Стоматит у детей: инкубационный период, его фазы и длительность

Инкубационный период стоматита

Срок инкубационного периода стоматита зависит от типа возбудителя, индивидуальных особенностей организма и возраста. Предсказать, когда возникнет заболевание и какой именно разновидности, практически невозможно.

После заражения первые признаки могут появиться в течение одного-четырнадцати дней. А при крепком иммунитете – могут вообще не появиться.

В любом случае нужно следить за здоровьем, и, при проявлении первых симптомов болезни, обратиться к врачу.

Продолжительность инкубации

Инкубационным периодом стоматита у детей и взрослых называется отрезок времени от момента заражения до появления первых признаков заболевания.

Продолжительность инкубации болезни зависит от количества патогенных микроорганизмов, их активности и защитной силы организма. Различают короткий срок – от нескольких минут или часов до суток, и длинный – от суток до одной-двух недель.

Распространение заразы

В большинстве случаев заразившийся человек не опасен для окружающих в течение всего инкубационного периода. Исключение составляет везикулярный стоматит, возбудителями которого являются рабдовирусы. Они сохраняют жизнеспособность при комнатной температуре от 20 до 27 градусов около двух недель.

Или ветряная оспа (ветрянка) – одна из причин, влияющих на появление стоматита. В случае ее развития больной может заразить окружающих за один-три дня до появления первых признаков заболевания.

Признаки ветряной оспы

От начала до симптомов

Инкубационный период имеет три стадии развития. Первая называется стадией адаптации. Возбудитель попадает в ротовую полость, выбирая области, наиболее благоприятные для жизнедеятельности. При этом часть клеток возбудителя погибает под действием защитной системы организма.

Например, если у ребенка уже есть зубы, за которыми он или родители плохо ухаживают, то на них образуется стойкий зубной налет из остатков пищи. Или на слизистой оболочке есть травмы: царапины, прикусы, ожоги. Болезнетворные микроорганизмы оседают именно в таких местах.

Они цепляются специальными рецепторами за здоровые клетки тканей ротовой полости. Проникнув внутрь клетки, бактерии, микробы, грибки разрушают ее изнутри.

Размножение и накопление

Затем начинается стадия размножения и накопления микроорганизмов. Постепенно они углубляются в ткани слизистой оболочки рта. Инкубационный период переходит в третью стадию – диссеминации, то есть, в стадию распространения. В этот период инкубации любые визуальные изменения в тканях ротовой полости отсутствуют.

Покраснение и отек пострадавшего участка слизистой

Как только организм перестает бороться с быстро увеличивающейся «армией» микроорганизмов, проявляются первые признаки стоматита: покраснение и отек пораженной области ротовой полости. С остальными симптомами заболевания можно ознакомиться в статье «Стоматит у взрослых: симптомы и лечение».

Пути заражения

Существует несколько разновидностей стоматита, происхождение которых зависит от типа возбудителя или причины возникновения: аллергическая, герпесная, кандидозная, бактериальная, язвенная, травматическая, афтозная, везикулярная. Подробную информацию о каждой разновидности вы найдете в статье «Классификация видов стоматита».

Подхватить заразу можно несколькими путями: воздушно-капельным, контактным, алиментарным (фекально-оральным), через кровь. Соответственно, заразиться можно:

  • от животных;
  • птиц;
  • кровососущих насекомых: клещей, комаров, блох;
  • через кашель, чихание;
  • предметы общего пользования: посуду в кафе, игрушки в детском саду, поручни в автобусе.

В отдельных случаях можно предвидеть возможное возникновение стоматита, или определить его причину и возбудитель при проявлении первых симптомов. Например, при массовой вспышке болезни в детском саду или школе, после похода в зоопарк, прогулки по лесу в теплое время года, когда активны насекомые.

В детском саду дети могут заразить друг друга

Один или много

Благодаря укреплению иммунитета и своевременному лечению, стоматит может пройти через одну-две недели. Лечение должен подбирать стоматолог, терапевт или педиатр. Самостоятельные действия могут подорвать здоровье. Если у заразившегося человека слабая защитная система, болезнь рискует принять хронический характер, который будет чередоваться с обострениями.

В таком случае продолжительность инкубационного периода будет зависеть от состояния иммунитета и численности попавших в рот микроорганизмов на момент обострения стоматита. Чем слабее защита организма и больше микроорганизмов, тем короче срок инкубации.

Не менее важную роль играет и физическое состояние больного. Ускорить очередное проявление стоматита могут проблемы со сном, переутомляемость, стрессы, плохое питание. Укорочение срока инкубационного периода — плохой знак, предвещающий тяжелое течение заболевания.

Залог здоровья – в его укреплении

Известны случаи, когда стойкий иммунитет спас переносчика заразы от развития стоматита, но при этом «больной» заразил окружающих со слабым здоровьем. Однако резкое снижение защитных свойств организма может пошатнуть даже самое отменное здоровье.

Прогулки на свежем воздухе и закаливание урепят здоровье

Укрепить иммунитет и избежать развития болезни помогут периодические прогулки на свежем воздухе, полноценный и сбалансированный рацион, закаливание. Что еще нужно знать о предупреждении заболевания, мы рассказали в статьях «Меры профилактики стоматита у детей» и «О профилактике стоматита для взрослых».

А как протекала болезнь у вас или ваших знакомых? Или вам удалось избежать этого недуга? Расскажите, пожалуйста, свою историю в комментариях.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт, поставив лайк статье и поделившись ею с друзьями.

Источник: https://SvezhiyRot.ru/bolezni/stomatit/inkubatsionnyj-period.html

Стоматит у детей инкубационный период

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Особенности лечения вирусного стоматита

Вирусный стоматит — один из самых опасных видов заболевания. Болезнь сопровождается воспалением слизистой оболочки рта, высыпаниями, появлением язв и эрозий, температурой, болезненными ощущениями во время приема пищи, общей интоксикацией организма.

Симптомы на первой стадии болезни могут отличаться в зависимости от вида вируса и уровня иммунитета. Но в большинстве случаев первые признаки стоматита выглядят так:

Если иммунитет человека ослаблен, могут возникнуть другие, более серьезные симптомы:

  • Отказ от пищи из-за сильных болей во время жевания.
  • Появление глубоких язв (афт).
  • Отек и кровоточивость десен.
  • Гнилостный запах изо рта.

Существует немало вирусов, которые способны вызвать стоматит. Заболевание может возникнуть как дополнительный симптом во время гриппа, кори, герпеса, ветряной оспы, а также при других аденовирусных инфекциях.

В большинстве случаев поражения и язвы возникают в уголках рта или на слизистой оболочке ротовой. Обычно подобные симптомы характерны для вируса герпеса.

Заболевание преимущественно возникает у детей до трех лет, но может поразить и взрослый организм, например, при иммунодефиците или диабете. При пониженном иммунитете стоматит может стать хроническим.

Обратите внимание

У взрослого здорового человека, который следит за состоянием здоровья, соблюдает правила по уходу за ротовой полостью, вероятность заболеть стоматитом практически равна нулю.

Как правило, стоматит развивается вследствие нехватки витаминов, неполноценного питания, недостатка минеральных веществ.

Если иммунитет в ротовой полости понижен, спровоцировать развитие болезни может практически любой вирус.

Быть разносчиками вирусного стоматита могут и домашние животные. Например, везикулярный стоматит может передаваться человеку от кошек, заразиться вирусом можно от коров, свиней. Поэтому, если вы обнаружили инфекционное заболевание у своего питомца, постарайтесь ограничить общение с ним, надевайте повязки и рукавицы, ухаживая за животным.

На первых этапах диагностировать заболевание довольно сложно. Заболевание имеет общие признаки с гриппом, парагриппом, различными видами ОРВИ, ангиной и другими болезнями. У взрослых заболевание протекает намного легче, чем у детей.

Помимо признаков указанных выше, у ребенка может возникнуть зубная боль (когда стоматит поражает десны, и язвы появляются рядом с зубами),сильное слюноотделение,прием пищи сопровождается сильной болью. Уже через несколько дней после появления основных симптомов у больного могут появляться высыпания.

Как правило, это:

  1. Язвы, расположенные на слизистой оболочке эпителия внутри рта. Новообразования сверху покрыты своеобразным налетом, желтоватым или белесым. Язву обрамляет красноватая тоненькая кайма. Неповрежденная ткань ротовой полости имеет обычный здоровый цвет.
  2. На языке, нёбе, внутренней поверхности щек могут появляться пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. Через некоторое время после появления пузырьки вскрываются и на их месте образуются язвы с беловатым налетом. Новообразования долго не заживают.
  3. Язвочки характерные для герпеса, могут появляться на внешней стороне губ, слизистой поверхности рта и даже носа. Сначала высыпания появляются в виде пузырьков, после их вскрытия на месте повреждения появляется ранка. Язва может покрываться корочкой, которая после снятия кровоточит, а иногда даже гноится.
  4. При везикулярном стоматите на слизистой рта появляются пузырьки-везикулы. Появление высыпаний сопровождается температурой, ломотой в суставах. Обычно везикулы сохраняются на слизистой до двух недель.
  5. Также могут возникать эрозии, сопровождающиеся сильной болью, жжением, зудом. Эрозии сохраняются на поверхности рта до 10 дней. Иногда эти повреждения достигают до 2 см в диаметре.
  6. При иммунодефиците и в других тяжелых случаях у больного могут появляться некротические язвы, которые задевают не только слизистую, но и более глубокие ткани.

Взрослому человеку стоит помнить, что частый стоматит может быть предвестником заболеваний печени, гастрита, различных болезней пищеварительного тракта.

Способы передачи

Стоматит, вызванный вирусом, передается тремя основными путями:

Поэтому заразиться вирусным стоматитом взрослый человек может где угодно: в кафе, на работе, общественном транспорте, больницах, при общении с инфицированным.

У детей инфекция может появиться во время общего пользования игрушками, полотенцами, еды с инфицированным. Ребенок может заразиться болезнью в детском саду, школе, супермаркете.

Но, тем не менее, каждый человек способен обезопасить себя от вирусного стоматита. Для этого достаточно:

  • Регулярно мыть руки, особенно перед приемом пищи и возвращаясь домой с улицы.
  • В период эпидемий, а также в осенне-весеннее время использовать противовирусные мази (например, оксолинувую, которая подходит для взрослых и детей).
  • Носить с собой антисептический гель для рук или гигиенические салфетки.

Инкубационный период

Любой вирус при попадании в организм человека проявляет себя не сразу. Это касается и вируса, вызывающего стоматит. Тем не менее, точно назвать инкубационный период развития болезни сложно. Это может зависеть от типа вируса, возраста больного, состояния иммунитета.

При гриппе, герпесе, кори, аденовирусах вирус начинает проявлять себя уже через несколько дней. Инкубационный период может достигать и двух недель, например, во время ветрянки. Пациент может выздороветь уже через две недели, если лечение проводится правильно.

Переболев герпетическим стоматитом, человек навсегда остается его носителем. Большее время заболевание протекает в его организме в спящем состоянии. Поэтому носитель заболевания может заражать окружающих, сам не испытывая никаких болезненных симптомов.

Эффективные методы лечения

Взрослому человеку при наличии симптомов вирусного стоматита для постановки диагноза необходимо посетить врача-стоматолога. Диагностировать вирусный стоматит у детей и назначить специальные лекарства может врач-педиатр.

Лечение включает местное воздействие на пораженные ткани, а также прием противовирусных препаратов.

Для наружного применения назначаются растворы антисептиков, обезболивающие препараты, высушивающие аппликации.

Важно

Также необходимо запомнить: лечение вирусных заболеваний никогда не включает прием антибиотиков.

Не стоит заниматься самолечением стоматита, испытывать на себе сомнительные народные рецепты или сильнодействующие препараты. Лучше довериться врачу.

Чтобы приблизить выздоровление, доктор может назначить лекарства, повышающие устойчивость организма по отношению к вирусу. Большинство из них разработано на основе интерферона:

При вирусном стоматите для наружного применения назначаются противовирусные мази:

Перед обрабатыванием пораженных участков мазью необходимо продезинфицировать поверхность рта антисептиками.

Для улучшения иммунитета назначаются:

  • Витаминные комплексы (особенно витамины В, А, Р).
  • Экстракт эхинацеи.
  • Иммуномодуляторы.
  • Комплексы минералов (как правило, на основе цинка, железа).
  • Для обезболивания могут назначать спреи и мази на основе лидокаина.

До прихода врача снять основные симптомы вирусного стоматита можно и самостоятельно. К тому же эти меры будут безопасными как для взрослых, так и для детей:

  • Прополощите рот отварами из трав – ромашки, шалфея, зверобоя, коры дуба.
  • Для снятия воспаления обработайте ротовую полость маслом облепихи, маслом на основе витамина А. Но перед процедурой ополосните рот раствором перекиси водорода, содой.
  • Также хорошо зарекомендовали себя аппликации на основе ретинол ацетата.

Эти рецепты подойдут и для лечения стоматита у детей на первых стадиях.

Во время лечения вирусного стоматита очень важна правильная витаминизированная и высококалорийная диета. Еда должна содержать соли, специй, кислоты, сахара. Пищу нужно готовить в виде теплых каш, пюре. Больному ни в коем случае нельзя отказываться от пищи, несмотря на боль, так как вирусная инфекция ослабляет организм.

Источник: http://theherpes.ru/lechenie-stomatita/virusnij-stomatit.html

Вирусный стоматит: причины, симптомы, лечение

Ежедневно человек сталкивается с огромным количеством вирусов: некоторым из них иммунитет может противостоять, перед другими безропотно капитулирует. В ряде случаев вирусная инфекция, обосновавшись в организме, приводит к развитию вирусного стоматита. Что же нужно знать об этом заболевании?

Что такое вирусный стоматит

Вирусный стоматит – это инфекционное заболевание, поражающее мягкие ткани ротовой полости. Его следует рассматривать просто как реакцию ослабленного организма на негативное воздействие извне: вызвать болезнь может практически любой вирус – герпеса, гриппа, кори, ветряной оспы и т. д.

Читайте также:  Кариес под пломбой: вторичный или рецидивирующий?

Примерно в 80% случаев стоматит возникает на фоне герпесной инфекции, которая локализуется на губах. Особенно подвержены этому дети младше 3 лет.

При хорошем иммунитете вирусный стоматит проходит бесследно и достаточно быстро, но если человек не обладает хотя бы средненьким здоровьем, то болезнь может перейти в хроническую форму и время от времени «радовать» своим обострением.

Вирусный стоматит: как передается

Поскольку в основе стоматита в любом случае находится вирусная инфекция, то и передается заболевание соответствующими способами, такими как:

  1. Воздушно-капельный, или аэрозольный (больной кашлянул или чихнул, а еще недавно здоровый человек вдохнул зараженный воздух).
  2. Контактный (в этом случае вирус «выжидает» на коже и находит себе нового «хозяина» при рукопожатиях, поцелуях, объятьях, пользовании общими предметами).
  3. Через кровь (передача вируса происходит при использовании ножниц или бритвенного станка больного; во время нанесения татуажа, если мастер плохо обработал инструментарий и т. д.)

Поскольку вирусы могут находиться практически на любой поверхности, то заполучить стоматит очень легко: офис, магазин, кафе, школа и даже дом не могут считаться безопасными местами с этой точки зрения. Человек, передающий «эстафету» стоматита, чаще всего даже незнаком со своей жертвой. Ему достаточно подержаться за поручни в общественном транспорте, чтобы создать риск заболеть для других людей.

Заразен ли стоматит

Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда среди малышей в детском саду «заводится» больной стоматитом. Медсестра, как правило, убеждает, что ничего страшного в этом нет и что болезнь незаразна. Действительно ли это так? Можно ли позволять своему ребенку находиться в непосредственной близости с заболевшим?

Вирусный стоматит заразен, поэтому лучше уменьшить количество непосредственных контактов с носителем инфекции. Особенно когда речь заходит о детях, иммунитет которых еще достаточно слаб.

Инкубационный период вирусного стоматита охватывает от 3 дней до 2 недель, на протяжении которых болезнь еще не проявлена, но уже заразна.

Интересно, что в некоторых случаях вирус находится в организме в спящем состоянии, никак не давая о себе знать.

Если его носитель отличается крепким здоровьем, то он может преспокойно заражать окружающих, даже не подозревая, что становится причиной внезапной хвори всех своих знакомых. Особенно часто такую «шутку» играет вирус герпеса.

Затем наступает активная фаза стоматита, которая длится 7-8 дней. Только по истечении этого срока больной перестает представлять опасность для окружающих и может быть вновь «введен в общество».

Причины возникновения вирусного стоматита

Главная причина, провоцирующая развитие вирусного стоматита, это непосредственно сам вирус, поэтому «виновниками» заболевания можно считать факторы, ослабляющие организм и усиливающие его восприимчивость к инфекциям. Среди них основные:

  1. Заболевания полости рта: нелеченый кариес, пародонтоз, пародонтит, гингивит и т. д.
  2. Несбалансированное питание, приводящее к нехватке витаминов и минеральных веществ.
  3. Недостаточная гигиена. Отсутствие привычки регулярного мытья рук приводит к весьма реальным шансам подхватить вирус.
  4. Наличие домашних животных. Животные могут не только сами страдать от стоматита, но и успешно передавать его своим владельцам. Если в доме живет заболевшая собака, то нужно уменьшить контакты с ней до полного выздоровления питомца.

Человек, которому не чужды нормы личной гигиены и привычка правильно питаться, редко становится «мишенью» болезни. Вирусный стоматит легко побеждает людей со сниженным иммунитетом, которые вдобавок не посещают стоматолога и набивают желудок вредной пищей.

Вирусный стоматит: симптомы

Распознать вирусный стоматит на начальных стадиях очень сложно, поскольку он умело маскируется под простудные заболевания. В это время проявляются такие симптомы, как:

  1. Повышенная температура (37-400).
  2. Общая слабость.
  3. Ухудшение настроения, раздражительность.
  4. Головная боль.
  5. Дискомфорт в горле.
  6. Пропажа аппетита.

Особенно трудно диагностировать стоматит у ребенка: малыш может просто капризничать и сам не понимать, что его беспокоит. Если вирус «планирует» осесть на деснах, то вполне вероятны жалобы на зубную боль. В таком случае также наблюдается затрудненное глотание, усиленная выработка слюны, отекание и чрезмерное покраснение десен.

Непосредственно высыпания, отличающие стоматит от других заболеваний, появляются через 2-3 суток. В основном это:

  • округлые серовато-белые язвочки, локализующиеся на деснах, нёбе, внутренней стороне губ и щек, боковых поверхностях языка;
  • группы пузырьков, наполненные прозрачной жидкостью. Лопаясь, они трансформируются в плохо заживающие белесые язвочки;
  • герпетические «прыщики», в основном выскакивающие на губах, слизистой носа и щек. Иногда они могут кровоточить и гноиться.

Когда стоматит уже показал себя «во всей красе», не узнать его нельзя. Характерные прыщики и язвочки особенно хорошо знакомы молодым мамам, поскольку чаще всего болезнь поражает маленьких детей.

Как лечить вирусный стоматит

«Неопытному» больному, в первый раз столкнувшимся со стоматитом, не следует заниматься самолечением. Нужно как можно скорее посетить стоматолога, чтобы он назначил подходящую терапию.

Обычно лечение подразумевает местное воздействие на проблемные участки. Для этого применяются такие препараты:

  1. Оксолиновая мазь – 40 руб. Действует в качестве антивирусного средства, борющегося с вирусами герпеса и гриппа. Подходит для лечения детей и беременных. Нужно 2-4 раза в день смазывать десны, улучшение будет заметно через 3 дня.
  2. Тантум верде, аэрозоль – 320 руб. Прекрасно подходит для обезболивания и снятия воспаления. Обладает приятным мятным вкусом. Применять аэрозоль следует каждые 1,5-3 часа.
  3. Зовиракс – 270 руб. Эффективная мазь от герпесных высыпаний. Используется для лечения взрослых и детей от 12 лет. На протяжении недели нужно ежедневно смазывать пораженные участки, выдерживая промежутки в 4 часа.
  4. Ацикловир-акри – 35 руб. Дешевый аналог Зовиракса. Применяется точно так же.
  5. Холисал – 280 руб. Стоматологический гель, в частности, использующийся при стоматите. Он снимает воспаление, оказывает противомикробное и местное обезболивающее действие. Гель следует наносить на десны 2-3 раза в сутки.
  6. Метрогил дента – 210 руб. Средство действует как антисептик, уничтожает микробы и бактерии. Нужно смазывать пораженные участки 3-5 раз в день.

Источник: https://vylechimsami.ru/o-zubah/stomatit-u-detej-inkubatsionnyj-period

Сколько длится инкубационный период у детей при стоматите

Вирусный стоматит является инфекционной болезнью, которая поражает слизистую оболочку ротовой полости. Повлиять на возникновение заболевания способны заражения любым типом вируса. Однако, практически во всех случаях имеет место вирус герпеса. Больше всего данному типу стоматита подвержены карапузы в возрасте до трех лет.

При наличии крепкого иммунитета заболевание проходит быстро и не оставляет осложнений. При ослабленном — может наблюдаться тяжелое течение болезни, а также существует риск перехода в хроническую форму.

Необходимо знать, что инфицирование может произойти контактным или воздушно-капельным путем: при общении с носителем вируса или ребенком с герпетическим стоматитом, при использовании одной и той же посуды, не мытье рук после улицы, где предположительно мог быть контакт с возбудителем заболевания.

Причины

Чаще всего возбудителем стоматита такого типа является вирус герпеса.

Выделяют ряд факторов, которые значительно повышают риск развития заболевания и являются его основными причинами.

  1. Наличие патологического процесса в ротовой полости, например, пародонтит, кариес, пародонтоз или гингивит.
  2. Отсутствие витаминов в полном объеме вследствие неправильного и несбалансированного питания.
  3. Несоблюдение личной гигиены, в частности отсутствует мытье рук, а также санация ротовой полости.
  4. Наличие домашних питомцев, которые могут являться переносчиком заболевания.
  5. Излишняя сухость в ротовой полости. В слюне человека содержится специальное антисептическое вещество, которое обеззараживает влияние микроорганизмов. У детей оно имеется в малых количествах, а при пересыхании совсем исчезает и делает уязвимым, что дает вирусам возможность активно размножаться.
  6. Ослабленный иммунитет. Заболевание может появляться на фоне ОРВИ, гриппа, ветрянки, кори, а также при инфицировании герпесом.

Признаки заболевания

Если рассматривать вирусный стоматит у детей, симптомы заболевания, то нужно учитывать, что на начальных стадиях болезнь маскируется под простуду. И только через пару дней могут появиться специфические пузырьки на слизистой.
Для вирусного типа стоматита будет характерно наличие такой симптоматики:

  1. Гипертермия вплоть до 40 градусов.
  2. Общая слабость, капризность, раздражительность.
  3. Ухудшение аппетита или полное его отсутствие.
  4. Головная боль.
  5. Ощущение дискомфорта в горле.
  6. Отсутствие нормального сна.
  7. Повышенная утомляемость.
  8. Болезненные ощущения в ротовой полости, усиливается после приема еды.
  9. Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
  10. Плохой запах изо рта ребенка.
  11. Кровоточащие и отекшие десна.
  12. Эрозия, имеющая фиброзный налет, находящийся на слизистой.
  13. Усиленное слюноотделение.
  14. На вторые или третьи сутки появляются характерные высыпания:
  • язвочки округлой формы серо — белого оттенка;
  • локализация: десна, внутренняя сторона щек, губ, небо, боковые стороны языка;
  • пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью; когда лопаются, перерастают сначала в образования ярко-красного цвета, а затем в язвочки белесого оттенка;
  • герпетические прыщи могут выскакивать на слизистой носа, на губах и щеках; могут гноиться и кровоточить.
  1. Также возможны дополнительные симптомы в виде конъюнктивита, диареи и рвоты.

Можете рассмотреть, как проявляется вирусный стоматит у детей, фото:

Вирусный стоматитГерпетический стоматит

Лечение

Задаваясь вопросом, чем лечить вирусный стоматит у ребенка, необходимо учитывать особенности иммунитета, возраст малыша и период течения заболевания.

Лечение проводится комплексно:

  1. Использование для полоскания противовоспалительных отваров, а также орошение антисептическим спреем ротовой полости.
  2. После того, как слизистая была очищена, необходимо смазать язвочки специальной мазью или гелем.
  3. При высокой температуре назначают жаропонижающее на основе ибупрофена или парацетамола.
  4. Рекомендован прием антигистаминных средств.
  5. При сохранении болевых ощущений назначаются анальгетики.
  6. Препараты для повышения иммунитета.

Если рассматривать, какие медикаменты чаще всего назначают маленькому пациенту, то можно выделить следующие:

  1. Оксолиновая мазь. Помогает уничтожить вирус герпеса или гриппа. Нужно обрабатывать места поражения до четырех раз за сутки.
  2. Спрей Тантум Верде. Обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Орошать ротовую полость необходимо через каждые три часа.
  3. Мазь Зовиракс. Содержит ацикловир, обладающий противовирусным действием. Место воспаления обрабатывается каждые четыре часа на протяжении недели.
  4. Гель Холисал. Обладает противомикробным, обезболивающим и противовоспалительным действием. Применяется до четырех раз на сутки.
  5. Антисептик Метрогил Дента. Им обрабатывают пораженные участки три – четыре раза в сутки.

Народные методы

Помните, что использование народной медицины допустимо только после консультации с лечащим доктором. Нередко незнание приводит к тому, что родители своими руками ухудшают состояние здоровья ребенка. Кроме того, народные методы используются в качестве вспомогательного лечения, но никак не основного.

  1. Травяной сбор. Поможет снять воспаление и поспособствует скорейшему заживлению язвочек. Можно применять смесь шалфея, череды и ромашки. На стакан кипятка вам понадобится добавить столовую ложку этих трав (в равных пропорциях). Прокипятить смесь, оставить остывать, затем процедить через марлю. Данный отвар используется для ополаскивания ротовой полости.
  2. Мазь из рыбьего жира (20 грамм), меда (80 грамм) и ксероформа (3 грамма). Данной смесью обрабатываются язвочки.
  3. Чтобы предотвратить повторное заражение, необходимо обрабатывать афты шиповниковым или облепиховым маслом.
  4. Для обезболивания и снятия воспаления, может применяться водная настойка прополиса. При тяжелом течении назначают спиртовой вариант.
  5. Для заживления ранок, а также повышения состава витаминного комплекса в организме, могут применяться овощные соки, особенно морковный, капустный картофельный.
  6. Для анестезии и образования пленочки защитного действия, можно использовать свежевыжатый сок каланхоэ или алоэ.

Причины появления

При инфицировании от животного болезненное состояние может сопровождаться болью в суставах. Возникшие эрозии очень чувствительны к прикосновениям и могут заживать до 2 недель. При сильных осложнениях стоматита могут возникнуть язвы некротического характера.

Воспаление бывает инфекционного или аллергического происхождения. Способы заражения:

  • контактный;
  • через кровь;
  • воздушно-капельный.

Малыш может заразиться везде: в кафе через плохо вымытую посуду, в детском садике из-за контакта с игрушками, в автобусе через поручни. Предотвратить передачу инфекций нельзя, но можно уберечь ребёнка от попадания микробов вовнутрь.

Ещё один путь заражения — от домашних животных. Родителям стоит ограничить контакт ребёнка и домашнего любимца до полного выздоровления.

Определение диагноза проводит врач-стоматолог или педиатр на основании визуального осмотра ротовой полости ребёнка и проведения лабораторных исследований. Не стоит заниматься самолечением стоматита: обязательно нужно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Бактериальный Травматический Аллергический Кандидозный Афозный

Период инкубации

Инкубация — это отрезок времени от момента попадания болезнетворных вирусов в организм до появления первых признаков недуга. После проникновения в органы и ткани вирус присоединяется к здоровым клеткам, активно множится и накапливается. Когда количество клеток возбудителя этого недуга достигнет определённого уровня, проявятся первые симптомы стоматита.

Во рту малыша появляются язвочки, которые вызывают дискомфорт и боль при приёме пищи. Ребёнок капризничает, может отказываться от еды. Возможно повышение температуры тела, изменение стула, нарушение сна. Основными причинами развития воспалительного процесса являются:

  • наличие болезнетворных микробов;
  • несбалансированное питание;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • недостаток витаминов и минеральных веществ;
  • обезвоживание на фоне повышенной температуры;
  • повреждения слизистой оболочки рта.
Читайте также:  Фиксирующие прокладки для зубных протезов, их плюсы и минусы

Спрогнозировать инкубационный срок при развитии стоматитов у ребёнка почти невозможно. Первой причиной является неопределённость с видом вируса. Вызвать воспаление слизистой оболочки полости рта может любой недуг, которому сопутствуют данные симптомы.

Частой причиной развития стоматологических проблем бывают ветрянка, грипп, ротавирусные и аденовирусные инфекции, корь, герпес. Вторая причина сложности в прогнозировании срока инкубации — неизвестность, разовьётся стоматит или нет.

При герпесе вирус останется в органах и тканях в неактивном состоянии. После его излечения инфицирование других людей возможно. Сам же малыш, переболевший однажды, будет себя нормально чувствовать до момента резкого ослабления иммунитета. А когда последний будет ослаблен, организм не сможет противостоять попадающим через рот инфекциям.

На скорость появления первых воспалений влияет и разновидность стоматита:

  1. У детей от 0 до 3 лет возникает чаще всего кандидозный стоматит.
  2. От 1 года до 3 лет распространён герпетический.
  3. У школьников чаще встречается аллергический, афтозный.
  4. Бактериальным стоматитом могут страдать дети всех возрастов.

Источник: https://yazdorov.win/malyshi/skolko-dlitsya-inkubatsionnyj-period-u-detej-pri-stomatite.html

Клиника, диагностика и лечение острого герпетического стоматита у детей. Часть 1

В настоящее время одним из наиболее частых заболеваний в детском возрасте является герпетическая инфекция, что объясняется не только широкой распространенностью вируса простого герпеса (ВПГ), но и особенностями становления иммунной системы в развивающемся организме ребенка.

Герпетическая инфекция в целом относится к числу самых распространенных и плохо контролируемых. По данным ВОЗ, среди вирусных инфекций заболевания, обусловленные ВПГ, занимают второе место после гриппа. 

По данным литературы, общая зараженность ВПГ колеблется от 50% до 100%, что делает герпесвирусные заболевания социально значимыми.

Герпетической инфекцией болеет одна треть населения земного шара, и свыше половины таких больных за год переносят несколько атак заболевания, в том числе нередко с проявлениями в полости рта. Инфицированность детей ВПГ в возрасте от 6 месяцев до 5 лет составляет 60%, а к 15 годам – уже 90%.

С каждым годом увеличивается заболеваемость детей острым (первичным) герпетическим стоматитом. 

Совет

Впервые на роль ВПГ при заболеваниях слизистой оболочки полости рта указал еще в начале XX века Н.Ф. Филатов (1902).Он предположил возможную герпетическую природу самого распространенного среди детей острого афтозного стоматита. Доказательства эти были получены позднее, когда в эпителиальных клетках пораженных участков слизистой оболочки полости рта стали обнаруживать антигены ВПГ. 

По международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, последнего (десятого) пересмотра (МКБ 10, Женева, 1995) это заболевание регистрируется как острый герпетический стоматит (ОГС).

ОГС не только занимает первое место среди всех поражений слизистой оболочки полости рта, но и входит в лидирующую группу среди всех инфекционных заболеваний детского возраста.

При этом у каждого 7-10-го ребенка ОГС рано переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами. 

Эпидемиология и патогенез 

Как уже указывалось, ВПГ широко распространен в природе.

Он вызывает различные заболевания центральной и периферической нервной системы, печени, других паренхиматозных органов, глаз, кожи, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, половых органов, а также имеет определенное значение во внутриутробной патологии плода. Нередко в клинике наблюдается сочетание различных клинических форм герпетической инфекции. 
ОГС характеризуется сравнительно высокой контагиозностью среди неиммунных людей. 

Широкое распространение заболевания у детей от 6 месяцев до 3 лет объясняется тем, что в этом возрасте у детей исчезают антитела, полученные от матери через плаценту, и отсутствием зрелых систем специфического иммунитета. Среди детей старшего возраста заболеваемость значительно ниже вследствие приобретенного иммунитета после перенесенной герпетической инфекции в ее разнообразных клинических формах. 

В развитии герпетической инфекции, проявляющейся преимущественно в полости рта, большое значение имеют структура слизистой оболочки рта у детей в разном возрасте и активность местного тканевого иммунитета.

Наибольшая распространенность ОГС в возрасте до 3 лет может быть обусловлена возрастно-морфологическими особенностями, проявляющимися высокой проницаемостью в этот период гистогематических барьеров и низким уровнем реакций клеточного иммунитета вследствие тонкости эпителиального покрова с невысоким уровнем гликогена и нуклеиновых кислот, рыхлости и слабой дифференцировки базальной мембраны и волокнистых структур соединительной ткани (обильная васкуляризация, высокое содержание тучных клеток с их низкой функциональной активностью и т.д.). 

Обратите внимание

Вопросы патогенеза ОГС в настоящее время изучены недостаточно. Во всех случаях вирусная инфекция начинается с адсорбции вирусных частиц и проникновения вируса в клетку.

Дальнейшие пути распространения внедрившегося вируса в организме сложны и мало исследованы. Существует ряд доказательств распространения вируса гематогенным и неврогенным путями.

В острый период стоматита у детей имеется вирусемия. 

Большое значение в патогенезе заболевания имеют лимфатические узлы и элементы ретикулоэндотелиальной системы, что вполне согласуется с последовательностью развития клинических признаков стоматита. Появлению элементов поражения на слизистой оболочке полости рта предшествует лимфаденит разной степени выраженности.

При среднетяжелой и тяжелой клинических формах чаще развивается двустороннее воспаление подчелюстных лимфоузлов, но в процесс могут вовлекаться и все группы шейных лимфоузлов. Лимфаденит при ОГС не только предшествует высыпаниям элементов поражения в полости рта, но сопутствует всему течению болезни и сохраняется в течение 7-10 дней после полной эпителизации элементов. 

В устойчивости организма к заболеванию, в его защитных реакциях играют роль как специфические, так и неспецифические факторы иммунитета.

Исследования неспецифической иммунологической реактивности при ОГС выявили нарушения защитных барьеров организма, отражающие степень тяжести заболевания и периоды его развития.

Среднетяжелая и тяжелая формы стоматита приводили к резкому угнетению естественного иммунитета, который восстанавливался через 7-14 дней после клинического выздоровления ребенка. 

Клиническая картина 

ОГС, как и многие другие инфекционные заболевания, протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. Заболевание проходит пять периодов: инкубационный, продромальный, период развития болезни, угасания и клинического выздоровления, В периоде развития болезни выделяют две фазы – катаральную и высыпания элементов поражения.

 
В этот период появляются симптомы поражения слизистой оболочки полости рта. Вначале возникает интенсивная гиперемия всей слизистой оболочки, а через сутки, реже двое, в полости рта, как правило, обнаруживаются элементы поражения.

Тяжесть ОГС оценивается по выраженности проявлений токсикоза и характеру поражений слизистой оболочки полости рта. 

Легкая форма ОГС характеризуется внешним отсутствием симптомов интоксикации организма, продромальный период клинически не проявляется. Болезнь начинается внезапно -повышением температуры до 37-37,5°С. Общее состояние ребенка вполне удовлетворительное. У ребенка иногда обнаруживаются незначительные явления воспаления слизистой оболочки полости носа, верхних дыхательных путей. 

Важно

Иногда в полости рта возникают гиперемия, небольшой отек, главным образом в области десневого края (катаральный гингивит). Длительность этой фазы 1-2 дня. Стадия везикулы обычно просматривается родителями и врачом, так как пузырек быстро лопается и превращается в афту. Афта – эрозия округлой или овальной формы с ровными краями и гладким дном с ободком гиперемии вокруг. 

В большинстве случаев на фоне усилившейся гиперемии в полости рта появляются одиночные или сгруппированные элементы поражения, число которых обычно не превышает 6. Высыпания однократные. Длительность периода развития болезни 1-2 дня. 

Совет

Период угасания болезни более длительный. В течение 1-2 дней элементы приобретают как бы мраморную окраску, края и центр их размываются. Они уже менее болезненны. После эпителизации элементов 2-3 дня сохраняются явления катарального гингивита, особенно в области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти.

У детей с этой формой заболевания, как правило, отсутствуют изменения в крови, иногда только к концу болезни появляется незначительный лимфоцитоз.

Обычно хорошо выражены защитные механизмы слюны: рН 7,4±0,04, что соответствует оптимальному состоянию.

В периоде разгара болезни в слюне появляется противовирусный фактор интерферон в концентрации 8-12 ед/мл. Снижение уровня лизоцима в слюне не выражено. 

Естественный иммунитет при легкой форме стоматита страдает незначительно, а в период клинического выздоровления защитные силы организма ребенка находятся почти на уровне таковых у здоровых детей, то есть при легкой форме ОГС клиническое выздоровление означает полное восстановление нарушенных защитных сил организма. 

Среднетяжелая форма ОГС характеризуется достаточно четко выраженным токсикозом и поражением слизистой оболочки полости рта во все периоды болезни.

Совет

Уже в продромальном периоде ухудшается самочувствие ребенка, появляются слабость, капризы, ухудшение аппетита, возможны катаральная ангина или симптомы острого респираторного заболевания.

Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными. Температура повышается до 37-37,5°С. 

По мере нарастания болезни в период развития заболевания (фаза катарального воспаления) температура достигает 38-39°С, появляются головная боль, тошнота, бледность кожных покровов.

На пике подъема температуры, усиленной гиперемии и выраженной отечности слизистой оболочки высыпают элементы поражения как в полости рта, так и нередко на коже околоротовой области. В полости рта обычно от 10 до 20-25 элементов поражения.

В этот период усиливается саливация, слюна становится вязкой, тягучей. 

Отмечаются ярко выраженное воспаление и кровоточивость десен.  Высыпания нередко рецидивируют, из-за чего при осмотре полости рта можно видеть элементы поражения, находящиеся на разных стадиях клинического и цитологического развития.

После первого высыпания элементов поражения температура тела обычно снижается до 37-37,5°С. Однако последующие высыпания, как правило, сопровождаются подъемом температуры до прежнего уровня.

Ребенок не ест, плохо спит, нарастают симптомы вторичного токсикоза. 

СОЭ повышается до 20 мм/ч, чаще отмечается лейкопения, иногда незначительный лейкоцитоз. Уровень палочкоядерных нейтрофилов и моноцитов обычно в пределах верхних границ нормы, выявляются лимфоцитоз и плазмоцитоз. Нарастание титра герпетических комплементсвязывающих антител обнаруживается более часто, чем после легкой формы стоматита. 

Продолжительность периода угасания болезни зависит от степени сопротивляемости организма ребенка, наличия кариозных и разрушенных зубов, рациональности терапии.

Обратите внимание

При неблагоприятных условиях происходит слияние элементов поражения, их последующее изъязвление, развивается язвенный гингивит. Эпителизация элементов поражения затягивается до 4-5 дней.

Дольше всего сохраняются гингивит, резкая кровоточивость десен и лимфаденит. 

При среднетяжелом течении заболевания значение рН слюны становится более кислым, достигая во время высыпаний 6,96±0,07. Уровень интерферона ниже, чем у детей с легким течением заболевания, не превышает 8 ед/мл, и он обнаруживается не у всех детей. Содержание лизоцима в слюне снижается больше, чем при легкой форме течения стоматита.

Температура внешне неизмененной слизистой оболочки полости рта соответствует температуре тела ребенка, тогда как температура элементов поражения в стадии дегенерации на 1,0-1,2° ниже температуры неизмененной слизистой оболочки.

С началом регенерации и в период эпителизации температура элементов поражения повышается примерно на 1,8° и держится на более высоком уровне до полной эпителизации пораженной слизистой оболочки. 

Тяжелая форма ОГС встречается значительно реже, чем среднетяжелая и легкая. В продромальный период у ребенка имеются все признаки начинающегося острого инфекционного заболевания: апатия, адинамия, головная боль, кожно-мышечная гиперестезия, артралгия и др.

Нередки симптомы поражения сердечнососудистой системы: бради- или тахикардия, приглушение тонов сердца, артериальная гипотония.

У некоторых детей отмечаются носовые кровотечения, тошнота, рвота, отчетливо выраженный лимфаденит не только подчелюстных, но и шейных лимфоузлов.

Источник

solvay-pharma.ru
 

Регулярно читаете статьи по специальности? Подпишитесь на нашу рассылку

Источник: https://StomPort.ru/articles/klinika-diagnostika-i-lechenie-ostrogo-gerpeticheskogo-stomatita-u-detey-chast-1

Клиника, диагностика и лечение острого герпетического стоматита у детей

  • Какова клиника острого герпетического стоматита?
  • Каковы новые схемы лечения?

Проблема заболеваний слизистой оболочки полости рта является одной из важнейших в стоматологии. Особое место здесь занимает острый герпетический стоматит, прежде всего потому, что на его долю приходится более 80% всех заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей.

Совокупное использование методов вирусологического, серологического и иммунофлюоресцентного исследований подтверждает, что острый герпетический стоматит является одной из клинических форм первичной герпетической инфекции.

Распространение заболевания в 71% случаев среди детей в возрасте от 1 года до 3 лет объясняется тем, что в этом возрасте у детей исчезают антитела, полученные от матери интерплацентарно, а также отсутствием зрелых систем специфического иммунитета. Среди детей старшего возраста заболеваемость значительно ниже вследствие приобретенного иммунитета после перенесенной герпетической инфекции в ее разнообразных клинических проявлениях.

Большое значение в патогенезе заболевания придается лимфоузлам и элементам ретикулоэндотелиальной системы, что вполне согласуется с патогенезом последовательного развития клинических признаков стоматита. Появлению элементов поражения на слизистой оболочке рта предшествуют лимфадениты разной степени выраженности.

Важно

Наиболее часто они наблюдаются при тяжелом и среднетяжелом течении стоматита. Как правило, лимфадениты двусторонние, подчелюстные. Однако при среднетяжелой и тяжелой форме болезни возможны также и одновременные вовлечения в процесс шейных лимфатических узлов.

Лимфаденит сопутствует всему периоду болезни и сохраняется на 7-10 дней после полной эпителизации элементов.

Устойчивость организма к заболеванию определяется его иммунологической защитой. В иммунологической реактивности играют роль как специфические, так и неспецифические факторы иммунитета.

Нарушение неспецифической иммунологической реактивности определяет степень тяжести болезни и периоды ее развития.

Среднетяжелая и тяжелая формы стоматита приводили к резкому угнетению естественного иммунитета, который восстанавливался через 7-14 дней после клинического выздоровления ребенка.

Читайте также:  Лечение зубов ребенка азотно-кислородной седацией

Тяжесть острого герпетического стоматита оценивается по выраженности и характеру токсикоза и поражения слизистой оболочки полости рта. Развитие болезни проходит пять периодов: инкубационный, продромальный, период развития болезни, угасания и клинического выздоровления.

Легкая форма острого герпетического стоматита характеризуется внешним отсутствием симптомов интоксикации, продромальный период клинически отсутствует. Болезнь начинается внезапно повышением температуры до 37-37,5°С. Общее состояние ребенка вполне удовлетворительное. В полости рта явления гиперемии, небольшого отека, главным образом в области десневого края (катаральный гингивит).

В большинстве случаев на фоне усилившейся гиперемии в полости рта появляются одиночные или сгруппированные элементы поражения, количество которых обычно не превышает шести. Высыпания одноразовые. Длительность периода развития болезни 1-2 дня.

Совет

Период угасания болезни более длительный. В течение 1-2 дней элементы приобретают как бы мраморную окраску, края и центр их размываются. Они уже менее болезненны. После эпителизации элементов 2-3 дня сохраняются явления катарального гингивита, особенно в области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти.

У детей, страдающих этой формой заболевания, как правило, отсутствуют изменения в крови, иногда только к концу болезни появляется незначительный лимфоцитоз (у детей 1-3 лет количество лимфоцитов и в норме составляет до 50 %).

Герпетические комплементсвязывающие антитела в период реконвалесценции определяются не часто. При этой форме хорошо выражены защитные механизмы слюны: рН 7,4±0,04, что соответствует оптимальному состоянию.

В разгар болезни в слюне появляется противовирусный фактор интерферон от 8 до 12 ед./мл. Снижение лизоцима в слюне не выражено.

Среднетяжелая форма острого герпетического стоматита характеризуется достаточно четко выраженными симптомами токсикоза и поражения слизистой оболочки рта во все периоды болезни.

Уже в продромальном периоде ухудшается самочувствие ребенка, появляются слабость, ухудшение аппетита, ребенок капризничает, может быть катаральная ангина или симптомы острого респираторного заболевания.

Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными. Температура поднимается до 37-37,5°С.

По мере нарастания болезни (фаза катарального воспаления) температура достигает 38-39°С, появляются головная боль, тошнота, бледность кожных покровов.

Обратите внимание

На пике подъема температуры, усиленной гиперемии и выраженной отечности слизистой высыпают элементы поражения как в полости рта, так и на коже лица приротовой области. В полости рта обычно от 10 до 20-25 элементов поражения.

В этот период усиливается саливация, слюна становится вязкая, тягучая. Отмечаются ярко выраженный гингивит и кровоточивость десен.

Высыпания нередко рецидивируют, вследствие чего при осмотре полости рта можно видеть элементы поражения, находящиеся на разных стадиях клинического и цитологического развития.

После первого высыпания элементов поражения температура тела обычно снижается до 37-37,5°С. Однако последующие высыпания, как правило, сопровождаются подъемом температуры до прежних цифр.

Ребенок не ест, плохо спит, нарастают симптомы вторичного токсикоза.

В крови отмечается СОЭ до 20 мм/час, чаще лейкопения, иногда незначительный лейкоцитоз. Палочкоядерные и моноциты в пределах высших границ нормы, лимфоцитоз и плазмоцитоз. Нарастание титра герпетических комплементсвязывающих антител обнаруживается чаще, чем после перенесения легкой формы стоматита.

Продолжительность периода угасания болезни зависит от сопротивляемости организма ребенка, наличия в полости рта кариозных и разрушенных зубов, нерациональной терапии.

Последние факторы способствуют слиянию элементов поражения, их последующему изъязвлению, появлению язвенного гингивита. Эпителизация элементов поражения затягивается до 4-5 дней.

Дольше всего сохраняется гингивит, резкая кровоточивость и лимфаденит.

При среднетяжелом течении заболевания рН слюны становится более кислой, достигая во время высыпаний 6,96±0,07. Количество интерферона меньше, чем у детей с легким течением заболевания, однако не превышает 8 ед./мл и обнаруживается не у всех. Содержание лизоцима в слюне снижается больше, чем при легкой форме стоматита.

Температура неизмененной слизистой рта находится в соответствии с температурой тела ребенка, в то время как температура элементов поражения в стадии дегенерации на 1,0-1,2°С ниже температуры неизмененной слизистой.

С началом регенерации и в период эпителизации температура элементов поражения повышается до 1,80 и держится на более высоком уровне до полной эпителизации пораженной слизистой.

Тяжелая форма острого герпетического стоматита встречается значительно реже, чем среднетяжелая и легкая.

Важно

В продромальный период имеют место все признаки начинающегося острого инфекционного заболевания: апатия, адинамия, головная боль, кожно-мышечная гиперстезия и артралгия и др.

Нередко наблюдаются симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: бради- и тахикардия, приглушение тонов сердца, артериальная гипотония.

У некоторых детей отмечаются носовые кровотечения, тошнота, рвота, отчетливо выраженный лимфаденит не только подчелюстных, но и шейных лимфоузлов.

В период развития болезни температура поднимается до 39-40°С. У ребенка появляется скорбное выражение губ, страдальчески запавшие глаза. Может быть нерезко выраженный насморк, покашливание, несколько отечны и гиперемированы конъюнктивы глаз. Губы сухие, яркие, запекшиеся. В полости рта слизистая отечна, ярко гиперемирована, резко выраженный гингивит.

Через 1-2 суток в полости рта начинают появляться элементы поражения до 20-25. Часто высыпания в виде типичных герпетических пузырьков образуются на коже приротовой области, коже век и конъюнктиве глаз, мочке ушей, на пальцах рук, по типу панариция.

Высыпания в полости рта рецидивируют, и поэтому в разгар болезни у тяжелобольного ребенка их насчитывают около 100. Элементы сливаются, образуя обширные участки некроза слизистой. Поражаются не только губы, щеки, язык, мягкое и твердое небо, но и десневой край. Катаральный гингивит переходит в язвенно-некротический.

Резкий гнилостный запах изо рта, обильное слюнотечение с примесью крови. Усугубляются воспалительные явления на слизистой носа, дыхательных путей, глаз. В секрете из носа и гортани обнаруживаются также прожилки крови, а иногда отмечаются носовые кровотечения.

В таком состоянии дети нуждаются в активном лечении у педиатра и стоматолога, в связи с чем целесообразна госпитализация ребенка в боксированное отделение детской или инфекционной больницы.

Совет

В крови детей с тяжелой формой стоматита обнаруживается лейкопения, палочкоядерный сдвиг влево, эозинофилия, единичные плазматические клетки, юные формы нейтрофилов. У последних очень редко наблюдается токсическая зернистость. Герпетические комплементсвязывающие антитела в период реконвалесценции определяются, как правило, всегда.

В слюне кислая среда (рН 6,55±0,2), которая затем может сменяться более выраженной щелочностью (8,1-8,4). Интерферон обычно отсутствует, содержание лизоцима резко снижено.

Диагноз острого герпетического стоматита ставится на основании клинической картины заболевания. Использование вирусологических и серологических методов диагностики, особенно в практическом здравоохранении, затруднено.

Это связано прежде всего с трудностью проведения специальных методов исследования. Кроме того, с помощью этих методов можно получить результаты в лучшем случае к концу заболевания или через некоторое время после выздоровления.

Такая ретроспективная диагностика не может удовлетворить врача-клинициста.

Следует подчеркнуть, что в последние годы находит все большее применение метод иммунофлюоресценции. Высокий процент совпадений (79,0±0,6%) диагноза острого герпетического стоматита, по данным иммунофлюоресценции, с результатами вирусологических и серологических исследований делают этот метод ведущим в диагностике заболевания.

Тактика врача при лечении больных острым герпетическим стоматитом должна определяться тяжестью заболевания и периодом его развития.

В связи с особенностями течения острого герпетического стоматита рациональное питание и правильная организация кормления больного занимают немаловажное место в комплексе лечебных мероприятий.

Пища должна быть полноценной, то есть содержать все необходимые питательные вещества, а также витамины. Поэтому необходимо включать в диету свежие овощи, фрукты, ягоды, соки.

Перед кормлением следует обезболить слизистую оболочку полости рта 2-5%-ным раствором анестезиновой эмульсии.

Обратите внимание

Ребенка кормят преимущественно жидкой или полужидкой пищей, не раздражающей воспаленную слизистую оболочку. Необходимо давать ребенку достаточное количество жидкости. Это особенно важно при интоксикации. В процессе еды следует давать натуральный желудочный сок или его заменители, так как при болях во рту рефлекторно падает ферментативная активность желез желудка.

Местная терапия при остром герпетическом стоматите ставит перед собой следующие задачи:

  • снять или ослабить болезненные симптомы в полости рта;
  • предупредить повторные высыпания элементов поражения (реинфекция) и способствовать их эпителизации.

С первых дней заболевания, учитывая его этиологию, в местном лечении серьезное внимание должно уделяться противовирусной терапии. С этой целью рекомендуется применять 0,25%-ную оксолиновую, 0,5%-ную теброфеновую мази, зовиракс, растворы интерферона и неоферона.

Перечисленные лекарственные препараты рекомендуется применять многократно (3-4 раза в день) не только при посещении врача-стоматолога, но и дома. Следует иметь в виду, что противовирусными средствами необходимо воздействовать и на пораженные участки слизистой, и на области, не содержащие элементов поражения, так как они обладают больше профилактическим эффектом, чем лечебным.

В период угасания болезни противовирусные средства можно отменить.

Особое значение в это время следует придавать кератопластическим средствам. Это прежде всего масляные растворы А и В, облепиховое масло, каратолин, масло шиповника, мази с метилурацилом, кислородный коктейль.

Исследование состояния местного иммунитета у детей больных острым герпетическим стоматитом, выявило, что он коррелирует с характером течения патологического процесса, поэтому мы считаем патогенетически обоснованным включение в комплексную схему терапии мероприятий, направленных на их устранение.

На кафедре детской терапевтической стоматологии МГМСУ препарат имудон фирмы Solvay pharma назначался 80 детям в возрасте от 2 до 4,5 лет в комплексном лечении острого герпетического стоматита. У 40 детей диагностирована легкая, у 38 детей среднетяжелая и у 2 тяжелая форма стоматита.

Имудон представляет собой смесь лизатов: 0,050 г (сухой продукт) Lactobassillus acidophilus, fermentatum, helveticus, lactis Streptococcus pyogenes ( 2 var.), faecalis, faecium, sanguinis Staphilococcus aureus Klebsiella pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphteriticum, Fusiformis fusiformis, Candida albicans.

Консервант: Sodium mercurothiolate: 0, 0125 мг.

Наполнители: лактоза, маннитол, сахарин, натрия бикарбонат, безводная лимонная кислота, прецирол мелкодисперсный, магния стеарат, поливинилпирролидон.

Фармакологическое действие

Имудон предназначен для проведения местной специфической иммунотерапии заболеваний ротовой полости и глотки.

Влияние препарата на иммунную систему выражается в увеличении фагоцитарной активности макрофагов, повышении содержания лизоцима в слюне, а также в увеличении числа иммунокомпетентных клеток и содержания местных антител (иммуноглобулинов класса А).

Таким образом, имудон обладает лечебным специфическим антимикробным и противовоспалительным действием, а также, повышая иммунный местный защитный барьер, обеспечивает профилактику рецидивов.

Важно

Первую группу составили дети, для лечения которых применялась 0,5%-ная мазь теброфена, вторую — дети, лечившиеся раствором интерферона.

В третьей группе в день обращения кроме 0,5%-ного теброфена назначался имудон, и в четвертой — имудон+интерферон.

Таблетку имудона дети принимали 5-6 раз в день, не ранее чем через 30-40 минут после обработки полости рта противовирусной мазью, и рассасывали ее в полости рта.

Критерии клинико-лабораторной оценки терапевтической эффективности препарата имудон:

  1. Лечебный эффект — средние сроки выздоровления.
  2. Анальгезирующее действие.
  3. Общие и местные реакции на препарат.
  4. Влияние на состояние местного иммунитета.

Выздоровлением считалась эпителизация элементов поражения без полного излечения ребенка от острого герпетического стоматита, длительность которого определяется не только окончанием эпителизации элементов поражения, но и продолжительностью гингивита и лимфаденита, а также отклонениями в общем самочувствии ребенка.

Как видно из табл. 1, своевременная коррекция местного иммунитета повышает эффективность проводимых лечебных мероприятий и позволяет ускорить выздоровление детей с ОГС.

Эффективность препарата проявлялась в 3-й и 4-й группах на второй день в случае обращения к врачу в первый день заболевания: эрозии в афты не переходили, окружающая слизистая оболочка не инфильтрировалась.

Данные табл. 1 свидетельствуют о преимуществе комплексной терапии ОГС над общепринятыми методами лечения, ее высокой эффективности, подтвержденной достоверным сокращением сроков эпителизации элементов и выздоровления детей.

Чем эффективнее препарат купирует заболевание, быстрее нормализует патологический инфекционный процесс, тем активнее восстанавливаются факторы местной иммунологической защиты. (табл. 2).

Нами дана высокая оценка эффективности новой схемы комплексной терапии ОГС с использованием средств стимулирующей иммунотерапии, в частности имудона; сделан вывод о принципиальной необходимости комплексного подхода к лечению острого герпетического стоматита с обязательным включением имудона как стимулирующего, так и заместительного средства для коррекции местного иммунитета.

Таким образом, установлена высокая эффективность имудона при лечении ОГС за счет иммунной коррекции слюны. Имудон обладает лечебным, противовоспалительным действием, сокращает сроки эпителизации элементов поражения.

Совет

Осложнений и побочных действий при использовании препарата имудон не отмечалось. Дети с удовольствием применяли препарат, так как он обладает приятным, мятным, не раздражающим слизистую оболочку вкусом.

По-видимому за счет аромата мяты присутствует слабый анальгезирующий эффект.

Все это позволяет рекомендовать имудон в комплексной терапии острого герпетического стоматита у детей.

В заключение следует отметить, что острый герпетический стоматит, протекая в любой форме, является острым инфекционным заболеванием и требует во всех случаях внимания со стороны педиатра и стоматолога, для того чтобы обеспечить комплексное лечение, исключить контакт больного ребенка со здоровыми детьми, провести меры профилактики этого заболевания в детских коллективах.

Источник: https://www.lvrach.ru/2000/08/4526205/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector