Лечение (удаление) кисты зуба лазером: показания к процедуре

Лечение кисты зуба лазером – достоинства и недостатки лечения лазером

Многие заболевания стоматологического профиля развиваются скрыто достаточное длительное время и, как и многие другие заболевания, на первых этапах развития контролируются легко и просто, например кисты, которые легко поддаются лечению консервативными и безоперационными способами, главное не отпускать проблему на самотек.

Главная проблема диагностики и своевременного стоматологического лечения заключается в том, что пациенты, помнящие, что такое стоматология в СССР, предпочитают терпеть и игнорировать начальные симптомы «до последнего» и обращаются к стоматологу после развития осложнений или уже в запущенных ситуациях, когда уже без оперативного вмешательства не обойтись.

Кроме того, существует ряд заболеваний, которые появляются и развиваются без болей и дискомфорта, бессимптомно, а потому обнаруживаются совершенно случайно на рентгеновском снимке или уже на этапе, когда есть видимые признаки воспаления и сохранение зуба становится сомнительным. К таким опасным и скрытым патологическим процессам относится киста зуба, которая никак себя не проявляет, выявляется случайно и так удивляет пациентов совершенно неожиданными волнениями и расходами.

Что представляет собой киста зуба?

Киста зуба развивается очень медленно и её развитие начинается с проникновения инфекционных агентов, микробов и продуктов воспаления в  ткани вокруг корня зуба, с которыми организм не может справиться.

Защитная система человека пытается автономно бороться с воспалительными и некротическими процессами но, к сожалению, терпит поражение.

Для предотвращения дальнейшего распространения инфекции образуется капсула, заполненная продуктами распада погибших и зараженных клеток кости, организм пытается предотвратить распространение инфекции в окружающие ткани.

!Важно: Основное неудобство и проблема заключаются в том, что подобные скрытые кистозные процессы, независимо от локализации, (не важно, в челюсти, в брюшной полости или в яичнике), всегда развиваются бессимптомно и незаметно. А самое обидное то, что эти образования находят только во время обострения, когда уже нужен хирург.

Сейчас в нашей клинике существует специальный диагностический кейс «КТ для поиска скрытых кист». 

Обратите внимание

Все кисты зубов придется  лечить, даже если ничего не беспокоит. Чтобы не потерять время,  лучше затягивать, так как постепенно они увеличиваются и вовлекают в патологический процесс окружающие их ткани.

Результатом такого прогрессирования болезни становится периостит, известный обывателям как «флюс».

Развивается выраженная клиническая картина воспаления с болью, отеком и гиперемией, основным методом лечения которой будет, к сожалению, только удаление зуба с последующим извлечением кисты.

!Важно: В настоящее время очень много информации о лечении кист лазером. Однако, запутанность информации не дает никакой возможности разобраться в проблеме использования медицинских лазеров для лечения кист.

Сейчас существует:

  • Лазерная стерилизация каналов лазером SIRONA или другими аппаратами.

Плюс: Современно, модно, есть иллюзия дорогого качества. Минус: неадеватность цены, нет медицинских доказательств преимущества данного типа обработки перед другими методами стерилизации каналов. Очень сомнительный маркетинг.

  • Лазерная хирургия самой оболочки кисты, лазерное обеззараживание полости в кости.

Плюс: Суперскорость проведения операции, выжигание кисты происходит буквально за секунды. Минус: незабываемый запах, заживает хуже, результат заживления раневой поверхности после ожога лазером хуже и дольше, чем после хирургического извлечения кисты. Мы не используем уже два года.

!Важно: Прошу отнестись с пониманием, что обработка каналов лазером является маркетинговым термином, дублирующим классическую обработку корневых каналов контактным антисептиком. Несмотря на современность данного способа борьбы с проблемой, как «лечение кисты лазером», эффективность его остается под сомнением, а потому не стоит слишком на него полагаться.

Почему развивается киста зуба?

Существует несколько основных причин развития кист зуба. Основные факторы, провоцирующие формирование кист:

  • Механические повреждения десен (травмы могут быть самыми незначительными, например, ранки от осколков скорлупы ореха). Инфекции ротовой полости (достаточно небольших царапин на десне, чтобы патологические микроорганизмы проникли в ее ткани и сформировали внутри полость, длительное время незаметную для пациента и даже стоматологов); Появляется пародонтальная киста.
  • Осложнения после непрофессиональных стоматологических манипуляций (неправильная установка пломбы, недостаточное очищение каналов, неполноценное лечение кариеса и другие процедуры); Развивается пульпит, затем периодонтит, появляется радикулярная киста.
  • Проблемный и трудно прорезающийся зуб мудрости. Появляется фолликулярная киста.
  • Кисты мягких тканей  и кисты в лимфатических узлах. Инфекционные патологии верхних дыхательных путей (данные структуры тесно связаны с ротовой полостью, поэтому механизм развития кисты такой же, как в предыдущем варианте, а также нельзя исключать распространения бактерий с током крови и лимфы).

Кисты по своему происхождению бывают следующих типов:

  • фолликулярная (ее содержимое включает в себя непрорезавшийся зуб, зачаток которого инфицировался);
  • радикулярная (развивается в области корня зуба, чаще всего бывает спровоцирована затяжным периодонтитом);
  • первичная (появляется при нарушении развития зуба или окружающих его тканей);
  • парадентальная (формируется в области молочных зубов при их тяжелом прорезывании и инфицировании);
  • резидуальная (капсула, которая формируется после удаления зуба).

Какие клинические проявления кисты зуба?

На первых этапах развития заболевания пациент никак не ощущает проблему. Единственным признаком патологии может быть небольшой дискомфорт при надавливании или чувство, напоминающее крепитацию (хруст). По мере роста кисты появляются следующие симптомы:

  • чувство «выросшего» зуба, ощущение распирания, подергивания, или заполненности в пораженной области;
  • ноющая боль в зубе  или даже во всей челюсти при накусывании, что затрудняет дифференциацию (характерно ночное усиление);
  • проблемы с процессом жевания (дискомфорт и усиление болевых ощущений);
  • увеличение в размере десны на стороне поражения (ее отечность, а при обострении инфекции – выраженная гиперемия);
  • отечность лица, в частности щеки на стороне поражения за счет нарушения функциональности лимфатической системы.

В период острого инфекционного процесса в области кисты, то есть при развитии флюса, отмечаются общие признаки воспаления: повышение температуры тела, головная боль, увеличение и болезненность ближайших лимфатических узлов. В такие моменты боль становится острой и пульсирующей.

Наша команда

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач центра, КМН, врач высшей категории

Маслихин Владимир Валерьевич

Челюстно-лицевой хирург

Сидоров Данил Владимирович

Челюстно-лицевой хирург

[ Все врачи центра ]

Лечение кисты зуба – основные методики

Терапия кисты зуба редко проводится на начальных этапах развития заболевания, однако исключать ее случайное обнаружение тоже нельзя.

Все методики можно поделить на две большие группы: терапевтические и хирургические, причем последние наиболее популярные и эффективные.

В последние годы развития стоматологии выделяют также лечение кисты зуба лазером, однако в эффективности способа до сих пор приходится очень сомневаться. Стоматологи рекомендуют не рисковать лишний раз и лечить классическими методами, дающими гарантированный результат.

Консервативные методы лечения

Терапевтический вариант терапии кисты зуба отличается длительностью и сложностью, однако его все равно практикуют в стоматологии. Алгоритм консервативного лечения выглядит следующим образом: ВСЕ РАБОТЫ ПРОВОДЯТСЯ ПОД МИКРОСКОПОМ!

  • Первый этап заключается в работе с корневыми каналами, их немедленная стерилизация. Здесь может быть два варианта терапевтического решения. Если каналы были запломбированы, то проводится их распломбировку и перелечивание.
  • Обязательной является неоднократная промывка каналов антисептиком, так как киста имеет гнойное содержимое.
  • Выполняются специфические стоматологические приемы для выведения лекарства за верхушку корня.
  • Врач проводит временное пломбирование каналов специальной пастой, которая содержит антисептическое средство. Данный и предыдущий этапы лечения повторяются несколько раз.
  • Пациент делает рентгенологический снимок, с помощью которого оценивается динамика лечения. При ее положительных признаках терапия продолжается. В противном случае, переходят к хирургическим процедурам.
  • Лечение осуществляется в течение нескольких месяцев с периодической рентгенологической оценкой уменьшения размеров кисты. Только при ее значительном рассасывании выполняется окончательная пломбировка каналов.
  • Окончательный этап заключается в пломбировании зуба.

Терапевтическое лечение целесообразно только в случае, если размер кисты не превышает 10 мм.

Оперативные способы

Хирургическая терапия кисты зуба выполняется при значительных размерах полости, частых болях и припуханиях, при наличии коронки на зубе. Существует три метода удаления образования:

  • Цистэктомия. Суть процедуры заключается в удалении кисты вместе с ее содержимым и окружающими пораженными тканями. Провести такую операцию сложно не имея хирургической специализации, а потому для нее имеются строгие показания: отсутствие острого воспаления в полости кисты, отсутствие в содержимом кисты зубов, расположение ее на верхней челюсти с проникновением в гайморову пазуху, или  в пределах двух зубов.
  • Гемисекция. Такое хирургическое вмешательство подразумевает удаление не только кисты, но и корня пораженного зуба вместе с частью коронки. После этого проводится очищение эмали и постановка новой коронки для сокрытия дефекта.
  • Цистотомия. Суть операции заключается в удалении передней стенки кисты. Главный недостаток – длительный восстановительный период. Показания для ее проведения: локализация полости на нижней челюсти со значительным истончением ее стенки, разрушение небной пластинки или костного дна носа, большой размер кисты, занимающий более трех соседних зубов.

Наиболее предпочтительным является первый вид оперативного вмешательства, но его не всегда удается провести.

В самых запущенных ситуациях врачу приходится удалять зуб целиком, с последующей имплантацией, а иногда и костной пластикой. В последнее время стоматологи все чаще пробуют избавляться от кисты с помощью лазера.

Методика еще не достигла своего совершенства, поэтому пациентам рекомендуется не рисковать лишний раз.

Лечение кисты зуба лазером – альтернатива операции?

Несмотря на огромное количество положительных комментариев в Интернет насчет этого способа решения проблемы, честность подобной «рекламы» под сомнением, клиницисты и практика показывают, что в 70 % случаев удаление кисты лазером  неэффективно и много рецидивов.

Более того, отыскать клинику с комплексного типа, в которой будет подходящее альтернативное современное оснащение, если с лазером что-то пойдет не так не так просто. В клиниках, продающих лечение лазером, обычно другие технологии не применяются, только удаление зуба.

Перед проведением терапии пациент обязан пройти комплексное обследование по следующим причинам:

  • для выявления противопоказаний;
  • для четкого определения характеристик кисты (локализации, размера);
  • для оценки индивидуальных особенностей анатомии и структуры зубочелюстного аппарата.

Суть лечения кисты зуба лазером заключается во вскрытии каналов с последующим введением туда специального лазерного световода. Он имеет вид трубки или иглы и оказывает высушивающее действие на внутренние стенки каналов. Таким образом, есть надежда, что каналы и полость «очищаются» от некротических тканей и патологических микроорганизмов.

Подобное лечение отличается некоторой новизной и современным названием. Однако некоторые пациенты отмечают некоторый дискомфорт в процессе работы лазерным аппаратом, а также наличие неприятного запаха после процедуры.

Стоматологи подчеркивают, что вероятность рецидива после такой терапии значительно выше, чем после классического иссечения кисты, однако пользуются, чтобы собрать статистику по новой технологии.

Читайте также:  Ирригатор для полости рта: какой лучше выбрать и как использовать

Отзывы пациентов

Противопоказания к методике

При наличии любых признаков доброкачественных, а тем более злокачественных новообразований на лице, процедура не проводится ни в коем случае.

Лазер обладает действием, стимулирующим кровоток и деление клеток, что негативно сказывается на любом виде онкологического процесса (он начинает активно прогрессировать).

Принимая во внимание данный факт, желательно отказаться от такого метода лечения при наличии любого новообразования без учета его локализации и стадии развития.

Достоинства и недостатки лечения лазером

Удаление кисты лазером имеет ряд преимуществ, которые и являются причиной возрастающей популярности методики. К ним относятся:

  • Красивое название.
  • Новизна технологии.
  • Отсутствие необходимости использования дополнительных антисептических средств, так как лазер хорошо стерилизует те точки, куда попадет, справляется с санацией (хотя количество рецидивов ставит под сомнение данное преимущество).
  • Отсутствие риска привычных для оперативных вмешательств осложнений, в том числе кровотечений.
  • Надежда на сохранение естественного зуба (однако, если киста рецидивирует, высокая вероятность его потери).

Нельзя забывать о недостатках методики, которых, на первый взгляд, меньше, чем преимуществ, но они достаточно весомые. В первую очередь, для пациентов неприятной неожиданностью станет стоимость процедуры. Высокие цены на лазерное удаление кисты обусловлены значительным интересом и спросом на альтернативные предложения, зуб же удалять не хочется, пациенты «хватаются за соломинку».

Эффективность лазерного лечения до сих пор остается под сомнением, особенно в случаях значимых размеров кисты и ее непосредственной близости к тканям зуба. Пациент должен несколько раз подумать, прежде чем соглашаться на такое лечение заболевания.

Тем более, в случае неудачи, стоматолог возвращается к традиционным оперативным методикам, а в некоторых ситуациях удаляет кисту вместе с пораженным зубом.

!Важно: до начала лечения составьте полную смету «под ключ», внимательно прочитайте договор и гарантийные обязательства клиники на подобные процедуры, часто проще и дешевле заменить зуб с кистой на имплантат, чем удлинять его агонию и верить в чудеса за деньги без гарантии .

Источник: https://DoctorLevin.ru/lechenie-kisty-zuba-lazerom/

Лечение кисты зуба с помощью лазера

Киста, или полость с гнойным содержимым, часто приводит к потере зуба. Операция для многих из нас — это сложный психологический шаг, поэтому мы откладываем лечение, несмотря на огромные риски здоровью.

Благодаря диодному лазеру пациенты получили шанс сохранить больной корень малотравматичным способом. Удаление кисты зуба проходит безболезненно и бескровно, лазерный луч полностью стерилизует полость кисты, убивает все бактерии и обеззараживает соседние ткани.

Особенность лечения лазером – это гарантия, что полость больше не заполнится гноем. Такого не могут обещать иные методы лечения – ни терапевтические, ни хирургические.

Когда оправдано применение лазера

Удаляют кисту зуба лазером только в тех случаях, когда она образовалась у корня. Больной зуб может иметь следы незначительного разрушения, но гнойный «мешок» не должен быть слишком большим. Главное требование к каналам – проходимость.

Применение лазера оправдано во всех случаях, когда есть необходимость сохранить зуб. Исключение – кисты на зубах мудрости, избавиться от которых чрезвычайно сложно. В таких случаях показано удалять «восьмерки».

Этапы процедуры

Научное название метода – трансканальный лазерный диализ:

  1. Стоматолог проводит чистку корневых каналов. Лучшего результата можно достичь, дополнительно используя ультразвуковой аппарат, под действием которого все ответвления каналов открываются и становятся доступными для стерилизации.
  2. Лазерное волокно плавно вводится в канал таким образом, чтобы оно не сломалось. Для каждого пациента используется новый одноразовый наконечник.
  3. Непосредственно удаление кисты. Лазерный луч дезинфицирует канал и убивает патогенные микроорганизмы.
  4. В стерильный канал закладывают лекарство на основе гидроокиси меди-кальция. Этот метод лечения называют депофорезом. Он позволяет уничтожить любые бактерии и грибки (включительно с их спорами).
  5. Зуб закрывают временной пломбой.

Удаление кисты длится примерно 1,5 часа. При этом никаких надрезов скальпелем не проводится. После обязательно проводится диагностика – на снимке, полученном радиовизиографом, будут видны все изменения в тканях.

После процедуры пациенты ходят с временной пломбой в течение 3-х месяцев или полугода. Затем ее заменяют на постоянную. Все это время в каналах находится лечебная паста. Позже они пломбируются постоянными материалами.

Нередко после операции в вычищенную полость через канал вводится препарат искусственной кости – это ускоряет заживление и предотвращает резорбцию, то есть рассасывание костной ткани.

Преимущества метода

  • Успешное лечение кисты зуба в 99% случаев;
  • полноценная дезинфекция каналов и гнойной полости; бескровность операции;
  • быстрота лечения – первая процедура занимает чуть больше часа, последующие приемы короче по времени;
  • минимальный срок реабилитации, поскольку удаление проходит без оперативного вмешательства;
  • отсутствие риска инфицирования как при хирургическом удалении кисты.

Самое главное – лечение кисты зуба лазером гарантирует, что после операции полость снова не наполнится гноем. Она затянется и на ее месте сформируется костная ткань.

Недостатки

Их немного, но они есть. Среди минусов стоит отметить высокую цену и наличие противопоказаний. Также далеко не все клиники располагают необходимым для лазерного лечения оборудованием. И оперирование технологией требует от врача высокой квалификации.

Некоторые пациенты, прошедшие через операцию, также жаловались, что при работе лазера ощущался неприятный запах горелого мяса.

Цены на лазерное лечение кисты

Стоимость – главный минус метода. В среднем цена за лечение кисты лазером составляет:

  • 50 тысяч рублей за удаление кисты одноканального зуба;
  • 55 тысяч рублей – двухканального;
  • 60 тысяч рублей – трехканального;
  • 65 тысяч рублей – четырехканального.

Это значительно дороже, чем удаление хирургическим путем: стоимость цистэктомии – от 20 000 рублей.

Противопоказания

Несмотря на все преимущества метода, применим он не во всех клинических случаях. Среди противопоказаний:

  • разрушение коронки больного зуба более, чем на 50%;
  • размер кистозной полости свыше 10 мм в диаметре;
  • наличие инфекции не в корневом канале, а в пародонтальном – углублении между десной и пришеечной частью зуба;
  • непроходимые каналы – значительно искривленные и/или узкие.

Также читайте на нашем сайте материал о хирургическом методе удаления кисты – цистэктомии или резекции верхушки корня.

  1. Киста зуба – новообразование между корнем зуба и челюстной костью, имеет вид наполненного гноем мешочка. Возникает как реакция на инфекцию в каналах зуба. Без лечения возможно осложнение вплоть до заражения крови.

  2. Гиперплазия десен и ее особенностиГиперплазия десен – разрастание тканей пародонта плоть до полного закрытия коронки. Примерно в 25 процентов всех случаев патология связана с приемом особой группы медикаментов.

  3. Альвеолит образуется после удаления зуба и длится около 7-10 дней. Альвеолит лунки может возникнуть вследствие неправильного послеоперационного ухода, читайте подробнее об этом.

  4. Кровоточивость десен может быть вызвана механическим повреждением, либо заболеваниями полости рта, соматическими болезнями, изменением гормонального фона и слабым иммунитетом. Курс лечения зависит от причины кровоточивости.

Источник: https://MyDentist.ru/hirurgicheskaya-stomatologiya/udalenie-kisty-zuba-lazerom/

Лечение кисты на зубе лазером: стоимость и показания к процедуре

Говоря о лечении кисты на зубе лазером, подразумевать могут как консервативную терапию, так и использование лазера при классических хирургических манипуляциях. В первом случае применение лазерного оборудования позволяет не только сохранить зуб и исключить травмирование здоровых тканей, но и вылечить кисту без хирургического вмешательства.

Однако методика не лишена недостатков, главными из которых является высокая стоимость и небольшое количество клиник, имеющих необходимый набор оборудования. Среди спорных моментов консервативной процедуры также следует отметить риск рецидива после лазерного лечения – он зависит от индивидуальных особенностей протекания заболевания, квалификации врача и нюансов проведения манипуляций.

Показания и противопоказания

Лазерная методика лечения (как консервативного, так и радикального) кисты зуба требует применения дорогостоящего оборудования и наличия высококвалифицированного персонала.

Поэтому лазерные манипуляции, осуществляемые на должном уровне, недешевы. Отсюда вытекает первое условия применения лазера – оно оправдано только при необходимости сохранить зуб.

Помимо этого, среди показаний к терапии следует отметить:

  • небольшой размер кисты (гранулемы, кистогранулемы) – до 10 мм, чаще – до 8 мм;
  • отсутствие значительных разрушений зуба, трещин в вертикальном направлении – зуб должен быть сохранен, как минимум на 50%;
  • удовлетворительная проходимость зубных каналов – важность этого фактора может оказаться относительным при обращении в разные лечебные учреждения: некоторые клиники при помощи специализированных методик и оборудования осуществляют лечение даже при исходной непроходимости каналов;
  • наличие аллергии на антисептические препараты, которыми традиционно промывают кистозную полость – при этом нужно учесть, что применение лазера не дает возможность полностью отказаться от применения лекарственных средств для очистки кисты;
  • детский возраст (от 1 года) – само по себе применение лазера абсолютно безболезненно, анестезия может потребоваться только для доступа к каналам зуба.

Применение лазера нецелесообразно или отсутствует гарантия 100% безопасности лечения при:

  • Развитии кистозной полости у корней 8 зубов – в таких случаях проведение манипуляций (как хирургических, так и терапевтических) становится затруднительным. Такие зубы обычно рекомендуют к удалению.
  • Узкие либо искривленные зубные каналы (корневые) – это делает невозможным ввод инструмента в полость кисты.
  • Большой размер полости – 10 мм и более. Как правило, при кистах размером более 10 мм зуб удаляют.
  • Зуб разрушен на 50% и более, имеются трещины либо переломы корня.
  • Источником инфицирования является пародонт (совокупность тканей, удерживающих зуб) – если ткани пародонта разрушены вплоть до корня, сохранить зуб не удастся.
  • Прорастание корней зуба в кисту.
  • Наличие доброкачественных/злокачественных опухолей в челюстно-лицевой области – лазер стимулирует локальный кровоток, что вызывает активное деление клеток. Поскольку любая опухоль уже предполагает аномалии процесса роста и деления леток, теоретически лазер может ускорить рост опухоли или мутацию. Исследований, подтверждающих наличие прямой зависимости между воздействием лазера и ростом опухоли, нет, но в таких случаях применяют другие методики лечения.
  • Наличие заболеваний центральной нервной системы, тяжелых патологий сердца и сосудов, инфекций и функциональных нарушений дыхательной системы, острых вирусных инфекций.

Лечение кисты зуба лазером, возможно, но требует осторожности при низком иммунитете, наличии у пациента сахарного диабета, стабильно повышенного давления и стенокардии.

Беременность не является противопоказанием для лазерного вмешательства, однако, в таком случае женщине следует обсудить целесообразность удаления кисты зуба не только со стоматологом, но и наблюдающим ее акушером-гинекологом.

Этапы процедуры

Здесь следует еще раз уточнить, что речь идет о лазерном лечении кисты зуба – стоматолог не удаляет полость, а создает условия для ее естественного рассасывания. Лечение кисты предполагает 5 основных этапов:

  • Подробная диагностика – осмотр полости рта, сбор анамнеза пациента, рентген-снимок для определения локализации, размера и типа полости.
  • Подготовительные манипуляции – вскрытие коронки, расширение отверстий зубных каналов. Если ранее зубной нерв не был удален, подготовка включает депульпирование.
  • Лазерная обработка полости кисты (трансканальный лазерный диализ) – производится путем введения специальной насадки инструмента через корневой канал в кистозную полость.
  • Временное пломбирование – включает антисептическую обработку каналов (может также осуществляться лазером) и заполнение их лекарственным средством. Затем коронка пломбируется временной пломбой.
  • Постоянное пломбирование – через 3–6 месяцев пациент повторно посещает стоматолога с целью выполнения осмотра и проверочного снимка. Затем каналы и коронковая часть пломбируется.
Читайте также:  Болячка на губе: что делать если она появилась

Подробный алгоритм непосредственно лечения (пункт 2–5) в общем случае выглядит так:

  1. Введение местной анестезии – это необходимо, если нерв зуба не был удален ранее.
  2. Обеспечение доступа к корневому каналу зуба – для этого вскрывается старая пломба либо просверливается небольшое отверстие в коронке (диаметром 1–2 мм). Если зуб передний, отверстие располагают на задней поверхности зуба.
  3. Удаление содержимого корневого канала (очистка и/или распломбировка) – если зуб живой, удаляют пораженный нерв, если зуб уже депульпирован, канал очищается от старого пломбировочного материала. Технологии, применяемые для очистки основного канала в разных клиниках, могут отличаться. Современные методики предполагают механическую чистку каналов под управлением компьютерной программы в условиях непрерывной визуализации процесса на компьютере – это исключает травму или выход инструмента за пределы канала.
  4. Очистка микроскопических канальцев, отходящих от корневого – эту процедуру осуществить механически невозможно. Поэтому для микроканалов применяют ультразвук.
  5. Очистка кистозной полости – в корневой канал вводится гибкий световод лазерной установки. Луч «выпаривает» жидкость и стерилизует полость. Это называется лазерной эндодонтической операцией.
  6. Повторная стерилизация кистозной полости и каналов лазером.
  7. Заполнение каналов и кистозной полости лекарственным средством, обеспечивающим восстановление костной ткани и дезинфекцию.
  8. Установка временной пломбы на 4–6 месяцев (по показаниям).
  9. Проведение контрольного снимка или радиовизиографического исследования – с целью удостовериться в отсутствии воспалительного процесса.
  10. Вскрытие временной пломбы, очистка каналов ультразвуком и пломбировка жидкой гуттаперчей – при использовании современного оборудования достигается даже закрытие микроканалов.
  11. Установка постоянной пломбы.

В случае с лазерным удалением кисты зуба лазер применяют исключительно для «выжигания» (стерилизации) кистозной капсулы. Все прочие манипуляции производят классическим способом с выполнением разреза десны и удалением части зуба (корня).

Какое оборудование используется?

Основную роль в лечении кисты зуба лазером играет стоматологическая установка. Учитывать следует  то, что среди стоматологических установок есть:

  • универсальные;
  • специализированные (рассчитанные на работу только с мягкими или только твердыми тканями).

В эндодонтических манипуляциях часто применяют диодные лазеры фирм Sirona или Doctor Smile.

Не менее важно наличие у клиники системы радиовизиографии – она необходима для отслеживания процессов очистки каналов (в том числе механической) и кистозной полости, а также последующего пломбирования. Радиовизиография позволяет врачу видеть все манипуляции на экране, в трехмерном режиме.

Некоторые клиники оснащены полноценным комплексом оборудования одного производителя и работают по оригинальным сертифицированным методикам – с одной стороны, этот вариант, безусловно, надежен, с другой – наиболее дорог.

Послеоперационный период

Сама по себе процедура лечения лазером безболезненна, однако, после окончания периода действия анестезии (если зуб исходно был «живым»)  возможна некоторая болезненность. Кроме этого, пациент должен знать, что:

  • в течение 4 часов после лечения нельзя пить и употреблять пищу;
  • на протяжении 2–3 суток возможна небольшая отечность десны и легкий дискомфорт при жевании на зуб;
  • при усилении боли, отека или повышении температуры тела необходимо обратиться к врачу.

Пациенту следует соблюдать рекомендации врача, касающиеся антисептической обработки полости рта и гигиенических процедур.

Преимущества и недостатки метода

Основная ценность лазерной методики лечения заключается в возможности полностью (без резекции части или корня) сохранить зуб при кистах, распространяющихся на 2 и более зуба. В числе прочих преимуществ терапевтического применения лазера:

  • Безболезненность – если пульпа была удалена ранее, лечение может проходить без анестезии. Постоперационный болевой синдром не требует применения медикаментов.
  • Минимальное травмирование тканей – лазер удаляет только пораженные ткани кистозной оболочки и выпаривает жидкость. Настройки аппарата таковы, что здоровые ткани (зуба и десны) под влияние лазера не попадают. Это преимущество частично актуально и при удалении кисты зуба лазером – в отличие от резекции капсулы хирургическими инструментами.
  • Отсутствие риска кровотечения – под воздействием луча капилляры закрываются практически мгновенно. Если даже это не произойдет, достаточно изменить мощность установки и «запаять» отверстие в капилляре.
  • Скорейший период восстановления – после лазерного воздействия не происходит посттравматического отмирания тканей, отек имеет место в единичных случаях, рана является на 100% стерильной.
  • Возможность вылечить кисту за 2 приема – считая вторичное посещение через 3–6 месяцев для установки постоянной пломбы.
  • отсутствие необходимости в применении ряда препаратов для антисептической обработки полости – актуально при наличии аллергии на подобные средства.

Лазерное лечение кисты имеет и свои «минусы», среди них:

  • Стерилизация полости лазером не позволяет обойтись без закладки в каналы и кистозную полость лекарственных препаратов.
  • Вмешательство требует специализированного оборудования и высокой квалификации стоматолога – врач должен иметь сертификат об обучении конкретной методике с применением механического и лазерного инструментария.
  • Высокая стоимость – обусловлена не только ценой оборудования и высокой результативностью, но и, отчасти, повсеместной «рекламой» лазерных операций.
  • Ограниченное число клиник, где можно выполнить лечение – при этом число учреждений, где все манипуляции осуществляют согласно протоколу и сертифицированным методикам, совсем невелико.
  • Зависимость результата от множества субъективных факторов (оборудование, методика, персонал) – лечение может грозить рецидивом в 50% (а значит и вторичным вмешательством, порой уже хирургическим), либо быть полностью эффективным у 99% пациентов.

Поскольку лазерные технологии в медицине можно охарактеризовать как «модные», множество клиник предлагает подобные операции при кистах зубов – при этом часто нарушаются как протоколы, так и правила применения оборудования.

Цены на лазерное лечение кисты

Исходя из информационных материалов различных клиник, разброс цен на лазерные вмешательства очень велик. Где-то можно столкнуться с предложениями лечения за 5 тыс. рублей, а некоторые клиники оценивают процедуру в 50 тыс. рублей и дороже. В общем случае на стоимость влияют три фактора:

  • Какая именно услуга/набор услуг обозначен в прайс-листе – часто расценка предполагает только собственно стерилизацию полости, все прочие процедуры – анестезия, рентген, чистка каналов, пломбирование каналов и коронки оплачиваются отдельно. Поэтому результирующая сумма будет уже не 5000 руб. а 15000 –20000 руб. – следует заранее уточнить, во сколько обойдется весь комплекс терапевтических манипуляций.
  • Каким оборудованием оснащена клиника и имеются ли у врача сертификаты о прохождении обучения лазерным методикам. Оборудование необязательно должно быть дорогим, но важно его соответствие цели применения. Это касается и курсов повышения квалификации для врача. В обоих случаях имеет смысл запросить такую информацию. Если в ее предоставлении отказано, низкая стоимость не должно мотивировать пациента на лечение в таком учреждении.
  • Престижность и уровень «разрекламированности» клиники – этот фактор не может не влиять на цену. Конечно, клиника с репутацией заинтересована в качестве, но здесь нужно учесть также свои финансовые возможности и подлинные отзывы пациентов.

Лазерное лечение кист зуба – это одна из наиболее современных и «молодых» отраслей стоматологии. Из этого, отчасти вытекают основные ее плюсы и минусы: возможность сохранить зуб без боли, с одной стороны, и высокая стоимость – с другой.

При выборе клиники обращать внимание следует на наличие необходимого оборудования и сертификатов, а также квалификацию и опыт стоматолога, находя для себя оптимальное соотношение «цена — качество».

Источник: https://KistNet.ru/rotovaja-polost/lechenie-kisty-na-zube-lazerom

Методика удаления кист зубов лазером

Удаление кисты зуба лазером – относительно новый стоматологический метод лечения. Его эффективность достигает 99%. Процедура позволяет удалить очаг, полностью дезинфицировать полость и сохранить зуб. А длится она не больше полутора часа.

Преимущества

Киста – это капсула, заполненная гноем. Ее стенки состоят из фиброзной ткани. Образование возникает из-за проникновения и размножения патогенных микроорганизмов в корневых каналах. Так организм предотвращает распространение инфекционного очага.

Лазерное удаление кисты (научное название «трансканальный лазерный диализ») имеет ряд преимуществ перед хирургическими методами лечения – цистэктомией, цистотомией и гемисекцией. Основные из них:

  • безболезненность;
  • малотравматичность;
  • бактерицидное действие лазера – во время процедуры удаляется до 99% микробов;
  • точность воздействия – прибор направляется только на пораженные участки, луч не затрагивает здоровые ткани;
  • бескровность;
  • отсутствует риск заражения, в отличие от оперативного вмешательства;
  • быстрая реабилитация – послеоперационный период длится до 72 часов.Во время процедуры удаляется до 99% микробов.

Недостатки

Главный минус удаления капсулы лазером – стоимость. Средняя цена на услугу в стоматологиях Москвы – 12 000 – 15 000 рублей. Для сравнения, хирургическое лечение стоит 3 000 – 5 000 рублей.

К недостаткам также можно отнести:

  • отсутствие необходимого оборудования во многих клиниках;
  • нехватка специалистов;
  • некоторые пациенты во время процедуры чувствуют запах горелого мяса.

Показания и противопоказания

Удаление кисты лазером проводят не всегда. Иногда целесообразно применить консервативное или хирургическое лечение. Показаниями к процедуре выступают:

  • размер образования до 1 см;
  • незатронутые корни зубов – когда они не прорастают в капсулу;
  • хорошая проходимость каналов;
  • зуб сохранен на 50 %.Метод с осторожностью применяют при наличии сахарного диабета.

Лазерное лечение не проводят, когда:

  • зуб разрушен более чем на половину;
  • киста образовалась на зубах мудрости – в этом случае показана экстракция «восьмерок»;
  • присутствуют труднопроходимые или искривленные каналы;
  • очаг инфекции расположен в пародонтальном кармане;
  • у пациента есть онкологические заболевания, патологии ЦНС, острая вирусная инфекция.

Методика процедуры

После операции обязательно делают контрольную рентгенограмму.

Перед манипуляцией обязательно проводят рентген-диагностику. Она необходима для выявления размера и расположения образования. Также собирают анамнез: выясняют наличие у пациентов аллергии, других заболеваний.

Процедура состоит из нескольких этапов:

  • обезболивание оперируемого участка проводниковой или инфильтрационной анестезией;
  • вскрытие коронковой части;
  • чистка и расширение корневых каналов – если они не были ранее депульпированы, удаляют нерв;
  • введение аппарата в канал;
  • воздействие луча на капсулу с гноем – ее удаление и дезинфицирование полости;
  • депофорез – введение препарата на основе гидроокиси меди-кальция;
  • если были сильно разрушены костные ткани, в канал также закладывают остеогенные лекарства;
  • закрытие каналов и полости зуба временными пломбировочными материалами;
  • спустя 3 – 6 месяцев, если отсутствуют рецидивы, каналы пломбируются и коронковая часть восстанавливается композитами.
Читайте также:  Сода при стоматите: рецепты и правила применения

Это безопасный и эффективный метод лечения корневых кист.

Первые 4 часа после манипуляции нельзя есть или пить. В период реабилитации необходимо обрабатывать ротовую полость антисептическими растворами. Возможен отек, но он проходит за пару суток.

Если отмечается возникновение зубной боли, сильной припухлости, повышенной температуры необходимо обратиться к стоматологу.

Сегодня лазерное удаление – самый безопасный и эффективный метод лечения корневых кист. Он безболезненный, позволяет воздействовать непосредственно на очаг инфекции и сводит к минимуму риск повторного образования капсулы.

Источник: https://skzub.ru/zabolevaniya-zubov/metodika-udaleniya-kist-zubov-lazerom.html

Что такое киста зуба, симптомы и причины возникновения, методы лечения

Что такое киста зуба, ее виды, особенности, как выглядит киста на рентгеновском снимке, причины образования кисты на корне зуба, симптомы, методы лечения или удаления кисты зуба, (цистектомия, гемисекция кистозного зуба, цистотомия и лазерное удаление кисты) подробности читайте далее.

Содержание:
 

Киста зуба, что это такое?
Внешние особенности
Рентгеновское исследование
Фото кисты на рентгеновском снимке
Виды
Симптомы кисты зуба
Причины образования кисты зуба
Как лечить кисту зуба? 
Чем опасна киста зуба?

Киста зуба, что это такое?

  • Киста в зубе это патология, для которой характерно формирование опухолевидной полости круглой формы со стенками, покрытыми фиброзной тканью, а внутри наполненной гноем желтоватого оттенка. Стоматологи различают одиночную кисту и множественные кисты зубов.

    Киста под зубом образуется из-за проникновения бактерий в корневые каналы. Бактерии, проникая в кость челюсти через корневой канал, вызывают у организма защитную реакцию. При воспалении зараженные клетки погибают, образуя полость.

    Возникает твердая оболочка, служащая барьером между неинфицированными и больными клетками.

Внешние особенности

  • Киста на корне зуба внешне напоминает плотную капсулу с желтым содержимым внутри. В размере она может достигать нескольких сантиметров.
  • Гранулема – киста, диаметр которой не более 0.5 см.

Рентгеновское исследование

  • Наилучший способ рассмотреть новообразование. На снимке киста зубов выглядит как пятно темного цвета вытянутой формы с ровными хорошо очерченными границами. Чаще всего локализуется в верхней части корня либо находятся вблизи коронковой части, который еще не прорезался.

Фото кисты зуба на рентгеновском снимке

Рентгеновский снимок: киста зуба

Виды

От места локализации кисты бывают:

  • зуба мудрости
  • переднего зуба
  • зуба в гайморовой пазухе.

От причин возникновения:

Радикулярная киста верхней и нижней челюсти

  • Киста зубная размещается на корне зуба. В основном данный вид образуется в следствие хронического периодонтита.

Фолликулярная

  • Образуется при инфицировании зачатка сверхкомплектного или непрорезавшегося зуба.

Кератокиста

  • При неправильном развитии зуба остается излишек тканей, которые служат для его построения. Из них развивается киста зуба.

Рентромолярная

  • Развивается данная киста, если при прорезывании зуба мудрости (чаще всего нижнего) возникают осложнения, которые со временем перерастают в воспаление хронической формы.

Резидуальная (ретенционная) киста

  • Сохраняется даже после того, как зуб был удален.

Киста прорезывания

  • Встречается среди детей 6-9 летнего возраста. Возникает в момент прорезывания зубов.

Симптомы

Киста корня зуба долгий промежуток времени способна развиваться без выраженных симптомов, либо совсем незначительно проявлять себя во время нажатия на десну или больной зуб. В этих случаях обнаружение заболевания бывает случайным.

В моменты, когда иммунитет больного снижается, воспалительный процесс дентальной в кисте обостряется, увеличивается образование гноя. Это становится причиной появления боли при воздействии на зуб, повышения температуры, возникновения отеков.

На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно, после достижения кистой размера 1 см, начинают проявляться следующие симптомы:

• Боль

  • Носит тянущий, ноющий характер. Со временем не уменьшается, а только усиливается. Возникает ощущение присутствия инородного тела под десной.

• Отек

  • Нагноение и отек в области воспаления – внешние симптомы кисты зуба. Десна при появлении образования начинает беспокоить, появляется отек. Если случай сложный, возможен переход отека на лицо.

• Температура

  • Если после удаления кисты появляется недомогание, а температура тела повышается, следует обратиться к врачу. Эти симптомы повод к началу приема антибиотиков.

• Увеличение лимфоузлов

Киста – очаг инфекции, которая распространяется через кровь по всему организму, что, несомненно, несет угрозу здоровью. Симптомы кисты зуба могут проявляться как все одновременно, так и полностью отсутствовать.

Причины образования

Проникновение бактерий в зубные ткани – основной фактор образования кист.

Инфекция может появиться:

  • из-за травмы;
  • из-за кариеса;
  • из-за неверного лечения зубных каналов;
  • под воздействием инфекционных заболеваний носоглотки;
  • в случаях, когда плохо установлена коронка зуба;
  • из-за ухудшения здоровья человека.

Все эти факторы влияют на возможность возникновения кистозного новообразования зубов, однако к самым распространенным причинам можно отнести:

• Не вылеченный вовремя кариес и пульпит

  • Кариесогенные микроорганизмы в большом количестве находятся в тканях поврежденных кариесом. Если он длительное время остается без лечения, бактерии начинают медленно переходить в пульпу, вызывая воспалительный процесс – пульпит. При отсутствии лечения пульпита, инфекция начинает переходить в область верхушек корней, через корневые каналы. Там она провоцирует возникновение.  хронического периодонтита. Постепенно увеличивается размер инфекционного очага под корнем. Таким образом, возникает зуб с кистой.

• Плохо запломбированные корневые каналы

  • Во время лечения периодонтита и пульпита пломбируются корневые каналы. Пломбирование считается правильно проведенным, когда осуществляется до корневой верхушки. Когда канал не полностью заполняется пломбой, в зоне, которая осталась пустой начинает развиваться инфекция, проникая за пределы корня, она провоцирует развитие кисты.

Как лечить кисту зуба?

Пациенты часто спрашивают: «Зуб с кистой лечить или удалять? Как лечат кисту зуба сегодня?»

Терапевтическое лечение

  • Это лечение зубной кисты применяют когда: корневые каналы не подлежали пломбировке либо, когда они не запломбированы по всей длине канала; при диаметре кисты, превышающем 1 см с постоянно возникающими болями и отеками. Лечение этим методом длительное – более 3 месяцев, затратное и требует многократных посещений врача.

Этапы консервативного (терапевтического) лечения кисты зуба

• Освобождение корневых каналов

  • В тех случаях, когда пломбировка каналов ранее не производилась, идет их обычная обработка и удаление пульпы. Если пломбы присутствуют, проводится распломбировка.

• Медикаментозная обработка

  • В полости кисты содержится много гноя, поэтому врачи, освободив корневые каналы, аккуратно промывают их антисептиками.

• Введение лекарства

  • Лечение на этом этапе заключается в выведении лекарственного средства с помощью специализированных инструментов непосредственно в полость зубной кисты.

• Временное пломбирование

  • После обработки кисты лекарственными препаратами зуб временно пломбируется пастой с антисептическим действием.

Введение лекарства и временное пломбирование многократно повторяются. На протяжении нескольких месяцев необходимо посещать стоматолога, чтобы он производил смену лекарства.

• Рентгенконтроль

  • Лечение кисты зуба – сложный длительный процесс. Для объективной оценки эффективности проводимых манипуляций применяют рентгенконтроль. Если киста после проведенного лечения уменьшилась в диаметре, можно пломбировать канал.

• Постоянное пломбирование

  • Если на протяжении нескольких месяцев киста на фоне лечения значительно уменьшается в объеме, то проводят окончательное пломбирование каналов гуттаперчей.

• Пломбирование коронки

  • После пломбирования зуба пациенту следует раз в два месяца осуществлять контроль над состоянием кисты с помощью контрольного снимка. Если лечение протекает нормально, на снимке будет отчетливо заметна динамика уменьшения объема образования и восстановление тканей зуба.

Хирургическое лечение

Удаление кисты зуба осуществляют в случаях, когда:

  • в канале находится штифт;
  • на зубе стоит коронка;
  • коневые каналы тщательно на 2/3 запломбированы, пломба отсутствует только у верхушки корня;
  • диаметр кисты превышает 1 см;
  • постоянные отеки десны, сопровождающиеся болями.

Удаление кисты зуба проводится с помощью нескольких хирургических методов:

1. Цистэктомия

Операция, во время которой помимо мешочка с гноем удаляется инфицированный участок корня . Резекция проводится после ортороградного заполнения канала. Без проведения данной манипуляции удаление кисты зуба будет малоэффективным. После проводится хирургическое вмешательство, при котором удаляется верхушка корня и ретроградно заполняется канал материалом, который устойчив к тканевой жидкости.

Резекция проводится только, если присутствует ряд показаний к ней:

  • Важность зуба в сочетании с непроходимостью каналов;
  • Отсутствие положительного результата на протяжении 3 лет от эндолечения.

2. Гемисекция

Удаление части зуба и кисты этим методом является наименее щадящим вариантом. При отсутствии способов сохранить корень зуба проводят данную процедуру. Врач удаляет кисту, корень и участок зуба над ним. После операции образовавшийся дефект на зубе прячется под коронкой.

  • Гемисекция проводится в случаях, когда передний корень зуба невозможно сохранить, но в то же время один из корней еще можно спасти.

3. Цистотомия

Операция осуществляется в тех случаях, когда возникает необходимость удаления оболочки для извлечения гноя с канала.

Цистотомию целесообразно проводить в случаях, когда удаление кисты зуба невозможно в силу ряда обстоятельств.

К подобным препятствиям можно отнести крупные размеры кисты либо вероятность нанесения повреждения тканям, прилегающим к воспалению. Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием.

4. Удаление зубной кисты лазером

Лечение и удаление кисты зуба с помощью лазера в Севастополь – новый современный метод лечения заболевания. Отличается быстротой, безболезненностью и высокой эффективностью. В процессе операции лазер вводят в новообразование через канал зуба.

Лазерный луч постепенно убирает (коагулирует) кисту и дезинфицирует корень. Хирургическое лечение лазером кисты зуба длится около полутора часов, в зависимости от размера кистозной полости.

Лазерное удаление кисты верхнечелюстной пазухи может длится до 3 часов.

  • Реабилитационный период после лазерного удаления кисты зуба ничтожно мал.

Чем опасна киста зуба?

Она безопасна для организма лишь в самом начале своего развития. В дальнейшем новообразование растет, вызывая ухудшение самочувствия. Достигнув больших размеров, новообразование приводит к осложнениям:

• Остеомиелит;
• Абсцесс;
• Сепсис;
• Воспаление надкостницы;
• Патологические переломы челюсти;
• Выпадение зубов;
• Доброкачественная опухоль;
• Флегмона;
• Рак.

Наибольшую опасность киста зуба представляет для беременных. В это время возрастает ее негативное влияние на организм, а способы лечения резко ограничиваются.

Важно

Помимо этого, киста негативно влияет непосредственно на сам корень зуба, подтачивая его.

Именно поэтому следует немедленно обращаться за помощью к специалистам. Лечение на ранних сроках более эффективное, менее трудоемкое и затратное.

Сколько стоит удалить кисту зуба в Севастополь

Цена (стоимость) удаления кисты и сохранения зуба в Севастополь начинается от 8000 рублей. Если после удаления зубной кисты требуется костная пластика и наращивание кости с  установкой мембраны, стоимость лечения начинается от 15 000 рублей.

Что делать после удаления зуба с кистой?

В партнер мед, достаточно часто возможно одномоментное удаление кистозного зуба с корневой кистой и немедленная установка импланта.

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Отзывы пациентов о: Киста зуба

Назарова Елизавета Алексеевна, Севастополь

27.10.2017

Источник: http://sevastopol.partner-med.com/services/hirurgiya/Kista-zuba-simptomyi-lechenie-ili-udalenie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector