования.

Вкладку изготавливает зубной техник по индивидуальным размерам и с учетом анатомических особенностей строения больного зуба и его корней.

Лечение кариеса: фото до и после

Вкладка – это искусственная пломба, которая может изготавливаться из металла и керамических материалов. В обработанной и очищенной полости вкладка фиксируется при помощи специального клея на цемент. Процедура проводится стоматологом-ортопедом и редко вызывает осложнения.

При необходимости зуб может зафиксироваться искусственной коронкой – своеобразным колпачком, закрывающим зуб и защищающим его от травмирования и повреждений.

При соблюдении рекомендаций врача по профилактике и уходу такой способ лечения позволяет надолго избавиться от кариеса и предотвратить возможные последствия кариозного поражения зубных корней.

Установка культевой вкладки

К таковым можно отнести:

  • перелом корня;
  • гнойно-воспалительные процессы в деснах и костных структурах;
  • отламывание коронки;
  • воспаления десен и тканей, окружающих зуб и фиксирующих его в альвеоле.

После установки вкладки и коронки необходимо соблюдать тщательную гигиену ротовой полости, чтобы избежать воспалительных процессов и повторного инфицирования здоровых тканей.

При возникновении кариеса или других очагов инфекции нужно сразу обращаться к стоматологу – это поможет сохранить зубы и предотвратить серьезные заболевания, например, сепсис или гнойный лимфаденит подчелюстных лимфоузлов.

Чистим зубы правильно

Если больной боится лечить зубы и испытывает панический страх перед посещением стоматолога, единственным вариантом может стать лечение зубов под седативным наркозом – одним из видов общей анестезии, при котором сохраняется сознание пациента, но наступает глубокая седация и прекращается активность болевых рецепторов. Накануне можно выпить натуральное успокоительное — например, настойку валерианы или боярышника. Нельзя для этих целей использовать лекарственные препараты, так как некоторые из них несовместимы с медикаментами, которые используются для местного обезболивания.

Читайте также:  Киста челюсти: что это, причины возникновения, способы лечения

Видео — Удаление зуба с кариесом корня и классическая имплантация

Источник: https://expertdent.net/lechenie-zubov/karies/karies-kornya-zuba-lechit-ili-udalyat.html

Особенности кариеса корня зуба и его лечение

В большинстве случаев кариес корня зуба встречается у пожилых пациентов старше 60 лет. Данная категория занимает около 60-90% всех случаев выявления заболевания на приеме у стоматолога.

По широко применяемой классификации, в зависимости от пораженной части зуба, выделяют следующие виды кариеса:

  • кариес коронки зуба;
  • пришеечный кариес;
  • кариес корня зуба;
  • прикорневой кариес.

В чем отличие кариеса корня зуба от пришеечного и прикорневого? Кариес корня зуба располагается глубоко под десной, нарушая целостность тканей неоголенного и невидимого при визуальном осмотре корня.

Пришеечные же кариозные полости развиваются только около края десны на щечной, а также на губной поверхностях эмали. То есть, это видимые глазом участки.

Ниже на фото приведено сравнение пришеечного кариеса с кариесом корня:

Совет

Что касается прикорневого кариеса – он формируется вдоль обнаженных корней зубов на язычных, контактных и щечных поверхностях. Это значит, что в данном случае мы также можем видеть глазом участки разрушения зуба.

Подведем предварительный итог. Кариес корня зуба – это разрушение зуба, не видимое глазом, но способное привести к серьезным проблемам. Теперь рассмотрим важные нюансы подробнее.

Основные причины образования кариеса корня зуба

Разрушение зуба под десной чаще всего развивается у людей за счет серьезных заболеваний десен: атрофии, дистрофических процессов в тканях или как осложнения после их лечения. Иначе кариес у корня зуба называется «кариес цемента». Обычно разрушение начинается с пришеечной зоны на открытой поверхности корня (см фото).

Рассмотрим подробнее основные причины возникновения кариеса корня:

  1. Зачастую корневой кариес развивается при образовании десневого кармана и скапливании в нем пищевых остатков. Десневой карман – это следствие нарушения нормального прикрепления десны к пришеечной части зуба, когда десна в буквальном смысле может «отодвигаться» от прикорневой зоны. В таком случае там чаще всего можно обнаружить зубной камень и налет. Деятельность микроорганизмов, питающихся углеводистыми остатками зубного налета, позволяет легко сформировать на непокрытом эмалью корне кариозный процесс с последующим образованием полости.
  2. Кроме того, корневой кариес может быть следствием осложнения пришеечного кариеса. То есть, видимое глазом разрушение эмали постепенно углубляется внутрь: с шейки зуба на его корень.
  3. Также причиной кариеса корня зуба может быть запоздалое лечение крупного кариеса, когда разрушается не только коронка зуба и пришеечная часть, но и дело доходит до самого корня.
  4. И, наконец, кариес корня может возникнуть при плохой постановке коронки на зуб или по истечению ее срока годности. При этом формируется зазор между краем коронки и десной, из которого проглядывает зуб. Именно в этом участке активно скапливается налет и образуется со временем камень. Разрушение зуба в данном месте может привести даже к отлому коронковой части зуба.

Характерные клинические проявления

Главной особенностью кариеса корня зуба является отсутствие жалоб в большинстве случаев на ранних этапах появления разрушения. Скрытый кариозный очаг под десной длительное время может себя никак не обнаруживать, но после «оголения десны» или формирования большой кариозной полости появляются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения от термических раздражителей (холодное, горячее), химических раздражителей (в основном, от сладкого) и механических (при попадании твердой пищи под десну).
  • Эстетические нарушения, видимые глазом. Это связано с увеличением площади поражения и объединением кариеса у основания корня с пришеечными дефектами. На нижеприведенной фотографии показан такой пример:
  • Чувство дискомфорта при приеме пищи. Это чаще вызвано выдвижениями зуба и нарушениями его опоры со стороны связочного аппарата, удерживающего его в лунке. При этом развивается подвижность с появлением неприятных ощущений, связанная с пережевыванием пищи и попаданием ее в полость кариеса корня.

Особенности выявления скрытого кариеса

Для успешного обнаружения корневого кариеса стоматолог использует ряд методик.

Например, широко применяется зондирование с помощью острого зонда. Обязательное требование к данной методике – это предварительное снятие со всех поверхностей зубов камня и налета, так как скрытые очаги обнаруживаются именно под толщей зубных отложений.

Острый зонд – безопасный для здоровых тканей зуба стоматологический инструмент для осмотра и диагностики скрытых очагов разрушения зуба. При исследовании зондом врач аккуратно вводит его в скрытые очаги для выявления шероховатости эмали, сколов, средних и больших дефектов.

Кроме того, для диагностирования корневого кариеса часто используются рентгенологические методы исследования. Они идеально подходят для начальных форм кариеса корня, даже когда нет кариозной полости. При этом чаще всего используются:

  • Bite-wing- рентгенограмма;
  • Параллельный метод рентгенографии;
  • Ортопантомограмма.

На фото показан пример рентгеновского снимка с хорошо заметной патологией у корня зуба:

Современные методы лечения кариеса корня

В зависимости от расположения кариеса, его площади, глубины, тяжести процесса, общей ситуации в полости рта и т. д., стоматолог выбирает оптимальную тактику, которая складывается из общих принципов лечения кариеса корня зуба. Сюда относятся:

  • Профессиональная гигиена полости рта. Это важный этап в достижении необходимых результатов, так как чаще всего только устранение зубных отложений позволяет получить доступ к кариозной полости, обработать ее в максимально чистых условиях без дополнительного инфицированного очага.
  • Устранение факторов задержки налета на искусственных коронках и обнаженных корнях: коррекция нависающих над десной краев пломб, замена плохих протезов, устранение зубочелюстных аномалий (например, скученности зубов, препятствующей нормальной гигиене полости рта щетками и пастами).
  • Лечение начального и поверхностного кариеса основания корня без пломбирования. Большинство стоматологов имеет широкий арсенал фторсодержащих препаратов (лаков и гелей) с добавлением антисептика или без таковых.

Также следует отметить лечение поверхностного и глубокого кариеса методикой пломбирования. При лечении поддесневых полостей часто возникает сложная ситуация: невозможность хорошо изолировать место для будущей пломбы от слюны, десневой жидкости, крови и т.д.

В итоге врач тщательно защищает десну от лишних повреждений: может провести ее диатермокоагуляцию (снятие излишков разросшейся десны нагретым до высоких температур наконечником), сделать ретракцию (коррекцию нависающих краев) десны специальными нитями, пропитанными кровоостанавливающим раствором. Вся процедура проводится, естественно, при хорошем обезболивании для достижения оптимальных конечных результатов лечения кариеса корня.

Обработка полости проводится под водяным охлаждением зуба, формируется очищенная от кариеса и инфекции овальная полость чаще с дополнительными площадками для лучшей фиксации будущей пломбы. Она обрабатывается антисептиками и пломбируется.

Полезно также почитать: Кариес эмали: от диагностики до методов лечения

В настоящее время сложность выбора материала для пломбирования связана с различными видами расположения полости, ее формой, наличием разных мешающих факторов: слюны, крови, десневой жидкости и т. д. Трудно поставить материал «на сухую», а современные композитные («световые») пломбы очень чувствительны к влажной среде.

Приемлемые материалы для пломб в настоящее время:

  • Амальгамы. К сожалению врачей-стоматологов, данный материал все реже применяется из-за сложности организации замешивания материала. Это самые долговечные пломбы, которые замешиваются на ртути, поэтому требуют создания условий для защиты персонала.
  • Компомеры. Это материалы, которые сочетают в себе положительные свойства композитов и стеклоиономерных цементов. Однако существуют моменты, когда свойства композитов в них мешают удачно «зацепиться» пломбе из компомера для гарантированной фиксации на зубе.
  • Стеклоиономерные цементы. Это наилучший вариант для пломбирования глубоких поддесневых дефектов, так как данный материал лучше всего приклеивается во влажной среде. Также в него введены фториды для восстановления нормальной минеральной структуры зуба на протяжении длительного периода времени.

Протезирование глубоких дефектов

Помимо лечения традиционными методиками пломбирования, применяют также методики протезирования полостей вкладками и коронками. Вкладка – это, по сути, искусственная пломба из металла или керамики, которую делает зубной техник, а фиксирует в подготовленную и очищенную кариозную полость стоматолог-ортопед на цементы или специальные клеи.

Удобство в том, что вкладка замещает крупные полости с сообщениями с поддесневой частью, причем риски затруднения фиксации минимальны. Так как у вкладки есть культя – «хвост», который фиксируется в корень зуба, то она надежно остается зацементированной и выполняет в полном объеме свои функции.

Коронка – это искусственный колпачок из металла или комбинации металла и керамики, которая надежно фиксируется на зуб и закрывает все его поверхности от влияния инфекции из полости рта.

На нижеприведенной картинке показан пример восстановления разрушенного зуба с помощью вкладки и коронки:

Правильно поставленная вкладка или коронка обеспечивают отличную защиту зуба от возможных осложнений кариеса корня: перелома, отлома коронки, «гниения», различных десневых нарушений.

Однако стоит помнить, что перед постановкой коронки зуб либо пломбируется по обычной технологии, либо на него фиксируется вкладка, а потом уже – коронка.

Только это дает положительный результат на длительную перспективу.

Ценовая политика клиник

Исходя из критериев современной ценовой политики большинства клиник, полезно иметь в виду следующие моменты.

  1. К любому материалу существуют определенные показания. Хороший врач никогда не будет делать ту работу с зубом, которая в данной клинической ситуации противопоказана. Если достаточно поставить недорогую пломбу из стеклоиономерного цемента – врач ее зафиксирует, а если зуб разрушен настолько, что нужна вкладка или пломба + коронка, то стоматолог составит план лечения, объяснит стоимость и проведет сохранение зуба в полном объеме.
  2. Пломбировочные материалы всегда дешевле, чем материалы для протезирования зубов. Пломбы на порядок дешевле эстетичных и функциональных коронок или вкладок. Однако есть и исключения.

Своевременное лечение кариеса корня зуба – это важный этап сохранения зуба, предупреждения серьезных осложнений со стороны окружающих зуб тканей, соседних зубов, прикуса в целом. При наличии малейших признаков нарушений со стороны десны или подозрения на скрытую под десной кариозную полость следует немедленно обратиться к профессиональному стоматологу за помощью.

При нормальном состоянии полости рта достаточно 1 раз в 6 месяцев посещать кабинет стоматолога с целью профилактического осмотра для раннего выявления кариеса. Берегите свои зубы и будьте здоровы!

Интересное видео: осложнения при лечении корня зуба

Пример лечения глубокого кариеса

Резекция верхушки корня

Источник: http://plomba911.ru/lechenie-zubov/karies/karies-kornya-zuba-i-ego-lechenie.html

Кариес корня зуба: фото, причины, осложнения, лечение

Кариес корня зуба — одна из наиболее тяжелых разновидностей этого заболевания. Это обусловлено тем, что он развивается незаметно, не обнаруживая себя никакими внешними признаками.

Как результат, болезнь часто выявляется на той стадии, когда в корне зуба произошли необратимые изменения, и сохранить зуб уже невозможно.

Так существуют ли способы вовремя выявить это заболевание или предупредить его развитие?

Причины

Кариес корня зуба всегда развивается в качестве осложнения пришеечной формы заболевания или кариеса, образовавшегося под десной. Эти разновидности болезни, в свою очередь, имеют собственные источники. Как правило, это твердый зубной налет.

Читайте также:  Чем лечить стоматит у взрослых: медикаментозные средства

Длительное присутствие на зубе минерализованных отложений со временем приводит к их опущению вниз, по направлению к десне и под нее, к шейке зуба.

Анатомически эта часть зуба наименее защищена — слой эмали очень тонкий, что позволяет болезни намного быстрее разрушить его и проникнуть в ткани дентина.

Более того, кариес в большинстве случаев развивается по пути «наименьшего сопротивления» — зуб повреждается болезнью в направлении наиболее уязвимых участков. Поэтому кариес редко «поднимается» к коронке зуба, которая защищена толстым слоем эмали, и прогрессирует в направлении корня.

Факторами, способствующими развитию кариеса корня, являются:

  1. неправильно изготовленные или неправильно установленные искусственные коронки;
  2. нарушения прикуса или аномалии зубной дуги;
  3. гипоплазия и аплазия зубной эмали.

Симптомы

Кариес на корне зуба визуально практически никогда не определяется. Очень редко, и лишь в случаях, когда зубной камень значительно опустил ткани десны, может быть видно темное пятно или изъязвленный участок эмали.

Чаще всего кариесом развивается на корнях передних нижних зубов и в межзубном промежутке. Во втором случае можно заметить снижение высоты десневого сосочка и увеличение межзубного промежутка в самой нижней его части.

Во всех остальных случаях обратиться к врачу заставляют только физические симптомы:

  • Чувство дискомфорта или легкой боли, которая появляется только в одном зубе при потреблении горячих или холодных напитков.
  • Боль в глубоких тканях десны при откусывании твердой пищи.
  • При постукивании по зубу он реагирует кратковременной болью.
  • Изо рта может появиться неприятный запах, который не связан с качеством гигиены полости рта или приемом каких-либо специфических продуктов питания.

К сожалению, появление таких симптомов говорит об уже далеко зашедшем патологическом процессе. Поэтому единственным надежным методом выявления кариеса на корне зуба являются регулярные осмотры у стоматолога.

Кроме того, при визите к врачу следует обязательно упомянуть о беспокоящих вас симптомах, так как на сегодняшний день в арсенале медицины нет средств, которые могли бы выявить эту форму кариеса при визуальном осмотре.

Только рентгенографическое исследование может определить проблему, но показанием для его назначения могут стать только объективные причины, например, ваши жалобы.

Кариес корня зуба фото

Наиболее вероятным осложнением является разрушение корневой части зуба и необходимость в его удалении, даже если коронковая часть абсолютно цела и здорова.

Кроме этого, если на корне зуба кариес, это ставит под удар опорно-связочный аппарат, который может быть инфицирован кариес-образующими бактериями.

Обратите внимание

Как результат, развивается периодонтит, периостит, периодонтальные осложнения (абсцесс, флегмона), киста корня и другие осложнения. Ни одно из них не проходит без последствий как для зубочелюстной системы, так и для организма в целом.

Особенно опасны они для детей младшего возраста, пожилых людей и тех, кто проходит восстановительный период после перенесенных болезней или хирургических операций. Инфекция может быстро распространиться по надкостнице и подкожной жировой клетчатке на другие органы и ткани, и даже стать причиной экстренной госпитализации.

Лечение

Как лечить кариес корня зуба — решает врач на основании результатов рентгенографического исследования. Если изменения в корне еще не достигли стадии критических и функциональность этой части зуба может быть восстановлена, проводится рассечение десны, чтобы у стоматолога был доступ к корню.

Перед операцией используется анестезия, подобранная с учетом предполагаемой сложности и продолжительности всех манипуляций. Это может быть местное обезболивание или внутривенная седация.

После рассечения десны врач удаляет измененные и разрыхленные ткани, которые подверглись патологическим изменениям.

Часто приходится удалять пульпу, так как при корневом кариесе крайне сложно восстановить корень так, чтобы не оказать влияния на корневые каналы и пульпу, расположенную в ней.

В этом случае проводится препарирование зуба через коронку (так же, как при кариозной полости, расположенной на видимой части зуба).

После завершения всех манипуляций стоматолог герметизирует корневые каналы, реконструирует корневую и коронковую часть зуба и накладывает швы на десну.

В послеоперационном лечении обязательно назначаются лекарственные препараты для предупреждения бактериальных осложнений и для симптоматического лечения боли. Это могут быть такие средства как Линкомицин, Амоксилав, Амоксициллин, Диклофенак, Ибупрофен и пр.

При поражении корня более чем на 40-50% может быть необходимым удаление зуба. После операции обязательно проводится контрольное рентгенографическое исследование с целью определить, все ли части зуба удалены.

Профилактика

Единственным надежным методом профилактики кариеса на корне зуба является регулярное посещение стоматолога и чистка зубов, проведенная с помощью профессиональных методов. Своевременное удаление твердых зубных отложений и оценка общего состояния здоровья полости рта позволяет устранить наиболее вероятные риски, и вовремя заметить признаки неблагополучия.

Источник: https://vzube.com/karies-kornya-zuba.html

Кариес корня – причины возникновения патологии и методы лечения заболевания

Возникновение кариеса на зубах может повлечь большое количество самых неприятных последствий. В некоторых случаях патологический процесс переходит под десну и поражает корень костного образования ротовой полости. Этот редкий клинический случай стоматологической практики требует специфического лечения.

Причины кариозного поражения

Размягчение и деминерализация эмали костных образований полости рта происходит по множеству причин. Как правило, кариес корня, или кариес цемента, возникает у людей пожилого возраста в связи с естественными процессами старения.

При этом между зубом и десной образуется своеобразный «карман». В нем скапливаются болезнетворные бактерии. Продукты жизнедеятельности патогенов растворяют цемент корня и вызывают глубокий кариес зуба.

Болезнь развивается и по другим причинам, среди которых особо можно выделить следующие:

  1. заболевания десен;
  2. пришеечный (прикорневой) кариес;
  3. недостаточная гигиена полости рта;
  4. неправильное имплантирование коронки;
  5. прием лекарственных препаратов, уменьшающих слюноотделение.

В качестве значительных проблем важно упомянуть периодонтит и другие патологии, по причине которых формируется неполное прилегание мягких тканей пародонта к костному образованию ротовой полости.

Вследствие данных заболеваний происходит образование зубодесневого «кармана», служащего пристанищем для атипичной флоры. Усилиями последней на зубах появляется налет, а следом за ним – отложения камня.

Ввиду отсутствия у корня эмали болезнь быстро поражает его цемент и переходит на дентин.

Прикорневой кариес

Данная форма кариозного поражения развивается под влиянием нескольких факторов. Главную роль в возникновении кариеса корня играет нарушение прилегания десны или произошедшее по каким-либо причинам (например вследствие периодонтита) оголение цемента. При этом больной страдает сразу от двух форм кариозного поражения: над и под мягкими тканями пародонта.

Установка зубных коронок

Нередко кариес корня формируется по причине неправильно установленных коронок.

Если врач не доводит несъемные конструкции до установленных границ или же излишне внедряет края имплантатов под десну, мягкие ткани пародонта травмируются, в них постоянно задерживаются мелкие частички пищи.

В результате такого непрофессионального подхода пациент подвергается высокому риску возникновения осложнения в виде воспаления корня зуба.

Скрытая форма развития патологии зачастую осложняет самостоятельную, а в некоторых случаях – даже и профессиональную диагностику.

Важно

В зависимости от локализации патологичного очага заболевание может характеризоваться закрытым (купированным) или открытым расположением. Последнее подразумевает вовлечение в воспалительный процесс пришеечной области.

При закрытом расположении кариозная полость отграничена от поверхности коронки гипертрофированной десной.

Признаки кариеса корня зуба

В отличие от открытой формы патологии, купированное воспаление не отличается яркими клиническими признаками. Пациенты обыкновенно обращаются к стоматологу только после возникновения ощутимых болевых синдромов, что характерно для оголенного цемента. Помимо этого, «открытый» кариес на зубах характеризуется повышенной чувствительностью эмали к воздействию разного рода раздражителей:

  • химических (сладкого, кислого);
  • термических (горячего, холодного);
  • механических (при пережевывании пищи).

При закрытом расположении кариес корня обнаруживается только вследствие проведения процедуры выскабливания зубодесневых карманов или же во время пластики поврежденных участков пародонта. Зачастую только острая пульпитная боль может служить единственным признаком развития воспалительного процесса в корне костного образования ротовой полости.

Как лечить кариес под десной

Сегодня в арсенале стоматологов имеется широкий выбор средств устранения проблемы кариозного поражения цемента.

Современные методы терапии позволяют решить проблему в одно или несколько посещений в зависимости от сложности клинического случая. Большую роль в лечении корневого кариеса играет ранняя диагностика заболевания.

Однако пациенты зачастую предпочитают терпеть зубную боль до последнего и обращаются в лечебное учреждение, когда переносить синдром становится просто невозможно.

Диагностика

Скрытый характер развития патологии требует применения специфических методов диагностики.

Купированную форму кариеса корня нелегко обнаружить, для этого требуется использование дополнительных инструментальных и аппаратных средств.

Постановка диагноза при открытом кариозном поражении цемента обыкновенно не вызывает затруднений у специалистов. На этапе выявления причин, повлекших болезнь, пациент, как правило, проходит следующие процедуры:

  • удаление зубных отложений;
  • проведение диагностики посредством аппаратов электроодонтометрии;
  • использование острого зонда;
  • тестирование с помощью термометрии;
  • рентген.

Методы лечения­

Возникновение патологии может быть сопряжено с присутствием сразу нескольких провоцирующих факторов. Главным из них принято считать нарушение прилегания десны вследствие развития заболеваний мягких тканей пародонта. В зависимости от тяжести клинического случая врач решает, как убрать кариес. Выявленные симптомы патологии открывают перед специалистом возможности ее устранения:

  1. терапевтические;
  2. оперативные.

Терапевтические методы

Первыми признаками кариозного поражения зубов считается возникновение белых или молочных пятен на эмали. Вылечить их можно так:

  1. Консервативными методами, которые подразумевают профессиональную очистку зубов от образовавшихся отложений.
  2. В случае поверхностных кариозных дефектов врачи используют препараты с фторидами в виде лаков, гелей, лечебных паст.
  3. Иногда применяются комплексные средства, дополнительно включающие и другие нутриенты: кальций, фосфор, магний.

Помимо этого, в стоматологии нередко проводится методика глубокого фторирования, которая подразумевает поэтапное нанесение двух специальных жидкостей. Лечение кариеса зубов данным способом помогает увеличить в несколько раз концентрацию невымываемых с поверхности эмали микрокристаллов фтора и кальция, что способствует длительной реминерализации.

Этапы лечения оперативным методом

Купированный кариозный процесс зачастую внешне выглядит намного лучше открытой его формы. Однако скрытый кариес корня требует применения более серьезных методов коррекции, которые предполагают удаление поврежденных областей с последующим наложением пломбы.

Как правило, уже при первом посещении стоматолог предпринимает меры по иссечению воспаленной десны. Отвечая на частый вопрос пациентов, а больно ли лечить кариес, врачи уверяют, что ощущается лишь незначительный дискомфорт при введении анестетика.

Терапия корневого кариеса состоит из следующих этапов:

  • обезболивания современными анестезирующими препаратами;
  • иссечения поврежденных участков с дальнейшей проверкой кариес-индикатором качества проведенной процедуры;
  • формирования округлой полости;
  • изоляции обрабатываемой области от проникновения десневой жидкости и слюны;
  • выбора подходящего пломбировочного материла (стеклоиономерного или композитного);
  • восстановления поверхности ранее пораженного корня.

В случае глубоких дефектов осуществляется протезирование искусственной вкладки или коронки. Керамические несъемные конструкции по праву считаются самыми лучшими. Однако они отличаются также и высокой ценой.

Читайте также:  Афтозный стоматит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Недорогим и вполне качественным пломбировочным материалом является композит.

Реставрация с применением последнего помогает зубному технику с легкостью моделировать будущую коронку согласно требованиям эстетики и функциональности.

Цена лечения корней зубов

Кариес цемента считается редким и самым трудным клиническим случаем в стоматологии. Стоимость его лечения зависит от множества факторов. При этом необходимо учитывать класс клиники, квалификацию врача, степень разрушения зуба.

Наибольшие финансовые потери связаны с выбором пломбировочного материала. Керамическая вкладка на зуб взрослого человека может обойтись в 15 тыс. р. или более. За композит придется отдать около 5 тыс.р.

Помимо этого, стоимость лечения кариеса цемента с учетом количества корневых каналов может быть следующей:

Тип зуба по количеству корневых каналов Цена (р.)
одноканальный 6300
двухканальный 8150
трехканальный 9740

Видео: как лечить кариозные поражения зубов у корня

Источник: https://lecheniezubov.su/241-karies-kornya.html

Кариес корня зуба, причины появления и лечение

Существуют разные стадии развития кариозного поражения зубов, из которых кариес корня зуба стоит на последнем месте. Кариес на корнях появляется вследствие развития пришеечного кариеса (поражение зуба у его основания). В медицине такое заболевание называют кариесом цемента, а диагностируют такое заболевание совершенно неожиданно.

Причины появления кариеса корня зуба

Ничего не подозревая, пациент приходит к стоматологу с жалобой на обычную повышенную чувствительность. Поскольку поражаются ткани зуба, находящиеся под десной, внешне заболевание никак не проявляется.

То есть признаки являются невидимыми обычным глазом, но хорошо ощущаются. Именно поэтому врач сможет точно определить наличие кариеса корневой части зуба, только используя рентген как метод диагностики.

Как правило, причины появления кариеса корня отличаются от причин образования других видов кариеса. Есть основные и второстепенные причины появления данного заболевания, к которым относятся:

  • Заболевание десен. Здоровыми зубами можно назвать те, при которых зуб плотно прилегает к десне. Однако при имеющемся расстоянии между зубом и десной образуется карман, в котором скапливаются остатки пищи. Сначала на эмали образуется налет, а затем появляется зубной камень. При этом эмаль зуба разрушается в месте, корень которого не покрыт десной, становясь началом кариеса корня.
  • Пришеечный кариес, который сначала возникает на шейке зуба, а затем, распространяясь дальше, поражает корневую часть зуба.
  • Позднее лечение кариеса. Откладывая каждый раз визит к врачу, пациент только ухудшает состояние пораженных зубов. При этом кариес продолжает распространяться, и, проходя вглубь зуба, достигает корня и полностью «съедает» его.

Диагностика кариеса корня зуба

Диагностировать данное заболевание составляет определенную трудность. Это происходит по двум причинам:

  • Отсутствие явных симптомов кариеса.
  • Зубные камни, преграждающие путь к диагностированию.

Несмотря на это, кариес корня зуба диагностируется точно так же, как и обычный вид кариеса. Находясь у врача, пациенты часто жалуются на резкие боли во время приема пищи. При этом еда может быть обычной, но зуб реагирует на горячее, холодное, сладкое и так далее.

Современные подходы к лечению

Современные методы лечения кариеса корневой части зуба подразумевают собой использование высокоэффективного материала и новейшего оборудования.

Поэтому терапия такого вида кариеса ничем не отличается от лечения обычного кариозного поражения.

Сложность состоит только в трудности доступа, поэтому врач должен быть достаточно опытным, чтобы не задеть десну. Итак, основные шаги по лечению соблюдаются врачом поэтапно:

  • Вначале врач высверливает кариозную твердую ткань, не задевая при этом здоровые ткани. Очень важно на этом этапе очистить все кариозные поражения корня.
  • Затем образовавшуюся область покрывается антибактериальным раствором.
  • Подбирается нужный композитный материал и ставится пломба.

К сожалению, бывают случаи глубокого поражения корня зуба, что приводит к определенным сложностям во время лечения. Чтобы предотвратить появление кариеса корня зуба, следует регулярно посещать стоматологическую клинику. Также можно использовать с целью профилактики кариеса корня зуба жевательную резинку, не содержащую сахар.

Это позволит увеличить выделение слюны, помогающей защищать полость рта. Помимо этого сохранить здоровую улыбку помогут фторсодержащие зубные пасты. Следуя таким правилам ухода за зубами, можно избежать не только кариеса, но и возможные осложнения.

Источник:

Кариес корня зуба: лечение и осложнения

Как известно, кариес – серьезное заболевание, которое может повредить не только целостность зуба, но и навредить нерву.

Кариес корня зуба считается запущенной стадией болезни, который требует немедленного лечения во избежание осложнений. Чаще всего можно обнаружить у пациентов в пожилом возрасте.

Данный тип заболевания можно диагностировать самостоятельно, так как имеет ярко выраженные симптомы.

Особенности лечения

Что касается лечения корневого кариеса, то оно такое же, как и терапия на любой стадии болезни, но при этом имеет свои нюансы, которые основаны на расположении и структуре поверхности.

Этапы лечения:

  1. Удаление кариозной полости с поверхности корня зуба. В данной ситуации используются специальные бормашины.
  2. Проверка поверхности на остатки кариеса.
  3. Восстановление дефекта при помощи пломбировочного материала.

Главной особенностью терапии является то, что необходимо правильно подобрать пломбировочный материал и корректно восстановить формы корня зуба. Если лечение и восстановление было проведено неправильно и с допущением серьезных ошибок, то вероятность возникновения кариеса возрастает в несколько раз.

Сложность такого лечения заключается в следующем:

  • Сложно добраться до дефекта зубной поверхности.
  • Наличие повышенной влаги.
  • Десна расположена слишком близко. В большинстве случаев не позволяет качественно прикрепить пломбу.

При терапии стоматолог должен использовать специальную нить, которая при набухании отодвигает десну от поверхности повреждения. Предварительно нить должны пропитать раствором, который способствует сужению сосудов.

Также не стоит забывать и про иные средства, которые удаляют слюну из ротовой полости. Пломба при лечении данного типа кариеса может наноситься послойно или вся сразу. Это будет зависеть пломбировочного материала.

Кариес корня может развиваться и под коронкой при опускании десны, что редкий случай. В такой ситуации можно воспользоваться одним из вариантов – переделать коронку или проводить терапию не снимая коронку. Первый вариант надежный, но более проблематичный, а второй вариант возможен в редких случаях.

Если же проблема находится под коронкой, то без снимания коронки невозможно избавиться от него полностью, что может привести к осложнениям.

Если кариес корня только на начальной стадии, то при лечении можно воспользоваться лазером. Для определения глубины поражения зуба очень часто пациента направляют на рентген.

Кариес корня: лечить или удалять

Большинство специалистов стоматологических клиник придерживаются мнения, что зуб, кариес которого дошел до корня, уже невозможно спасти, поэтому необходимо проводить удаление. Да, стоит понимать, что терапия такой формы очень проблематична, а также качество такой процедуры может повлиять на долговечность результата.

В настоящее время мало кто берется за лечение кариеса корня зуба, но не стоит огорчаться и если заболевание только на начальной стадии, необходимо попытаться найти специалиста, который возьмется за диагностику. Чтобы можно было провести терапию, необходимо перевести заболевание из стадии корневого в стадию обычного. Для этого стоматолог может сделать:

  1. Изменить положение десны относительно поврежденного участка.
  2. Изменить положение зуба относительно десны.

Если один из предложенных вариантов проделать, то лечение пройдет успешно и вполне качественно.

Пломбирование

Процесс пломбирования корневого кариеса должен проводиться исключительно квалифицированным специалистом и придерживаясь такой последовательности:

  1. Удаление кариозной полости.
  2. Определение остатков заражения.
  3. Пломбирование полости зуба.

При лечении приемлемо использовать такие пломбировочные материалы:

  • Амальгамы. Имеет отличительную черту – сложность в замешивании. Считается долговечной пломбой. Стоит учитывать, что замешивается на ртути.
  • Компомеры. Объединили положительные стороны композита и стеклоиномерного цемента. Не всегда можно качественно «зацепить» на поверхности зуба.
  • Стеклоиномерные цементы. Самый приемлемый вариант. Используется при пломбировании глубокого поддесневого дефекта. В материале присутствуют фториды.

Кариес дошел до нерва

Осложненный кариес возникает, если пациент не обратился своевременно за квалифицированной помощью. Рекомендуется регулярно каждые полгода посещать стоматолога для диагностирования заболеваний ротовой полости на начальной стадии.

Осложнения, которые могут возникнуть, если процесс дошел до нерва:

  1. Пульпит. Заболевание, которое затронуло нерв зуба. Проявляется ноющей болью, которая сменяется приступами боли. Данная боль характерна для ночного времени суток.
  2. Периодонтит. Считается крайним вариантом осложнения. Поражает связки. Боль возникает при первом случайном прикосновении. Зуб начинает шататься.
  3. Гранулема. Последствие периодонтита без боли. Если не оказать своевременную помощь, может перерасти в кисту.

При любой ситуации необходимо лечить пораженный зуб, так как это может не только привести к серьезным последствиям, но и к потере зуба. Лечение такого кариеса необходимо осуществлять под местной анестезией. Обязательно удаляется пульпа зуба, грануляция и воспаленные ткани. Затем проводиться медикаментозная обработка полости и только потом пломбирование.

Источник:

Почему возникает пришеечный кариес и эффективные методы его лечения

Кариес шейки зуба (пришеечный кариес) – это коварный подвид болезни, возникающий в недоступной и часто невидимой зоне – прямо у корня зуба. Главная проблема заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев обнаружить его не могут даже опытные стоматологи.

Первым признаком возникновения пришеечного кариеса является ощутимая боль между зубом и десной. Распространение заболевания приводит к повреждению зубных каналов и их последующему разрушению.

Основная причина возникновения и развития пришеечного кариеса – это распространение болезнетворных микробов, находящихся в зубных камнях.

Совет

Зубная эмаль возле корней зубов тонкая, поэтому там чаще всего и начинает образовываться налет, который сложно поддается чистке. Скапливающиеся патогенные бактерии Streptococcus mutans выделяют молочную кислоту, которая оказывает разрушающее воздействие на эмаль и коронку зуба.

Существует целый ряд дополнительных причин, вызывающих эту проблему:

  1. Неправильный уход за полостью рта. Чистить зубы следует не реже 2 раз в сутки, чтобы даже в труднодоступных местах полости рта не оставались остатки еды и не формировались зубные камни.
  2. Строение эмали шейки зуба. Тонкая зубная эмаль возле корня зуба подвержена постоянному негативному воздействию и быстро изнашивается. Если у вас появились подозрения на развитие пришеечного кариеса, рекомендуем заранее записаться на прием к стоматологу. Своевременная процедура ревитализации поможет укрепить эмаль без использования бормашины.
  3. Уменьшение выработки слюны. Депрессия, стрессовое состояние, тревога, травмы головы и иммунодефицит – наличие хотя бы одного характерного признака увеличивает риск развития пришеечного кариеса.
  4. Серьезные патологические отклонения. Сахарный диабет, цинга, остеохондроз, рахит и другие болезни являются провокаторами развития кариеса шейки зуба.
  5. Генетическая предрасположенность человека к болезни. С развитием пришеечного кариеса сталкиваются и по наследственной линии. Болезнь проявляется потемнением эмали зуба. Постепенно темное пятно углубляется в полость зуба и приводит к появлению дырки.

Источник: https://zubnoimaster.ru/bolezni-zubov/chto-takoe-karies-kornya-zuba.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector